Asinsspiediens

definīcija

Asinsspiediens (asinsvada spiediens) ir asinsspiediens, kas dominē asinsvados. Tas tiek definēts kā spēks uz laukumu, kas tiek iedarbināts starp asinīm un artēriju, kapilāru vai vēnu asinsvadu sieniņām. Ar terminu asinsspiediens parasti saprot spiedienu lielajās artērijās. Asinsspiediena mērīšanas vienība ir mmHg (dzīvsudraba milimetrs), tā ir arī likumīga asinsspiediena mērīšanas vienība ES, un to var izmantot tikai šim nolūkam.

Medicīnas praksē asinsspiedienu parasti saprot kā arteriālo asinsspiedienu un mēra rokas artērijās sirds līmenī, uzliekot asinsspiediena aproci (skatīt: Asinsspiediena mērīšana). Šis mērījums dod divas vērtības - sistolisko un diastolisko vērtību. Sistoliskā vērtība rodas sirds izgrūšanas fāzē, un to norāda ar augšējo vērtību, diastoliskā (apakšējā) vērtība raksturo spiedienu, kas pastāvīgi valda arteriālā asinsvadu sistēmā. Rokas artērijas asinsspiediena vērtībām jābūt aptuveni 130/80 mmHg.

Asinsspiediena klasifikācija

Šis saraksts paskaidro izmērīto asinsspiediena vērtību klasifikāciju un parāda, ka virs vērtības 140/90 no uz augsts asinsspiediens, tiek runāts par tā saucamo arteriālo hipertensiju.

• Optimāls:
  • <120/ <80
• Normāls:
  • 120-129/ 80-84
• Augsts normāls:
  • 130-139/ 85-89
• augsts asinsspiediens 1. pakāpe:
  • 140-159/ 90-99
• augsts asinsspiediens 2. pakāpe:
  • 160-179/ 100-109
• augsts asinsspiediens 3. pakāpe:
  • >179/ >110

(no Vācijas Hipertensijas līgas vadlīnijām)

Vispārīgi

Spiediena apstākļi dažādās asinsrites vietās ir atšķirīgi. Ja "asinsspiedienu" lieto bez sīkākas definīcijas, tas parasti nozīmē arteriālo spiedienu lielos traukos sirds līmenī. Parasti to mēra vienā no rokas lielajām artērijām (brahiālā artērija).
Asinsspiediena rādījumi ir pārspiedieni, salīdzinot ar atmosfēru. Tomēr tie nav norādīti SI mērvienībā Pascal (Pa), bet gan tradicionālajā mērvienībā mm Hg, un tam ir vēsturisks fons, jo asinsspiedienu iepriekš mēra, izmantojot dzīvsudraba manometru. Pēc tam asinsspiedienu piešķir skaitļu pārī, kas sastāv no sistoliskās un diastoliskās vērtības. Sistoliskā ir maksimālā vērtība, kuru, cita starpā, nosaka sirds izvade. Diastoliskā vērtība ir minimālā vērtība sirds piepildījuma fāzē. Šī iemesla dēļ tas, cita starpā, ir atkarīgs no lielo trauku elastības un pildījuma stāvokļa. Piemēram, viens runā par asinsspiedienu no "110 līdz 70". Vērtības var mainīties atkarībā no ķermeņa stāvokļa. Smaguma spēka dēļ ķermeņa apakšējā daļā, stāvot, asinsspiediens ir augstāks nekā guļus stāvoklī, bet virs hidrostatiskā līmeņa tas ir zemāks, stāvot nekā guļus stāvoklī. Parasti vidējās asinsspiediena vērtības atbilst šīm vērtībām guļus stāvoklī.

Asinsspiediena attīstība

No sistoliskais arteriālo spiedienu izraisa Izmešanas spēja no sirds. Diastoliskais spiediens atbilst pastāvīgam spiedienam arteriālajā asinsvadu sistēmā. Gaisa kuģa funkcija un Pagarināmība (Atbilstība) lielo artēriju ierobežo sistolisko vērtību izgrūšanas laikā, tāpēc veselam cilvēkam asinsspiediens nevar kļūt pārāk augsts. Caur viņu Bufera funkcija tie arī nodrošina zemu asins plūsmu diastolē. Tas jādara fiziskas slodzes laikā Sirds izeja un asinsriti perifērijā palielinās un Asinsvadu pretestība izlietnes. Sistoliskais arteriālais asinsspiediens paaugstinās ātrāk nekā diastoliskā vērtība.

Asinsspiediena arteriālais regulējums

Tā kā pārāk augsts un pārāk zems arteriālais spiediens var sabojāt organismu, kā arī atsevišķus orgānus, asinsspiediens jāregulē noteiktos diapazonos. Tomēr jābūt arī iespējai pielāgot un palielināt arteriālo spiedienu, mainoties slodzēm. Šīs regulas pamatprasība ir tāda, ka ķermenis pats var izmērīt asinsspiedienu. Šim nolūkam aortā, miega artērijā un citos lielos traukos atrodas tā sauktie baroreceptori. Tie mēra artēriju paplašināšanos un nodod informāciju autonomai nervu sistēmai. Ķermenis var pielāgoties dotajiem apstākļiem.
Lai iegūtu sīkāku skaidrojumu, ir jānošķir īstermiņa, vidēja termiņa un ilgtermiņa asinsspiediena regulēšana. Īstermiņa regulēšanas mehānismi dažu sekunžu laikā noregulē arteriālo spiedienu.Vissvarīgākais mehānisms ir baroreceptoru reflekss. Ja asinsvadu sistēmā ir lielāks spiediens, artēriju sienas tiek izstieptas vairāk. To reģistrē baroreceptori asinsvadu sieniņās, un informācija tiek nodota simpātiskajai nervu sistēmai caur muguras smadzenēs esošo medulla oblongata. Notiek asinsvadu stiepšanās un izmešanas apjoma samazināšanās no sirds, kā rezultātā spiediens atkal nedaudz pazeminās. Ja, no otras puses, spiediens traukos ir pārāk zems, simpātiskā nervu sistēma reaģē, sašaurinot traukus un palielinot izdalīto asiņu daudzumu. Paaugstinās asinsspiediens.
Ja asinsspiediens ir jākoriģē vidējā termiņā, īpaši reaģē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma. To veido dažādi hormoni, kas izdalās nierēs un sirdī. Ja ķermenis reģistrē pārāk mazu nieru asins plūsmu, tad no nierēm izdalās renīns. Tas noved pie angiotenzīna 2 un aldosterona aktivizēšanas un tādējādi asinsvadu sašaurināšanās. Paaugstinās asinsspiediens. Ja spiediens nierēs ir pārāk augsts, renīna izdalīšanās tiek kavēta, un aldosterona efekts nevar notikt.
Asinsspiedienu var regulēt arī ilgtermiņā. Arī nierēm tajā ir liela loma. Ja vidējais arteriālais spiediens palielinās par daudz, palielināta izdalīšanās no nierēm (spiediena diurēze) samazina asinsvadu sistēmu un tādējādi spiedienu. Ja paaugstināts asinsspiediens rada pārāk lielas slodzes ausīm, ANP izdalās no sirds. Tas arī izraisa palielinātu šķidruma izdalīšanos no nierēm. Ja asinsspiediens pazeminās pārāk daudz, neirohipofīze atbrīvo antidiurētisko hormonu (ADH). Tas palielina ūdens absorbciju no nieru savākšanas kanāliem un distālajiem kanāliņiem un tādējādi palielina asinsvadu sistēmu. Turklāt pašam ADH ir vazokonstriktora (vazokonstriktora) efekts, izmantojot īpašus V1 receptorus. Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma stājas spēkā arī ilgstošā regulēšanā, kas papildus vazokonstrikcijas efektam izraisa arī paaugstinātu ūdens un nātrija aizturi nierēs un tādējādi savukārt samazina asinsvadu sistēmu.

Informāciju par zemu asinsspiedienu varat atrast šeit: zems asinsspiediens

Asinsspiediens grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā rūpīgi jāuzrauga asinsspiediens, jo gan pastāvīgi zems asinsspiediens, gan pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (grūtniecības laikā augsts asinsspiediens) var negatīvi ietekmēt māti un bērnu. Grūtniecības sākumā asinsspiediens pazeminās, jo ķermenis ražo vairāk progesterona un estrogēnu, kas atslābina asinsvadus, lai optimāli apgādātu dzemdi un embriju ar skābekli un barības vielām.
Rezultāts ir zems asinsspiediens, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī.
Šis zemais asinsspiediens principā ir nekaitīgs, taču tam nevajadzētu pastāvīgi pazemināties zem 100/60 mmHg vērtības, jo pretējā gadījumā dzemdes asins plūsma nav pietiekama, lai nodrošinātu bērnu ar pietiekamu daudzumu skābekļa un barības vielām.

Grūtniecības laikā asinsspiediens nedrīkst būt pārāk augsts. Tiek uzskatīts, ka vērtības, kas pārsniedz 140/90 mmHg, ir paaugstinātas, un pastāv grūtniecības hipertensijas risks
Ja paaugstināts asinsspiediens rodas pirms 20. grūtniecības nedēļas, iespējams, tas pastāvēja jau pirms grūtniecības. Šīs aizdomas tiek apstiprinātas, ja asinsspiediens saglabājas augsts arī pēc grūtniecības.

Aptuveni 15% visu grūtniecību attīstās hipertensīva grūtniecības slimība. Īpaši apdraudēts ir grūtnieces, kas vecākas par 40 gadiem vai kurām ir multiplā grūtniecība. Pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā jāārstē, jo sievietēm ar gestācijas hipertensiju preeklampsijas risks ir 25%. Preeklampsijas gadījumā papildus patoloģiski paaugstinātam asinsspiedienam ir arī olbaltumvielu zudums caur urīnu un ūdens aizture audos. Preeklampsija ir problemātiska, jo līdz 0,5% grūtnieču tā var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, eklampsiju vai HELLP sindromu.
Tādēļ paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā vienmēr jāārstē ārstam, un vairumā gadījumu to var pielāgot ar paaugstināta asinsspiediena medikamentiem, lai neradītu briesmas mātei vai bērnam.

Vairāk lasiet zem tēmas:

• Grūtniecības hipertensija - cik tas ir bīstams?
• Zems asinsspiediens grūtniecības laikā

Asinsspiediens bērniem

Bērnu asinsspiediens ir atkarīgs no vecuma, dzimuma un auguma, bet arī no citiem faktoriem, piemēram, izturēšanās vai ķermeņa masa spēlēt lomu. Pat bērniem asinsspiediens ir a Aproce augšdelmā izmērīts. Lai netiktu falsificēti asinsspiediena mērījumu rezultāti manšetes dēļ, kas ir pārāk liela pieaugušajiem, ir īpašas asinsspiediena aproces bērniem.

Jaundzimušais vidējais asinsspiediens ir 80/45 mmHg, attīstības gaitā asinsspiediens turpina paaugstināties līdz ar vecumu un sasniedz aptuveni 16-18 gadu vecumā Optimālas vērtības pieaugušajam, kas apm 120/80 mmHg melot. Vidēji piecus gadus vecam bērnam asinsspiediens ir aptuveni 95/55 mmHg, turpretim desmit gadus vecam bērnam jau ir 100/60 mmHg. Divpadsmit gadu vecumā asinsspiediens ir aptuveni 115/60 mmHg, 16 gadus veci pusaudži sasniedz gandrīz optimālas vērtības pieaugušajiem ar asinsspiedienu 120/60 mmHg.

Bērniem sniegtās vērtības, protams, ir tikai Vidējie un var novirzīties uz augšu vai uz leju līdz 15 mmHg pat bez slimības vērtības, atkarībā no Attīstības pakāpe, lielums un svars bērna. Jāatzīmē, ka īpaši jaunām pusaudžu meitenēm bieži ir diezgan zems asinsspiediens, kas tomēr to dara nav slimības vērtības Ir.