Izturība pret antibiotikām

Vispārīgi

Ar rezistenci saprot samazinātu baktēriju reakciju uz baktērijām vai tās vispār neesamību, kaut arī zinātniskā pieredze rāda, ka šī antibiotika būs jāiznīcina.
Antibiotiku vecuma sākumā rezistence lielākoties nebija zināma. Tas notika tāpēc, ka lielākā daļa iedzīvotāju nekad agrāk nebija saskārušies ar antibiotikām. Kad baktērija un antibiotika pirmo reizi saskārās, zāles spēja ātri un ticami iznīcināt patogēnu.
Mūsdienās gandrīz nav cilvēka, kurš vismaz vienu reizi nebūtu lietojis antibiotiku. Lielākā daļa patogēnu ir saskārušies arī ar antibiotiku.

Pretestības attīstība

Daudzi baktēriju celmi joprojām izstrādā mehānismus, kas nodrošina, ka citādi kaitīgā antibiotika viņiem vairs nevarētu kaitēt. Viens mehānisms ir tā saucamā mutācija. Ja antibiotika darbojas, piemēram, nomācot fermentu, un ja baktērija šo fermentu atbilstoši modificē (mutē) molekulārā ģenētiskā līmenī, antibiotika vairs nevar pietiekami darboties.
Antibiotikas, kurām baktērijā ir tikai viens uzbrukuma punkts (piemēram, makrolīdi, piemēram, eritromicīns), ir īpaši jutīgas pret rezistenci.
Galvenais rezistences attīstības cēlonis ir redzams, no vienas puses, agrīnā terapijas pārtraukšanā un, no otras puses, priekšlaicīgā antibiotiku lietošanā. Pētījumi ziņo, ka katrs otrais ārsts izraksta antibiotikas, pat ja infekcija nav baktērija, bet vīrusu infekcija.
Valstīs, kur lielveikalos ir brīvi pieejamas antibiotikas, rezistences līmenis ievērojami palielinās. Vācijā ir 7-8% izturība pret penicilīnu. Tādās valstīs kā Spānija vai Taivāna puse baktēriju jau ir izturīgas. Bīstamība ir tāda, ka noteiktos apstākļos rezerves zāles nav efektīvas (piemēram, makrolīdi rezistences gadījumā pret penicilīniem) un slimības, kurām steidzami nepieciešama ārstēšana, vairs nevar ārstēt.
E.coli baktērijas ir 30% izturīgas pret doksiciklīnu un kotrimoksazolu. 10% bīstamo pneimokoku un 50% urīnceļu infekcijas baktēriju E.coli ir izturīgi pret bijušo standarta zāļu amoksicilīnu. Tāpēc ir arī kombinēti produkti, kas izgatavoti no amoksicilīna ar klavulānskābi. Šeit klavulānskābe nodrošina baktērijas pretestības mehānisma izslēgšanu.

Jaunu zāļu izstrāde

Jau kādu laiku tirgū ir parādījušās jaunas antibiotiku grupas, kuras galvenokārt izmanto tādu rezistentu baktēriju ārstēšanai.

Ketolīdi (Telotromicīns) ir apstiprināts augšējo un apakšējo elpceļu infekciju ārstēšanai kopš 2001. gada. Viņi darbojas, kavējot baktēriju olbaltumvielu sintēzi, kas atrodas uz tā saucamajām ribosomām.

Oksalidinons darbojas, ļoti agrīnā stadijā kavējot baktēriju olbaltumvielu sintēzi. Pretošanās vēl nav aprakstīta. Pirmkārt, piemērošanas jomas plaušu infekcija, Ādas un mīksto audu infekcijas ar smagiem kursiem.