Sēklinieku iekaisums

ievads

Sēklinieku iekaisumu, ko sauc arī par orhītu, vairumā gadījumu izraisa baktērijas vai vīrusi. Sēklinieku iekaisumu gandrīz vienmēr pavada epididimijas iekaisums (epididimīts). Pēc tam klīnisko ainu sauc par epidimorhīta klīnisko ainu. Sēklinieku iekaisums parasti rodas vienā pusē, sāpes var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Tomēr vīrusu vai baktēriju infekcijas pietūkums un vispārēji simptomi ir obligāti.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Kādi ir sēklinieku iekaisuma cēloņi?

Iekaisušo sēklinieku cēloņi

Vīrusu cēloņi

Sēklinieku iekaisumu parasti izraisa vīrusi, piemēram, paramiksovīrusi, kas arī izraisa cūciņu. Visbiežāk sēklinieku iekaisums rodas kā cūciņas slimība, parasti 4-7 dienas pēc tam, kad pieauss dziedzera iekaisums. Bet vējbaku vīrusi, Coxsackie vīrusi un atbalss vīrusi var izraisīt arī orhītu. Viņi caur asinsriti vienmērīgi nonāk sēkliniekos un izplatās tur.

Mēs labi zinām vējbakas, tās nāk no herpesvīrusu ģimenes un izraisa vējbakas - parasti bērnībā. Sēklinieku iekaisumu var izraisīt arī Pfeiffera dziedzera drudzis un Ebstein Barr vīruss (EBV jeb infekciozā mononukleoze). Minētās infekcijas ir vīrusu infekcijas, ko izraisa vīrusi.

Baktēriju cēloņi

Protams, orhītam var būt arī baktēriju cēloņi: baktērijas parasti izplatās augšup pa urīna un sēklu kanāliem un tādējādi nonāk sēkliniekos. Sakarā ar anatomisko tuvumu gandrīz vienmēr tiek ietekmēta epididimija. Patogēnu spektrs orhīta gadījumā ir līdzīgs normālas urīnceļu infekcijas spektram. Tas svārstās no hlamīdijām, neisseria, klebsiae, pseudomonads līdz stafilokokiem, streptokokiem, E. coli baktērijām un brucella. Dažas plaši pazīstamas slimības, kuras var izraisīt arī šie patogēni, ir gonoreja un sifiliss. Principā seksuāli aktīvus vīriešus biežāk ietekmē sēklinieku iekaisums, jo izraisošais faktors bieži var būt seksuāli transmisīvas slimības, piemēram, tās, kas minētas iepriekš.

Ārējie ievainojumi

Tomēr orhītu ne vienmēr galvenokārt izraisa vīrusi vai baktērijas; ārējie ievainojumi - t.i., trauma - var arī atvērt vārtus patogēniem, kas pēc tam kolonizē brūci. Epididimīts var izplatīties arī uz sēkliniekiem, jo ​​abi ir ļoti tuvu viens otram un tiem ir liela saskares zona.

Simptomi

Tipiski simptomi ir sēklinieku un sēklinieku sāpes un pietūkums.
Parasti simptomi rodas tikai vienā pusē, un slimības progresēšanas laikā var ietekmēt arī otro sēklinieku. Orhīts parasti rodas pamata slimības, piemēram, dziedzera drudža, rezultātā, tā pagaidām dominē tā simptomi.

Pēc 1-2 dienām tomēr ir sāpes, kas var atšķirties no neērtas sēklinieku vilkšanas līdz ļoti spēcīgām sāpju sajūtām. Sāpes parasti izzūd nedēļas laikā. Tomēr ārpus tā parasti saglabājas pamata slimības simptomi.
Tie ietver drudzi, drebuļus, nogurumu, muskuļu sāpes, galvassāpes un nelabumu.
Pietūkums var būt ļoti pamanāms un raksturīgs iekaisumam.Papildus pietūkumam, apsārtums, sāpes, traucēta funkcija un siltums ir vispārīgas iekaisuma pazīmes.
Šajā posmā sēklinieks ir ļoti jutīgs pret pieskārienu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu:

• Pietūkuši sēklinieki - kas aiz tā ir?
• Es atpazīstu epididimītu pēc šiem simptomiem
• Sēklotne

ārstēšana

Ārstēšana vispirms ir simptomātiska, noņemot sēklinieku atdzesēts būs, un, ja attiecināms aizturēts ar somu kļūst. Tas veicina audu šķidruma aizplūšanu no sēklinieku un paātrina pietūkumu. Dzesēšana novērš turpmāku šķidruma plūsmu sēkliniekos un mazina sāpes.

Var arī būt atbalstošs NPL grupas pretsāpju līdzekļi jālieto, t.i., nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šajā grupā cita starpā ietilpst Ibuprofēns, un Paracetamols.

Ja ir nepārbaudīts audu šķidruma pieplūdums sēkliniekos, pastāv risks, ka sēklinieki, epididimijs utt. Spermātiskās auklas ir izspiestas - galu galā sēkliniekiem un sēkliniekiem ir tikai ierobežota elastība. Ja tas tā ir, obligāti operatīvs Sēkliniekā veiciet griezumu, lai samazinātu spiedienu. Šis griezums nepasliktina sēklinieku vai epididimītu, bet ir ļoti virspusēji novietots uz stingrās saistaudu kapsulas.

Turklāt, protams, spēlē Pamatslimības ārstēšana būtiska loma. Parasti tas jau tiek diagnosticēts, ja nē, tad jāveic citu slimību diagnostiska izslēgšana, jo sēklinieku iekaisums vien notiek diezgan reti.

Sēklinieku pietūkums un sāpes atkal samazinās nedēļas laikā, un ar atbilstošu terapiju tas notiek ātrāk. Tomēr ir viens baktēriju cēlonis pirms tam obligāti Antibiotikas ņemt. Tie darbojas tikai pret baktērijām, bet ne pret vīrusiem. Plaša spektra antibiotikas netiek piešķirtas, bet vispirms tiek noteikta patogēna noteikšana, un pēc tam tiek izrakstīta speciāli pielāgota antivioze. Lai arī plaša spektra antibiotikas arī parādītu to iedarbību, vienmēr tiek mēģināts atrast pēc iespējas ciešāk piemērotu antibiotiku, lai patogēna rezistences gadījumā būtu uz rokas cita antibiotika. Antivioze tiek izmantota Ņem vismaz 7-10 dienas, pat pēc simptomu mazināšanās. Tas ir svarīgi, jo pretējā gadījumā patogēns var atkal uzdīgt.

diagnoze

Tiek veikta diagnoze palpējot sēklinieku. Pietūkums, jutīgums un sāpes liecina par iekaisumu. Arī Izcelsmes vēsture ir svarīgi ārstam: Vai sāpes parādījās pēkšņi vai nedēļu laikā? Ja simptomi norāda uz sēklinieku iekaisumu, nepieciešami papildu diagnostikas rīki. Tātad var Sēklinieku ultraskaņa pārstāvēt. Šim nolūkam ultraskaņas galviņu vienkārši uzliek uz sēklinieka, izmantojot kontaktgelu, un tiek parādītas sēklinieku un epididimijas struktūras. Jau šeit jūs varat Ļoti labi uztver pietūkumu kā šķidruma uzkrāšanos, un ātri un viegli veiciet diagnozi. Nākamie soļi ir tad Asins pārbaude, un urīns visiem patogēniem. Patogēns tiek meklēts laboratorijā, un tas parasti ilgst ne vairāk kā 1-2 dienas. Kad patogēns ir atrasts, var ievadīt vai nu atbilstošu antibiotiku, vai izdarīt vismaz secinājumus par vīrusu slimības raksturu. Atbilstoša ārstēšana seko tūlīt pēc diagnozes noteikšanas, un to parasti veic stacionārā stāvoklī.

Sēklinieku iekaisums bērnam, mazulim un mazulim

Slimības vienmēr ir īpaši problemātiskas mazuļiem, jo ​​verbālā saziņa starp vecākiem un bērnu vēl nav iespējama. Tāpēc mazulim nevar izskaidrot, ka tas ir tikai īslaicīgs stāvoklis, kurš droši vien drīz pāries. Tādēļ maziem bērniem ir nepieciešama īpaša vecāku aprūpe un uzmanība. Bērnu imūnsistēma nav pilnībā attīstīta līdz 10 gadu vecumam, tāpēc viņi ir daudz jutīgāki pret baktēriju un vīrusu infekcijām. Arī patogēnu spektrs var atšķirties. Tā būs sēklinieku iekaisums bērniem daudz biežāk no salmonellas, vai Pneimokoki izraisa nevis patogēnu spektrs, no kura tiek ietekmēti pieaugušie. Bērnus ietekmē arī tādas klasiskas bērnības slimības kā cūciņa. Labai trešdaļai visu cūciņu inficēto bērnu attīstās sēklinieku iekaisums. Arī pēc cūciņu-masalu-masaliņu vakcinācijas (Īsumā - MMR), atsevišķos gadījumos attīstījās orhīts. Maziem bērniem ir svarīgi rūpīgi palpēt un pārbaudīt ķermeni. Sēklinieku iekaisums var nebūt pirmā lieta, par kuru domājat, kad bērniņš raud. Tāpēc ir nepieciešama detalizēta pārbaude. Bieža raudāšana sāpju dēļ, pietūkušais sēklinieks, kas būtu jāmana, mainot autiņbiksītes, un drudzis infekcijas rezultātā ir simptomi, kas jāuzrāda slimnīcā. Neārstēšana var izraisīt pilnīgu sēklinieku funkcijas zaudēšanu. Tas ir saistīts arī ar smagām sāpēm un sistēmiskas izplatīšanās risku.