Haglundas eksostoze

definīcija

Exostoses (vai atsevišķa eksostoze: no ex = out, out un os = bone) medicīnā vienmēr apzīmē Pār kājām, tāpēc papildu kompakti kauli, pēc Ārā augt.

Kungs Patriks Haglunds bija zviedru ortopēds un ķirurgs, pēc kura šī eksostoze tiek nosaukta.

Noteikumi Haglundas eksostoze, Haglunda sindroms, Haglunda pseidoeksostoze var izmantot sinonīmi.

anatomija

Viens no septiņi tarsusa kauli ir Calcaneus (kalcaneuss). Tas veido papēdis. Par calcaneus, precīzāk par Kalcaneāla tuberositāte nosaka Ahileja cīpsla ieslēgts Arī šajā jomā tā var būt kaulaini pagarinājumi (Exostoses) nāk. Eksostozi kalcaneusa augšējā malā, kur piestiprinās Ahileja cīpsla, atšķir no eksostozes kalcaneusa vienīgajā malā. Viens runā par galvaskausa (augšējā) resp. plantārs (uz zoles) Papēža spur.

Haglunda eksostoze ir termins, kas tiek dots eksostozei kalcaneusa augšējā malā kalcaneāla tuberositātes apgabalā

biežums

A Haglundas eksostoze var būt apmēram 10 procenti iedzīvotāju. Tomēr ne visi skartie cieš no Haglunda sindromam raksturīgajiem simptomiem.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Cēlonis un izcelsme = etiopatoģenēze

Iekš Haglundas eksostoze (arī Haglundas papēdis) ir palielināta pārkaulošanās pamatnē Ahileja cīpsla pie papēdiskas cietēju padara īpaši valkājot kurpes Maigums jūties šajā jomā.
Pārkaulošanās iemesls vēl nav pilnībā noskaidrots. Pirmkārt, pastāv teorija, ka Haglunda eksostoze iedzimts citiem ekspertiem ir aizdomas, ka slimība ir arī sekundāra Pārslodze Ahileja cīpslu ar sekojošo Ahileja tendinīts vai slikti sēdēts Apavi var izraisīt. Tiek diskutēts par to, vai šo faktoru kombinācija var būt arī iemesls, vai Haglunda eksostoze ir daļēji iedzimta un vai to var pasliktināt nepareiza / pārmērīga papēža pārspiešana.
Šo teoriju apstiprina fakts, ka Haglunda eksostoze ir ļoti izplatīta zēni, fiziski aktīvs Cilvēki rodas. Kurpes malas spiediens uz kalcificētām cīpslas stiprinājumiem jo īpaši provocē sāpes un bieži vien ir sekundārs Bursīts šajā jomā. Tās izpaužas kā smags diskomforts, ejot, izteiktas spiediena sāpes un daudzos gadījumos audu pietūkums, apsārtums un pārkaršana.

Simptomi

Ne katrs cilvēks ar vienu Haglundas eksostoze cieš no kaites, kuras var izsekot līdz šim izvirzītajam kaulam.

sprūda Simptomi var būt pārāk spēcīgs sportiskais stress, nepareizi apavi (hronisks spiediens uz eksostozes zonu) vai Nepareizi novietotas pēdas būt.

Pastāvīga apkārtējo struktūru noslodze rada raksturīgas sūdzības. Iemesls tam ir viens kairinājums līdz iekaisums no Ahileja cīpsla, no Bursa starp Ahileja cīpslu un kalcaneusu (bursa subachillea, iekaisuma gadījumā runā par subachillea bursītu) vai kalcaneusa periosteum.

Tas ir pamanāms ar šādiem simptomiem:

• Sāpes spiedienā uz apakšējā Ahileja cīpsla / Piestiprināšanas punkts pie kalcaneusa
• Sāpes jomā papēdis galvenokārt stresa apstākļos (piemēram, sports)
• pietūkums un Papēža laukuma apsārtums

Diagnoze

Bieži vien Sāpes un tipiski vietējie atradumi (Apsārtums un Maigums virs papēža) jau ir aizdomas a Haglunda sindroms. Lai dublētu diagnozi, a Pēdas rentgena attēls un it īpaši papēdis, kur var redzēt aprakstīto eksostozi.

A Subachillic bursīts var ar Ultraskaņas pārbaude skarto reģionu var noteikt.

terapija

Sākumā Haglunda eksostoze vienmēr jāmēģina konservatīvi, t.i., bez operācijas.

Konservatīvās terapijas iespējas

• Parasti ar to pietiek Skartās vietas atbrīvošana. Tas tiek panākts, izmantojot vienu Pārmaiņas sports-) Kurpes. Priekšroka tiek dota mīkstajiem apaviem. Turklāt apaviem nevajadzētu beigties ar eksostozes līmeni papēža zonā. Turklāt īpašs izgatavotas zolītes palīdz izlabot cēloņsakarības un tādējādi novērš pastāvīgu eksostozes kairinājumu.

• Ja tas nav pietiekami, pastāv iespēja fizikālās terapijas formas atvieglot diskomfortu. Tas ietver auksts- un Termiskās procedūras, kā arī vietējie Ultraskaņas terapija. Īpaši tam vajadzētu samazināt iekaisuma aktivitāti vai kairinošo stāvokli.

• Arī Šoku viļņu terapija piedāvā veidu, kā mazināt diskomfortu. Šeit ir pieraduši augstas enerģijas ultraskaņas viļņi iekaisums uz samazināt un Kaļķainas nogulsnes uz minimizēt. Tomēr izmaksas par šoka viļņu terapiju parasti nesedz veselības apdrošināšana.
  

• Turklāt dažādi Zāles t.i. jāizmanto sāpju mazināšanai. Bieži vien kortizons un vietējais anestēzijas līdzeklis injicēts sāpīgajā zonā. Kamēr vietējais anestēzijas līdzeklis novērš sāpes, kortizons samazina iekaisuma procesu. Turklāt stipras sāpēm īslaicīgi var lietot klasiskos pretsāpju līdzekļus.

Operatīvās terapijas iespējas

Ja konservatīvie pasākumi neuzlabo uzlabošanos 9 līdz 12 mēnešu laikā, jāapsver operācija.

Šeit Kaulainā pamanāmība noņem ar kaltu. Ar hronisku bursas iekaisumu (Subachillic bursīts) tas, iespējams, arī būs jānoņem. Arī Ahileja cīpsla kļūst par operācijas daļu prom un pēc tam izmantojot Kaulu enkuri atkal piestiprināts pie papēža.

Apmēram 80% no operētajiem pacientiem ir pēc operācijas bez simptomiem. Pēc operācijas, a Ģipša šķemba nēsājiet dažas nedēļas, pirms pēdu var atkal pilnībā ielādēt. Pilns Sportiskās spējas ir bez sarežģījumiem pēc trim mēnešiem sasniedza.

Tomēr operācija piedāvā dažus Komplikācijas. Tā tas notiek, cita starpā apmācībai Rētaudi operāciju zonā, kas savukārt ir ļoti sāpīgi var būt.

zolītes

Ortopēdiskie apavi var palīdzēt mazināt Haglunda eksostozes simptomus. Mērķis ir mērķtiecīgs apdare vai Padziļinājumi apavu zolītēs nasta pārkaulotā transom virs papēža samazināt.
Piemēram, ir speciāli Haglundas spilventiņi, kas piestiprina papēdi kurpē un tādējādi novērš papēža pārmērīgu stimulēšanu, ieskaitot cīpslas piestiprināšanu. Viens no variantiem ir izgatavots pēc pasūtījuma Papēžu kausi izgatavots no silikona, kuru pēc vēlēšanās var ievietot dažādās kurpēs. Turklāt tas ir svarīgi kopumā plašas kurpes ar, ja iespējams augsta kurpju mala valkāt, jo tas arī rada pēc iespējas mazāku spiedienu uz sāpīgo zonu.
Noguldījumi, viens neliels pieaugums papēža efekts (apmēram par 1 cm) var arī palīdzēt atvieglot Ahileja cīpslas ievietošanu. ir citas pēdu neatbilstības viens no Haglundas eksostozes cēloņiem, tos var arī labot, izmantojot ortopēdiskās apavu zolītes. Tā kā saistībā ar Haglundas eksostozi bieži rodas a Plakanās pēdas kroplība notiek, noguldījumi, kas Gareniskā velve pēdu un novietojiet to atpakaļ anatomiski pareizajā stāvoklī.
Vasarā ieteicams valkāt kurpes atvērtā papēža reģions valkāt. Skriešanas kurpes vajadzētu individuāli pielāgot un sēdēt optimāli, jo sūdzības rodas īpaši pēc stresa.

Operatīva ārstēšana

Haglunda eksostozes ķirurģiska ārstēšana ir iespējama iejaukšanās Speciālisti būtu jārezervē. Parasti šī operācija tiek veikta endoskopiskstas nozīmē, ka tas ir tikai viens mazs griezums Nepieciešams, caur kuru ķirurgam ir pieeja kalcaneusa pārkaulotajai zonai. No Kaulainā pamanāmība tad būs nolietots un kopumā calcaneus sašaurinājās. Procedūras beigās pacientam bieži piešķir īpašu Kurpes uzvilktas, kas kalpo pēdas stabilizēšanai normālā stāvoklī un papildus ar Korķa dēļi ir aprīkots ar papēža pacēlumu.

Šo kurpi dažas dienas (ieskaitot nakti) valkā nepārtraukti, un to noņem tikai brūces novērtēšanai. Pēc apmēram 4 dienas pacients var sākt ar nelielu slodzi uz operēto pēdu. Papēdis vispirms ir ap korķa loksnēm 2,0-2,5cm palielinājās tā Ahileja cīpsla atvieglota kļūst. Arī šādā veidā tiek novērsti brūču sadzīšanas traucējumi.
Pēc apmēram nedēļa Atkarībā no pacienta sūdzībām pēdu var atkal pilnībā ielādēt. Uz desmit dienas šuves parasti tiek noņemtas. Viens aizveras fizioterapijas ārstēšana kas jo īpaši mobilitāti augšējā potīte vajadzētu reklamēt. Pēc tam pacients var trenēties pret nelielu pretestību velosipēda ergometram.
Pēc apmēram četras nedēļas pēc tam to var sākt Papēža pacēlums pakāpeniski pieaugot lai samazinātuapmēram tā septiņas nedēļas pēc operācijas atgriezties normāli apavi var izmēģināt, bet parastajos apavos vispirms jāievieto papēža augstums aptuveni 1 cm. Tikai pēc tam desmit nedēļas vai pacients var atkal bez ierobežojumiem nasta. Tomēr ar lielākām tekošām slodzēm valkājot Stabilas kurpes ieteicams.
Pilnīga ārstēšana beidzot ir pabeigta 14-20 nedēļas pabeigts. Kopumā labus rezultātus var sasniegt ar operatīvu terapiju. Jo īpaši atbilstoša pēcaprūpe un pastāvīgu nēsāšanu Stabilas kurpes ar paceltu papēdi attiecas uz ķirurģisko iznākumu. Dažos gadījumos recidīvi joprojām var rasties pēc tam, bet tas galvenokārt ir saistīts ar nepietiekamu pārkaulotās augšstilba noņemšanu vai neatbilstošas ​​sekojošās aprūpes dēļ.