Sirdslēkmes pazīmes

ievads

Sirdslēkme, iespējams, ir viens no pazīstamākajiem akūtajiem dzīvībai bīstamajiem stāvokļiem.

Gandrīz visi zina kādu, kam ir bijis sirdslēkme. Iespējams, ka daži cilvēki ir redzējuši, ka draugs vai svešinieks cieš sirdslēkmi.

Bet kādas tieši ir šādas sirdslēkmes pazīmes, simptomi un izteicēji? Kā es varu zināt, ka man vai kādam citam draud sirdslēkme? Un kā atšķiras sirdslēkmes vīriešiem un sievietēm?

Nākamajā sadaļā šie jautājumi tiek sīki izpētīti un sniegts pārskats par vissvarīgākajām sirdslēkmes pazīmēm, ko sauc arī par miokarda infarktu.

Sirdslēkmes vispārējās pazīmes

Sirdslēkme reti nāk pēkšņi. Ir virkne svarīgu izteicēju, kas var norādīt uz gaidāmo miokarda infarktu. Tomēr, jo ilgāk ļausiet laikam paiet un zīmes tiek nepareizi interpretētas, jo zemākas ir iespējas izdzīvot. Sirdslēkmes izraisītājus var kļūdaini saistīt ar citu kaiti, un tāpēc tie ļoti bieži paliek nepamanīti.

Pie šādiem izteicējiem pieder, piemēram, slikta dūša un reibonis vai nespecifiskas sāpes vēdera augšdaļā.

Tās var būt nedēļas pirms sirdslēkmes. Tādēļ cilvēkiem, kuri pieder sirdslēkmes riska grupai, piemēram, cilvēkiem ar artēriju oklūziju, šādiem simptomiem jāpievērš lielāka uzmanība. Šos harbingerus ir viegli sajaukt ar kuņģa-zarnu trakta infekciju.

Plašāku informāciju par tēmu var atrast šeit: Sirdslēkmes riska faktori

Vēl viens miokarda infarkta cēlonis var būt stenokardija, krūškurvja sasprindzinājums.
Šis spiediens krūtīs var pazust pēc dažām minūtēm. Bieža parādība var liecināt par gaidāmo sirdslēkmi, un to nevajadzētu ignorēt.
Šādu biežu stenokardijas cēloni var izraisīt stress vai, piemēram, aptaukošanās, vecums arī ir riska faktors.

Kādas ir raksturīgas akūtas miokarda infarkta pazīmes? Atkal ir dažas atšķirības, un nav vispārīgu īkšķa noteikumu. Kopumā dominē bāla, sviedru pacienta attēls, kurš cieš no smagām sāpēm un bailēm. Tomēr pacients var būt arī asimptomātisks. Ir iespējama arī pilnīga sirdsdarbības apstāšanās ar samaņas zudumu.

Spēcīgas spiediena sāpes krūtīs, ko papildina necaurlaidības sajūta krūtīs, ir labi zināmas. Tomēr sirdslēkme var būt pamanāma tikai, ievelkot kreisajā krūtīs vai nemaz. Pēdējais ir pazīstams kā "kluss infarkts".

Sāpes var izraisīt elpas trūkumu un elpas trūkumu. Cietušajiem ir sajūta, "kāds sēdētu viņai uz krūtīm". Elpošanas grūtību rezultātā pacienti var paniku un saņemt aukstu svīšanu. Ja simptomi nepāriet, skartā persona kļūst bāla un intensīvas slodzes rezultātā sāk drebēt. Tas var izraisīt nelabumu un tā saukto Sāpju iznīcināšana nāc. Iznīcinošās sāpes ir ļoti spēcīgas sāpes, kurām raksturīgas bailes no nāves un bezpalīdzība. Tas notiek arī, piemēram, plaušu embolijās. Sāpes krūtīs ir lokalizētas tieši aiz krūšu kaula.
Tipiskas ir arī sāpes labajā plecā un izstarojošās sāpes kreisajā rokā kā sirdslēkmes pazīme. Apmēram puse pacientu sūdzas par šādām sāpēm. Sāpes var izstarot arī uz kakla, vēdera augšdaļu un muguru. Var tikt ietekmēts arī apakšžoklis.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes sirds reģionā

Sāpes kreisajā rokā

Parasta sirdslēkmes pazīme ir Sāpes jutās kreisajā rokā. Parasti sāpju stimuli tiek veikti no sākuma punkta uz mugurkaulu caur noteiktiem nerviem un tiek nogādāti smadzenēs caur tur notiekošo muguras smadzenēm. Turpmāk mēs tos uztveram kā sāpes. Tomēr muguras smadzenēs vienā līmenī rodas vairāki sāpju ceļi, tāpēc izcelsmes vietu dažreiz nevar precīzi noteikt. Tā kā sāpes ekstremitātēs parasti ir biežāk nekā iekšējos orgānos, sāpes sirdī bieži jūtas kā sāpes kreisajā rokā.

Lasiet vairāk par to sadaļā: Sāpes kreisajā rokā - kas man ir?

Nedzirdīgo roka

Arī sastindzis rokas var būt sirdslēkmes pazīme. Tas ir saistīts ar faktu, ka nervu ceļi, kas ir atbildīgi par ieroču un sirds uztveri, smadzenēs ved līdzīgu ceļu. Var sajaukt ar tik smagām slimībām kā sirdslēkme.

Tomēr sastindzis nav obligāti saistīts ar sirdslēkmi.

Muguras sāpes

Tāpat kā sāpes kreisajā rokā, muguras sāpes, īpaši muguras augšdaļā starp lāpstiņām, var norādīt uz sirdslēkmi. Šīs sāpes rodas arī tāpēc, ka sāpju ceļiem no muguras daļēji ir tāds pats virziens kā sāpju ceļiem no sirds, un šī iemesla dēļ to nevar atšķirt uztverē. Jums jācenšas izslēgt citus muguras sāpju cēloņus un, ja ir aizdomas par sirdslēkmi, pievērsiet īpašu uzmanību pēkšņam notikumam.

Lasiet arī vairāk par tēmu: Sasprindzinājums krūtīs

Augsts asinsspiediens

Sirdslēkme ierobežo sirds sūknēšanas funkciju un caur ķermeni var pārvadāt mazāk asiņu. Tas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Pretstatā ir paaugstināts asinsspiediens parasti nav sirdslēkmes rezultāts, drīzāk vairāk riska faktors kam ir sirdslēkme. Cita starpā asinīs, kas piegādā sirdi, ir bojāts paaugstināts asinsspiediens un var attīstīties tā saucamā koronāro artēriju slimība, ko sarunvalodā saprot kā sirds asinsvadu pārkaļķošanos. Tas noved pie nogulšņiem asinsvadā. Ja tie atslābst, tie var aizsērēt trauku un izraisīt sirdslēkmi. Šādas koronāro artēriju slimības risks ļoti strauji palielinās, ja asinsspiediens ir 130/85 mmHg.

grēmas

Visizplatītākā un parasti spēcīgākā sirdslēkmes pazīme ir sāpes, kuras var sajust krūtīs. Šīs sāpes tiek uztvertas ļoti atšķirīgi. Piemēram, var sajust spiediena vai spiediena sajūtu vai dedzinošu sajūtu. Šo dedzinošo sajūtu bieži vien ir grūti noteikt, izņemot grēmas. Tomēr grēmas rodas no kuņģa un zarnu trakta. Pretstatā dedzinošām sāpēm krūtīs sirdslēkmes laikā, kas parasti jūtama pēkšņi un ārkārtīgi intensīvi, grēmas parasti rodas atkarībā no ēdienreizēm, biežāk guļus stāvoklī un vājākā formā.

klepot

Parasti skābekļa trūkuma asinis plūst no mazās plaušu cirkulācijas, kurā tās tiek piegādātas ar skābekli, caur sirds kreiso daļu lielā ķermeņa cirkulācijā un tādējādi visus orgānus piegādā ar skābekli. Sakarā ar ierobežoto sirds sūknēšanas funkciju sirdslēkmes laikā, asinis var uzkrāties plaušās. Tas izraisa šķidruma noplūdi no traukiem un uzkrājas plaušās. Tātad Skābekļa absorbcija caur plaušām ir apgrūtināta, un var rasties klepus un elpas trūkums.

Klusa sirdslēkmes pazīmes

Kluss sirdslēkme, t.i., sirdslēkme bez tipiskiem pavadošajiem sāpju simptomiem, īpaši rodas kā viena no cukura diabēta sekām vai vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šiem pacientiem vecuma nervi vai slimības dēļ sirds nervi, kas ir atbildīgi par sāpju vadīšanu, ir zaudējuši savu funkciju. Tādējādi sāpju uztvere ir ierobežota, un smagās sirdslēkmes sāpes paliek nepamanītas. Tomēr šiem pacientiem sirdslēkme parasti ir pamanāma caur citām pazīmēm, piemēram, pēkšņu elpas trūkumu. Strauja asinsspiediena pazemināšanās, vājums, apjukums vai samaņas zudums var būt arī klusa sirdslēkmes pazīmes.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Klusa sirdslēkme

Kā pazīmes atšķiras vīriešiem un sievietēm?

Kopumā ir dažādas pazīmes, kuras var piedzīvot gan sievietes, gan vīrieši, kad ir sirdslēkme. Pirmām kārtām tās ir ārkārtīgi stipras sāpes krūtīs, kas bieži rada bailes no nāves. Šīs sāpes sievietēm biežāk jūtas kā spiediena vai spiediena sajūta krūtīs, nevis vīriešiem.
Turklāt sāpes var izstarot dažādos reģionos, piemēram, rokās, ap strauta nabu vai aizmugurē. Vīriešiem parasti tiek ietekmēta tikai kreisā roka. Ar sievietēm daļēji arī tiesības. Visas šīs pazīmes ir zināmas kā specifiski simptomi.

Tomēr ir dažas pazīmes, kas sievietēm ir raksturīgākas. Pirmām kārtām tas ietver sāpes vēdera augšdaļā un nelabumu, dažreiz ar vemšanu. Sāpes biežāk sastopamas arī kaklā un apakšējā žoklī. Sievietēm arī ir grūtāk elpot, ja tām ir sirdslēkmes. Šīs pazīmes sauc par nespecifiskiem simptomiem, jo ​​tās ir retāk sastopamas sirdslēkmes nekā ar citiem stāvokļiem. Briesmas ir tādas, ka sievietes šos simptomus bieži neatzīst, bet, piemēram, tos saista ar kuņģa darbības traucējumiem. Tomēr, ja šie simptomi parādās pirmo reizi un pēkšņi, nevajadzētu izslēgt sirdslēkmi, īpaši sievietēm. Sirdslēkmes sievietēm dažreiz var tikt paziņotas nedēļas iepriekš ar neskaidriem simptomiem. Miega traucējumi un vispārējs izsīkuma stāvoklis var liecināt par gaidāmo sirdslēkmi sievietēm un gados vecākiem pacientiem.

Kādas ir pazīmes jauniešiem?

Kopumā jauniešiem sirdslēkmes pazīmes ir tādas pašas kā gados vecākiem cilvēkiem. Tomēr ir daži Atšķirības zīmju uztverē. Ar jauniešiem tā ir Sāpju uztvere ir vēl intensīvākanekā ar vecākiem cilvēkiem. Jūs varat sajust vairāk sāpju, kas gados vecākiem cilvēkiem tiek vājāk pārnēsāti sakarā ar iespējamu nervu ceļu bojājumu.
No otras puses, jauniešiem lielākoties joprojām ir ļoti laba asinsapgāde un sirds sūknēšanas spējas. Šī iemesla dēļ tie var labāk kompensēt kuģa oklūziju un tādējādi sliktāku piegādi. Sirdslēkmes simptomi un pazīmes rodas, izmantojot šos kompensācijas mehānismus tikai nopietnu sirds bojājumu gadījumā ko vairs nevar līdzsvarot.

Rezumējot var teikt, ka sirdslēkmes pazīmes jauniešiem parādās vēlāk, bet tad parasti tās ir ļoti intensīvas un parasti jau ir nopietns sirds bojājums.

Lasīt arī: Cēloņi sirdslēkme jauniešiem

Kā sirdslēkmes pazīmes atšķiras no insulta?

Gan sirdslēkmes, gan insulta gadījumā attiecīgajā orgānā ir samazināta asins plūsma. Tā kā tiek pārtraukta noteiktu sirds vai smadzeņu daļu piegāde, tur esošās šūnas mirst un rodas funkcionālas neveiksmes.

Ar insultu sākotnēji tiek samazināta asins piegāde smadzenēs, un dažas funkcijas vairs nevar pilnībā veikt. Tā rezultātā insulta pazīmes galvenokārt ir sejas paralīze vienā pusē, runas traucējumi vai grūtības saprast runāto valodu. Var rasties arī pēkšņas smagas galvassāpes, koordinācijas problēmas, reibonis, neskaidra redze, apjukums vai samazināta izpratne.

Turpretī sirdslēkmes gadījumā sirds sūknēšanas funkcija ir ierobežota. Pirmās sirdslēkmes pazīmes ir ārkārtīgi stipras sāpes krūšu rajonā vai sāpes, kas izplatās uz rokām, vēdera augšdaļu, aizmuguri vai apakšējo žokli. Dažreiz ir elpas trūkums, jo ierobežotā sūknēšanas funkcija nozīmē, ka netiek sūknēts pietiekami daudz asiņu un tāpēc caur ķermeni nevar pārvadāt pietiekami daudz skābekļa. Jums ir sajūta, ka jūs nesaņemat pietiekami daudz gaisa, un jums var būt reibonis.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Insults - kādas ir pazīmes?

Sirdslēkmes klīniskās pazīmes

Papildu miokarda infarkta pazīmes parādās ārsta veiktās fiziskās apskates laikā. Bieži vien pulsā ir pārkāpumi, ko izraisa tā saucamās ekstrasistolijas. Ekstrasistoles ir sirdspuksti, kas rodas papildus normālam sirds ritmam. Tās var būt nekaitīgas, bet tās var pavadīt arī sirdslēkme.

Citas pazīmes var norādīt uz bojājumiem, kas jau radušies saistībā ar sirdslēkmi. Šie atklājumi ietver, piemēram, pārāk ātru pulsu un papildu sirds tonus vai sirds murmināšanu. Tie norāda uz sirds mazspējas sākšanos.
Tās pazīmes var būt kakla vēnu sastrēgumi un trokšņaini trokšņi virs plaušām.

Mitrālā vārsta regurgitācija (mitrālā vārsta bojājums), perikarda iekaisums vai kambara plīsums var būt miokarda infarkta klīniskas pazīmes.Turklāt citi jau radušies bojājumi, piemēram, tahikardija, kambaru fibrilācija vai asistolija, norāda arī uz sirdslēkmi.

Var redzēt, ka klīniskās pazīmes ir vairāk nekā sarežģītas un daudzveidīgas. Galu galā tehniskie atklājumi nodrošina noteiktību.

Tehniskās atziņas

Vissvarīgākā metode, lai pārliecinātos par iespējamu miokarda infarktu, ir elektrokardiogramma jeb īss - EKG, kurā sirds muskuļa ierosmi mēra, izmantojot elektrodus. EKG ir raksturīgas izmaiņas, kas raksturo miokarda infarktu.

Pēc akūtas stadijas, izmantojot stresa EKG un ilgstošu EKG, tiek atklāti turpmāki asinsrites traucējumi vai hroniskas sirds aritmijas.

Zīmes EKG

EKG attēlo elektrisko ierosmi sirdī, kas, tā teikt, ir elektrokardiostimulators sirdsdarbības pukstēšanai. Atkarībā no tā, kuras šūnas tiek uzbudinātas un tādējādi aktivizētas, EKG ir izsitumi. Laiks, kurā tiek aktivizētas visas sirds kambaros esošās šūnas, EKG tiek parādīts kā ts ST segments redzams. Tā kā sirds muskuļa šūnas mirst sirdslēkmes laikā un tās vairs nevar aktivizēt, notiek izmaiņas, kas atspoguļojas ST segmenta pacēlumā, t.i., līnijas lielākā novirze nekā parasti EKG. To var noteikt tūlīt pēc sirdslēkmes sākuma, un, izmantojot dažādus punktus, kuros mēra ķermeņa elektrisko ierosmi, tas var sniegt secinājumus par sirdslēkmes atrašanās vietu.

Izmaiņas QRS norāda uz audiem, kas jau ir miruši, t.i., audiem, kas jau ir miruši nepietiekamas asins plūsmas dēļ. Šādas izmaiņas vienmēr paliek redzamas kā tā sauktā infarkta rēta.
Miokarda infarkta akūtā stadijā EKG var padarīt redzamas arī pavadošās komplikācijas, piemēram, sirds aritmijas vai kambaru fibrilāciju.
Tomēr aptuveni 20% pacientu ar infarktu EKG tipiskas pazīmes nav redzamas, un infarkts jānosaka, izmantojot asins paraugu.

Attēlveidošanas procedūras

Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, attēlveidošanas procedūras, piemēram, angiogrāfija vai ehokardiogrāfija, arī parāda šādas pazīmes. Tajā var atklāt asaras kameras sienās, mitrālā vārsta vai šķidruma nespēju caurplūdē perikardā (perikarda izsvīdumu). Angiogrāfija ļauj tieši noteikt oklūzijas un sašaurinājumus, izmantojot sirds katetru.

Laboratoriskā izmeklēšana

Visbeidzot, miokarda infarkta pazīmes parādās arī laboratorijas pārbaudē. Tiek izmantots šāds apstāklis: mirstošas ​​sirds muskuļa šūnas, kas raksturīgas miokarda infarktam, atbrīvo tā saukto biomarķieri.
Biomarķieris var būt ferments vai cits proteīns. Šie sirds biomarķieri ietver:

• Kreatīna kināze
• Troponīns
• Mioglobīns
• Laktāta dehidrogenāze
• Aspartāta aminotransferāze

Šo marķieru koncentrāciju asinīs mēra ilgākā laika posmā. Ļoti augsta koncentrācija var būt sirdslēkmes pazīmes. Šādā veidā var izdarīt secinājumus par sirdslēkmes sākumu, intensitāti un beigām, kas vēlāk var kļūt svarīgs precīzai diagnozei un terapijai.

Troponīna tests

Atkarībā no to funkcijām dažādās ķermeņa šūnās atrodas dažādi proteīni. Piemēram, meli olbaltumvielu troponīns tikai sirds muskuļa šūnās priekšā. Sirdslēkmes laikā sirds muskuļa šūnas mirst traucētas asins plūsmas dēļ. Tas noņem šūnas olbaltumvielas, ieskaitot troponīnu, brīvi un asinīs ir paaugstinātā daudzumā. No divām stundām pēc sirdslēkmes sākuma ir a paaugstināts troponīna līmenis asinīs pārbaudāms. Tas ir un var būt pārliecināts sirdslēkmes diagnozes pierādījums izmantojot ātru testu ar asins pilieniem vai asins analīzi laboratorijā tikt atklāts.

Kopsavilkums

Kā redzat, sirdslēkmes pazīmes ir ļoti atšķirīgas un bieži vien nav tik raksturīgas, kā jūs varētu domāt.
No diezgan netipiskā attēla var nošķirt tipisko bāla, sviedru un nemierīga pacienta attēlu ar sāpēm krūtīs un kreisajā rokā. Netipiski simptomi izpaužas, piemēram, sāpēs vēderā un nelabumā, muguras sāpēs un reibonī, un tāpēc tie biežāk rodas sievietēm un vecākiem cilvēkiem. Svarīgi ir arī tas, ka šīs netipiskās pazīmes bieži var norādīt uz sirdslēkmi nedēļas iepriekš. Galu galā klīniskās pārbaudes sniedz precīzu informāciju un padara fiziskās pazīmes redzamas.