Simvastatīns

Definīcija / aktīvā viela

Aktīvā viela simvastatīns (Simvahexal® no Hexal) ir zāles, ko lieto lipīdu līmeņa pazemināšanai asinīs.

Tas pieder pie tā saukto HMG-CoA reduktāzes inhibitoru grupas (izteikti sauc par hidroksimetilglutaril-koenzīma A reduktāzes inhibitoru).
Šim fermentam ir izšķiroša loma ķermeņa tauku metabolismā, jo tas ir absolūti nepieciešams jauna holesterīna veidošanai.
Nomācot to, var ietekmēt tauku līmeni asinīs.

Tādēļ statīnus izmanto, lai neatgriezeniski pazeminātu augstu holesterīna līmeni.
Pirmām kārtām tiek pazemināts ZBL holesterīns, tā sauktais sliktais holesterīns.

Turklāt tos lieto, ja tauku līmenis ir normāls, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības.

Pieteikums / zāļu forma / deva

Ja ar nefarmakoloģiskiem pasākumiem, piemēram, diētu un palielinātu fizisko aktivitāti vien nepietiek, lai pazeminātu paaugstinātu holesterīna līmeni pacientā, simvastatīna papildu uzņemšana ir jēga.

Simvastatīns (Simvahexal®) ir pieejams tablešu formā, un to vajadzētu norīt veselu, pēc iespējas vairāk šķidruma vakarā, jo īpaši paša ķermeņa holesterīns veidojas vakarā.

Tableti var lietot tukšā dūšā vai ēšanas laikā.

Simvastatīna deva ir pietiekama no 5 miligramiem līdz 80 miligramiem maksimālās devas dienā un būs vienreiz dienā ņemts.
Devas līmenis ir atkarīgs no slimības veida (hiperholesterinēmija, Profilakse vai ģimenes hiperholesterinēmija) un holesterīna / tauku līmeni asinīs.

Ja nepieciešama devas palielināšana, tas jādara ar intervālu vismaz 4 nedēļas notiek un ne agrāk.

Ja jums vajadzētu aizmirst lietot tableti vakarā, turpiniet ar parasto devu nākamajā dienā.
Simvastatīna papildu uzņemšana (Simvahexal®) Par katru cenu ir jāizvairās no tabletēm.

Zālēs ir arī aktīvā viela simvastatīns Zocor® saturēt.

Darbības mehānisms

Simvastatīns būs vesela ņemts, un aktīvā viela labi uzsūcas zarnu gļotādā.

Aktīvā viela, kāda tā ir tabletē, apzīmē a neaktīvā formā Tāpēc pirmajam ķermeņa solim jābūt neaktīvam aktīvā forma radīt vēlamo efektu organismā, kuram tas paredzēts, proti, samazināt lipīdu līmeni asinīs.
Šī aktivizācija notiek aknas tā vietā.

Simvastatīns (Simvahexal®) šeit par ļoti specifisku tauku līmeni asinīs, proti, tā saukto ZBL holesterīns.
ZBL nozīmē "zema blīvuma lipoproteīns“Un tam ir kaut kas sakars ar auduma blīvumu.

Papildus ZBL, ir arī viens ABL holesterīns (augsts augsta blīvuma iegūšanai) un a VLDL holesterīns (ļoti zems ļoti zemam blīvumam).
ABL holesterīns ir ķermeņa labais holesterīns, ZBL - sliktais holesterīns.

Tauku samazināšana (īpaši tie, kas pazemina ZBL) Ietekmi rada fakts, ka simvastatīns gan Samazina ZBL veidošanos, kā arī Veicina ZBL holesterīna sadalīšanos.

Turklāt simvastatīns (Simvahexal®) a, ja ne augsts, ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanās un arī viens Triglicerīdu līmeņa pazemināšanās asinīs.
Triglicerīdi ir vēl viena ķermeņa tauku molekulas forma.

Vielmaiņa

Simvastatīns (Simvahexal®) kļūst labs, ja to lieto iekšķīgi uzsūcas zarnās.

Simvastatīns ir a neaktīvs produktskas vispirms jāaktivizē, lai darbotos ķermenī. Šī aktivizācija galvenokārt notiek aknas tā vietā, izraisot molekulas sadalīšanos, pievienojot ūdeni. Šo procesu sauc par hidrolīzi.

Simvastatīnu ražo, izmantojot fermentu, kas to dara CYP3A4 un atrodams arī aknās, tiek metabolizēts. Tomēr tiek lēsts, ka šis enzīms metabolizē arī pusi no lietotajām zālēm.
Līdz ar to var būt Dažādas zāļu mijiedarbības nāc.

Inhibējot vai palielinot šo enzīmu, jūs varat nozīmīgas blakusparādības kas var radīt risku pacientam.
Kļūstiet par spēcīgiem enzīma CYP3A4 inhibitoriem, piemēram, zālēm, vienlaikus ar simvastatīna terapiju Ketokonazols (Zāles pret sēnīšu slimību) vai makrolīdu grupas antibiotikas, piemēram Eritromicīns un Klaritromicīns Pēc simvastatīna līmeņa paaugstināšanās.

Augsts simvastatīna līmenis palielina tādu bīstamu blakusparādību kā ts Rabdomiolīzekas izraisa skeleta muskuļu šķiedru sadalīšanos organismā.

Pieteikums / norāde

Simvastatīna galvenā piemērošanas joma (Simvahexal®) galvenokārt ir Hiperholesterinēmijakuriem ir augsts holesterīna līmenis asinīs.

Hiperholesterinēmiju var izraisīt a neveselīgs dzīvesveids izraisīja, bet arī a ģimenes ģenētiskā nasta.

Vēl viena ļoti svarīga piemērošanas joma ir Sirds un asinsvadu slimībasko izraisa noteiktas slimības, piemēram Cukura diabēts vai augsts asinsspiediens var rasties pat ar normālu tauku saturu.

Pacientiem bez riska faktoriem, kuriem dzīvesveida maiņa nevar samazināt tauku daudzumu, ir mazāka zāļu terapija mērķa kopējais holesterīna līmenis uz zem 250 mg / dl un ZBL zem 160 mg / dl uz ko tiekties.

Pacientiem, kuri to nedara Koronārā sirds slimība (CHD), bet tiem ir riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, ir kopējais holesterīna līmenis zem 200 mg / dl un ZBL holesterīna līmenis ir zem 130 mg / dl vēlams.

Pacientiem, kuriem jau ir CHD, pēc iespējas vajadzētu paaugstināt kopējo holesterīna līmeni zem 180 mg / dl un ZBL holesterīna līmenis zemāk 100 mg / dl melot.

Vairāk par tēmu var uzzināt šeit: Lipīdu metabolisma traucējumi

Kontrindikācija

Simvastatīns (Simvahexal®) iekš grūtniecība un Zīdīšanajo nav pētījumu, kas varētu pierādīt simvastatīna drošību. Turklāt, pārtraucot terapiju, grūtniecei nav trūkumu.

Pat ar vienu Paaugstināta jutība Vielu nedrīkst dot pret aktīvo vai tablešu sastāvdaļām.

Neskaidrs vai aktīvo aknu vērtības pieaugums Aknu slimība ir kontrindikācija norijot, jo terapija ar simvastatīnu bieži palielina aknu vērtības.

Tā kā simvastatīnam ir Ferments CYP3A4 tiek metabolizēts, paralēla uzņemšana ar šī enzīma inhibitoriem nav ieteicama. Tas var izraisīt simvastatīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas ir saistīts ar biežāku nevēlamu blakusparādību rašanos.

Blakus efekti

Kā retas simvastatīna blakusparādības (Simvahexal®) var rasties aknu iekaisums, aizcietējums, slikta dūša un vemšana.

Turklāt galvassāpes, anēmija (zems hemoglobīna līmenis, eritrocītu veids), Izsitumi vai nieze rodas kā terapijas blakusparādība.

Ļoti retos gadījumos var rasties arī aknu mazspēja.

Turklāt tas var izraisīt reiboni un galvassāpes.

Miopātiju rašanās ir ļoti bīstama blakusparādība. Tās ir saistītas ar sāpēm muskuļos un vājumu, un to papildina muskuļu enzīma kreatīna kināzes (CK) roku rokā.

Muskuļu slimība var izpausties arī kā tā saucamā rabdomiolīze. Tas nozīmē svītrotu muskuļu sadalījumu ķermenī.

Tāpēc ir īpaši svarīgi šo blakusparādību atpazīt agrīnā stadijā, lai pacientiem nekavējoties ziņotu ārstam, ja viņiem rodas muskuļu sāpes vai vāji muskuļi.

Šī iemesla dēļ, ja simvastatīna terapijas laikā rodas jaunas muskuļu sāpes, muskuļu enzīma kreatīna kināze (CK), lai pierādītu iespējamos muskuļu bojājumus.

Palielinoties devai, palielinās muskuļu bojājumu risks.
Arī citi HMG-CoA reduktāzes inhibitori var izraisīt šo blakusparādību.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Rabdomiolīze.

Mijiedarbība

Mijiedarbība ar citām zālēm rodas, piemēram, vienlaikus lietojot simvastatīnu (Simvahexal®) ar citām zema tauku līmeņa samazināšanas zālēm, piemēram, tā sauktajām Fibrāti.

Tas palielina risku saslimt ar a Miopātija vai. Rabdomiolīzekas var rasties pat tad, ja simvastatīna devu palielina atsevišķi.

Šis risks palielinās arī tad, ja lietojat Inhibējot enzīmu CYP3A4.
Šie inhibitori ietver, piemēram, tādas antibiotikas kā Eritromicīns vai Klaritromicīns vai narkotiku ketokonazolu. Bet dažas zāles, kuras lieto HIV ārstēšanā, arī kavē šo enzīmu.