Arixtra®

• Alternatīva narkotika: Marcumar
• Slimības, kurās lieto Arixtra®:
  • tromboze
  • Trombozes profilakse
  • Plaušu embolija

Sinonīmi plašākā nozīmē

Aktīvās sastāvdaļas nosaukums: Fondaparinukss

• Fondaparinuksa nātrijs
• sintētiskais fondaparinukss
• Antikoagulanti
• Xa faktora inhibitors

Skaidrojums / definīcija

Arixtra® ir narkotika tiešai Asins recēšanas kavēšanaMedicīniskajā nozīmē narkotikas pieder tiešo grupai Antikoagulanti.
Arixtra® lieto profilaktiskā ārstēšanā Tromboze un Embolijas, tātad Asins recekļi un Asinsvadu oklūzijas novērst (Trombozes profilakse).
Bieži kļūst Arixtra® tāpēc to izmanto lielu ķirurģisku iejaukšanos gadījumos apakšējās ekstremitātēs, piemēram, implantējot a Ceļa locītavas protēze vai Gūžas protēzes.

Efekts / darbības veids

Zāles aktīvā viela Arixtra® ir sintētiskais Fondaparinukss. Ķīmiski tai ir līdzība ar antikoagulantiem Heparīns ieslēgts
Fondaparinukss iejaucas koagulācijas mehānismā, izraisot Koagulācijas koeficients Xa selektīvi kavē.

Asins recēšanas process sastāv no divām fāzēm:

1. primārā hemostāze
   un
2. sekundārā hemostāze

primārā hemostāze sākotnēji ved iekšā 1-3 minūtes uz Hemostāze un veidojot vienu vaļīga brūces slēgšana.
sekundārā hemostāze pārliecinās par vienu Fibrīna acs vilcieni un Brūces slēgšana ir stabilizējies.
Tas notiek laika posmā no 6-10 minūtes.
Sekundāro hemostāzi kontrolē koagulācijas faktori; Xa faktors sāk plazmatiskās koagulācijas pēdējo posmu.
Viņš dalās Protrombīns uz Trombīns, aktivizēts IIa faktors. Fibrīns savukārt tiek aktivizēts caur trombīnu. Tas tiek darīts, izmantojot XIII faktors sašūtas un stabilizē brūces slēgšanu, a trombs tika izveidots.

Būs tagad Xa faktors autors Fondaparinukss kavē, var Asins sarecēšanas kaskāde vairs neskrien pareizi.
Trombīnu vairs nevar aktivizēt, un neveidojas stabils asins receklis.

Arixtra® devas / ievadīšana

Arixtra® ir tikai ar recepti un to aptiekās izplata kā dzidru injekciju šķīdumu pilnšļircēs (0,5 ml).
Atkarībā no pieteikuma, ir Arixtra® kārbās ar:

• 1,5 mg
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
  un
• 10 mg

1,5–2,5 mg ir standarta deva kā daļa no ortopēdiskā ķirurģija un virspusēju asins recekļu novēršanai, savukārt lielākas devas ir paredzētas dziļo vēnu tromboze (DVT) un Plaušu embolija Var izmantot.

pieteikums

Arixtra® 2,5 mg jālieto apmēram sešas stundas pēc ortopēdiskās procedūras saskaņā āda Injekciju parasti veic vēdera zemādas taukaudos.
Dienas deva summas 2,5 mg un tas jādara līdz brīdim, kad rodas risks pēcoperācijas tromboze vai embolija ir samazinājies parasti 5-9 dienas ilgi.
Pat ārstējot virspusējo vēnu tromboze tiek ievadīts vienu reizi dienā un tiek turēts šādā devā apmēram 30 līdz 45 dienas.
Pacientiem ievada arī 2,5 mg nestabila stenokardija (“Krūškurvja hermētiskums” parasti ir pamatnes sašaurināšanās pamatā Koronārās artērijas, ko iedarbina arterioskleroze) vai diagnosticēta Sirdstrieka Ja pirmo devu ievada intravenozi vai pilienu infūzijas veidā. Ārstēšanas ilgums šajā gadījumā ir vismaz viena nedēļa.

Arixtra® 7,5 mg pacientiem tiek ievadīti a dziļo vēnu tromboze (DVT) vai plaušu embolija (savākts asins receklis un tādējādi bīstama oklūzija traukos, kas piegādā plaušas) vienu reizi dienā. Atkal ikdienas injekcija jāveic vismaz nedēļu.

Īpašas lietošanas instrukcijas / blakusparādības

Pēc paaugstināts asiņošanas risks un tie, kas arvien vairāk parādās ar vecumu Nieru disfunkcija Gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 75 gadiem) jāārstē piesardzīgi.
Arixtra® arī nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 17 gadu vecumam.
Pacients ar mazs ķermeņa svars (Ķermeņa masa <50 kg) un pacienti ar iedzimti vai iegūti asinsreces traucējumi ir arī viens lielāks asiņošanas risks un ar to jārīkojas ļoti kontrolēti.
Pacientiem ar zināmu Nieru darbības traucējumi ir Kreatinīna klīrenss svarīgs parametrs iespējamās asiņošanas riska novērtēšanai.
Pie a Kreatinīna klīrenss no plkst 20-50 ml / min vajadzētu tikai uzmanīties ar Arixtra® 1,5 mg apstrādāti un a Kreatinīna klīrenss < 20 ml / min pilnībā izslēdz zāļu lietošanu (Kontrindikācija).
Smagas slimības gadījumā Aknu disfunkcija vajadzētu būt aktīvajai sastāvdaļai Fondaparinukss jālieto tikai piesardzīgi, jo pacientam palielinās arī asiņošanas risks.

Viena laikā grūtniecība vai Zīdīšana vajadzētu būt medikamentiem ar Arixtra® ja iespējams, neveic, jo nav pietiekamas pieredzes.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Zāles grūtniecības laikā

Mijiedarbība ar zālēm

Dažādas Zāles, kas palielina asiņošanas risku, nevajadzētu lietot kopā ar Arixtra® administrē.
Šajā kontekstā būtu jāpiemin:

• Desirudins
• Heparīns
• Fibrinolītiskie līdzekļi (piemēram, urokināze, streptokināze)
  vai
• GP IIb / IIIa receptoru antagonisti (piemēram, abciximab, tirofiban).

Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību un Trombocīti-Augrācijas inhibitori, piemēram:

• Klopidogrels
• Ticlopidīns
  vai
• Acetilsalicilskābe

vajadzētu iet kopā ar Arixtra® var ievadīt tikai stingrā kontrolē.
Pārejot pacientam uz perorālie antikoagulanti kā Marcumar terapijai jābūt ar Arixtra® nedrīkst pārtraukt, kamēr pacienta INR nav pareizi iestatīts.

Kontrindikācijas

Arixtra® nedrīkst lietot, ja ir zināma aktīvā viela Fondaparinukss vai kādu no tā sastāvdaļām pacientā Paaugstināta jutība atsaucas.
Turklāt šobrīd ir pieejams Asiņošana, viens baktēriju infekcija no Sirds odere (endokardīts) vai viens smagi nieru darbības traucējumi (Kreatinīna klīrenss <20 ml / min) no ārstēšanas ar Arixtra® jāparedz.

Līdzīgas zāles

• Enoksaparīns
• Dalteparīns
• nefrakcionēts heparīns