Dzīves ilgums ar glioblastomu

ievads

Glioblastoma ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs (ļaundabīgi) Pieaugušo smadzeņu audzējs. Tie veido apmēram pusi no visiem ļaundabīgajiem audzējiem, kas attīstās no smadzeņu audiem. Papildus glioblastomai ir arī citi astrocītiski audzēji (tā sauktie Astrocitomas), kas atšķiras viens no otra vidējā sākuma vecuma, lokalizācijas, raksturīgo simptomu, terapijas un paredzamā dzīves ilguma ziņā.

Gliomu klasifikācija balstās uz PVO klasifikāciju no 1. pakāpes (labdabīga, lēna augšana) līdz 4. pakāpei (ļaundabīga, strauja augšana).

Glioblastoma (arī tās neviendabīgā un daudzveidīgā izskata dēļ Glioblastoma multiforme sauc) pieder audzēju grupai gliomas (astrocītiski audzēji). Tos iegūst no šūnām smadzeņu atbalsta audos (Glia šūnas), kas satur gandrīz 90% no visām smadzeņu šūnām. Glia šūnas galvenokārt atrodas smadzeņu baltajā vielā (Smadzeņu smadzenes).

Kāds ir dzīves ilgums operācijas laikā?

Atsevišķos gadījumos tikai ķirurģiska noņemšana (Rezekcija), ja nav sekojošas ķīmijterapijas un staru terapijas. Tas ir tāpēc, ka pacientiem ir ļoti ierobežota viņu dzīves kvalitāte dažreiz ļoti smago ķīmijterapijas vai staru terapijas blakusparādību dēļ.

Tāpēc vidējais izdzīvošanas laiks parasti ir īsāks tikai ar audzēja ķirurģisku noņemšanu, nekā ar pilnīgu ārstēšanu.

Tomēr parasti glioblastomas ārstēšana sastāv no operācijas, ķīmijterapijas un staru terapijas. Ja visi šīs terapijas posmi ir veiksmīgi, joprojām tiek ietekmēta glioblastomas ģenētiskā sastāvdaļa, tā saucamā MGMT metilēšana dzīves ilgums. Atkarībā no ģenētiskā komponenta dzīves ilgums ir vidēji no 1 līdz 2 gadiem.

Kāds ir dzīves ilgums ar recidīvu?

Glioblastomas terapija sastāv no audzēja ķirurģiskas noņemšanas ar sekojošu starojumu un ķīmijterapiju. Pieaugot audzējam un izplatoties smadzeņu šķidrumā (Alkohols) attālākos smadzeņu apgabalos ķirurģiska noņemšana nekad nevar noņemt visas audzēja šūnas. Šī iemesla dēļ rodas audzēja slimības turpmākajā gaitā Atkārtošanās (audzēja atkārtota augšana).

Vidējais dzīves ilgums recidīva gadījumā ir arī aptuveni viens gads. Vēl viena ķirurģiska recidīva noņemšana var atlikt augšanu par dažiem mēnešiem, bet lokāli recidīvu palielināšanās nozīmē, ka izārstēt nav iespējams. Turklāt recidīvi parasti uzrāda sliktāku reakciju uz sekojošu ķīmijterapiju un staru terapiju. Tādēļ atkarībā no pacienta ķirurģiska noņemšana galvenokārt ir paredzēta dzīves kvalitātes uzlabošanai un neiroloģisko deficītu ārstēšanai.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Glioblastomas gaita

Cik ilgs ir dzīves ilgums, ja glioblastoma nav izmantojama?

Glioblastomas gadījumā, kas nedarbojas tās atrašanās vietas dēļ, piemēram, ja audzējs ir pārāk dziļš vai pārāk tuvu izdzīvošanai svarīgām vietām, prognoze tiek negatīvi ietekmēta, salīdzinot ar ķirurģiski noņemtām glioblastomām. Nav daudz pētījumu, kas varētu izdarīt skaidrus zinātniskus secinājumus par to, taču tiek uzskatīts, ka operācija var palielināt izdzīvošanas laiku. Terapija vienmēr cenšas pēc iespējas pilnīgāk noņemt glioblastomu. Ja ķirurģiskā terapija nav iespējama, parasti tiek sākta ārstēšana ķīmijterapijas un staru terapijas veidā.

Kāds ir dzīves ilgums bez ārstēšanas?

Sakarā ar ļoti straujo, pārvietojošo augšanu, paredzamais dzīves ilgums diagnosticējot gliobastomu ir ļoti īss. Dažu nedēļu laikā smadzenēs veidojas daudzas vietējas audzēja audu uzkrāšanās. Straujais pieaugums izraisa spiediena palielināšanos asakaulā un smadzeņu stumbra (ieskaitot elpošanas centru) vitālo centru saspiešanu. Vidējais izdzīvošanas laiks bez visaptverošas ārstēšanas no ķirurģiska attāluma ir (Rezekcija), Ķīmijterapiju un staru terapiju tikai apmēram divus mēnešus.

Vai ir izārstēt?

Glioblastomas izārstēšana pašreizējā zinātnes stāvoklī nav iespējama. Audzēja augšanu var aizkavēt tikai ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija un staru terapija, jo pārvietošana pārvietojas un smadzeņu šķidrumā izplatās pa visiem smadzeņu audiem. Atsevišķos gadījumos (īpaši jaunākiem pacientiem līdz 50 gadu vecumam) ir aprakstīts vidējais izdzīvošanas laiks līdz 5 gadiem. Arī pašreizējais pētījumu stāvoklis neliecina par daudzsološu terapiju, kas varētu izraisīt glioblastomas izārstēšanu.

Lasiet vairāk par tēmu: Glioblastoma - atsevišķu posmu gaita

Dalīšana un klasifikācija

4. klase

Glioblastoma (PVO 4. pakāpe) ir viens no ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem. Sakarā ar ļoti straujo un pārvietojošo augšanu tai ir ļoti slikta prognoze. Glioblastomas parasti attīstās tikai pieaugušā vecumā (ap 60 gadu vecumu). Sākotnējie simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ātra audzēja augšanas rezultātā strauji palielinās spiediens galvaskausā, kas saspiež citus smadzeņu apgabalus. Tā rezultātā ir iespējami tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un stipras galvassāpes. Turpmākajā augšanas laikā var rasties apziņas traucējumi un, ja iesprostots smadzeņu stumbrs, elpošanas paralīze.

Izvēlētās terapijas veids ir ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar staru un ķīmijterapiju, ņemot vērā lokalizāciju, audzēja lielumu un pacienta vispārējo stāvokli, kas var palēnināt audzēja augšanu un mazināt simptomus. Tomēr audzēja pārvietošanās dēļ apkārtējos smadzeņu audos ķirurģiska noņemšana nekad nevar noņemt visas audzēja šūnas. Tādēļ terapija var tikai par dažiem mēnešiem aizkavēt audzēja augšanu. Vidējais dzīves ilgums pēc glioblastomas diagnosticēšanas ir 10 līdz 15 mēneši.

Lasiet vairāk par šo sadaļu 4. pakāpes glioblastoma

Kāds ir 4. pakāpes glioblastomas dzīves ilgums?

Glioblastoma, t.i., 4. pakāpes glioma, ir ļoti agresīvs un strauji augošs audzējs. Pēc diagnozes dzīves ilgums parasti ir tikai daži gadi. Glioblastomas gadījumā atkarībā no ģenētiskā grima (ts MGMT metilēšanas līmenis) audzējam ir nedaudz atšķirīgs dzīves ilgums. Atkarībā no ģenētiskā stāvokļa vidējais dzīves ilgums ir tikai 1-2 gadi.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Beigu stadijas glioblastoma

3. pakāpe

Kā anaplastiskās astrocitomas Tiek sauktas PVO 3. pakāpes gliomas. Pretstatā difūzām astrocitomām audzēja masa jau sastāv galvenokārt no ļaundabīgām šūnām, kas pārvietojas apkārtējos smadzeņu audos. Iespējama turpmāka pāreja uz glioblastomu (4. pakāpe).

Anaplastiskās astrocitomas izpaužas arī pieaugušā vecumā (aptuveni 35 gadu vecumā). Simptomi un terapija aptuveni atbilst difūzo astrocitomu simptomiem un terapijai. Vidējais dzīves ilgums pēc audzēja diagnosticēšanas ir aptuveni 9 gadi.

Kāds ir 3. pakāpes glioblastomas dzīves ilgums?

3. pakāpes glioma, t.i., anaplastiskā astrocitoma, ir agresīvāks audzējs. Paredzamais dzīves ilgums nav tik labs kā ar 1. un 2. pakāpes gliomu, un tas ir vidēji tikai no 3 līdz 4 gadiem. Arī šeit ir audzēja ģenētiskie faktori (ts IDH mutācija) svarīga loma. Ar labvēlīgu ģenētisko profilu dzīves ilgums var būt līdz 6-8 gadiem.

2. pakāpe

PVO 2. pakāpes gliomas ir pazīstamas kā difūzās astrocitomas. Atšķirībā no pilocistiskās astrocitomas, šie audzēji jau var saturēt ļaundabīgas šūnas. Tāpēc ir iespējama turpmāka augšana un pāreja uz 3./4. Pakāpes gliomu.

Difūzās astrocitomas parasti izpaužas pieaugušā vecumā (apmēram 35 gadu vecumā). Atkarībā no atrašanās vietas ir iespējami daudzi simptomi. Parasti ķirurģiska noņemšana pilnībā nenoņem audzēju, tāpēc rezekcija tiek kombinēta ar radiāciju un ķīmijterapiju. Vidējais dzīves ilgums pēc difūzas astrocitomas diagnosticēšanas ir aptuveni 11 gadi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu

• staru terapija
• ķīmijterapija

Kāds ir dzīves ilgums ar 2. pakāpes glioblastomu?

Ar 2. pakāpes gliomu, t.i., difūzām astrocitomām, dzīves ilgums ir vairāki gadi. Vidēji tas ir 7-8 gadi, bet tas ir ļoti atkarīgs no audzēja dažādām ģenētiskajām īpašībām (tā sauktā IDH mutācija), un labākajā gadījumā tas var būt 10 gadi.

1. pakāpe

Tiek saukta arī labdabīga glioma (PVO 1. pakāpe) pilocistiskā astrocitoma izraudzīts. Tas ir visizplatītākais primārais audzējs bērnībā. Vidējais sākuma vecums ir 10 gadi. Pilocistiskās astrocitomas neizraisa metastāzes. Audzēja radītie simptomi (piemēram, vemšana, koordinācijas traucējumi) rodas apkārtējo smadzeņu zonu saspiešanas dēļ. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska audzēja noņemšana. Ar šo rezekciju pacientam var izārstēt audzēju.

Kāds ir 1. pakāpes glioblastomas dzīves ilgums?

1. pakāpes gliomai, t.i., pilocītiskajai astrocitomai, ir ievērojami labāks dzīves ilgums nekā glioblastomai (4. pakāpes glioma). Ar pamatā labdabīgu pilocītisko astrocitomu vairāk nekā 90% slimnieku izdzīvo pēc 5 gadiem. Ja audzējs tiek pilnībā noņemts, pastāv dziedināšanas iespēja, jo šis audzējs parasti nekļūst ļaundabīgs.