Kā atpazīt krūts vēzi?

ievads

Krūts vēzis (pazīstams arī kā krūts vēzis) ir visizplatītākais vēzis sievietēm.

Katru gadu Vācijā saslimst apmēram 70 000 jaunu pacientu.

Retos gadījumos vīriešiem var attīstīties arī krūts vēzis. Tomēr ar viņiem diagnoze parasti tiek veikta daudz vēlāk, kas noved pie prognozes pasliktināšanās, jo, tāpat kā lielākajai daļai citu vēža veidu, agrīna diagnoze un agrīna terapijas uzsākšana daudzkārt uzlabo izdzīvošanas laiku.

Parasti krūts vēzis nozīmē ļaundabīgu krūšu audu deģenerāciju, kas ķirurģiski jānoņem.

Tomēr ne visas krūts struktūras izmaiņas (vienreizējs) ir precīza norāde uz krūts vēža klātbūtni. Ja vienreizējs krūšu audos ir taustāms, tas parasti ir labdabīga cēloņa dēļ. Īpaši bieži tā ir tā saucamā cista (t.i., ar šķidrumu piepildīta dobuma dziedzeru daivā), kas tomēr būtiski nepalielina krūts vēža risku.

Tomēr skaidru diagnozi ginekologs var noteikt tikai pēc tuvākas izmeklēšanas, attēlveidošanas (ultraskaņas, mamogrāfijas, MRT) un, ja nepieciešams, audu paraugu ņemšanas (krūšu biopsija).

Lai agrīnā stadijā varētu pamanīt izmaiņas krūšu audos, ieteicams regulāri palpēt pats savu krūti vai arī partnerim to palpēt. Vispiemērotākais sievietes cikla punkts tam ir apmēram nedēļa pēc menstruācijas sākuma. Šajā laikā krūšu audi ir īpaši mīksti hormonu dēļ.

Turklāt sievietēm no 50 līdz 69 gadu vecumam ir iespēja ik pēc diviem gadiem izmantot mammogrāfijas skrīningu, kura laikā krūts tiek rentgenstūris, lai veiktu strukturālas izmaiņas. Šī pārbaude ir brīvprātīga, un uz to attiecas likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

Tāpēc ir daudz procedūru, kuru mērķis ir pēc iespējas agrāk diagnosticēt krūts vēzi un sākt ārstēšanu. Kā pacientam tomēr nekādā gadījumā nevajadzētu aizmirst, ka taustāms vienreizējs krūtiņš vai pamanāms mamogrāfijas attēls vien nav ļaundabīga krūts vēža pierādījums, bet tas vienmēr prasa turpmāku diagnozi.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Kā jūs varat sajust krūts vēzi?

Krūts vēža simptomi

Krūts vēža agrīnā stadijā simptomus parasti gandrīz nemaz nepamana. Tomēr, pārsniedzot noteiktu audzēja lielumu, bieži var izjust mezglainas izmaiņas krūšu audos.

Bet ne katram vienreizējam krūtiņam jābūt ļaundabīgam. Vairumā gadījumu tā ir tikai labdabīga cista (ar šķidrumu pildīta dobuma dziedzera lobulā). Progresējošāka krūts vēža gadījumā tomēr var raksturot ievērojami vairāk simptomu, no kuriem daži ir redzami arī no ārpuses. Cita starpā var kļūt pamanāmas jaunas lieluma atšķirības starp labo un kreiso krūtīm vai ievilktu nipeli (nipeli).

Sekrecijas vai asiņu izdalīšana no krūtsgala norāda arī uz piena dziedzeru audu izmaiņām. Ja vēzis jau ir izplatījies caur limfātisko sistēmu, var būt arī palpināms limfmezglu palielinājums padušu rajonā.

Bet pat tad, ja visi šie simptomi ir klāt, krūts vēzis vēl nav pierādīts.

Jūs varētu interesēt arī: Krūts vēža simptomi

mezgls

Krūts vēzi no ārpuses bieži var sajust kā sava veida vienreizēju, taču ne katrs taustāms vienreizējais krūts norāda uz krūts vēža klātbūtni. Vairumā gadījumu vienreizēju cēlonis ir vienkārši nekaitīga, ļaundabīga cista, kurai pat nav nepieciešama terapija. Bet dažreiz tās ir arī ļaunprātīgas izmaiņas.

Tomēr nevar izdarīt ticamu paziņojumu par mezgliņa ļaundabīgo audzēju, vienkārši to pieskaroties. Tomēr tā pārvietojamība var sniegt pirmo norādi. Ja vienreizēju mīklu nav iespējams pārvietot, tas var norādīt, ka tas aug apkārt esošajos audos un izaug tajos, kas drīzāk liecina par ļaundabīgu procesu. Precīza diferenciācija starp labdabīgu un ļaundabīgu tomēr ir iespējama tikai ar mamogrāfiju kopā ar audu noņemšanu.

Jūs varētu interesēt arī: Audu paraugi krūts vēža gadījumā

Sāpes

Sāpes nav tipiskas krūts vēža pazīmes. Vairumā gadījumu tā ir tikai ar hormoniem saistīta, no cikla atkarīga vilkšana krūtīs.

Cikla laikā palielinās estrogēna koncentrācija (estrogēns ir sieviešu dzimumhormons), kā dēļ šķidrums tiek uzkrāts krūšu audos un krūtis palielinās pēc izmēra un svara.

Tas var izraisīt stiepšanās sāpes, kurām tomēr vajadzētu parādīties uzlabošanās ar menstruācijas sākumu, pirms kuras estrogēna līmenis atkal pazeminās. Pat ja sāpes nav atkarīgas no cikla, tas nekādā ziņā nav droša krūts vēža pazīme.

Tikai ļoti attīstīts audzējs, kas izspiež apkārtējos audus, var izraisīt sāpes krūtīs. Ietekmētās sievietes parasti tos raksturo kā pēkšņus gadījumus un pieaugošu spēku. Bet pat šīs sāpes ir aizdomas tikai kombinācijā ar citiem simptomiem, kas raksturīgi krūts vēzim.

Jūs varētu interesēt arī:

• Krūts vēža sāpes
• Sievietes sāpes krūtīs

Cik droši krūts vēzi var noteikt ar ultraskaņu?

Ultraskaņa nav piemērota kā vienīgais līdzeklis krūts vēža noteikšanai. Sākotnēji to lieto sievietēm līdz 40 gadu vecumam, lai izslēgtu labdabīgas izmaiņas. Īpaši labi tos var parādīt ultrasonogrāfijā. Tomēr, ja ir aizdomas par krūts vēzi, jāveic arī mammogramma. Tā kā audzējus, kas jaunāki par 5 mm, un mazus pārkaļķojumus, kas runā par audzēju, nevar noteikt, izmantojot ultraskaņu, tas ir noderīgs tikai kā papildu diagnostikas rīks, bet ne kā vienīgais diagnostikas rīks.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Krūšu ultraskaņa

Cik droši krūts vēzi var noteikt ar mamogrāfiju?

Krūts rentgena izmeklēšana (mamogrāfija) ir vienīgā metode, kas ļauj agrīni atklāt krūts vēzi. Pārbaudes laikā var parādīt pat vismazākās kalcifikācijas un nelielas izmaiņas audos. Tomēr bieži vien nav iespējams atšķirt labdabīgas un ļaundabīgas izmaiņas. Pat jaunākām sievietēm attēli ir mazāk nozīmīgi, jo krūšu audos ir lielāks audu blīvums. Neskatoties uz visu, mamogrāfija var atklāt 85-90% no visiem krūts vēža pacientiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Mamogrāfija

Vai jūs varat noteikt krūts vēzi no asins analīzes?

Asins analīze krūts vēža diagnosticēšanai netiek izmantota. Asinīs nav marķieru vai vērtību, kas viennozīmīgi identificētu krūts vēzi. Asins analīzes tiek izmantotas citiem mērķiem.
Iekaisuma reakciju var atpazīt ar izmainītiem marķieriem, piemēram, CRP, sedimentācijas ātrumu un leikocītiem. Pat ja ir aizdomas par ģenētisko slogu, piemēram, BRCA gēna mutācija var norādīt uz paaugstinātu slimības risku. Turklāt asins analīzes tiek izmantotas, lai novērtētu terapijas panākumus vai augošās metastāzes.

MRI krūts vēzim

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, krūšu MR, magnētiskās rezonanses attēlveidošana) nav viena no standarta procedūrām krūts vēža diagnostikā.

To galvenokārt izmanto gadījumos, kad citas attēlveidošanas metodes, mammogrāfija un ultraskaņa, nav spējušas dot skaidru rezultātu. Tā kā šī metode ļauj ķermeni aplūkot garenvirzienā un šķērsgriezumā, audzēju, no kura var izvairīties, var īpaši labi novērtēt tā lieluma un atrašanās vietas ziņā.

Bet pat MR nav bez kļūdām. Tas ir ļoti jutīgs, taču tas noved pie tā specifikas samazināšanās. Specifiskums norāda, cik daudz viltus pozitīvu rezultātu (tiek diagnosticēts vēzis, kaut arī tādu nav). MRI ir pirmās izvēles metode agrīnai atklāšanai tikai ļoti jauniem pacientiem ar ievērojami paaugstinātu vēža risku, jo mamogrāfijai bieži nav lielas nozīmes, jo tajās ir ļoti blīvi krūšu audi.

Cik pārliecināts ir krūts vēža noteikšana ar krūts MRI?

Arī krūšu MRI tiek izmantots tikai papildus mamogrāfijai. Tas galvenokārt ir saistīts ar šīs izmeklēšanas izmaksām. Jaunākie pētījumi liecina, ka MRI ir pārāks par mamogrāfiju un diagnosticē vairāk pacientu ar krūts vēzi. Tomēr šobrīd MR ir izmantots tikai noteiktām indikācijām. Tie ietver pacientus ar blīviem krūts audiem, vairākām aizdomīgām zonām krūtā vai neskaidru audzēja izplatību.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Krūts MR un krūts vēža MR

Vai jūs varat atklāt krūts vēzi, neskatoties uz silikonu?

Visus skrīninga testus var veikt arī sievietēm ar silikona krūšu implantiem. Implanti neliedz veikt palpācijas izmeklēšanu un visizplatītāko skrīninga metodi - mammogrāfiju. Implanti vienmēr atrodas zem krūts dziedzera audiem, kurā vēzis attīstās. Lai arī silikons slēpj pamatkonstrukcijas rentgenogrammā, var parādīt kritisko daļu.
Mamogrāfijā krūts ir jāsaspiež starp divām plāksnēm. Ar implantiem tas bieži vien nav iespējams, jo pastāv risks tos sabojāt. Lai joprojām nodrošinātu labu pārskatu, iespējams, būs jāveic vairāk nekā divi parasti ieraksti. Ja atklājumi joprojām ir pārāk neprecīzi, var atsaukties uz turpmākiem izmeklējumiem, piemēram, ultraskaņu (Skatīt arī: Krūšu ultraskaņa) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (Skatīt arī: Krūšu kurvja MR) Var izmantot.

Krūts vēzis grūtniecības laikā

Krūts vēža rašanās grūtniecības laikā principā ir iespējama, taču tā joprojām notiek reti. Sakarā ar daudzo mainīgo hormonu koncentrāciju grūtniecības laikā mainās piena dziedzeru audi.

Krūts aug un uzbriest, sagatavojoties tā, lai pēc dzemdībām varētu jaundzimušo piegādāt mātes pienam. Tas ir iemesls, kāpēc vienreizēja sajūta krūtīs bieži jūtama daudz vēlāk (5-15 mēnešus vēlāk) nekā sievietēm, kuras nav stāvoklī.

Vēlāka diagnoze var nozīmēt, ka jāizvēlas agresīvākas terapijas metodes vai ka prognoze pasliktinās. Lielākā daļa sieviešu, kurām attīstās krūts vēzis, ir vecumā no 32 līdz 38 gadiem. Turklāt arvien vairāk sieviešu kļūst par mātēm, kļūstot vecākām.

Kopā tas nozīmē krūts vēža gadījumu skaita pieaugumu grūtniecēm nākamajos dažos gados. Tomēr vienmēr jāzina, ka struktūras izmaiņas krūšu audos grūtniecības laikā parasti ir pilnīgi normālas un nerada bažas. Ja vēlaties noteiktību, ir iespējams lūgt ginekologu veikt sīkāku pārbaudi.

Krūts vēzis vīriešiem

Krūts vēzis vīriešiem notiek reti, taču to nevar izslēgt. Parasti vīriešu krūts audu izmaiņas var izjust agrīnā stadijā ievērojami zemāka tauku un tauku dziedzera satura dēļ, kas ļauj diagnozi noteikt agrīnā stadijā.

Tādā veidā terapiju var sākt ātri, kas ievērojami uzlabo prognozi. Bet daudzi vīrieši nezina, ka viņi var saslimt arī ar krūts vēzi, kas nozīmē, ka viņiem regulāri netiek veikta krūts patstāvīga skenēšana. Tātad, ja ir vienreizējs raksturs, to parasti atklāj tikai vēlu, kas izskaidro vispārējo vīrieša ar krūts vēzi sliktāko izdzīvošanas līmeni salīdzinājumā ar krūts vēža slimnieku.

Tas pats attiecas gan uz vīriešiem, gan uz sievietēm: Jūsu krūts regulāri jāpārmeklē, lai iespējamās izmaiņas varētu atpazīt un ārstēt agrīnā stadijā.

Lasiet vairāk par tēmu: Kā atpazīt krūts vēzi vīriešiem?

Kā atpazīt krūts vēzi vīriešiem?

Vīriešiem taustāmas izmaiņas bieži var atpazīt agrāk nekā sievietēm. Tie ietver kunkuļus, čūlas, nipeļu ievilkšanu vai izdalījumus no piena dziedzera. Tāpat kā sievietēm, diagnozei tiek veikta mammogramma un krūšu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana. Tomēr, tā kā vīriešiem ir blīvāki krūšu audi, šie testi ne vienmēr ir jēgpilni. Uzticama diagnoze ir tikai aizdomīgā reģiona paraugs (biopsija) .MRI jāveic arī, lai parādītu, vai vēzis jau ir izaudzis krūšu sienā. Noderīga ir arī skeleta scintigrāfija, lai izslēgtu metastāzes kaulos.