Uzturs

Hipoglikēmija

Medicīniskā: Hipoglikēmija

Angļu: hipoglikēmija

definīcija

Zem viena Hipoglikēmija (Hipoglikēmija) saprot zemāku cukura līmeņa līmeni asinīs (Glikoze) kuras vērtības zem 40 mg / dl vai 2,2 mmol / l kam. Hipoglikēmija tiek uzskatīta arī par cukura līmeni asinīs, kas nokritusies zem 45 mg / dl ar papildu hipoglikēmijas simptomiem, kā arī atbrīvojumu no cukura lietošanas simptomiemPātagas triāde). Iekļauti hipoglikēmijas simptomi neiroloģiski, psihiski piemēram, veģetatīvi Sūdzības, kas rodas ar hipoglikēmiju.

Epidemioloģija

Plkst Diabētiķi ievadiet a Hipoglikēmija apmēram vienu vai divas reizes nedēļā.

Patofizioloģija

No vienas puses, cukura līmenis uzturā ar pārtiku ir atbildīgs par cukura līmeņa asinīs regulēšanu (eksogēna uzņemšana), no otras puses, dažādi hormoni, piemēram, insulīns un glikagons, kā arī ķermeņa šūnās patērētais cukurs. Turklāt ķermenis pats var ražot arī glikozi, kas tiek veikts ar aknu palīdzību (Glikogēna veikali) rodas no glikogēna vai kā jauns veidojums.

Lasiet vairāk par tēmu: Atteikšanās no insulīna

Ja cukurs tagad tiek absorbēts kopā ar pārtiku no kuņģa-zarnu trakta, hormona insulīns kļūst reaktīvs caur aizkuņģa dziedzeri (aizkuņģa dziedzeris) izdalās, kas ļauj glikozi uzņemt noteiktās ķermeņa šūnās. Tur glikozi izmanto enerģijas ražošanai. Ja cukura līmenis asinīs ir pārāk zems, no aizkuņģa dziedzera izdalās hormons glikagons (aizkuņģa dziedzeris) izdalās un, cita starpā, ar aknu glikogēna krājumu palīdzību vai, veidojot jaunu glikozi (Glikoneoģenēze) cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Rezumējot, cukura līmenis asinīs pazeminās, kad ķermeņa šūnas enerģijas iegūšanai izmanto glikozi asinis ieraksts, lente. Cukura līmeni paaugstina vai nu uzņemot pārtiku, vai izdalot glikozi no aknas. Hipoglikēmijas gadījumā šis mehānisms tiek traucēts. Atbildot uz to, ķermenis ielej adrenalīns, a Kateholamīns, kas izraisa autonomos simptomus (skatīt zemāk). Šī iemesla dēļ autonomie simptomi ir pazīstami arī kā adrenerģisks. Centrālās nervu sūdzības ir glikozes deficīta rezultāts smadzenes, ar kuru tiek izvadīts vienīgais nervu struktūru enerģijas avots un no kura izriet to darbības traucējumi. Vēl viens šo sūdzību nosaukums ir neiroglikopēnijas simptomi (Neiroglikopēnija = Glikozes nabadzība nervu struktūrās).

diagnoze

Hipoglikēmiju diagnosticē, pamatojoties uz simptomiem, kā arī izmērot cukura līmeni asinīs. Vai nav cukura diabēta (Cukura diabēts), kas iepriekš zināmi, veicot papildu izmeklējumus, tiks noskaidrots hipoglikēmijas cēlonis. Tas galvenokārt ietver glikozes līmeņa asinīs, asinīs esošā insulīna un C-peptīda, olbaltumvielu, kas organismā tiek ražots, kad veidojas insulīns, mērīšanu. Katrā insulīna molekulā tiek izveidota viena C-peptīda molekula.
Lasiet par šo: Testa strēmeles cukura noteikšanai asinīs

Ja gan insulīnam, gan C-peptīdam ir paaugstināts līmenis asinīs, var secināt, ka hipoglikēmiju izraisīja pārāk daudz organismā saražotā insulīna vai perorāli uzņemtas sulfonilurīnvielas atvasinājumi (pretdiabēta zāles). Lai atšķirtu šos divus cēloņus, nosaka sulfonilurīnvielas līmeni un proinsulīna daudzumu asinīs. Ja palielina bijušo, ir iespējams iepriekš lietot medikamentus; ja otrā palielinās, organisms pats ražo insulīnu (piemēram, insulinīna rezultātā).

No otras puses, ja C-peptīdam ir zema vērtība, tas, ļoti iespējams, ir eksogēns ("no ārpuses“) Insulīna padeve, kas izraisīja hipoglikēmiju.

Hipoglikēmijas diagnozi var papildināt ar attēlveidošanas procedūrām, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (audzējiem) un papildu laboratorisko vērtību (aknu vērtības, nieru vērtības) vai hormonu līmeņa noteikšanai (virsnieru vai priekšējās hipofīzes mazspējas gadījumā).

Kā atpazīt diabētu?

Pirmās diabēta pazīmes var būt bieža urinēšana, paaugstinātas slāpes, kā arī pastāvīgs nogurums un nespēks. Cukura diabēts var rasties arī zīdaiņiem, maziem bērniem un bērniem, kas izpaužas arī ar spēcīgām slāpēm un biežu urinēšanu. Jūsu elpa var arī smaržot pēc nagu lakas noņēmēja.

Arī diabētu var ietekmēt grūtnieces, bet tipiskas diabēta pazīmes nerodas, piemēram bieža urinēšana.
Vairāk par tēmu šeit: Bieža urinēšana

Diferenciālā diagnoze

Ja skartajai personai ir aprakstītie simptomi, hipoglikēmija nav vienīgais iespējamais iemesls. Ir arī iedomājami Epilepsijas (Krampji), a insults (Apopleksija) vai psihiskas slimības (psihozes). Tos var atšķirt turpmāko diagnostisko izmeklējumu laikā.

profilakse

Cukura diabēta slimniekiem hipoglikēmiju var novērst, apmeklējot apmācību par slimību un agrīnām gaidāmās pazīmēm Hipoglikēmija piedalās. Tā kā šo agrīno simptomu uztverē pastāv individuālas atšķirības, tas vispirms jāapgūst apmācībā.
Viens no mācīšanās veidiem ir uzvedības medicīnas apmācība (saskaņā ar Kokss), kas ietver pašnovērtējumu, hipoglikēmijas simptomu interpretāciju un pretpasākumu veikšanu (piemēram, glikoze ēst vai Kola / sula dzēriens) ietver.

prognoze

Neliela hipoglikēmija pati par sevi nerada lielu risku, tomēr viens risks ir tas, ka ķermenis kļūs pārāk zems Cukura līmenis asinīs pieraduši, un hipoglikēmijas uztvere vairs nedarbojas.
Tomēr, ja atkārtota smaga hipoglikēmija netiek ārstēta, tas var sabojāt Smadzenes nozīmē (piemēram, demence). Sliktākajā gadījumā notiek nāve, parasti apziņas traucējumu rezultātā, kas var izraisīt satiksmes negadījumus vai kritienus.
Pretējā gadījumā prognoze ir atkarīga no pamata slimības.

Kopsavilkums

„Hipoglikēmija“ (Hipoglikēmija) apzīmē vai nu zemu cukura līmeni asinīs ar zemākām vērtībām 40 mg / dl vai zemāka vērtība 45 mg / dl ar hipoglikēmijas simptomiem (neiroloģiski, psihiski, veģetatīvi) un sūdzību izbeigšanu, pievienojot cukuru (Glikoze).
Attiecībā uz galvenais cēlonis viens sadala hipoglikēmiju trīs formās:

reaktīvā hipoglikēmija
Tukšā dūšā hipoglikēmija un
eksogēna hipoglikēmija.

Ir taisnība, ka simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi Hipoglikēmija tomēr kopumā tos var iedalīt divās formās:

autonomi (veģetatīvi), piemēram,
centrālā nervu Simptomi.

Autonomas sūdzības izraisa alkas, nemiers, sviedri, Trīce un sirdsklauves. Centrālie nervu simptomi attiecas uz to smadzenes un sākotnēji izsaka sevi kā galvassāpes, slikts garastāvoklis, apjukums vai samazināta koncentrēšanās spēja. Turklāt var būt tādi automātismi kā grimasēšana, krampji un ļoti smagas hipoglikēmijas gadījumā hipoglikēmija šoks.

Hipoglikēmija vispirms tiek diagnosticēta, pamatojoties uz cukura līmeni asinīs. Tālāka noteikšana Laboratorijas parametri kā arī attēlveidošanas procedūras papildina diagnostikas procedūru.
Terapija sastāv no izraisošā iemesla noņemšanas. Hipoglikēmiju ārstē simptomātiski, ievadot glikozi, kas tiek ievadīta perorāli (arī saldu dzērienu veidā) vai intravenozi, atkarībā no hipoglikēmijas smaguma. Alternatīvi, lai paaugstinātu cukura līmeni asinīs, var ievadīt hormonu glikagonu.
Prognoze un profilakse ir atkarīga no pamata slimības.