Bērnu medicīniskā pārbaude
Šajā lapā ir aprakstītas profilaktiskās medicīniskās pārbaudes bērniem (U3, U4, U5, U6, U7, U8 un U9). Tie ir svarīgs kritērijs bērna attīstības līmeņa novērtēšanai.
Ja jūs meklējat profilaktiskas medicīniskās pārbaudes jaundzimušajiem (U1 un U2), pārslēdzieties uz mūsu lapu: Medicīniskās pārbaudes jaundzimušajiem
Sinonīmi
U pārbaude, eksāmens pie pediatra, U1-U9, jaunatnes veselības padomi, attīstības vadlīnijas, pirmsskolas pārbaude, viena gada pārbaude, četru gadu pārbaude
Procentiķi / attīstības vadlīnijas
Pediatrijā pastāv tā saucamās procentuālās līknes vai somatogrammas vīriešu un sieviešu dzimumam, kas ārstam ļauj salīdzināt bērna attīstības un augšanas līmeni ar atsauces grupu bērniem tajā pašā vecumā.
Šis salīdzinājums tiek izmantots, lai novērtētu bērna attīstības līmeni, saistot to ar salīdzināšanas grupu: Procentiles līkne ir pieejama gan svaram un augumam, gan galvas apkārtmēram.
Diagrammas līknes (= procentīles līknes) parāda, cik vidēji gari un cik smagi ir viena vecuma bērni (tā sauktā 50. procentile).
Ja pārbaudītais bērns atrodas uz šīs līknes ar tā augstumu un svaru diagrammā, tad 50% viena vecuma bērnu ir smagāki un lielāki, un 50% no tāda paša vecuma bērniem ir mazāki un vieglāki par sevi.
Somatogrammā ir doti arī trešie un 97. procentiļi:
Paziņojums "Bērns ir trešajā procentīlē ar ķermeņa izmēru" nozīmē, ka 3% bērnu no tāda paša vecuma ir mazāki un vieglāki par pārbaudīto mazuli. Tātad mazulis ir salīdzinoši mazs un viegls.
Ja bērniņš atbilst 97. procentiļa kritērijiem, tikai 3% viena vecuma, viendzimuma bērnu ir garāki un smagāki par sevi, tāpēc mazulis ir garāks un smagāks par vidējo.
Līknes ir ceļvedis mazuļa attīstības novērošanai. Tie ir jāskata kopā, t.i. ja mazulim ir labi un nepārtraukti virs vai zem 50. procentiles, nepieciešama iejaukšanās. Ja līknes gaitā vai bērna attīstībā ir atsevišķi "novirzes", tas nerada bažas.
Procentiles līknes ir atrodamas dzeltenā bērnu kopšanas bukleta pēdējās lappusēs.
Galvenā informācija
Šie 9 bezmaksas eksāmeni ilgst 5 gadus: U1 notiek bērna pirmajā dzīves dienā, U9 kā pirmsskolas eksāmens tiek veikts 5 gadu vecumā.
Par profilaktiskās medicīniskās pārbaudes un jaundzimušo profilaktiskās medicīniskās pārbaudes uzdevumiem lasiet vietnē: Jaundzimušā profilaktiskā pārbaude.
U 3
6 nedēļu vecumā vai starp 4. un 6. bērna dzīves nedēļu U3. Izveidotais pediatrs praksē rūpīgi pārbauda mazuli un novērtē tā attīstību. Tāpat kā katrā pārbaudē, bērns tiek izmērīts un nosvērts, noteikts tā apkārtmērs un pediatrs arī pārbauda bērna reakcijas un refleksus.
Vecākiem tiek jautāts par bērna miegu, ēdiena uzņemšanu un gremošanu. Svarīgi jautājumi, kas jāuzdod, ir par to, cik daudz bērns dzer, ēšanas biežums un tas, vai bērns pēc ēšanas spļauj vai pat vemj.
Gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšanu var atkārtot vai, veicot U2 patoloģisku ultraskaņu, tiek pārbaudīti atradumi. Bieži vien pirmo gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšanu veic tikai U3 laikā.
U 4
Ceturtā izmeklēšana (U4) notiek 3-4 gadu vecumā. Dzīves mēnesis.
Šīs pārbaudes laikā tiek pārbaudīti bērna iekšējie orgāni Ultraskaņas rūpīgi pārbaudīja un pārbaudīja mazuļa vecumam atbilstošos refleksus.
Šajā vecumā bērni parasti var pacelt galvu un skatīties taisni uz priekšu, kad ir nosliece. Guļus stāvoklī jūs varat pagriezt galvu uz priekšu un atpakaļ. Zīdaiņi izjūt žēlošanās vai nopūšas, it īpaši, kad viņi ir apmierināti vai piepildīti. Jūs varat sekot (= fiksēt) objektus vai cilvēkus, kuri pārvietojas jūsu redzes laukā.
U3 tiek veikta redzes un dzirdes skrīnings, kura laikā var noteikt redzes un dzirdes grūtības:
Zīdainim jāspēj fiksēt cilvēkus vai priekšmetus un reaģēt uz akustiskiem stimuliem, piemēram, kliegt vai noklikšķināt.
Tāpat kā jebkura pārbaude, arī bērns tiek nosvērts un nomērīts.
Noteiktie dati ir norādīti tā sauktajā procentīles līknē (sk. Zem procentīļiem / attīstības vadlīnijas) dzeltenajā bukletā.
Bērna pirmās vakcinācijas tiek veiktas šajā vecumā.
U 5
U5 ir eksāmens 6. līdz 7. dzīves mēnesī.
Šajā izmeklēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta
Bērna kustības amplitūda un vēlme, kā arī viņa garīgās attīstības pārbaude.
Šajā vecumā bērni mērķtiecīgi sasniedz objektus, kas atrodas viņu redzes laukā, un nodod tos no vienas puses uz otru, lai skatītos uz tiem no visām pusēm.
Bērnu galvas poza ir perfekta, t.i. viņi var droši turēt un kontrolēt galvu visās pozās. Ar palīdzību ir iespējams sēdēt stāvus, un bērni pievelkas, lai sēdētu, ja divi pirksti viņiem ir izstiepti.
Mazulis pagriežas no guļus stāvokļa uz guļus un parasti var sevi atbalstīt ar atvērtām rokām un taisni skatīties uz priekšu, guļot uz vēdera.
Runas attīstībai jābūt pietiekami attīstītai, lai bērni reaģētu ar skaņām, kad viņus uzrunā.
Šī pārbaude var būt sarežģīta, jo bērni šajā vecumā bieži ir sveši, tāpēc ārsts ir atkarīgs no vecāku rūpīgas novērošanas.
Šīs pārbaudes ietvaros var veikt papildu vakcināciju, ja bērns ir vesels.
Nokrišana uz Pediatri Vizuāls (Skandēt) vai dzirdes defektu dēļ viņš nekavējoties tiek novirzīts pie speciālista, lai varētu veikt detalizētu pārbaudi un iespējamos ārstēšanas pasākumus.
U 6
U6 notiek kā pirmā gada eksāmens starp bērna 10. un 12. dzīves mēnesi.
Šajā pētījumā tiek rūpīgi izpētīta valodas un uztveres maņu attīstība: ja bērns var runāt divkāršās zilbēs (piemēram, wawawa, lalala) un atdarināt runas skaņas, tas reaģē uz zemiem trokšņiem un spēlējot var koncentrēties uz noteiktu objektu, ko intensīvi un neatlaidīgi skatījās un juta?
Bērni veic savus pirmos mēģinājumus stāvēt un staigāt (sk. Kad mans bērns sāk staigāt?).
Satveršana notiek ar tā saukto pincetes satvērienu: objekti tiek ņemti starp rādītājpirkstu un īkšķi.
Jo vecāki bērni kļūst, jo vairāk viņi atšķiras ar individuālo attīstības gaitu. Tāpēc vecākiem nevajadzētu uztraukties, ja viņu pašu bērns vēl nestāv vai nestaigā salīdzinājumā ar citiem vienaudžiem.
Dzirdes un redzes traucējumi
Esošie dzirdes vai redzes traucējumi jāreģistrē un jāārstē vēlākais līdz pirmā dzīves gada beigām.
Lasiet vairāk par šo sadaļu Atzīstot vāju redzi bērniem - vai mans bērns redz pareizi?
U 7
U7 gadījumā no 21. līdz 24. dzīves mēnesim ārsts pārbauda turpmāku bērna maņu un fizisko attīstību.
Bērnam jāspēj saprātīgi lietot vismaz 20 vārdus, veidot viena vai divu vārdu teikumus un jāspēj ikdienas situācijas nosaukt ar saviem vārdiem, piem. gulēšanu sauc par "dara Hey".
Bērni var brīvi iet uz priekšu un atpakaļ, viņi skrien, viņi var kāpt pa kāpnēm vieni, viņi var noliekties un piecelties no ķīļa, brīvroku režīmā. Bērni vienkāršās lomu spēlēs atdarina ikdienas darbības un situācijas un vēlas sevi apliecināt kontaktā ar citiem.
Ārsts pievērš uzmanību iespējamām ekstremitāšu, iegurņa un mugurkaula neatbilstībām. Viņš jautā vecākiem par uzvedības problēmām, drudžainiem krampjiem vai citiem pamanāmiem notikumiem bērna attīstībā.
D vitamīna profilakse beidzas pēc pirmā dzīves gada, tomēr joprojām ir jānodrošina pietiekama joda un fluora ievadīšana.
Lasiet vairāk par šo sadaļu: U7 izmeklēšana - jums tas jāzina!
U 8
Laikā no 43 līdz 48 mēnešiem, U8 kā četru gadu izmeklēšana.
Bērnam tiek piemērota vecumam atbilstoša izturēšanās:
Vai tas ir sauss vai slapjš un izdalās nokrāsas, vai tam ir masīvas izaicinošas reakcijas, tas var spēlēties ar koncentrēšanos, vai tam ir runas traucējumi ( stostītiesVai tai ir izteiktas izaicinošas reakcijas un dusmu uzliesmojumi, vai tā spēlē ar citiem bērniem un vai spēlēties var iekļauties grupā?
Bērniem veic acu pārbaudi, izmantojot vai nu vizuālo ierīci, vai acu diagrammas, kurās redzami dažādu izmēru objekti un simboli, kas bērniem viegli identificējami, lai varētu noteikt bērna redzes asumu.
Tiek veikts arī dzirdes pārbaude.
Sekojošā fiziskā pārbaude jo īpaši paredzēta, lai novērtētu bērna muskuļu sasprindzinājumu, atklātu koordinācijas traucējumus vai trīci.
Regulāri kļūst par Urīna analīze veikta, lai izslēgtu urīnceļu infekciju.
U 9
U9 ir pirmsskolas eksāmens, kas tiek veikts 5 gadu vecumā un ir paredzēts, lai atklātu iespējamās nevēlamās izmaiņas bērnā, kuras var novērst vai uzlabot pirms skolas sākšanas.
Tiek pārbaudīta bērnu redze un dzirde un novērtētas viņu motoriskās prasmes:
Bērniem ir jāceļas, jāskrien un jālec uz vienas kājas. Tiek ņemti vērā arī bērna muskuļi, stāja un smalkās motorikas (sk. Arī Koordinēšanas prasmes).
Koordinācija starp roku un acis to pārbauda bērns, zīmējot vienkāršus simbolus (piemēram, apli vai taisnstūri). Bērna valodas prasmes tiek pārbaudītas, nosaucot noteiktus attēlus.
Ārsts var likt bērnam saskaitīt 10 un pajautāt viņam par viņu telpisko orientāciju, piemēram, kur viņi atrodas un kā nokļuva pie ārsta.
Jauniešu veselības padomi
Tā sauktais J1 ir jauniešu veselības konsultācijas no 13 līdz 14 gadu vecumam.
Ārsts veiks rūpīgu pusaudža fizisko pārbaudi, lai novērtētu pubertātes attīstību.
Turklāt pusaudžiem tiek jautāts par hroniskām slimībām, traucējumiem vai ierobežojumiem, skolas attīstību, ģimenes stāvokli un garīgajām problēmām: ārsts uzzina par pusaudža uzturu un personīgo higiēnu, par viņa sociālajiem kontaktiem ar draugiem, viņa kustību diapazonu un sportiskajām aktivitātēm, kā arī par seksuālo dzīvi. Turklāt tiek apskatītas tēmas alkohols un nikotīns, par kurām ārsts jaunietim sniedz atbilstošus padomus.
Medicīniskās vēstures pārbaude un ņemšana (= anamnēze) var notikt bez vecākiem, ja jaunieši to vēlas.
Lasiet vairāk par mūsu jaunajām tēmām: Profilaktiskā medicīniskā pārbaude U11 un pārbaude U12 - tas jums jāzina!
Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Kāda ir attīstības problēma?
