Anatomija-Leksika

Kalcitonīns

izglītība

Kalcitonīna veidošanās:

Vairogdziedzera hormona kalcitonīns sastāv no olbaltumvielām un tāpēc ir peptīdu hormons. Atšķirībā no T3 - T4 hormona šis hormons tiek ražots vairogdziedzera C šūnās (parafolikulāras šūnas) izglītoti. Šī hormona ietekme izpaužas uz kauliem, kuros kaulus noārdošās šūnas (Osteoklasti) tiek kavēti. Turklāt kaulos ir iebūvēts vairāk kalcija.

regulējumu

Kalcitonīna regulēšana:

Hormona līmeni nosaka kalcija saturs asinīs. Ja asinīs ir augsts kalcija līmenis (Hiperkalciēmija) tā būs hormons atbrīvots, lai to varētu absorbēt un iekļaut kaulā. Daži kuņģa-zarnu trakta hormoni arī palielina kalcitonīna izdalīšanos, tāpēc ar pārtiku uzņemto kalciju hormona ietekmē var uzglabāt kaulos tieši.

funkciju

Hormona kalcitonīns ir saistīts ar Kalcija atlikumsko tā regulē. Antagonists šeit ir parathormons, kas veidojas parathormonā.

Darbības veids

Kalcitonīns pieder pie Hormoni tie no vairogdziedzeris jāražo. Precīzāk, tas ir no C šūnas ("C" kalcitonīnam), ko sintezē vairogdziedzeris.

The izplatīšana šis hormons notiek atkarībā no Kalcija jonu koncentrācija asinīs. Vai tas ir paaugstinātstā būs Kalcitonīns izlēja uz Osteoklastu aktivitāte uz kavēt. Osteoklastu galvenais uzdevums ir kaulu vielas rezorbcija. Ja tiek kavēta viņu aktivitāte, kā tas ir hormona kalcitonīna gadījumā, kalcijs no kauliem vairs neizdalās asinīs. Turklāt caur Kalcitonīns arī izdalīšanās gada Kalcijs, fosfāts, magnijs, kālijs un nātrijs caur nierēm paaugstinātskurai tomēr ir pakārtota loma salīdzinājumā ar osteoklastu aktivitātes kavēšanu. Galu galā kalcitonīns samazina arī kalcija uzsūkšanos zarnās. Papildus kalcija jonu koncentrācijai var arī kuņģa-zarnu trakta hormoni kā Pentagastrīns Kalcitonīna izdalīšanās stimulēt. Ir svarīgi, lai kalcitonīna lietošana normokalciēmijas gadījumā, t.i., kalcija koncentrācija asinīs normālā diapazonā, neradītu pārāk zemu kalcija koncentrāciju asinīs, kā tas faktiski varētu sagaidīt.

Sagatavošana un lietošana

Priekš terapeitiskos nolūkos kļūst sintētiska Cilvēka kalcitonīns un sintētisks Laša kalcitonīns izmantots.

Cilvēka kalcitonīns no asinīm pazūd ātrāk un nav tik efektīvs kā laša kalcitonīns. Kopš Kalcitonīna hormons ap a olbaltumvielas (precīzāk polipeptīds), to nevar lietot iekšķīgi, t.i., caur muti. Tam jābūt parenterāli, kas burtiski nozīmē zarnu apietu, jābaro. Tāpēc lietojuma iespējas ir subkutāna injekcija (iedots zem ādas) kurš intramuskulāra injekcija (ievadīts skeleta muskuļos) un intravenoza injekcija (ievadīts vēnā). Līdz 2012. gadam tas bija noteiktas slimības formā Deguna aerosoli piemēro.

darbības zona

Kalcitonīns joprojām lieto pacientiem, kuriem ir Pagetas slimība (Skeleta sistēmas slimība ar palielinātu un neorganizētu kaulu pārveidošanu) un kuri nereaģē uz citām ārstēšanas iespējām vai nav piemēroti ārstēšanas alternatīvām. Viens iemesls, kāpēc cita ārstēšana nebūtu iespējama, būtu, piemēram smagi nieru darbības traucējumi. Šeit vajadzētu ārstēšanu ar kalcitonīnu tikai trīs mēneši jāveic. Turklāt vienā konstatēts arī kalcitonīns Hiperkalciēmija, tātad viens pārāk augsta kalcija jonu koncentrācijaļaundabīgas slimības rezultātā. Visbeidzot, kalcitonīnu var ievadīt arī turpmāks kaulu masas zudums pacientiem, kuriem kaula lūzuma dēļ ir bijusi pēkšņa imobilizācija (ķermeņa daļu vai visa ķermeņa īslaicīga imobilizācija) novērst. Šajā gadījumā ārstēšanu tikai priekš ne ilgāk kā divas līdz četras nedēļas jāveic.

Tā kā tas ir iekšā Pētījumi Pierādījumi liecināja, ka, ārstējot kalcitonīnu a paaugstināts risks Priekš ļaundabīgas slimības kalcitonīna deguna aerosolu vairs nevajadzētu lietot pēcmenopauzes osteoporozes ārstēšanai, jo risks ir lielāks par ārstēšanas ieguvumu (nelabvēlīga riska un ieguvuma attiecība). Ja ārstēšana ar šādu preparātu tiek veikta ar diagnozi “postmenopauzes osteoporoze”, tas jāmaina nākamajā vizītē pie ārsta. Šī fakta dēļ kalcitonīna deguna aerosols ir izņemts no tirgus. Turpmāk kalcitonīns būs pieejams tikai infūziju un injekciju šķīdumu veidā.

Kad nāk iepriekš minētās slimības Kalcitonīns turpina lietot, jo pētījumi ir parādījuši, ka īslaicīgas ārstēšanas ieguvumi atsver riskus. Neskatoties uz to, vajadzētu, ja iespējams maza deva būt ievēlētam un Ārstēšanas periods uz īss pēc iespējas.

Nevēlama zāļu ietekme

The visbiežāk sastopamā blakusparādība dodot Kalcitonīns ir lēkme notiek Sejas pietvīkums. To sauc arī par "noskalot"noteikts. Citas izplatītas zāļu blakusparādības ir a tingly sajūta vai Siltuma sajūta ekstremitātēs. slikta dūša, Vemt un Caureja var piespiest pārtraukt ārstēšanu. Arī viens Nātrene (Nātrene) ar ādas svecēm var parādīties kā nevēlama zāļu iedarbība. Ilgstošas terapijas laikā kalcitonīna terapeitiskās lietošanas ietekme samazinās. Turklāt paaugstināts a Ilgtermiņa terapija ar kalcitonīnu, ka Vēža risks.

Vēža risks, lietojot ilgstoši

The Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) brīdina par ilgtermiņa lietošanu Kalcitonīna deguna aerosoli pie a pēcmenopauzes osteoporoze, jo tā efektivitāte ir tikai ierobežota, un acīmredzot tā joprojām ir risks viens Vēzis palielinājās līdz 2,4%, salīdzinot ar placebo (fiktīvas zāles bez zālēm). Rezultātā 2012. gadā tika nolemts izņemt intranazālos preparātus (deguna aerosolu) no tirgus. Piemēram, Karil® un Miacalcic® tika izņemti no tirgus. Jau 2004. gadā tika pieprasīta preparātu kontrole, jo divi pētījumi bija devuši rezultātu, ka perorāls preparāts, kas pat netika apstiprināts, Prostatas vēzis bija pieaudzis. Tikmēr turpmākajos pētījumos ir pierādīts, ka ne tikai ilgstoša perorālā preparāta lietošana palielina prostatas vēža risku, bet arī deguna aerosoli. Tas palielina ne tikai prostatas vēža, bet arī citu risku ļaundabīgas slimības. Gatavošanās Iedod vēnā tomēr paliek tirgū, tāpat kā šeit Riska un ieguvuma attiecība lētāk ir jānovērtē.