bungādiņa

definīcija

Bungādiņa, saukta arī par timpānisko membrānu vai tympanic membrānu (Membrāna tympani), ir būtiska cilvēka auss skaņas vadīšanas aparāta sastāvdaļa un veido robežu starp ārējo dzirdes kanālu un vidusausi.

anatomija

Apaļā līdz ovāla bungādiņa garākais diametrs ir ap 9–11 mm un ir tikai 0,1 mm biezs. Tās lielāko daļu, pars tensa, izstiepj šķiedru skrimšļa gredzens, kas savukārt ir sakausēts ar auss kanāla kaulu. Tomēr bungādiņa neveido izstieptu un taisnu membrānu, bet gan sava veida piltuvi, kuras zemākais punkts ir sakausēts ar āmura roktura galu. Tas ir redzams pat no ārpuses caur plānu bungādiņu. Ja skaņas viļņi skar šo piltuvi, tā tiek iestatīta vibrācijā un caur ossikām (āmuru, laktu un skavām) ar skaņu pārraida uz iekšējo ausu. Šis process noved pie skaņas pastiprināšanas daudzkārt.

Skatoties caur otoskopu, bungādiņa kļūst redzama kā spīdīga virsma, un tai ir raksturīgs gaismas atstarojums. Tās krāsu bieži sauc Pelēks vai Pērļu māte aprakstīts.

Bungādiņa ir ļoti jutīgs orgāns. Pieskārienu bieži uztver kā sāpīgu, un to var pavadīt pat slikta dūša un ģībonis. Par to ir atbildīgas dažādas trīszaru nerva un vagusa nerva filiāles, kas inervē bungādiņu.

Bungādiņa funkcija

Bungādiņa ir plāna membrāna, ko veido trīs slāņi un iespīlē auss kanālā. Tas atdala ārējo auss kanālu no vidusauss. Tas aizsargā jutīgo vidējo un iekšējo ausu no netīrumiem un neļauj iekļūt mikroorganismiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem.

Tā daudz svarīgākā funkcija tomēr ir skaņas viļņu pārvade.Kad skaņas viļņi nonāk mūsu ausī, tos uztver aurikls un caur piltuves formas ārējo auss kanālu ved uz bungādiņu. Tas ir aptuveni viena centa pieaugušo monētas izmērs. Pēc tam skaņas viļņi bungādiņu vibrē, kas savukārt tiek pārnesta uz ossikām vidusauss. Bungādiņa ir tieši savienota ar ossikulārās ķēdes pirmo kaulu - āmuru. No otras puses, ossikli ir savienoti ar tā saukto ovālo logu. Šī ir arī membrāna, bet daudzas reizes mazāka par bungādiņu. Izmēra atšķirība starp bungādiņu un ovālo logu palielina skaņas spiedienu. Turklāt ir pārvarēts vēl viens šķērslis skaņas ceļā. Skaņa gaisā virzās līdz bungādiņai. Savukārt iekšējā auss, kas aktīvi apstrādā skaņu un pārsūta informāciju smadzenēm, satur šķidrumu. Šī pāreja starp gaisu un šķidrumu tiek savienota ar bungādiņas un ossiku palīdzību. Bez ossikām bungādiņa nevar pildīt savu funkciju kā skaņas raidītājs un pastiprinātājs un otrādi.

Otoskopijas ietvaros, t.i., auss pārbaudē ar īpašu gaismas spoguli, jūs varat ielūkoties bungādiņā no ārpuses un tādējādi izdarīt noteiktus secinājumus par tā funkcionalitāti. Parasti bungādiņā ir redzams neliels gaismas reflekss, ko izraisa otoskopa gaisma. Ja tā trūkst, tas nozīmē, ka bungādiņa ir ievainota vai citādi ir zaudējusi elastību, piemēram, infekcijas dēļ. Abas izpausmes skartajos galvenokārt izpaužas kā dzirdes zudums.

Bungādiņa slimības

  • Bungādiņas ievainojumi

Mazā biezuma un jutīgās struktūras dēļ bungādiņa ir diezgan pakļauta traumām. Cietie priekšmeti var izraisīt tiešu traumu (perforāciju). Netiešie ievainojumi Asaras bungādiņā (Pārrāvums) var notikt trieciena rezultātā ausī vai tuvumā esošu sprādzienu (tā saucamās barotraumas) rezultātā. Sāpju sajūta ausī, dzirdes zudums un iespējamā asiņošana parasti ir pirmie bungādiņa bojājuma simptomi. Tā kā šajā gadījumā ir bojāta arī aizsargbarjera starp ārējo un vidējo ausu, patogēni var nokļūt timpānijas dobumā (īpaši caur iekļūstošu ūdeni), kas savukārt noved pie vidusauss iekaisuma (Vidusauss iekaisums) var vadīt.

Tomēr parasti bungādiņa perforācija parāda labu tieksmi uz spontānu dziedināšanu. Ja dziedināšanas process notiek bez komplikācijām, tiek pieņemts, ka saplēstā bungādiņa pilnīga aizvēršana prasīs apmēram 4 nedēļas. Ausu, deguna un rīkles ārsts var sadalīt sarežģītus plīsumus ar foliju. Tomēr, ja ossikli ir ievainoti, var rasties pastāvīgs dzirdes zudums. Jebkurā gadījumā ENT ārsts ir jākonsultējas agrīnā stadijā.

  • Tympanoplasty

Ja spontāna sadzīšana nav iespējama, defektu var aizvērt ar tympanoplasty. Šī ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto, lai atjaunotu ossikulāro ķēdi un bungādiņu. Šim nolūkam parasti tiek izmantoti paša organisma audi, galvenokārt muskuļu āda (fascija) vai tragus vai skrimšļa āda. Ja ir nepieciešams nomainīt oscilus, var izmantot protēzes, kas izgatavotas no tādiem materiāliem kā keramika vai titāns.

Bungādiņa asara

Viena no biežākajām bungādiņa slimībām ir bungādiņas perforācija, kas pazīstama arī kā saplēsts bungādiņa vai "caurums bungādiņā". Perforācijai var būt vairāki cēloņi.

Pirmkārt, ārēja vardarbība var izraisīt plaisu. Tie ietver galvaskausa pamatnes lūzumus un tiešus sitienus ausī. Līdzīgi ievainojumu veidi rada traumas ar sprādzieniem vai citiem pēkšņiem spiedieniem.Piemēram, nekontrolēta, strauja pacelšanās niršanas laikā ir pēkšņa spiediena izdarīšana. Vates tamponi, kas ievietoti pārāk dziļi, arī var izraisīt caurumu bungādiņā, tāpēc ārsti tos neiesaka lietot. Tomēr arī ietekme no iekšpuses var izraisīt bungādiņas plīsumu. Piemēram, ja vidusauss kā vidusauss iekaisums veidojas izsvīdums, spiediens uz bungādiņu var palielināties tik daudz, ka tas plīst. Kopumā perforācijas iespējamība neatkarīgi no cēloņa vienmēr ir augstāka, ja bungādiņu jau ir vājinājuši iekaisuma procesi.

Pretēji cerībām bungādiņa perforācija ne vienmēr tiek pamanīta nekavējoties. Var rasties dzirdes zudums, bet tas bieži ir viegls. Tas izpaužas caur sajūtu, ka trokšņus var dzirdēt tikai apslāpētus un it kā no liela attāluma. Var būt īslaicīgas, asas sāpes. Tomēr sāpju līmenis ir ļoti atkarīgs no cēloņa. Tie, protams, ir daudz izteiktāki, ja, piemēram, trieciens ausij ir izraisījis citus ievainojumus papildus saplēstajam bungādiņam, piemēram, mežģījumu. Var rasties neliela asiņošana. Iespējams arī, ka rodas reibonis, jo auss ir atbildīga par līdzsvara izjūtu, kā arī dzirdi. Reibonis savukārt izraisa nelabumu un vemšanu. Rezumējot, simptomi lielākoties ir nespecifiski un tikai retos gadījumos ļauj izdarīt secinājumus par precīzu cēloni. Šī iemesla dēļ, ja rodas šādi simptomi vai ir aizdomas par bungādiņu, vienmēr jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles ārstu. Tā kā tikai ieskatīšanās ausī ar otoskopa palīdzību var sniegt precīzu informāciju. Tikai retos gadījumos papildus otoskopijai tiek veiktas arī dzirdes pārbaudes.

Terapija ir atkarīga no perforācijas apjoma un cēloņa. Mazākas perforācijas parasti dziedē pašas par sevi, un dziedināšanas laikā tās būtu jāaizsargā tikai no ūdens, netīrumiem un infekcijām. Ja perforācija ir masīva un asaru malas neatrodas viena pret otru vai bungādiņa jau ir nobijusies no iepriekšējiem ievainojumiem, var būt nepieciešama operācija. Caurums ir vai nu tieši sašūts kopā, vai arī ir pievienots materiāls, kas aizver bungādiņu kā plāksteri. Šis plāksteris ir vai nu audu gabals, kas mākslīgi izgatavots no silikona, vai paša ķermeņa audi. Tā kā atvērts bungādiņš vairs neaizsargā pret vidusauss infekcijām, profilaktiski vienmēr tiek izrakstīta antibiotika. Ja ir sāpes, tiek parakstītas sāpju zāles. Turklāt šajā laikā ieteicams iet dušā un neuzpeldēt piesardzīgi. To, cik ilgi precīzi izdziest bungādiņa perforācija, nevar precīzi noteikt. Ilgums ir ļoti atkarīgs no cēloņa un ar to saistītās terapijas. Vienkāršas perforācijas, kas var spontāni dziedēt, prasa apmēram nedēļu. No otras puses, ja ir nepieciešama operācija, šāda slimība var ieilgt vairākas nedēļas.

Vai jūsu bungādiņa ir saplēsta, un jūs nezināt, ko darīt tālāk? Plašāku informāciju varat atrast šeit: Saplēsti bungādiņi - jums tas jādara!

Bungādiņu iekaisums

Bungādītes iekaisums, ko sauc arī par myringītu, var būt ārkārtīgi sāpīga bungādiņa slimība. To bieži izraisa vidusauss iekaisums, kas izplatās bungādiņā. Parasti pēc tam rodas klasiski iekaisuma simptomi: sāpes, apsārtums, pārkaršana un funkciju zaudēšana. Sāpes parasti jau rodas vidusauss iekaisumā, un sliktākajā gadījumā tās var pastiprināties. Ja ārsts ieskatās ausī, viņš varēs noteikt auss kanāla un bungādiņa apsārtumu. Parasti otoskopa gaisma, ko izmanto ausu pārbaudei, atstaro bungādiņu. Ja ir iekaisums, šis gaismas reflekss tiek atcelts, un ārsts redz blāvu, apsārtušu membrānu. Pārkaršana var notikt tikai ausīs un ausīs vai sistemātiski izplatīties visā ķermenī. Ja viņa to dara, to sauc par drudzi. Drudzis ir izplatīts bērniem ar bungādiņu, bet retāk pieaugušajiem. Tāpēc bungādiņa infekcija vienmēr jāapsver, ja bērnam rodas drudzis un tā cēlonis vēl nav zināms. Funkcijas zaudēšana izpaužas kā dzirdes zudums. Diagnozi var noteikt ārsts, kurš caur otoskopu ieskatās ausī un jautā par pacienta vēsturi. Tā kā vidusauss iekaisums, kas izplatās bungādiņā, bieži ir vīrusu saaukstēšanās pamatā.

Parasti vidusauss ar kaklu ir savienots ar rīkli. Šis fragments nodrošina vidusauss ventilāciju un nodrošina, ka baktērijas, kas iekļuvušas vidusauss, var atkal izvadīt. Ja šī pāreja tiek bloķēta saaukstēšanās dēļ, baktērijas var uzkrāties ausīs un izraisīt iekaisumu. Tāpēc, lai paātrinātu diagnozi, par iepriekšējiem saaukstēšanās gadījumiem vienmēr jāziņo ārstējošajam ārstam. Otrs, bet retāk sastopams iemesls ir ārēja infekcija.Baktērijas nokļūst bungādiņā caur auss kanālu. Tomēr tas notiek tikai tad, kad vairs nav dabisko auss kanāla aizsargmehānismu, mazu matiņu un ausu vaska. Tāpēc koridoru nevajadzētu tīrīt ar vates tamponiem un, peldoties bieži, valkāt ausu aizbāžņus.

Vai jūs vēlētos iztikt bez vates tamponiem un joprojām droši noņemt ausu vasku? Plašāku informāciju varat atrast šeit: Kā jūs varat droši noņemt ausu vasku?

Ausu bungas iekaisums nav jāārstē ar medikamentiem, jo ​​parasti tas dziedē pats pēc dažām dienām līdz nedēļai. Tomēr, ja rodas stipras sāpes, var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai paracetamolu. Ibuprofēns ir arī pretiekaisuma līdzeklis, savukārt paracetamols ir pretdrudža iedarbība. Jūs varat izvēlēties atkarībā no individuālā simptomu zvaigznāja. Turklāt skartā auss ir jāaizsargā, piemēram, no ūdens, un noteiktos apstākļos ir jāievēro noteikts atpūtas daudzums. Ja baktēriju iekaisums ir īpaši noturīgs, var apsvērt antibiotiku lietošanu. Lai to izdarītu, jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles ārstu. Parasti ilgtermiņa ietekmes nav, bet īpaši smagos gadījumos ilgstoša dzirdes zudums var rasties.

Ausu bungas vibrē

Tā ir daļa no bungādiņa regulārajām funkcijām, ka tā tiek iestatīta svārstībās un vibrē ar skaņas viļņiem. Parasti šīs vibrācijas nav jūtamas. Tomēr dažu slimību kontekstā var parādīties tādi simptomi kā manāma vibrācija, kolibri un citi kaitinoši trokšņi ausīs. Cēloņi var būt anatomiskas anomālijas, bungādiņas un vidusauss iekaisums vai troksnis ausīs. Dažreiz spiediena svārstības var būt arī sprūda, īpaši, ja jums ir saaukstēšanās un gļotādas ir pietūkušas. Pietūkumu dēļ šādas spiediena atšķirības vairs nevar tik labi izlīdzināt, un var rasties iespaids, ka bungādiņa vibrē ar katru mazāko kustību. Izņemot saaukstēšanās gadījumus, pēc iespējas agrāk jākonsultējas ar ausu, deguna un rīkles ārstu, jo šāda veida simptomi laika gaitā parasti tikai pasliktinās. No otras puses, saaukstēšanās parasti tiek dziedināta pēc desmit līdz četrpadsmit dienām, ko papildina vibrācijas samazināšanās.

Medicīniskā diagnostika

Otoskopi pārstāv vienkāršu un ātri pieejamu līdzekli iespējamo bungādiņa vai vidusauss slimību diagnosticēšanai. Tie sastāv no roktura, auss piltuves un gaismas avota, ko var ievietot ausī.

Vēl viens diagnostikas rīks ir Tympanometrija ar kuru bungādiņa un Vidusauss var pārbaudīt. Šeit spiediena svārstības tiek ģenerētas tieši bungādiņa priekšā, t.i., mainīgi pozitīvi un negatīvi spiedieni. Tos galu galā atspoguļo bungādiņa un reģistrē zonde. No izmērītajām vērtībām bungādiņa stīvums un elastība ( Bungādiņa atbilstība) jāaprēķina. Rezultātā galu galā ir tas, ko sauc Tympanogram, kas, piemēram, padara negatīvu spiedienu vidusauss vai šķidruma uzkrāšanos atpazīstamu.