Oftalmoloģija

Plakstiņu iekaisums

ievads

Plakstiņu iekaisuma medicīniskais termins ir blefarīts. Bieži var novērot iekaisuma procesa izplatīšanos konjunktīvā (konjunktivīts). Bet tikai dažas plakstiņa daļas var būt iekaisušas, piemēram, plakstiņa stūris vai maisiņi zem acīm (Dakriocistīts). Plakstiņš kalpo acs aizsardzībai no izžūšanas un ārējas ietekmes. Iekšpusē plakstiņus pārklāj konjunktīva, un uz plakstiņu malām atrodas skropstas, kas aizsargā aci no netīrumiem. Ap skropstu zonu ir dažāda veida sviedru un tauku dziedzeri, kas neļauj asaru šķidrumam pārpildīt plakstiņa malu. Šie dziedzeri var kļūt iekaisuši, kas var izraisīt stipras sāpes. Iekaisumus uz plakstiņa var iedalīt dažādās grupās atkarībā no to cēloņa.

Vispārīgi

Izšķir zvīņainu plakstiņu iekaisumu, kas rodas, piemēram, kā daļa no vispārējas ādas slimības, un infekciozo plakstiņu iekaisumu, ko parasti izraisa baktērijas, vīrusi (piemēram, herpes vīrusi) vai sēnītes. Turklāt alerģiska reakcija, piemēram, reakcija uz nesaderīgu kosmētiku, mājas putekļiem vai ziedputekšņiem, var izraisīt plakstiņu iekaisumu. Īpašs un plaši izplatīts simptoms ir slānis zem plakstiņu iekaisuma, ko parasti izraisa bakteriāla infekcija.

Plakstiņu iekaisuma noteikšana

Kādi ir plakstiņu iekaisuma simptomi?

Acu plakstiņu iekaisuma simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no skartās vietas. Acis var niezēt un ūdens, bet smagos gadījumos tas var izraisīt arī masīvas sāpes un arvien lielāku redzes zudumu. Vairumā gadījumu plakstiņu iekaisumam ir raksturīgs manāms plakstiņu apsārtums un pietūkums (Skatīt arī: Plakstiņu pietūkums). Pietūkumu papildina smags nieze un, iespējams, arī sāpīga dedzinoša sajūta. Atkarībā no tā, cik izteikts ir plakstiņu iekaisums, skropstas pielīp kopā un skropstas var pat izkrist.

Dažos gadījumos ir arī sāpes acs kaktiņā. Daudzos gadījumos ir izteikts acu un plakstiņu kairinājums, ko var apvienot ar svešķermeņu sajūtu (piemēram, kā "smiltis" acīs). Bieži tiek novērota arī jutība pret gaismas biežumu un pastiprināta acu asarošana.

Ja tas ir acu maisiņa iekaisums, plakstiņa iekšējais stūris parasti ir ļoti sarkans, pietūkušas un sāpīgi jutīgs pret spiedienu. Plakstiņa iekšējā stūrī ir tā sauktie asaras punkti, caur kuriem strutas var atkārtoti izkļūt. Dažos gadījumos var veidoties abscess, strutas dobums, kas var izraisīt nopietnus traucējumus un sekas (piemēram, dzīvībai bīstama smadzeņu iekaisuma attīstību). Pūliju kolekcija var arī izveidot atvērtu savienojumu ar vāku, kas ir pazīstams kā lakrima sac fistula. Ja piena dziedzeris ir iekaisusi (Dakryadenīts) ir smags, sāpīgs plakstiņa pietūkums un bieži arī abscesa veidošanās.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Niezošs plakstiņš.

nieze

Plakstiņu iekaisums bieži ir ļoti niezošs. Esiet piesardzīgs, lai neberzētu acis. Tas parasti palielina niezi un infekcija var izplatīties, izplatoties baktērijām. Oftalmologs bieži izraksta antihistamīna līdzekļus, lai palīdzētu mazināt niezi.

Sāpes

Vēl viens plakstiņu iekaisuma simptoms ir sāpes plakstiņos. Bieži vien tie ir saistīti ar acs pietūkumu un apsārtumu. Ja rodas stipras sāpes, nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.

Kā tiek diagnosticēts plakstiņu iekaisums?

Acu plakstiņu iekaisums parasti ir skaidri redzams no ārpuses, un diagnozi bieži var noteikt, pamatojoties uz simptomu parādīšanos un aprakstu. Lai skaidri novērtētu iekaisumu, ir pieejamas daudzas oftalmoloģiskās izmeklēšanas metodes. Bieži, piemēram, tiek izmantoti dažādu acs daļu mikroskopiski izmeklējumi ar tā saucamās spraugas lampas palīdzību. Pamatnes atstarošanās caur īpašu palielināmo stiklu (Oftalmoskops) bieži izmanto, lai izslēgtu iespēju, ka iekaisums ir izplatījies citās acs daļās. Ja iekaisumu izraisa baktērijas, vīrusi vai sēnītes, var būt nepieciešams noteikt patogēnu laboratorijā. Asins analīze var arī palīdzēt, piemēram, ja ir vispārējas slimības vai sistēmiskas infekcijas slimības.

Alerģijas tests var sniegt papildu informāciju diagnozei, ja ir aizdomas par alerģisku reakciju, piemēram, uz kosmētiku. Acu plakstiņu iekaisumu nevajadzētu uztvert viegli, jo sliktākajā gadījumā tas var izraisīt redzes zudumu. Šī iemesla dēļ, ja simptomi ir neskaidri, vienmēr jākonsultējas ar oftalmologu. Pat tādiem šķietami nekaitīgiem iekaisumiem kā stējumi jāpārbauda ārstam, ja tie pēc dažām dienām neizzūd paši.

Plakstiņu iekaisuma cēloņi

Stils

Stieps var būt sāpīga plakstiņu iekaisuma cēlonis. Stieps ir akūts plakstiņu dziedzera baktēriju iekaisums. Skartajā zonā ir pietūkums, sāpes un izteikts apsārtums. Ir arī centrālais strutas punkts.

Izšķir ārējo un iekšējo kārtu. Ārējā apvalka gadījumā tiek ietekmēti dziedzeri, kas atrodas uz plakstiņa malas, un iekaisums ir skaidri redzams. Ar iekšēju stīvumu plakstiņu dziedzeri plakstiņa iekšpusē ir iekaisuši. Plakstiņš var uzbriest uz āru, bet pietūkums bieži nav saistīts ar stīvumu.

Uzziniet vairāk par tēmu: Stils

Rosacea

Rosacea ir hronisks sejas ādas iekaisums. Bieži tiek ietekmēta sejas vidējā trešdaļa. Parādās tādi simptomi kā apsārtums, mazu vēnu veidošanās, kā arī iekaisīgas papulas un pustulas. Slimības gaitā acis bieži tiek iesaistītas.

Pacientiem bieži ir plakstiņu iekaisums un konjunktivīts. Šajos gadījumos runā par acu rosaceju. Retos gadījumos tas var izraisīt aklumu. Ja Jums ir rosacea, acis regulāri jāpārbauda oftalmologam.

Lasiet vairāk par tēmu: Rosacea

alerģija

Alerģija var izraisīt arī plakstiņu iekaisumu. Alerģisko reakciju bieži izraisa kopšanas līdzekļi vai kosmētika. To var izraisīt arī neiecietība pret acu pilieniem vai acu ziedēm vai citiem alergēniem, piemēram, ziedputekšņiem vai mājas putekļu ērcītēm.
Parasti alerģisks plakstiņu iekaisums notiek pa visu plakstiņu, piemēram, balonu (plakstiņu edēma).

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Plakstiņu pietūkums

Sausa āda

Pacientiem ar ļoti sausu un pārslveida ādu biežāk rodas diskomforts plakstiņos. Atopiskā dermatīta (neirodermatīta) un seborejas dermatīta (seborejas ekzēmas) gadījumā plakstiņu iekaisums bieži ir papildu simptoms. Atopiskā dermatīta gadījumā plakstiņi ir pietūkuši, sarkani un niezoši. Āda ir pakļauta plaisām un pūslīšiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Atopiskais dermatīts

Seborrētiskā dermatīta gadījumā galvas ādā, sejā, ap ausīm un plakstiņiem veidojas bālgani dzeltenīgi, taukaini izsitumi. Acu plakstiņu malu dziedzeru sastrēgumi, skropstu saknes parasti garoza dzeltenīgi un acs plakstiņu iekaisumu veic baktēriju ādas dīgļi.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Seborrētiska ekzēma

Ārstē plakstiņu iekaisumu

Kā tiek ārstēts plakstiņu iekaisums?

Terapija ir atkarīga no plakstiņu iekaisuma cēloņa, un tāpēc tā katrā gadījumā var ievērojami atšķirties. Piemēram, baktēriju iekaisumam tiek izmantota ārstēšana ar antibiotikām. Principā mitras un dezinficējošas kompreses var sniegt atbrīvojumu no plakstiņu iekaisuma un veicināt dziedināšanas procesu, taču tās nevajadzētu lietot, ja cēlonis ir baktēriju vai vīrusu izraisīts.Šeit draud patogēnu izplatīšanās un iekaisuma procesa paplašināšanās uz citām acs zonām. Acu pilienus un pretsāpju līdzekļus lieto arī simptomu mazināšanai. Ja plakstiņu iekaisumu izraisa vīrusi vai sēnītes, var apsvērt arī zāles pret attiecīgajiem patogēniem. Alerģisko iekaisumu galvenokārt ārstē, izvairoties no saskares ar alergēniem.

Ja acu plakstiņu iekaisumu izraisa stīds, tas parasti sabojājas dažu dienu laikā, un tad iekaisums dziedē pats. Dažos gadījumos stends netiek atvērts, tad strutas nevar aiziet un noteiktos apstākļos var veidoties plakstiņu abscess. Šajā gadījumā stends ir ķirurģiski jāatver un jānoņem uzkrāšanās strutas. Asaru maisiņa iekaisums var izraisīt arī abscesa veidošanos, kas jāārstē ķirurģiski.

Tā sauktā plakstiņu higiēna var palīdzēt nodrošināt normālu acu plakstiņu dziedzeru sekrēcijas aizplūšanu. Vispirms tiek sasildīti plakstiņi, ko var panākt, piemēram, ar siltu kompresu vai infrasarkanās gaismas palīdzību. Pēc tam sebuma dziedzeru izvadkanālus uz plakstiņa malas masē ar tīriem pirkstiem vai vates tamponiem, kas ļauj sekrēcijai aizplūst un aizsprostojumu noņemt. Arī acu plakstiņu malām esošās saaugumi un garozas regulāri jānoņem, piemēram, ar mitru drānu vai īpašu tīrīšanas šķīdumu.

Kuras ziedes palīdz vislabāk?

Ja jums ir aizdomas par plakstiņu iekaisumu, jums jāredz oftalmologs. Parasti ārsts izraksta dezinfekcijas vai lokālas pretiekaisuma acu ziedes, kas satur kortizonu (Hydrocortisone-POS® N 1% acu ziede), kuras jūs lietojat 10–14 dienas. Acu ziede Posiformin® 2% ar aktīvo sastāvdaļu bibrocathol ir īpaši piemērota kā dezinficējoša ziede plakstiņu malas iekaisumam.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Acu ziede ar kortizonu

Ja ārsts diagnosticē baktēriju plakstiņu iekaisumu, 2–6 nedēļas jums izrakstīs acu ziedes, kas satur antibiotikas, piemēram, Oxytetracyclin® Jenapharm acu ziedes. Ja plakstiņu iekaisumu atrisina vīrusu infekcija, lieto acu ziedes ar pretvīrusu līdzekli (acikloviru), piemēram, Zovirax® acu ziedes vai Virupos® acu ziedes. Parasti tiek izrakstīti arī acu pilieni (piemēram, Azelastin® vai Cromoglicin®), kas kavē alerģisku reakciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Aciklovira acu ziede

Kuri mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt?

Ar plakstiņu iekaisumu jums jāpievērš īpaša uzmanība higiēnai. Regulāri notīriet un iemasējiet plakstiņu malas, pretējā gadījumā jūsu poras atkal aizsērēs. Plakstiņu kopšana uzlabo tauku aizplūšanu no dziedzeriem. Lai to izdarītu, divas līdz trīs reizes dienā jāmasē plakstiņa mala gar plakstiņa augšējo un apakšējo malu. Masāžai un tīrīšanai ir piemērots vates tampons vai samitrināti kosmētikas salvetes.

Vēl viens mājas līdzeklis, kas var palīdzēt ar plakstiņu iekaisumu, ir siltums. Jūs varat veikt mitras, siltas kompreses ar mazgāšanas lupatiņu vai izmantot siltuma želejas masku un siltus kokvilnas spilventiņus. Varat arī izmantot sarkanās gaismas lampu. Tam vajadzētu būt temperatūrai no 38 līdz 45 grādiem. Siltuma terapijas laikā sekrēcija tiek sašķidrināta un var vieglāk izplūst. Ja jūs veicat siltuma terapiju apmēram 10 minūtes.

homeopātija

Acu plakstiņu iekaisuma gadījumā jūs varat lietot homeopātiskos līdzekļus atkarībā no cēloņa un simptomiem. Izvēlētās zāles iekaisuma vai alerģiskiem procesiem ar acu iesaistīšanu ir potences D12 eifrēzija.Euphrasia (saukta arī par acs spilvenu) ir vietējs augs un satur antibakteriālas un pretiekaisuma vielas.
Ar kumelīšu lietošanu acu iekaisumam jums jābūt uzmanīgam, jo kumelīte var izraisīt acs alerģiskas reakcijas.

Lasiet vairāk par tēmu: Eifrasijas acu pilieni - kā tie darbojas?

Cik lipīgs ir plakstiņu iekaisums?

Principā nav plaša infekcijas risks no plakstiņu iekaisuma. Ja plakstiņu iekaisumu izraisa baktērijas, tas ir viens no lipīgajiem klīniskajiem attēliem, taču atšķirībā no konjunktivīta infekcijas risks ir diezgan zems.
Ja ir iekaisusi tikai viena plakstiņa, jums jāveic higiēnas pasākumi, lai nodrošinātu, ka arī otrā acs neinficējas. Ja berzē acis ar pirkstiem, baktērijas var izplatīties un izplatīt infekciju.

Plakstiņu iekaisuma novēršana

Kādi ir plakstiņu iekaisuma cēloņi?

Dažādi plakstiņu iekaisuma cēloņi ir apkopoti ar terminu "stye". Tiek izdalīta ārējā kārta (Ārējā hordeolum) un iekšējais (Hordeolum internum). Pirmajos gadījumos tiek iekaisuši mazie dziedzeri, kas ir sviedru dziedzeri uz plakstiņa, vai Zeis dziedzeri, kas ir sebuma dziedzeri. Iekšējais stienis ir meibomijas dziedzeru, arī sebuma dziedzeru, iekaisums, kas atrodas uz plakstiņa malas. Vairumā gadījumu striju izraisa baktērijas (parasti stafilokoki, reizēm streptokoki). Tā ir samērā nekaitīga slimība, jo nav gaidāmas nopietnas veselības problēmas. Tomēr bieža atkārtošanās var norādīt uz ķermeņa imūnsistēmas vispārēju vājumu (piemēram, diabētu, diabētu).

Nākamais plakstiņu iekaisuma cēlonis ir deguna kaula iekaisums. Tā saukto dakriocistītu parasti izraisa asaru šķidruma aizplūšanas traucējumi, kas izraisa pārmērīgu baktēriju pavairošanu lakrimālā maisa iekšpusē. Līdzīga situācija ir ar piena dziedzeru iekaisumu.

Kā jūs varat novērst plakstiņu iekaisumu?

Kosmētikas lietošana ap acīm var izraisīt acu plakstiņu iekaisumu. Īpaši, ja runa ir par atkārtotu iekaisumu, kosmētiku nevajadzētu lietot acu zonā un pārbaudīt to toleranci. Kontaktlēcu nēsāšana ir arī acu plakstiņu iekaisuma attīstības riska faktors. Kontaktlēcas var ienest baktērijas un sēnītes acu zonā, kā arī veido mitru kameru, kas ir ideāla patogēnu pavairošanas vieta. Pēc nēsāšanas kontaktlēcas vienmēr rūpīgi jānotīra ar kopšanas šķīdumu. Tos arī nedrīkst nēsāt ilgāk, nekā paredzēts, jo ilgstoši lietojot, palielinās baktēriju piesārņojuma risks.

Lai efektīvi novērstu plakstiņu iekaisumu, acis jāaizsargā no īpaša stresa. Melnraksti, sauss gaiss, putekļi, dūmi, spēcīga saules gaisma, aukstums, karstums vai pārāk maz gaismas vājina aci un patogēni var vieglāk iekļūt.

Plakstiņu iekaisuma gaita

Cik ilgi saglabājas plakstiņu iekaisums?

Plakstiņu iekaisuma ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Tas var būt akūts vai hronisks. Hronisks iekaisums lielākoties tiek novērots cilvēkiem ar pārmērīgu sekrēcijas veidošanos.
Akūtam plakstiņu iekaisumam vajadzētu dziedēt dažu nedēļu laikā. No otras puses, hronisko formu parasti var mazināt tikai ar konsekventu un ikdienas acu plakstiņu rezervju higiēnu, lai tā notiktu retāk.

Kāda ir plakstiņu iekaisuma prognoze?

Parasti plakstiņu iekaisuma prognoze ir laba. Tomēr dažos gadījumos slimība progresē pastāvīgi. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir pārmērīga sebuma veidošanās, plakstiņu iekaisumu bieži var izārstēt tikai ar ļoti konsekventu acu plakstiņu higiēnu.

Nopietni slimības kursi vai nopietnas komplikācijas rodas reti, bet nekaitīga plakstiņu iekaisuma laikā var attīstīties strutas abscess vai dziļāki ādas ievainojumi. Ja to neārstē, tas var izraisīt neatgriezeniskas plakstiņu novirzes, jo veidojas rētaudi, kas plakstiņa malu savirza uz āru vai uz iekšu.