vispārējs anestēzijas līdzeklis

definīcija

Vispārējā anestēzija ir procedūra, ko izmanto ķirurģiskas iejaukšanās laikā un caur kuru pacients ir pilnīgi bezsamaņā, kuras laikā tiek apturēta neatkarīga elpošana.

Lietojumprogrammas

Vispārējo anestēziju vienmēr izmanto, ja ir iesaistītas garas un sarežģītas procedūras vai ja pastāv risks, ka pacienta nemiers apdraudēs ķirurģisko procedūru.
Turklāt, ja ķirurģiskajai procedūrai nepieciešama pilnīga svītru muskuļu relaksācija, jāveic vispārēja anestēzija.
Procedūrās, kurās muskuļi ir jāapgriež, ir jāsamazina muskuļu tonuss un tie atpūšas. Tas ir iespējams tikai ar vispārēju anestēziju. Izmantojot vietējo anestēziju, procedūras laikā pacienta muskuļu spēks parasti tiek saglabāts. Tāpēc ķirurgam ir ārkārtīgi grūti ķirurģiski iekļūt dziļākos audu slāņos, jo muskuļu spriedze to neitralizē.

Ķirurģiska procedūra pacientam vienmēr nozīmē vienu milzīgs Stresa faktors. Ja galvenā vēdera operācija netiktu veikta vispārējā anestēzijā un ja pacients būtu pilnībā pie samaņas, bet nesāp, tas pacientam nozīmētu ievērojamu stresa faktoru (pamanītu vai nepamanītu).

Tagad var veikt vispārēju anestēziju Laiks diezgan precīzi noregulēts kļūt.
Ar īsām iejaukšanās reizēm pacients ātri pamostas, veicot ilgākas operācijas, viņš ilgāk paliek bezsamaņā.

Papildus ķirurģiskām iejaukšanās vispārējo anestēziju vienmēr izmanto gadījumos, kad slimības vai ievainojumi ir tik smagi, ka pacienta apziņa galvenokārt notiek caur Simpātiski pacienta prognoze pasliktināsies.
Pacienti, kuru Nepietiekama elpošana ir kļuvis un tāda ir vajadzīga Ventilācija Piešķirtie pacienti vienmēr tiek pakļauti vispārējai anestēzijai, jo pacienti nepieļaus izmantotās procedūras, ja viņi ir pilnībā pie samaņas. Smagos gadījumos var būt nepieciešama pacienta mierīga uzturēšana un ķermeņa funkciju samazināšana.

Vispārējās anestēzijas ilgums

Vispārējās anestēzijas iedarbības ilgums ir mainīgs un atkarīgs no procedūras vai indikācijas.
Ir iespējams izmantot vispārēju anestēziju 10 minūtes mazām operācijām vai līdz 12 stundām ilgstošām operācijām.
Ja pacients nopietnas slimības dēļ jātur kontrolētā vispārējā anestēzijā, ir iespējami vairāku nedēļu anestēzijas periodi.
Stāvokli, kas pazīstams arī kā mākslīgā koma, teorētiski var saglabāt bezgalīgi, ja pastāvīgi tiek uzraudzītas atbilstošās ķermeņa funkcijas un nepārtraukti tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis.
Jo ilgāk tiek veikts vispārējs anestēzijas līdzeklis, jo ilgāk parasti nepieciešams vispārējās anestēzijas līdzekļa iztukšošana.
Šajā procedūrā, kas pazīstama arī kā atšķiršana no narkotikām, pamazām tiek samazinātas zāles, kas izraisa vispārēju anestēziju, un tajā pašā laikā ir jārūpējas par to, lai ķermenis vairāk uzņemtos savas funkcijas. Ja tas neizdodas, kā vienmēr var notikt ar garu anestēziju, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas, vispārējā anestēzija ir jāatjauno un attiecīgi jānogādā.

Vispārējā anestēzijas procedūra

Sagatavošana vispārējai anestēzijai

Lai varētu netraucēti veikt ķirurģisku procedūru, no vienas puses, šajā laikā ir jāizslēdz pacienta apziņa, turklāt jāsamazina sāpju sajūtas un, treškārt, muskuļi ir atslābināti, lai varētu veikt atbilstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās.

Vispārējā anestēzija sākas ar pacienta izglītību. Tajā iekļauts vispārējās anestēzijas ilgums un iemesls, kā arī detalizēts vispārējās anestēzijas ieviešanas un risku un blakusparādību apraksts.
Parasti vispārējo anestēziju ievada dienu pirms operācijas.

Pacientam jāparaksta attiecīgie dokumenti un jāapstiprina, ka viņi piekrīt anestēzijai un ka viņi ir informēti par procedūru.

Lasiet vairāk par tēmu: Bailes no anestēzijas / vispārējās anestēzijas

Vai jums jābūt prātīgam?

Ar vispārēju anestēziju vispārējs noteikums ir tāds, ka pacientam jābūt prātīgam. Proti, tas nozīmē, ka pēdējai cietajai maltītei vajadzētu būt pirms sešām stundām, un divas stundas pirms anestēzijas līdzekļa neko nedrīkst dzert. Zīdaiņiem starp zīdīšanu un anestēzijas ierosināšanu vajadzētu būt četrām stundām. Šo noteikumu neievērošana palielina anestēzijas risku, jo pacients var vemt, un šo vemšanu var ieelpot. Ārkārtas gadījumos šis noteikums tiek ignorēts, jo operācija ir svarīgāka nekā aizsardzība pret iespējamām komplikācijām.

Anestēzijas indukcija

Operācijas dienā pacientam jābūt prātīgam.
Pēc tam viņš tiek nogādāts operāciju zālē un pēc tam - ieejas telpā. Viņam tiek nodrošināta liela venozā pieeja, caur kuru notiek atbilstoša infūzija.

Turklāt viņu uzrauga, kā arī pastāvīgi kontrolē un reģistrē viņa pulsu, asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu, kā arī piesātinājumu ar skābekli. Pacients joprojām ir nomodā, un viņa deguna priekšā ir maska, caur kuru viņam jāelpo skābeklis. Tas piesātina asinis ar skābekli. Pēc tam pacientam injicē zāles, kas noņem nomodu un ļauj aizmigt.
Tam seko muskuļus relaksējošas zāles. Tā rezultātā elpošanas muskuļi vairs nedarbojas, un pacients zaudē spēju patstāvīgi elpot. Tā kā asinis iepriekš bija piesātinātas ar skābekli, īss atelpa nav problēma.

Procedūras veikšanai pacients tiek intubēts un caurulē tiek ievietota caurule. Šī šļūtene ir piestiprināta pie ventilatora un piegādā pacientam, kurš dziļi guļ, ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Ventilācija var notikt arī caur ventilācijas masku, kas tiek ievietota rīklē. Anesteziologs var arī nodrošināt nepārtrauktu manuālu ventilāciju ar masku un reanimatoru īsai anestēzijai.

Lasiet vairāk par tēmu: Intubācijas anestēzija

Uzturot vispārēju anestēziju

Lai uzturētu vispārēju anestēziju, šodien pacientam parasti tiek nozīmēts zāles Propfol.
Noteiktu zāļu daudzumu stundā var ievadīt pacientam ar regulāriem starplaikiem, izmantojot venozo piekļuvi un tā saukto perfuzoru.
Tas novērš pacienta pamodināšanu. Lai gan pacients tagad ir zaudējis samaņu un vairs patstāvīgi elpo, viņš joprojām izjūt sāpes. Lai varētu sākt procedūru, tagad viņam tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi vēnā, arī regulāri.

Ar šo trīskāršo zāļu kombināciju pacients tiek pietiekami anestēzēts, un procedūra var sākties. Šo vispārējās anestēzijas metodi, kurā visus medikamentus ievada caur vēnu, sauc arī par kopējo intravenozo anestēziju.
Pastāv arī iespēja saglabāt nomierinošu efektu pacientam ar gāzes maisījumu. Gāze, kas agrāk bija pazīstama kā smieklīga gāze, mūsdienās vairs netiek izmantota sliktas vadāmības dēļ. Mūsdienās pastāv virkne citu gāzes maisījumu, piem. Halotāns, ko lieto anestēzijas uzturēšanai. Pēc šīs anestēzijas procedūras gāzes maisījumu pacientam procedūras laikā pastāvīgi ieliek caur elpceļiem.

Vispārējās anestēzijas novirzīšana

Anesteziologs ir blakus pacientam visas operācijas laikā un uzrauga dzīvībai svarīgās orgānu sistēmas. Viņš pārrunā ar ķirurgu un tiek informēts par aptuveno operācijas beigām.
Īsi pirms operācijas beigām tiek samazināts anestēzijas daudzums, ko saņem pacients. Parasti anestēzijas līdzekļa atstāšanai no ķermeņa joprojām ir nepieciešams zināms laiks izmazgāts ir bijis.

Līdz tam pacients guļ, un viņam nepieciešama ventilācija. Parasti operācijas pēdējās šuves joprojām var veikt, pat ja anestēzijas līdzeklis jau ir izslēgts. Pretsāpju līdzekļu ievadīšana parasti turpinās. Nākamais solis ir samazināt muskuļu relaksējošās zāles. Tā kā spēja elpot patstāvīgi atgūst, pacients parasti sāk elpot pret cauruli, kas joprojām atrodas plaušās. Anestēzists šajā vispārējās anestēzijas brīdī cieši uzrauga asiņu piesātinājumu ar skābekli.

Ja piesātinājums vēl nav pietiekams, pacients kādu laiku turpina vēdināt. Atgūstot elpojamību, pacients arvien mazāk panes cauruli. Kad notiek šis posms, caurule tiek ievilkta. Papildu masku ventilācija var palīdzēt kompensēt jebkādu skābekļa deficītu šajā brīdī.
Pēc tam pacients tiek izstumts no operācijas telpas un nogādāts atveseļošanās telpā, kur kādu laiku tiek novērots.
Ja viņa vispārējās funkcijas ir stabilas, viņš tiek nogādāts palātā.
Tagad vispārējā anestēzija ir beigusies.

Mosties laiks

Atmošanās laiks tiek definēts kā laikposms no anestēzijas atbrīvošanas līdz pilnīgai tās atjaunošanai un parasti ilgst vienu līdz trīs stundas.

Laiku, kas nepieciešams, lai pilnībā nomodos, galvenokārt ietekmē operācijas lielums un veids, anestēzijas līdzekļa izvēle un atsevišķās iepriekšējās slimības. Aknu vai nieru bojājumi, piemēram, novēlotas narkotisko vielu sabrukšanas dēļ, ilgāk pamostas.

Atmošanās laikā pacients parasti atrodas atveseļošanās telpā, kas bieži ir savienota ar operāciju zāli. Tas ir svarīgi, jo jums ir jāuzrauga asinsriti un elpošana, līdz esat pilnībā nomodā. Tikai pēc pamodināšanas laika pacients tiek nogādāts atpakaļ parastajā palātā vai intensīvās terapijas nodaļā atkarībā no situācijas.

Blakus efekti

Tāpat kā gandrīz visās medicīniskajās procedūrās, arī vispārējā anestēzijā nav blakusparādību.
Lai gan mums tagad ir liela pieredze ar procedūru un vairumā gadījumu to labi panes, ir jānorāda uz vissvarīgākajām blakusparādībām. Blakusparādību forma un smagums pēc vispārējas anestēzijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Gados vecāki cilvēki vai cilvēki ar iepriekšējām slimībām ir īpaši jutīgi pret to, bet kopumā dažādiem riska faktoriem var būt ietekme.

Lasiet vairāk par tēmu: Anestēzijas riski

Parasti tādas blakusparādības kā īss apjukums un miegainība rodas tūlīt pēc pamodināšanas pēc vispārējas anestēzijas. Orientēšanās sākumā ir grūta. Tomēr šīs blakusparādības ir normālas un neturpinās ilgi.
Ļoti bieži novērota blakusparādība ir PONV. Šis saīsinājums nozīmē "pēcoperācijas slikta dūša un vemšana"kas par vācu"pēcoperācijas slikta dūša un vemšana"nozīmē. Šī ārkārtīgi nepatīkamā, bet kopumā nekaitīgā blakusparādība ir aprakstīta 20–30% pacientu pēc vispārējas anestēzijas un ilgstoši neizpaužas.
Daži riska faktori veicina PONV parādīšanos. Bērni un pusaudži, sievietes un cilvēki, kuri cieš no kustību traucējumiem, pēc vispārējas anestēzijas biežāk izjūt nelabumu un vemšanu.
Lietojot spēcīgas zāles, piemēram, deksametazonu, antihistamīna līdzekļus un setronus, kuras lieto pret nelabumu, simptomus parasti var labi kontrolēt.
Arī profilaktiski pirms vispārējās anestēzijas bieži tiek nozīmēti medikamenti, lai novērstu PONV parādīšanos. Tā veidošanās mehānisms vēl nav pilnībā izprasts.
Skaidrs ir tas, ka daži anestēzijas laikā lietotie anestēzijas līdzekļi un narkotikas var stimulēt noteiktus smadzeņu receptorus, kas izraisa paša organisma aizsargrefleksu pret toksiskām vielām.

Otra blakusparādība, kas bieži novērota pēc operācijas ar vispārēju anestēziju, ir hipotermija ar pēcoperācijas trīci (Drebējot). Kā norāda nosaukums, pacientam ir pārmērīgi paaugstināta aukstuma sajūta.
Viens no iemesliem varētu būt īslaicīga hipotermija vispārējās anestēzijas laikā. Reaģējot uz to, ķermenis mēģina radīt siltumu ar muskuļu trīci un neitralizēt hipotermiju.
Tomēr tiek apspriesti arī citi cēloņi, tāpēc arī šeit notiekošais process nav īsti saprotams. Frekvence ir norādīta kā 5–60%.
Lai ārstētu šīs blakusparādības, no vienas puses, ir pieejami nomierinoši līdzekļi, no otras puses, sildošas segas un uzsildītas uzlējumi var palīdzēt ķermenim attīstīt siltumu.

Tā kā vispārējā anestēzija ir saistīta ar dziļu smadzeņu apzināšanu un sarežģītu smadzeņu uzbūvi, pēc vispārējas anestēzijas var rasties dažāda veida izziņas blakusparādības. Šīs blakusparādības galvenokārt ietekmē gados vecākus cilvēkus.
Pirmkārt, šeit jāmin pēcoperācijas delīrijs, kas tiek sadalīts hiperaktīvā un hipoaktīvā formā atkarībā no palielinātas vai samazinātas uzbudinājuma un aktivitātes.
Pēc vispārējas anestēzijas apziņa un kognitīvā uzmanība ir ierobežota. Var rasties atmiņas traucējumi un var tikt traucēta pacienta orientācija uz laiku un telpisko stāvokli.
Miega traucējumi un vispārējs nemiers tiek aprakstīti kā papildu blakusparādības. Dažreiz var būt nelielas halucinācijas vai maldi. Delīrija biežums tiek norādīts kā 5-15% un dažreiz ievērojami atšķiras.
Ja blakusparādības, piemēram, slikta koncentrēšanās, parādās tikai pēc dienām vai mēnešiem, var runāt par kognitīvajiem traucējumiem, kas var ilgt ilgu laiku un sliktākajā gadījumā būt pastāvīgi.

Papildus šīm blakusparādībām, kas attiecas tikai uz centrālo nervu sistēmu, ir arī vairākas blakusparādības ar vispārēju anestēziju, kas var rasties specifiski orgāni, pateicoties izmantotajām metodēm un instrumentiem.
Tā kā vispārējās anestēzijas laikā tiek izmantota mākslīgā ventilācija, pēcoperācijas laikā no ievietotās caurules var rasties mehāniskas sāpes un mutes dobuma, rīkles un balss auklu kairinājums. Var rasties arī apgrūtināta rīšana pēc vispārējas anestēzijas. Intubācijas laikā, t.i., kad ventilācijas šļūtene ir ievietota vēja caurulē, zobi reti tiek bojāti.
Tā kā pacients ir novietots operācijas laikā, ir iespējami nervu bojājumi, kā rezultātā rodas sensoro traucējumi vai nejutīgums. Tā kā ar vispārēju anestēziju vēnām vai artērijām tiek veiktas vairākas piekļuves, punkcijas vietās ir iespējami sasitumi.

Aprakstītās blakusparādības ir iespējamas, taču nevienai no tām nav jānotiek. Kopumā, pateicoties modernajiem anestēzijas līdzekļiem un labi izpētītajiem vienlaikus lietotajiem medikamentiem, vispārējā anestēzija tagad ir labi panesama procedūra ar nelielām blakusparādībām. Tomēr, ja tādi ir, parasti jūs varat tos satvert.

Lasiet vairāk par tēmu: Vispārējās anestēzijas blakusparādības

Riski

Vispārējā anestēzija ir būtiska iejaukšanās normālos procesos organismā, tāpēc tā arī rada zināmu risku. Risks ar vispārēju anestēziju ir potenciāli sarežģīta ventilācijas situācija. Tas nozīmē, ka nav garantēta skābekļa padeve. Ir iespējama arī sirds un asinsvadu sistēmas reakcija uz anestēziju, un tā notiek īpaši cilvēkiem ar iepriekšējām slimībām.

Parasti vispārējās anestēzijas riski ir atkarīgi no iepriekšējām slimībām, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Mūsdienu monitoringa tehnoloģijas dēļ nopietnas anestēzijas un anestēzijas izraisītas nāves sekas kļūst arvien retākas un šobrīd ir aptuveni 0,008%. Augsta riska anestēzija ir ārkārtas anestēzija, jo sīka anestēzijas plānošana nav iespējama un pacients parasti nav prātīgs. Nelielas anestēzijas blakusparādības, piemēram, iekaisis kakls, aizsmakums un slikta dūša, ir samērā izplatītas un parasti izzūd pašas. Tas attiecas arī uz nepārtrauktības sindromu, pēcoperācijas apjukumu, kas īpaši ietekmē gados vecākus pacientus.

pēcspēks

Vispārējās anestēzijas pēckontrole šajās dienās nav tik krasa, kā tas bija agrāk.
Mūsdienu anestēzijas līdzekļus var dozēt ievērojami vieglākus un zemākus, lai ārstētie pacienti pēc pamodināšanas atkal būtu ievērojami ātrāki kā pirms anestēzijas. Anestēzijas blakusparādību un pēckontroles ilgums parasti ir tikai īss.

Tas ir saistīts ar faktu, ka iepriekš tika izmantotas tikai anestēzijas gāzes, kuras bija jā dozē ļoti lielās devās, lai atslābinātu muskuļus.

Mūsdienās muskuļu relaksācijai intravenozi tiek ievadītas atsevišķas zāles, lai anestēzijas zāles nebūtu jāievada tik spēcīgi.

Kaut arī slikta dūša pēc anestēzijas ir kļuvusi retāka, šī ietekme joprojām ir aktuāla.
Visizplatītākā ir kairināta rīkles zona un saspringtas balss saites, kuras var izsekot līdz anestēzijas laikā izmantotajai ventilācijas šļūtenei, kas tiek iebīdīta trahejā balss auklu tuvumā. Tomēr šī sajūta parasti uzlabojas dažas stundas pēc operācijas.

Vispārējs apjukums un miegainība ir normāli arī pēc vispārējas anestēzijas, taču pēc procedūras tie uzlabojas salīdzinoši ātri.

Ir svarīgi, lai pēc vispārējās anestēzijas nebūtu atļauts lietot smagas ierīces un tādējādi vadīt automašīnu, ņemot vērā lietotās zāles.

Lasiet vairāk par tēmām: Pēc vispārējās anestēzijas

Sekas smadzenēm

Smadzenes ir pakļautas ievērojamam stresam vispārējās anestēzijas laikā. Apmēram trešdaļai operēto pēc vispārējas anestēzijas, īpaši ar anestēzijas gāzēm, pēc vispārējās anestēzijas rodas apjukuma stāvoklis. Tomēr vairumā gadījumu tas samazinās dažu stundu vai dienu laikā. Lielāks šo seku risks ir vecāka gadagājuma cilvēkiem un cilvēkiem, kuriem ir bijis insults vai traucēta smadzeņu asins plūsma. Retos gadījumos demence var attīstīties pastāvīgi. Turklāt pētījums parādīja, ka bērni, kuriem pirms pirmās dzimšanas dienas ir veikta vispārēja anestēzija, uzrāda vidēji sliktāku atmiņu nekā viņu vienaudži, kuriem operācija nav veikta.

Zobu bojājumi

Intubācijas laikā, ievietojot ventilācijas cauruli, anesteziologs izmanto metāla lāpstiņu, lai paceltu apakšējo žokli un mēli. Tas ir nepieciešams, lai varētu brīvi piekļūt dūmvadam. Šeit ir jāpieliek nelielas pūles. Ja šī lāpstiņa paslīd vai tiek nepareizi uzlikta, tā var sasisties zobos, nodarot zobiem bojājumus. To dažreiz nevar novērst, pat ja intubācijas komplekts tiek izmantots pareizi, jo galvenā uzmanība tiek pievērsta pacienta ventilācijas situācijai. Profilaksei silikona šķembas var ievietot starp zobiem un lāpstiņu.

Iekaisis kakls un aizsmakums

Attiecīgā persona vispārējās anestēzijas laikā elpo neatkarīgi. Šo uzdevumu veic ventilators, kuru uzrauga anesteziologs. Vispārējā anestēzijā šāda veida ventilācijai vējš tiek ievietota elpošanas caurule. Šai ventilācijas šļūtenei jāiet cauri glottis un tā var kairināt balss saites un visu rīkli. Tāpēc iekaisis kakls un aizsmakums ir biežas, bet īslaicīgas vispārējas anestēzijas sekas.

Alternatīvas vispārējai anestēzijai

Ir daudz veidu, kā operācijas laikā izslēgt sāpju sajūtu. Viena no iespējām šeit ir vietēja anestēzija, kurā anestēzijas līdzeklis, piemēram, lidokaīns, tiek ievadīts tieši procedūras zonā. Tomēr to var izmantot tikai nelielām intervencēm, piemēram, mežģīņu šūšanai.

Nākamā iespēja ir vadīšanas ceļa anestēzija, kuras laikā atbildīgais nervs ir sastindzis krietni virs skartās vietas. Šo metodi īpaši izmanto operācijām uz rokām un kājām. Tipisks ķeizargrieziena anestēzijas līdzeklis ir mugurkaula anestēzija. Šajā gadījumā anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts tieši uz muguras smadzenēm, apziežot visu ķermeņa zonu zem šīs muguras smadzeņu vietas atbildības zonas.

Tomēr daudzos gadījumos vispārējā anestēzija joprojām ir vienīgā reālā iespēja. Īpaši lielas un ārkārtas operācijas padara neaizvietojamu anestēziju.

Vai jūs interesē vispārējās anestēzijas alternatīvas? Lasiet vairāk šeit:

• Anestēzijas veidi - kādi tie ir?
• Maskas anestēzija

Vispārējā anestēzija pie zobārsta

Noteiktos apstākļos zobu ārstēšanas laikā var būt noderīgi veikt plānoto procedūru vispārējā anestēzijā.

Īpaši pacientiem, kuriem ir ļoti bail apmeklēt zobārstu, ārstēšanas laikā var palīdzēt ar vispārēju anestēziju.

Bet arī ilgstošas ​​operācijas vai procedūras, kuras ir grūti nodrošināt ar vietējo anestēziju, parasti veic, izmantojot vispārēju anestēziju.

Tāpat kā jebkura cita vispārēja anestēzijas gadījumā, vispārējās anestēzijas mērķis ir zobārsta mērķis ir liegt ārstējamam pacientam samaņu un sāpju sajūtu, kā arī ļaut muskuļiem atpūsties.

Anestēzijas zāles var ievadīt vai nu ar gāzēm caur plaušām, vai kā šķidras zāles caur vēnām. Ir iespējama arī abu metožu kombinācija.

Izvēlētā metode ir atkarīga no pacienta vēlmēm un vecuma, kā arī no individuālās ārstēšanas.

Anestēzijas laikā elpojošs gaiss caur tā saucamo caurulīti tiek ievadīts plaušās, lai ārstēšanas laikā pacientam nodrošinātu skābekli.

Atkarībā no ārstēšanas ilguma anestēzijas dziļumu var pielāgot tā, lai mūsdienās ar vispārēju anestēziju varētu veikt salīdzinoši īsas operācijas.

Pēc operācijas tiek sasniegts samaņas stāvoklis un tiek noņemta ventilācijas caurule.

Vispārējās anestēzijas blakusparādības tagad ir daudz zemākas nekā agrāk. Neskatoties uz to, pēc anestēzijas var rasties slikta dūša un kairināts kakls un kairinātas balss saites no ventilācijas caurules.

Jāatzīmē arī, ka pēc vispārējas anestēzijas nav atļauts lietot smagu aprīkojumu un tādējādi vadīt automašīnu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Vietējā anestēzija pie zobārsta
• Vispārēja anestēzija gudrības zoba operācijai

Vispārējā anestēzija grūtniecības laikā

Dažās situācijās var būt nepieciešams grūtniecēm veikt vispārēju anestēziju, lai veiktu ķirurģiskas procedūras.

Ja to var novērst un operāciju var veikt arī pēc grūtniecības, vispārējā anestēzija grūtniecības laikā parasti netiek veikta.

Tomēr ķirurģiskas ārkārtas situācijās, piemēram, apendicīta gadījumā, vai pēc nelaimes gadījumiem ir iespējams izmantot vispārēju anestēziju.

Izmantotās zāles un anestēzijas gāzes tomēr ir nedaudz jāmaina, salīdzinot ar vispārējo anestēziju sievietēm, kas nav grūtnieces, jo pastāv aizdomas, ka dažas zāles bērnam rada kroplības.
Tomēr šīs zāles ir zināmas un vairs netiek izmantotas grūtniecēm vispārējā anestēzijā.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi informēt ārstējošos ārstus par grūtniecību.

Jāatzīmē, ka priekšlaicīgu dzemdību risks palielinās atkarībā no individuālā grūtniecības ilguma.

Operācijas laikā bērna stāvokli nepārtraukti uzrauga, izmantojot atsevišķas ierīces, lai vajadzības gadījumā operācijas laikā varētu pielāgot medikamentus un devu.

Lasiet vairāk par tēmu: Anestēzija grūtniecības laikā

Neskatoties uz saaukstēšanos, iespējama vispārēja anestēzija?

Pirms katras anestēzijas notiek detalizēta diskusija ar anesteziologu, kurš ziņo par anestēzijas briesmām un gaitu.
Šajā sarunā ārstējamajam jautā arī par viņu pašreizējo veselības stāvokli.

Ja ir akūts saaukstēšanās, pirms operācijas par to jāinformē anesteziologs.

Daudzos gadījumos saaukstēšanās nav iemesls procedūras neveikšanai, lai gan tas vienmēr ir atkarīgs no individuālās slimības smaguma pakāpes.

Situācija ir atšķirīga, ja vīrusu slimības dēļ ir paaugstināta temperatūra, šajā gadījumā operācijas datums, ja iespējams, tiks atlikts.

Kopumā tas ir ieteicams izvēles operācijai smagas veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā.

Ja tā ir ķirurģiska ārkārtas situācija, saaukstēšanās nav iemesls operācijas neveikšanai. Ja iespējams, ārstējošie ārsti arī šajos gadījumos jāinformē par infekcijas klātbūtni, lai nepieciešamības gadījumā mainītu medikamentu vai tā devu.

Lasiet vairāk par tēmu: Neskatoties uz saaukstēšanos, vispārēja anestēzija

Vispārēja anestēzija ķeizargriezienam

No Ķeizargrieziens ir operatīvs veids, kā ienest bērnu pasaulē.
Šeit ir a Vēdera lejasdaļa sagriezta un Dzemdes atvēršana izņēma bērnu no mātes dzemdes.

Šāda iejaukšanās vienmēr jāveic ar anestēzija pavada.
Tomēr tas ir pieejams šim nolūkam dažādas procedūras par nesāpīgām dzemdībām pēc ķeizargrieziena.

Anestēzijas veida izvēle galvenokārt ir atkarīga no cilvēka Intervences pielāgojamība kā arī garīgā stabilitāte no mātes.

Tā sauktais Spinālā anestēzija vai Epidurālā anestēzija, Anestēzijas procedūras, kurās zāles ir tuvu Mugurkauls injekcijas tiek ņemtas vērā, īpaši, ja ķeizargrieziens tiek veikts iepriekš plānots ir bijis.

Pie a nav plānots Ķeizargrieziens, piemēram, ja neilgi pirms piegādes atklājas, ka a klasiskā dzimšana caur dzimšanas kanālu nav iespējams, bieži kļūst par vispārējs anestēzijas līdzeklis uzsāka.

Bērnam nav nozīmes, kuru anestēzijas metodi izmanto operācijas laikā.
Galvenā atšķirība ir tā, ka ar mugurkaula vai epidurālo anestēziju Māte paliek nomodā, tā kā ar vispārēju anestēziju tas nav iespējams.

Pētījumi liecina, ka anestēzijas metodes izvēles drošības līmenis tikai nenozīmīgi atšķiras un tāpēc galvenokārt personīgās izvēles māte, kā arī anesteziologs un individuālais veselības stāvoklis ir izšķirošs izvēlētās anestēzijas izvēlei.

Vispārēja anestēzija bērniem

Mūsdienās bērniem bez problēmām var veikt arī vispārēju anestēziju, ja to prasa noteiktas operācijas.

Tomēr izmantotā tehnika minimāli atšķiras no tās, ko izmanto pieaugušiem pacientiem.
Atkarībā no ārstējamā bērna vecuma intravenozi tiek ierosināta vispārēja anestēzija (vecākiem bērniem) vai ar inhalācijas anestēzijas līdzekļu palīdzību (jaunākiem bērniem).
Pirmkārt, tiek ņemtas vērā bērna vēlmes, jo vecāki bērni lielākoties piekrīt injekcijai, kas nepieciešama intravenozai vēnas ievadīšanai nomodā.

Tāpat kā pieaugušiem pacientiem, lietoto zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz svaru, lai izslēgtu pārdozēšanu.

Nesen, pamatojoties uz jaunu pētījumu, ir daudz diskutēts par to, vai vispārējā anestēzija var kaitēt bērnam.
Pētījums no ASV apgalvo, ka vispārēja anestēzija agrīnā bērnībā neatgriezeniski maina šo bērnu atmiņu 25% samazinās.

Vācijas Pediatriskās ķirurģijas biedrība (DGKCH), tomēr pēc pētījuma publicēšanas paziņoja, ka pierādījumi pētījumā apgalvotajam ir ļoti niecīgi un tikai veicina neskaidrību ārstiem un ārstējamo bērnu vecākiem.

Ja ir vajadzīgas operācijas, nevajadzētu iztikt bez procedūras, jo bērni parasti var gūt lielu labumu no procedūras veikšanas.

Tomēr, ja tā ir operācija, ko var veikt arī tad, kad cietušais bērns ir vecāks, operācija, ja iespējams, jāatliek par dažiem mēnešiem vai gadiem.

Jebkurā gadījumā pirms operācijas jānotiek detalizētai diskusijai ar anesteziologu un ķirurgu, kurš veic operāciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Vispārēja anestēzija bērniem

Vispārēja anestēzija demences gadījumā

Vispārējā anestēzija demences pacientiem vienmēr ir saistīta ar paaugstinātu risku. Tas jau tiek ņemts vērā, plānojot anestēziju, jo skartie nevar sniegt ticamus paziņojumus par savām iepriekšējām slimībām un medikamentiem. Turklāt skartajiem ir grūti īstenot tādus noteikumus kā badošanās laiks pirms anestēzijas. Cilvēkiem ar demenci nepārtrauktības sindroms pārsniedz vidējo rādītāju. Tas ir palielināts apjukuma stāvoklis pēc anestēzijas, kas izzūd dažu dienu laikā. Dažos gadījumos ziņots arī par demences pasliktināšanos pēc operācijas.

izmaksas

Lielajām operācijām, kurām nepieciešama vispārēja anestēzija, vispārējo anestēziju sedz visas veselības apdrošināšanas kompānijas. Operācijām, kurās vispārēja anestēzija nav absolūti nepieciešama daļēji apmaksāju pats kļūt. Tie ietver, piemēram, gudrības zobu operācijas. Šajā gadījumā vispārējā anestēzija maksā apmēram EUR 250 par pirmo stundu un apmēram EUR 50 par katru papildu pusstundu. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama arī stacionāra uzturēšanās, kas nebūtu nepieciešama ar vietējo anestēziju.

Anestēzijas vēsture

Anestēzijas līdzekļi tiek piešķirti simtiem gadu.
Pirmie anestēzijas līdzekļi bija gāzes, kuras tika ievadītas subjektiem. Viņus bija grūti kontrolēt un viņi izraisīja daudzus nāves gadījumus.
Slavenākais anestēzijas līdzeklis vēsturē bija ēteris, kuru lietoja 1846. gadā.
Pēc tam aptuveni 1869. gadā tika izmantota smieklīga gāze.
Anestēzijas līdzekļu lietošana intravenozu zāļu veidā pirmo reizi sāka parādīties 19. gadsimta vidū. Anestēzijas līdzekļi tiek nepārtraukti attīstīti, lai panāktu vēl labāku pacienta kontrolējamību un samazinātu blakusparādības.

Kopsavilkums

Vispārējā anestēzija ir procedūra, kuras laikā tiek novērsta pacienta apziņa, kā arī sāpju sajūta un muskuļu kustību kontrole.
Vispārēju anestēziju vienmēr izmanto gadījumos, kad jāveic liela ķirurģiska procedūra vai arī, lai pacients labāk ārstētos, jo nopietnas slimības dēļ tas ir jāievieto mākslīgā dziļā miegā.
Pirms anestēzijas ierosināšanas pacients tiek informēts par procesu un iespējamiem riskiem un blakusparādībām.
Anestēzijas indukcija parasti sākas nākamajā dienā, kad pacients ir prātīgs. Vispirms viņam caur masku jāelpo skābeklis, lai piesātinātu asinis. Pēc tam caur venozo piekļuvi viņam tiek ievadītas miega izraisīšanas zāles un muskuļus relaksējošas zāles. Līdz ar tā izzušanu pacienta spēja pašam elpot izzūd.Viņu intubē un piegādā ar ventilatoru.
Viņam tiek ievadīts arī pretsāpju līdzeklis caur vēnu.
Visas zāles tiek ievadītas automātiski automātiski ar regulāriem intervāliem, izmantojot sūkni.
Procedūras laikā tiek nepārtraukti novērotas dzīvības pazīmes un dzīvībai svarīgās funkcijas.
Ja visus medikamentus ievada caur vēnām, var runāt par kopējo intravenozo anestēziju (TIA).
Procedūras laikā ir arī iespēja dot miegu izraisošas zāles gāzes veidā.
Kad ķirurģiskā procedūra ir beigusies, piegādātos medikamentus atkal aizvada. Pirmkārt, anestēzijas līdzeklis tiek samazināts, pēc tam muskuļus relaksējošas zāles pēc operācijas pabeigšanas.
Tiklīdz pacients būs atguvis elpošanas spēju, viņš tiks ekstubēts un uzraudzībā nogādāts atveseļošanās telpā.
Mūsdienās vispārējā anestēzija ir kļuvusi par zema riska pakāpi. Cilvēki nereti sūdzas par nelabumu un vēlmēm.
Dzīvībai bīstama ļaundabīga hipertermija mūsdienās ir anestēzijas retums.