1. tipa cukura diabēts

• Profilakse:

Sinonīmi plašākā nozīmē:

Cukura diabēts, diabēts, nepilngadīgais diabēts, nepilngadīgais diabēts

Angļu: 1. tipa cukura diabēts

ievads

Novecojis termiņš 1. tipa cukura diabēts skan "nepilngadīgais diabēts“Un nāk no tā, ka galvenokārt bērniem un pusaudžiem šī slimība tiek diagnosticēta pirmo reizi. Šis nosauktais 1. tipa cukura diabēts joprojām tiek plaši izmantots, bet tiek uzskatīts par novecojušu, jo tagad ir zināms, ka pieaugušie tikpat viegli var attīstīt 1. tipa cukura diabētu.

1. tipa diabēts ir autoimūna slimība, un tā pamatā ir absolūts insulīna trūkums. Tas nozīmē, ka hormons insulīns, kas ir atbildīgs par cukura līmeņa asinīs regulēšanu, organismā netiek ražots vai tiek ražots pietiekamā daudzumā. Tas noved pie tā, ka skartajiem ir augsts cukura līmenis asinīs. Tā kā cukurs (glikoze) vairs netiek absorbēts asinīs šūnās, rodas nākamā problēma, proti, cukura trūkums šūnās, kur tam trūkst enerģijas piegādātāja.

Epidemioloģija

Vācijā patlaban apmēram 7 miljoni cilvēku dzīvo ar cukura diabētu. Tomēr tikai aptuveni katriem 20 no viņiem ir 1. tipa cukura diabēts, kas atbilst apmēram 50 000 slimniekiem.

95% gadījumu 1. tipa diabēts ir visizplatītākā metabolisma slimība bērniem un pusaudžiem.Vācijā skar aptuveni 21 000–24 000 bērnu. Jauno gadījumu skaits katru gadu palielinās par apmēram 3 līdz 5%.

Lasiet vairāk par tēmu: Diabēts bērniem

1. tipa cukura diabēta cēloņi

Cukura diabēta cēloņi ir daudz, un parasti ir jāsaskaņo vairāki faktori, lai persona faktiski attīstītu 1. tipa diabētu. Šeit ir gan ģenētiska nosliece, gan dažādi vides faktori, kuriem ir izšķiroša loma.

Viens ģenētiskais faktors, kas atrodams gandrīz visiem diabēta slimniekiem, ir balto asins šūnu virsmas īpašība. Tomēr ir arī veseli cilvēki, kuru šūnās ir tāda pati īpašība. Pa to laiku ir identificēti vismaz 20 gēni, kas saistīti ar 1. tipa cukura diabēta attīstību. Vides faktori, par kuriem ir pierādīts, ka tie ir saistīti ar šīs slimības attīstību, ir dažādi vīrusi (piemēram, masaliņu, atbalss un herpes vīrusi), govs piena agrīns patēriņš vai lipekļa proteīns.

Šo faktoru mijiedarbības rezultāts ir ķermeņa autoimūna reakcija. Tas nozīmē, ka imūnsistēma, t.i., aizsardzības sistēma vēršas pret paša organisma struktūrām, jo ​​tā nepareizi identificē tās kā svešas un bīstamas. 1. tipa diabēta gadījumā šī aizsardzības reakcija ir vērsta pret aizkuņģa dziedzera B šūnām, kuras ir atbildīgas par insulīna ražošanu. Šūnu nāve noved pie absolūta insulīna deficīta, kad slimība izpaužas tikai tad, kad joprojām atrodas tikai 10 līdz 20% šūnu.

Lasiet vairāk par tēmu: Atteikšanās no insulīna

Simptomi

Visizplatītākais un raksturīgākais 1. tipa diabēta simptoms ir viens ātrs svara zudums īsākā laikā. To papildina pastāvīga slāpes sajūta, bieža un izteikta urinēšana un ar to saistītā dehidratācija. Tas notiek tāpēc, ka ķermenis vairs nespēj absorbēt visu urīnā esošo cukuru virs noteiktas glikozes koncentrācijas asinīs, kas nozīmē, ka vairāk tiek izdalīts. Lai nodrošinātu šo elimināciju, jāpievieno palielināts ūdens daudzums, kas izskaidro vēlmi urinēt un arī kompensējošās slāpes. Īpaši modriem jābūt, ja šie simptomi rodas a laikā vai īsi pēc tā Vīrusu infekcija rodas.

Izņemot cukura līmeņa regulēšanu asinīs, tas ir insulīns ir arī svarīga ķermeņa tauku līdzsvara sastāvdaļa un parasti nodrošina taukskābju saglabāšanu šūnās. Trūkuma gadījumā asinīs palielinās taukskābju uzkrāšanās, kuras lielā daudzuma dēļ nevar pietiekami sadalīt un tāpēc tiek pārveidotas par tā sauktajiem ketonu ķermeņiem. Tā kā gan taukskābes, gan ketonu ķermeņi ir skābas struktūras, asinis kļūst skābas (ketoacidoze). Tā kā ķermeņa skābju-bāzes līdzsvars pieļauj tikai ļoti nelielas svārstības, skābes pārpalikums ātri noved no sliedēm visiem metabolisma ceļiem.

Pastāv arī vispārēji simptomi, piemēram, galvassāpes, Koncentrēšanās grūtībasRedzes traucējumi un nogurums, kas galvenokārt ir saistīts ar cukura trūkumu ķermeņa šūnās.

Sliktākajā gadījumā skartā persona nonāk ketoacidotiskā komā, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Simptomi vai Cukura diabēta komplikācijasTomēr tie, cita starpā, rodas tikai tad, ja diabēts netiek atklāts vai tiek slikti ārstēts augsts asinsspiediens, Sirdstrieka, Asinsvadu slimības (īpaši Tīklene, kas pie diabētiskā retinopātija un sliktākajā gadījumā - Aklums var izraisīt), neiropātijas un Nieru mazspēja.

diagnoze

Cukura diabēta diagnosticēšanai ir vairāki veidi, kurus izmanto gan 1., gan 2. tipa diabēta gadījumā.

Pirmkārt, jāmēra cukura līmenis asinīs, kam tukšā dūšā parasti jābūt zem 110 mg / dl. Ja tas ir lielāks par 126 mg / dl, ir diabēts.

Ir pieejami arī dažādi laboratorijas testi. Pirmkārt, HbA1c mērīšana. Šī ir vērtība, kas ietekmē hemoglobīnu, sarkano pigmentu asins šūnās. Parasti ar glikozi ir saistīta tikai ļoti maza hemoglobīna daļa. Ja asinīs ir pārmērīgs cukura daudzums, kā tas ir diabēta gadījumā, šī proporcija ir ievērojami palielināta virs normālajiem 4–6% hemoglobīna. Tā kā šī vērtība atspoguļo cukura līmeni asinīs pēdējās nedēļās, tas ir ne tikai labs veids, kā diagnosticēt, bet arī pārbaudīt, vai diabēta terapija ir veiksmīga. Ja tas ir normālā diapazonā, izrietošais kaitējums ir maz ticams.
Turklāt tiek veikts cukura vai ketona ķermeņu mērījums urīnā, kam veseliem cilvēkiem vajadzētu būt zem noteiktas vērtības. Lai noteiktu paša ķermeņa insulīna ražošanu, asinīs var izmērīt tā saukto C-peptīdu. Aizkuņģa dziedzeris to vienmēr izdala tādā pašā daudzumā kā insulīns, kas nozīmē, ka tas izdalās.

Vēl viens veids, kā savlaicīgi atklāt diabētu, ir veikt cukura stresa testu. Uzziniet vairāk vietnē: Glikozes tolerances tests - kas jums jāzina!

Īpaša 1. tipa diabēta iezīme ir arī autoantivielas, kas ir vērstas pret aizkuņģa dziedzera B šūnām. Tomēr tie ir nosakāmi tikai aptuveni 80% gadījumu.

Daudzu autoantivielu un to izraisīto klīnisko attēlu saraksts atrodams vietnē: Autoantivielas

terapija

Šāda veida diabēta gadījumā insulīna deficīts ir jākompensē ar mākslīgi piegādāta insulīna palīdzību. Ir dažādi preparāti, kas galvenokārt atšķiras pēc to efektivitātes ilguma. No vienas puses, ir normāls insulīns, kas tomēr parāda nedaudz novēlotu darbības sākumu, tāpēc tas tiek ņemts noteiktā attālumā ar ēdienu, un, no otras puses, ir insulīna analogi, kuros insulīna struktūra ir mainīta, lai padarītu to ātrāku un / vai ilgāk efektīvu. būt.
Lasiet par šo: Testa strēmeles cukura noteikšanai asinīs

Šai terapijai jābūt visu mūžu, jo tā nenovērš insulīna deficīta cēloni. Tāpēc ir svarīgi apmācīt pacientus, lai viņi paši varētu injicēt insulīnu. Diabētiķiem arī jāiemācās, kā ēdiena uzņemšana ietekmē viņu cukura līmeni asinīs, lai varētu attiecīgi pielāgot insulīna devu. Kamēr viņi tam pievērš uzmanību, normāla svara 1. tipa diabētiķi var ēst pilnīgi normāli. Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu Diabēts un uzturs

Perorālie pretdiabēta medikamenti, piemēram, tie, kurus lieto 2. tipa diabēta gadījumā, šajā slimībā nav lietderīgi, jo tie kalpo, lai stimulētu insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera, kas nav iespējams ar 1. tipu absolūta insulīna deficīta dēļ.

Profilakse:

Diemžēl nav tādu preventīvu pasākumu, kas varētu novērst 1. tipa cukura diabēta attīstību.

Kopsavilkums

1. tipa cukura diabēts ir autoimūna slimība, kas bieži sākas bērnībā vai pusaudža gados un to var izsekot līdz absolūtam insulīna trūkumam. Tā kā organismā trūkst cukura līmeņa asinīs, paaugstinās cukura līmenis asinīs asinīs un urīnā, kas izraisa sliktu sniegumu, pastiprinātu urinēšanu un slāpes sajūtu.
Izmantojot labi kontrolētu ārstēšanu ar regulāru insulīnu vai insulīna analogiem, pacienti var dzīvot tik tikko ierobežotu dzīvi, ar ko jāatzīmē, ka viņi nekad nevar atbrīvoties no slimības, bet var iemācīties tikt ar to galā.