Acs jostas roze

definīcija

Acs jostas roze vai arī Zoster ophthalmicus izraisa noteiktu herpes vīrusu - vējbaku-zoster vīrusu - atkārtota aktivizēšana. Vējbaku-zoster infekcijas reaktivācija attīstās acs jostas rozes gadījumā trīszaru nerva pirmajā zarā, Oftalmoloģiskais nervs. Tādēļ simptomi rodas pieres rajonā un ap acīm.Tipiskas ir izmaiņas ādā, kas parasti rodas vienā pusē, stipras sāpes un, iespējams, jutīguma zudums skartajā zonā, samazināts vispārējais stāvoklis un drudzis.

Sejas roze uz acs rada lielu komplikāciju risku. Ja tiek skartas arī acis, radzenes rētas daļēji vai pilnībā var izraisīt acs aklumu. Gaidāmo komplikāciju dēļ agrīna narkotiku ārstēšana ir īpaši nozīmīga oftalmoloģiskajā zoster.

Lasiet vairāk par tēmu: Jostas roze sejā

cēloņi

Acs jostas rozi izraisa varicella zoster vīrusi, kas sastopami visā pasaulē un pieder pie herpes vīrusiem. Tā sauktajā sākotnējā infekcijā vai primārajā infekcijā vīruss izraisa vējbakas. Kad slimība ir sadzijusi, vīruss paliek noteiktos nervu šūnu puduros, tā sauktajos, visu mūžu Ganglija.

Īslaicīgs imūndeficīts, piemēram, ko izraisa stress, audzēju slimības, infekcijas slimības vai imūnsupresanti, var atkārtoti aktivizēt vīrusu un izraisīt jostas rozi acu un sejas zonā. Jostas rozi ir iespējams iegūt tikai tad, ja ir bijis kontakts ar vīrusu vējbaku infekcijas vai vējbaku vakcinācijas veidā.

Lasiet vairāk par tēmu: Vakcinācija pret vējbakām, vējbakām pieaugušajiem

diagnoze

Parasti acs jostas rozi diagnosticē, izmantojot detalizētu anamnēzi un klīnisko izskatu. Ja nav skaidrības par klīnisko diagnozi vai ja slimības gaita ir sarežģīta, patogēna noteikšanu var veikt arī laboratorijā. Tomēr parasti tas nav nepieciešams, jo klīniskie atklājumi ir skaidri no tipiskām ādas izmaiņām dažās vietās, vispārējiem simptomiem un slimības vēstures.

Vienlaicīgi simptomi

Jostas roze uz acs parasti noved pie tipiskas slimības gaitas. Parasti tas sākas ar dedzinošu sajūtu un smagām sāpēm zonā, ko piegādā skartais nervs. Īpaši tiek ietekmēta piere, deguna tilts un deguna galā. Iespējams, ka arī šajās vietās ir samazināta ādas jutība un, ja tiek ietekmēta acs, arī radzene. Parasti šie simptomi parādās dažas dienas pirms raksturīgo ādas izmaiņu parādīšanās.

Bieži pacienti cieš arī no vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, noguruma, izsīkuma un, iespējams, viņiem ir drudzis. Ja tiek ietekmēta arī acs, tas var izraisīt konjunktivītu, radzenes iekaisumu, acs varavīksnenes iekaisumu vai redzes nervu iekaisumu. Un tā, oftalmoloģiskā zostera sākumā var rasties fotofobija, pastiprināta asarošana, acs apsārtums un pietūkums.

Vēlāk grupās parādās mazi pūslīši un pustulas, kas ir sāpīgi, niezoši un, progresējot slimībai, pārsprāgst un garoza dzeltenbrūni. Vezikulu veidošanās notiek divas līdz trīs dienas, vezikulu saturs ir ļoti infekciozs.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Šindeļu inkubācijas periods
• Cik lipīga ir jostas roze
• Herpes zoster oticus

Acs pietūkums

Kā vēl viens simptoms oftalmoloģiskā zoster var izraisīt pietūkumu acu zonā - īpaši plakstiņu rajonā. Līdzīgi kā pūslīšu veidošanās, pietūkums parasti notiek tikai vienā pusē. Turklāt pūslīšu (pūtīšu) infekciozais saturs var izraisīt konjunktīvas iekaisumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Pūtīgas acis - kas aiz tā ir, kas palīdz?

Acu sāpes

Ja acu iesaistīšana notiek kā oftalmoloģiskā herpes zoster sastāvdaļa, var rasties sāpes acīs. Tie rodas tāpēc, ka acs priekšējās zonas iekaisums var aizsprostot kameras stūri, kas parasti ir atbildīgs par acu ūdens aizplūšanu.

Ja tas nav iespējams, palielinās acs iekšējais spiediens, kas spiediena dēļ uz redzes nerviem var izraisīt sāpes acīs. Turklāt sāpes acīs var rasties, iesaistot visas acs struktūras, piemēram, konjunktīvas vai radzenes, kas arī var izraisīt sāpes.

Ūdeņaina acs

Ja ir iesaistīta acs un it īpaši plakstiņi, asaru kanāli (Skatīt arī: Iekaists asaru kanāls) nāk. Tā rezultātā tie uzbriest, un asaru šķidrumu vairs nevar izvadīt deguna virzienā. Seko nekontrolējami ūdeņaina acs.

Parasti tas ir ierobežots tikai ar slimības ilgumu. Tomēr, ja ir rēta asaru kanālu sadzīšana, tos var neatgriezeniski sašaurināt, kas ūdeņainās acs stāvokli padara pastāvīgu. Dažos gadījumos to var novērst ar nelielu ķirurģisku procedūru.

Jums varētu būt interese arī par šo tēmu: Asaru kanāla traucējumi

sarkanas acis

Apsārtusi acs galvenokārt rodas, ja ir iesaistīta konjunktīva, kā tas ir gadījumā līdz 90% oftalmoloģiskā herpes zoster. Papildus paaugstinātajam asinsvadu marķējumam ir arī nelieli asiņojumi (Petehijas) atpazīt. Turklāt parasti tiek konstatēts plakstiņu pietūkums un palielināta asaru veidošanās.

Dedzinošas sāpes

Pirms herpes zoster uzliesmojuma uz sejas iepriekšējs posms ilgst vairākas dienas. Šajā posmā tas notiek skartajā zonā Dermatoms, t.i., ādas laukums, kuru piegādā skartās nervu šķiedras, noved pie pakāpeniskas vai pastāvīgas dedzināšanas, niezes, nejutības un sāpēm. Šo simptomu parādīšanās var izraisīt nepareizas aizdomas par diagnozēm, jo ​​šajā brīdī nav jostas rodei raksturīgu ādas izmaiņu un tāpēc zoster ophthalmicus diagnozi vēl nevar noteikt.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Sejas sāpes
• Ādas apdegumi
• Jostas rozes sāpes

Ārstēšana / terapija

Ārstēšanas mērķis ir panākt ātru sāpju mazināšanu un ādas bojājumu mazināšanu. Tiek mēģināts pēc iespējas zemāk saglabāt infekcijas un patogēna izplatīšanās risku. Vēl viens ļoti svarīgs mērķis ir novērst vai atvieglot tādas komplikācijas kā post-zoster neiralģija. Tās ir stipras un pastāvīgas sāpes skartajā ādas zonā, kas saglabājas ārpus jostas rozes slimības.

Acs jostas rozes ārstēšana sastāv no sistēmiskas terapijas ar vīrusu nomācošu medikamentu aciklovīru. Turklāt atkarībā no sāpju intensitātes tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi, sākot no paracetamola un beidzot ar viegliem opioīdiem. Labas sāpju zāles ir svarīgas, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām kā iepriekš. Novērst postherpētisko neiralģiju.

Pūslīšus var lokāli apstrādāt, lai tie izžūtu un kļūtu pretiekaisuma.

Lasiet vairāk par tēmu: Cinka ziede

Ja tiek ietekmēta arī acs vai radzene, tiek izmantotas noteiktas lokālas vīrusu nomācošas ziedes vai acu pilieni.

Pretvīrusu terapija vienmēr ir steidzami nepieciešama jostas rozei galvas un kakla rajonā, un, ja tā tiek uzsākta laikā, slimības gaitu var saīsināt, paātrināt dziedināšanas procesu un samazināt komplikāciju ātrumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Jostas roze uz galvas - tam noteikti jāpievērš uzmanība!

Mājas aizsardzības līdzekļi

Jostas roze ar acs iesaistīšanu var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, pat ar intensīvu terapiju. Tāpēc parasti nav ieteicams pats ārstēt šo jostas rozi ar mājas līdzekļiem. Higiēnas prasību ievērošanu var ieteikt mazgāt visus dvieļus un mazgāšanas lupatiņas, ko izmanto ar karstu ūdeni.

Turklāt jāizvairās no tiešiem saules stariem un datora darba. Tomēr jebkurā gadījumā ir jāveic medicīniska narkotiku terapija.

Ilgums

Parasti ādas zonu dedzinošā un sāpīgā sākotnējā stadija ilgst divas līdz trīs dienas pirms pirmās pūtītes veidošanās. Pūslīšu veidošanās posms notiek vēl divas līdz trīs dienas, pirms tie pārplīst, izžūst un veidojas dzeltenīgi brūnas garozas. Zoster ophthalmicus dziedē divu līdz trīs nedēļu laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Cik ilgi pastāv jostas roze?

Komplikācijas

Ja acu zonā rodas infekcija ar vējbaku zoster vīrusu, pastāv risks, ka tie caur redzes nervu var sasniegt redzes nervus. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt ilgstošu radzenes bojājumu, kā rezultātā redzes pasliktināšanās (pazīstama arī kā Redzes samazināšanās marķēts) līdz acs aklumam.

Lasiet vairāk par tēmu: Trīszaru nerva iekaisums

Kā vēl viena komplikācija jāmin postherpetiska neiralģija. Tās ir stipras sāpes skartajās zonās, kas rodas ārpus jostas rozes slimības.

Lasiet vairāk par tēmu: Jostas roze grūtniecības laikā - tas ir tik bīstami!

Cik lipīga ir acs jostas roze?

Inficēšanās risks acs jostas rozes gadījumā rodas tikai no aizpildīto pūslīšu satura. Tā ir liela atšķirība vējbaku pārnešanā. Lai arī tos izraisa viens un tas pats patogēns, tie ir daudz lipīgāki, jo vējbakas var inficēties arī caur gaisu, t.i., gaisā. Jostas rozes gadījumā pietiek ar to, ka skarto zonu atstāj vienu pašu, vietēji ārstē pretiekaisuma vai antiseptiskus līdzekļus un izvairās no skrāpējumiem utt.

Lasiet vairāk par tēmu: Cik lipīga ir jostas roze

Jostas roze uz plakstiņa

Ja plakstiņu ietekmē jostas roze, to sauc par tā saukto Herpes zoster ophthalmicus. Tā kā tiek ietekmēts viss oftalmoloģiskais nervs, papildus plakstiņam var tikt ietekmēta arī pieres āda vai citas acs daļas, piemēram, radzene vai konjunktīva.

Būtībā var ietekmēt augšējo un apakšējo plakstiņu. Pēc tam viņiem parādās smags pietūkums ar apsārtumu. Jostas roze parasti ietekmē tikai vienu sejas pusi. Acu plakstiņus parasti ļoti agri ietekmē oftalmoloģiskais herpes zoster. Plakstiņu iesaistīšana var izraisīt daudzas komplikācijas.

Papildus dažu ādas zonu, tā saukto nekrozes, nāvei tie ietver arī plakstiņu malocclusion rētas sadzīšanas rezultātā. Reti var tikt ietekmēti arī asaru kanāli, kas ir sašaurināti un izraisa palielinātu asaru plūsmu.

Jostas roze zem acs

Ja jostas roze ietekmē ādas laukumu zem acs, parasti ir otrais nervu zarsAugšžokļa nervs) skarto trīszaru nervu. Šeit runā par vienu Herpes zoster augšžoklis. Papildus parastajām ādas izmaiņām tas var izplatīties arī kaulos un izraisīt kaulu zonu nāvi. Šeit runā par osteonekrozi.

Tos var pavadīt vairāku zobu zaudēšana un parasti nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Deguna, šeit jo īpaši uzgaļa, iesaistīšana savukārt norāda uz deguna apakšformu Herpes zoster ophthalmicus uz leju (ts. Hačinsona zīme). Tas norāda uz acs iesaistīšanos, kas var būt saistīts ar nopietnām komplikācijām, piemēram, tīklenes nāvi un redzes zudumu.

Jostas roze uzacī

Sejas roze acī, oftalmoloģiskā zoster, īpaši ietekmē pieri, deguna tiltu, deguna galu un acis, jo tiek ietekmēta nerva inervācijas zona. Šajās zonās rodas tipiski zoster ādas simptomi, sāpes, dedzināšana un nieze. Zoster parasti rodas vienā pusē un ietekmē vienu līdz trīs dermatomus. Šis nosaukums tiek dots ādas zonām, kuras jutīgi piegādā nervu šķiedras no dažādiem muguras smadzeņu segmentiem. Tāpēc acs zoster var ietekmēt uzacu.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes uzacī