Kortizons atopiskā dermatīta gadījumā

ievads

Neirodermatīts ir hroniska, iekaisīga ādas slimība. No vienas puses, tas noved pie sausas un niezošas ādas, no otras puses, var rasties izsitumi. To var iedalīt dažādos posmos, un ārstēšana ir atkarīga no attiecīgā posma.

Kortizons tiek izmantots akūtos uzbrukumos, un pēc vajadzības to var dozēt atšķirīgi.

Kad man nepieciešams kortions neirodermatīta ārstēšanai?

Neirodermatīts ir hroniska, atkārtota slimība. Tomēr slimība var pasliktināties fāzēs, un dažādās ķermeņa daļās var parādīties ekzēma. Šī fāze ir pazīstama kā akūta epizode. Šīs epizodes laikā skartie cilvēki sūdzas par niezošu niezi.Glikokortikoīdus (kortizonu) var lietot terapeitiski skartajās zonās.
Kortizons kavē iekaisuma kurjeru veidošanos un nomāc paša organisma imūnsistēmu. Pazemināta imūnsistēma nozīmē, ka virspusējās ādas šūnas tiek mazāk uzbrukušas un bojātas. Arī iekaisuma reakcija ir maigāka.

Attiecīgā kortizona preparāta deva un veids ir atkarīgs no simptomu nopietnības un lokalizācijas. Neirodermatītu var iedalīt 4 smaguma pakāpēs. 1. līmenis ir viegla forma, kas saistīta ar sausu ādu. Šajā gadījumā jāievēro vispārēji pasākumi, piemēram, izvairīšanās no auksta gaisa, pastiprināta svīšana un individuāli iedarbināšanas faktori. Turklāt āda ir jākopj ar mitrinošiem krēmiem. Kortizona terapija šeit vēl nav nepieciešama. 2. posms apraksta neirodermatītu ar vieglu ekzēmu. Šajā gadījumā var ievadīt kortizona preparātus ar zemu devu (hidrokortizonu). Sākot ar 3. līmeni, jālieto ļoti spēcīgi kortizona preparāti (betametazons, mometazons), jo ekzēma šeit ir izteiktāka. Sākot no 4. līmeņa, vajadzētu izrakstīt ļoti spēcīgus preparātus (Clobetasol).

Uzziniet visu par tēmu šeit: Atopiskā dermatīta lēkme.

Kad man ir nepieciešams perorāls kortizons?

Papildus vietējai terapijai ar kortizona preparātiem var būt nepieciešama perorāla lietošana. Tas attiecas uz smagu neirodermatītu ar ekzēmu uz dažādām ķermeņa daļām. Lai saīsinātu epizodes ilgumu, deva jāpalielina, no vienas puses, un jālieto iekšķīgi, no otras puses. Tādā veidā kortizons var darboties sistēmiski, t.i., visā ķermenī. Tas var darboties imūnsistēmas šūnās, kur tas noved pie to aktivitātes pazeminātas regulēšanas. Turklāt tiek atvieglota iekaisuma reakcija, jo iekaisuma ierosinātājus rada mazāk.

Izlasiet arī rakstu: Kortizona ietekme.

Šie krēmi ir tur

Tirgū ir pieejami neskaitāmi krēmi. Atkarībā no neirodermatīta smaguma tiek noteikts piemērots krēms.

Viegla atopiskā dermatīta gadījumā vispirms tiek izrakstīti krēmi, kas satur hidrokortizonu. Tie ir nopērkami aptiekās bez receptes, un sīkāk paskaidroti nākamajā rindkopā. Ja simptomi ir smagi, nepieciešami ļoti spēcīgi kortizona preparāti - tam var izmantot krēmus ar betametazonu. Tirgū ir neskaitāmi produkti, piemēram, Betamethason Hexal® Comp ziede (ar 0,64 mg betametazona), Beta krēms no Lihtenšteinas (ar 1,21 mg bethethasone) un BetaGalen® krēms (1,21 mg betametazona). Ārstējošajam ārstam vajadzētu izrakstīt atbilstošu krēmu ar pareizu devu.
Ja neirodermatīts ir ļoti izteikts, tiek izmantots ļoti spēcīgais Clobetasol.Arī šajā gadījumā var iegādāties dažādus produktus, piemēram, Clobetasol acis krēmu (ar 0,50 mg Clobetasol).

Papildus šiem krēmiem ekzēmas slimniekiem jāturpina novērtēt pamataprūpe. Šim nolūkam jāizmanto krēmi ar augstu tauku procentu, jo ir jānostabilizē ādas barjeras funkcija.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit:

• Neirodermatīta ādas kopšana
• Kortizona ziede
• Šie krēmi var palīdzēt ar ekzēmu

Vai ir kādi ārpusbiržas kortizona krēmi?

Vieglus kortizona preparātus, piemēram, hidrokortizonu, aptiekā var iegādāties bez receptes. Parasti tie ir pieejami devā 0,25% vai 0,5%. Iespējamie komerciālie produkti ir FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort vai Systral® Hydrocort.
Tomēr šie krēmi palīdz tikai ar viegli attīstītu neirodermatītu. Ja Jums ir smagi simptomi vai akūti recidīvi, jums jākonsultējas ar dermatologu, kurš izrakstīs Jums piemērotāko krēmu.

Kortizons palīdz tik ātri

Par precīzu efekta ātrumu nevar atbildēt vispār, jo tas ir atkarīgs no kortizona preparāta veida un devas. Tomēr var teikt, ka kortizonam ir akūta un ilgstoša iedarbība.

Akūts efekts rodas dažu minūšu laikā. Tiek uzskatīts, ka kortizons stabilizē šūnu membrānu un tādējādi dod pozitīvu efektu. Ilgtermiņa efekts parādās pēc vairākām stundām. Tiek kavēta iekaisuma kurjeru veidošanās.

Uzziniet vairāk par šeit Kortizona ietekme.

Cik ilgi kortizons palīdz

Nav iespējams precīzi norādīt kortizona iedarbības ilgumu. Arī šeit kortizona preparāta veidam un devām ir liela nozīme. Kortizona akūtā iedarbība ilgst tikai dažas stundas. Tomēr ilgtermiņa efekts var saglabāties pat vairākas dienas. Parasti pacienti to uztver kā īpaši pozitīvu.

Kad jūs varat iztikt bez kortizona?

Kortizonu nekad nedrīkst lietot hroniskā stadijā, jo ilgstošai terapijai ir blakusparādības. Turklāt iekaisuma reakcija šajā fāzē ir ļoti vāja, tāpēc pieteikums nedod ievērojamu labumu. Tātad kortizons jālieto tikai akūta uzbrukuma laikā.

Turklāt kortizonu var izlaist viegli izteikta neirodermatīta gadījumā, kas saistīts tikai ar sausu ādu. Drīzāk jāpievērš uzmanība pamataprūpei. Tam ir piemēroti krēmi, kas satur arī urīnvielu, glicerīnu vai parafīnu. Turklāt jāizvairās arī no tādiem vispārīgiem pasākumiem kā ārkārtīga svīšana, mehānisks ādas kairinājums vai individuāli sprūda faktori.

No kortizona var izvairīties arī neirodermatīta gadījumā ar vieglu ekzēmu. Tomēr tas ir atkarīgs no lokalizācijas un ar to saistītajiem simptomiem. Par ekzēmu sejas vai kakla rajonā cilvēki jebkurā gadījumā nevēlas izrakstīt kortizonu un gaidītu vieglu formu. Ja tādi simptomi kā apsārtums, pietūkums un nieze ir nenozīmīgi un nerada slogu pacientam, arī izvairītos no kortizona lietošanas. Tomēr, ja simptomi pastiprinās, jākonsultējas ar dermatologu, kurš sāk atbilstošu terapiju.

Kurās ķermeņa daļās jums jābūt uzmanīgam ar kortizonu?

Kortizons ir efektīva narkotika akūtu uzbrukumu gadījumā, tomēr tam ir arī daži trūkumi. Tas var izraisīt ādas atrofiju. Tas nozīmē, ka āda šajā brīdī kļūst plānāka (tā sauktā pergamenta āda). Āda var vieglāk saplēst, un traumas ir lielākas. Īpaši jutīgas vietas ir sejas, kakla un dzimumorgānu reģions. Jums arī jābūt uzmanīgam, lietojot to elkoņa līkumā vai ceļa dobumā, jo āda šeit ir ļoti plāna.

Zīdaiņiem jābūt uzmanīgiem arī to uzklājot uz galvas ādas, jo palielinās dažādu vielu absorbcijas spēja.

Atopiskais dermatīts zīdaiņiem? Iegūstiet informāciju šeit.

Kādas ir kortizona ārstēšanas neirodermatīta blakusparādības?

Lietojot kortizona preparātus, ir daudz skepsi, jo ir zināmas daudzas blakusparādības. Tomēr pats par sevi kortizons ir endogēns hormons, kas tiek ražots virsnieru garozā. Tas kontrolē daudzus vielmaiņas procesus un palielina ķermeņa vēlmi veikt stresa situācijās.

Lai blakusparādības varētu rasties, lietojot lokāli, ilgstoši jālieto. Šīs blakusparādības ir ādas atrofija un telangieectasias. Ādas atrofija apraksta ādas retināšanu. Āda var vieglāk saplēst, un tiek veicināta atvērtu brūču attīstība. Tas, savukārt, palielina infekcijas risku. Kuģu redzamo paplašināšanos uz ādas virsmas sauc par telangieectasia. Lai novērstu šo blakusparādību rašanos, jālieto pareiza kortizona deva, un to nedrīkst lietot pārāk ilgi. Kortizona ārstēšana ir piemērota tikai akūtai terapijai.

Ja atklājumi tiek izteikti, vietējā piemērošana nevar sniegt atvieglojumus. Šajā gadījumā kortizonu ievada iekšķīgi un darbojas visā ķermenī. Tā rezultātā rodas citas blakusparādības, piemēram, osteoporoze, paaugstināta uzņēmība pret infekcijām imūnsupresijas, paaugstināta asinsspiediena un depresijas dēļ. Izņēmuma gadījumos Kušinga sindroms var pat rasties. Papildus aprakstītajām blakusparādībām tiek zaudēta glikozes tolerance un mainās ķermeņa tauki (tā sauktais stumbra aptaukošanās).

Uzziniet visu par tēmu šeit: Kortizona blakusparādības.

Vai neurodermatīts var pasliktināties, lietojot kortizonu?

Kortizons noved pie paša organisma iekaisuma reakcijas nomākuma. Tas uzlabo simptomus un saīsina akūta uzbrukuma ilgumu. Līdz ar to kortizons to nedrīkst pasliktināt.

Tomēr dažiem pacientiem ir alerģija pret kortizona krēmos esošajām piedevām. Tas var izraisīt klīniskā attēla pasliktināšanos. Šajā gadījumā jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Ārstam jānoskaidro situācija un, iespējams, jāizraksta cits krēms vai jāveic citi terapeitiski pasākumi.

Vai jūs varat izārstēt neirodermatītu? Lasiet šeit.