Trīszaru paralīze

definīcija

Trīszaru nervs ir viens no vissvarīgākajiem nerviem cilvēka ķermenī. Tas tiek pieskaitīts tā saucamajiem galvaskausa nerviem. Tos raksturo tas, ka tie visi rodas tieši no smadzeņu stumbra. Trijzaru nerva galvenais uzdevums papildus masticējošo muskuļu nervu padevei (inervācijai) galvenokārt ir sejas zonu sajūtu uztvere (jutīgums). Šīs funkcijas var neizdoties nerva paralīzes dēļ, kā tas var būt trīszaru paralīzes gadījumā. Šādas nepareizas darbības cēloņi var būt ļoti dažādi.

cēloņi

Ir vairāki cēloņi, kas var izraisīt trīspadsmitpirkstu nerva paralīzi. Papildus iekaisumam, masām vai paaugstinātam spiedienam smadzenēs tie ietver nerva bojājumus nelaimes gadījuma rezultātā. Jānošķir centrālais un perifērais bojājums. Atkarībā no traumas vietas rodas dažādas neveiksmes.

Tā kā trijzaru nervs tiek pieskaitīts galvaskausa nerviem, tam ir smadzeņu stumbra izcelsme. Viņš balstās uz tā sauktajiem galvaskausa nervu kodoliem, kas ir atbildīgi par dažādām nerva funkcijām, piemēram, jutīgumu vai motoriku. Ja kāds no šiem kodoliem sabojājas traumas vai pārvietojuma dēļ, piemēram, audzēja dēļ, var rasties specifiskas neveiksmes. Tas var izraisīt sejas jutības zudumu, neierobežojot masticējošo muskuļu kustības.

Tomēr trīszaru nerva un tā filiāļu perifēra trauma ir daudz biežāka. Ir svarīgi zināt, ka nervs sadalās trīs lielās galvenajās zarās. Šīs nervu zari nelaimes gadījumā var tikt ievainoti ātrāk un pēc tam izraisīt jutīguma traucējumus tikai noteiktā sejas zonā. Vēl viens iemesls, kas var izraisīt trijzaru paralīzi, ir trigeminālā neiroma - nervu apvalka labdabīgs audzējs.

Jūs varētu arī interesēt: Neirinoma

diagnoze

Tā kā trīszaru paralīze izraisa ļoti specifiskus sejas jutības un motoriku trūkumus, diagnozi var noteikt salīdzinoši viegli. Bieži pacienti vispirms ziņo par jutības zaudēšanu sejā, kas ir iemesls vizītei pie ārsta. Tagad ir svarīgi atšķirt, vai smadzeņu stumbra apvidū ir kāds nerva centrālais ievainojums vai arī funkcijas zaudēšana notiek tikai atsevišķās nervu zarās.

Lai to izdarītu, ārsts pārbauda visas sejas jutīgumu un masticējošo muskuļu darbību. Ja tiek ietekmēta tikai viena nerva atzara, tad, piemēram, tiks zaudēta jutība tikai pierē vai apakšējā žoklī. Ja, no otras puses, ir centrālais nerva vai tā kodolu ievainojums, neveiksmju modelis atšķiras no perifēro traumu veida. Jutīguma zudums seko tā saucamajām Zēdera līnijām.

Parasti ir jāveic arī MRI, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai izslēgtu turpmākus ievainojumus vai cēloņus. Ir arī svarīgi to atšķirt no trīszaru neiralģijas, ko var veikt, pamatojoties uz simptomiem.

Lasiet vairāk par tēmu: MRI procedūra

Vienlaicīgi simptomi

Trigeminal nervs ir vissvarīgākais jutīgais nervs sejas zonā. Ja ir nerva parēze vai paralīze, tas rada lielas sekas attiecīgajam pacientam. Atkarībā no sašaurinājuma vietas vai nerva ievainojuma rodas dažādas neveiksmes.

Ja ir centrālais bojājums, t.i., nerva izcelsmes kodola ievainojums, pilnīga jutība un sāpes un temperatūras uztvere var tikt zaudēta atkarībā no apjoma. Turklāt var tikt ierobežota masticējošo muskuļu mobilitāte.

Ja parēze ir tikai vienā pusē, vaigu muskuļi var nedaudz piekāpties, salīdzinot ar veselīgo pusi. Ja tiek ievainots augšējais zars, oftalmoloģiskais nervs, plakstiņu aizvēršanas reflekss var neizdoties.

Turklāt nav nekas neparasts, ka trīszaru nerva neiralģija, t.i., nervu sāpes, attīstās pēc trijzaru nerva vai tā zaru traumas. Tas ir ārkārtīgi sāpīgi, un dažos gadījumos to var labi ārstēt tikai ar operāciju.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Nejutīgums ausī - kas aiz tā ir?

Ārstēšana / terapija

Trijzaru paralīzes terapija ir atkarīga no nervu paralīzes pamata cēloņa.

Ja ir nerva vai nerva apvalka iekaisums, to var mēģināt kontrolēt ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem, kas bieži vien ir veiksmīgs. Daži pacienti ziņo arī par ātru sadzīšanu pēc akupunktūras.

Ja tiek ievainots trīszaru nervs vai tā filiāles, dažos gadījumos pēc kāda laika var notikt spontāna reģenerācija, t.i., nerva pašdziedināšanās. Ja tas tā nav, nervu var arī piešūt atpakaļ kopā ar operāciju, kuras rezultātā bieži tiek zaudēti tikai nelieli vai tās vispār nav iespējamas.

Ja ir arī citi cēloņi, piemēram, masas vai trijzaru neiroma, tie var būt ķirurģiski jānoņem.

Ilgums

Trijzaru paralīzes ilgums lielā mērā ir atkarīgs no tā pamatcēloņa.

Ja iekaisumu ārstē atbilstoši, dziedināšana var notikt tikai pēc dažām nedēļām. Ja ir ievainots nervs, var paiet mēneši, līdz nervs pilnībā sadzīst. Šādos gadījumos dažreiz tikai operācija var dot reālu uzlabojumu.

Ja trijzaru nervu sašaurina masa vai nerva apvalka audzējs - neirinoma -, simptomi parasti var ilgt līdz brīdim, kad šo sašaurinājumu ārstē ķirurģiski. Tomēr dažos gadījumos trīszaru nervs ir tik ļoti bojāts, ka simptomi saglabājas pat pēc terapijas mēģinājuma.

prognoze

Parasti trīszaru paralīzei parasti ir laba prognoze. Ja nervs ir sašaurināts, to vairumā gadījumu var ķirurģiski noņemt, un nervs atgūst pilnu funkcionalitāti.

Ja trīszaru nervs vai tā zari ir ievainoti, piemēram, negadījuma rezultātā, prognoze ir ļoti atkarīga no bojājuma pakāpes. Ja nervs ir tikai saspiests vai tikai nedaudz ievainots, dziedināšana parasti notiek dažu nākamo mēnešu laikā, un jutības vai motorisko spēju zaudējumu nav vai ir ļoti maz. Tomēr, ja nervs ir pilnībā nogriezts, dziedināšanas process var aizņemt ievērojami ilgāku laiku. Ķirurģiskas procedūras var izmantot, lai mēģinātu sašūt nervu galus kopā, kas parasti dod ļoti labus rezultātus. Tikai retos gadījumos trīszaru nerva parēze saglabājas.

Atšķirības no trigeminālās neiralģijas

Starp trigeminālā nerva parēzi, t.i., paralīzi, un trigeminālās neiralģijas, t.i., nervu sāpēm, cēloņa un simptomu ziņā ir lielas atšķirības.

Nerva parēze parasti ir saistīta ar funkciju zaudēšanu sejas zonā. Var rasties jutības traucējumi, un masticējošo muskuļu kustība var tikt nopietni vai pilnībā ierobežota. Precīzi simptomi ir atkarīgi no pamatcēloņa un tā atrašanās vietas.

Ar trīspadsmitpirkstu neiralģiju galvenais simptoms, no kura cieš pacienti, ir stipras nervu sāpes, kas tiek uzskatītas par vienu no vissmagākajām sāpēm, kādas cilvēkam var būt. Viņi bieži ir dzeloņi un parādās pēkšņi. Iespiešanās vai nerva iekaisums sākotnēji var izraisīt trigeminālo neiralģiju, kas, ja to neārstē, var izraisīt trigeminālo paralīzi.

Abos gadījumos vispirms tiek mēģināts slimības cēloni ārstēt ar medikamentiem. Ja tas neuzlabojas, ir pieejamas labas ķirurģiskas metodes, kurām ir laba vai ļoti laba sacietēšanas pakāpe.

Lasiet vairāk par šoTrigeminālā neiralģija