Skriemeļu artērija

anatomija

Mugurkaula artērija ir viens no traukiem, kas smadzenēm piegādā skābekli saturošas asinis no sirds. To diametrs ir apmēram 3-5 mm. Tas ir izveidots pa pāriem, tas ir, ir labā un kreisā mugurkaula artērija, kas beidzot apvienojas, veidojot bazilāro artēriju.

Šis trauks galvenokārt piegādā smadzeņu daļas, kas atrodas aizmugurē. Tas ietver smadzenītes zonas, kas ir atbildīgas, piemēram, par redzi, piemēram, pakauša daivu, vai par dzirdes un runas izpratni, piemēram, laika daivu. Turklāt smadzenītes piegādā arī mugurkaula artērijas un bazilārās artērijas zari. Tas ir īpaši svarīgi līdzsvaram un kustību secību koordinēšanai. Smadzeņu stumbra augšējās (galvaskausa) daļas, tilts (pons) un diencephalon (mensencephalon) arī tiek piegādātas ar asinīm no bazilārās artērijas. Šajos smadzeņu reģionos ir daudz galvaskausa nervu kodolu, kas ir atbildīgi par sejas un acu muskuļu un maņu orgānu funkcijām sejā, kā arī nervu ceļiem, kas savstarpēji savieno kustību secību koordināciju.
Pirms tā saplūst, veidojot bazilāro artēriju, mugurkaula artērija izdala arī zarus, lai piegādātu augšējo muguras smadzenes un smadzeņu stumbra daļas - iegarenās smadzenes. Tas regulē ķermeņa pamata un vitālās funkcijas, piemēram, elpošanu un asinsrites regulēšanu, kā arī gag refleksu.

protams

Mugurkaula artērija ir subklāvijas artērijas filiāle, kas arī ir savienota pārī. Tas rodas aptuveni depresijas līmenī starp atslēgas kaulu (atslēgas kaulu), kakla muskuļiem un mugurkaula kakla daļu (supraclavicular fossa) un iet aiz kakla priekšējā muskuļa (skalēna muskuļa) līdz mugurkaula kakla daļai.
6. kakla skriemeļa līmenī tas iekļūst šī skriemeļa atverē (foramen transversarium). Visiem kakla skriemeļiem sānu procesā (processus transversus) ir šī atvere, tāpēc arteria vertebralis caur šīm uzliktajām caurumiem var pavilkt relatīvi aizsargātu gar kakla mugurkaulu līdz galvai. Uzliktie caurumi ir pazīstami arī kā mugurkaula kanāls (Canalis vertebralis). Uz galvas artērija iekļūst aizmugurējā dobumā caur foramen magnum pie pārejas no kakla uz galvu.

Sadaļas

Mugurkaula artērija ir no sākuma četri segmenti (V1-V4).
Segments V1 apraksta artērijas brīvo gaitu, līdz tā nonāk starpskriemeļu atverēs. Izmaiņas asinsvadu iekšējā sienā, piemēram, Kalcifikācijas kā daļu no arterioskleroze ieslēgts. Var arī gadīties, ka asinsvadu siena novecošanās procesu un saspiešanas dēļ zaudē elastību, kas noved pie (funkcionālas) aizvēršanās.
V2 segments iet caur mugurkaula kanālu, un to šeit var sašaurināt galvenokārt ar vecumu saistītām izmaiņām kakla skriemeļos. Segmenti V2 un V3 (pirmā kakla skriemeļa zona, kur arteria vertebralis cilpas ap pirmo kakla skriemeļu) ir visneaizsargātākie pret ārējiem ievainojumiem, piemēram, nelaimes gadījumos, to anatomiskā tuvuma dēļ kakla mugurkaulam.
Ceturtais segments ir mugurkaula artērijas sekcija, kas iet galvaskausa iekšpusē.

funkciju

Mugurkaula artērija apgādā smadzenes un muguras smadzenes ar asinīm, kas bagātas ar skābekli. Galvenokārt smadzenītes, smadzeņu stumbra un pakauša daivas piegādā mugurkaula artērija (sk. Anatomiju).
Svarīga mugurkaula artērijas funkcija ir nozīmīga tikai noteikta klīniskā attēla gadījumā.
Vai pacients cieš no tā sauktā Subklāvijas nozagšanas sindroms tas nodrošina asins piegādi augšējai ekstremitātei, kļūstot par apvedceļa daļu.
Šajā klīniskajā attēlā artērija, no kuras rodas skriemeļa artērija, subklāvijas artērija, ir sašaurināta vienā pusē vai pilnībā slēgta. Tā kā subklāvijas artērija parasti apgādā roku ar asinīm, tajā nav asiņu. Lai tomēr nodrošinātu asins piegādi rokai, šajā pusē mugurkaula artērija tiek "uzsitusi", tāpēc sindromu sauc arī par Vertebralisanzapf sindromu.
Asins plūsma mugurkaula artērijā tiek mainīta un novirza asinis no pretējās mugurkaula artērijas slikti piegādātajā rokā. Tomēr, tā kā trūkst asiņu smadzeņu apgādei, pastiprināts roku darbs var izraisīt nepietiekamu smadzeņu piegādi un pacientiem rodas tādi simptomi kā reibonis vai galvassāpes.

Skriemeļu artērijas sindroms

Tā sauktais mugurkaula artērijas sindroms attiecas uz a Asinsrites traucējumi šajā jomā. Tam var būt dažādi cēloņi.
No vienas puses, slikta asinsrite a Asinsvadu pārkaļķošanās (Artēriju skleroze), kas sašaurina artērijas diametru un apgrūtina asiņu plūsmu. Šajā gadījumā runā par asinsvadu (ar kuģiem saistītu) artērijas-vertebralis sindromu. No otras puses, tā var būt mugurkaula artērija sašaurināta arī no ārpuses būt, piemēram, a audzējs, a Starpskriemeļu disks Kakla mugurkauls vai Kakla skriemeļi Viņš runā par vienu Skriemeļu artērijas saspiešanas sindroms.
Skriemeļu artērijas sindroma simptomi ir līdzīgi tā sauktajām bazilāras migrēnas simptomiem, jo ​​īpaši tiek skartas smadzeņu zonas, kuras ar asinīm piegādā bazilārā artērija. Galvenais simptoms ir Uzbrukumam līdzīgs reibonisko izraisa samazināta asins plūsma iekšējā ausī.
Kompresijas sindroma gadījumā tas parasti ir "skriemeļu reibonis". Ar vecumu saistītas izmaiņas kakla skriemeļos var izraisīt tā saukto osteofītu veidošanos, kaulu izvirzījumus, kas izvirzīti atstarpēs starp atsevišķiem skriemeļiem un var saspiest mugurkaula artēriju. Galvas rotācija var saasināt šo artērijas sašaurināšanos. Tā kā cita starpā iekšējo ausu ar līdzsvara orgānu piegādā arī mugurkaula artērija, tas var izraisīt "skriemeļa reiboni".
Var būt arī daudz nespecifisku simptomu, piemēram, galvassāpes (īpaši galvas aizmugurē), Redzes traucējumi, Zvana ausīs, slikta dūša, Vemt, Gaita neskaidrības (Ataksija) un Sensoriski traucējumi rodas. Aptuveni 50% cilvēku ar vertebralis sindromu arī tāds ir depresīvs noskaņojums priekšā.
Ja ārsts ir veicis aizdomas par mugurkaula artērijas sindroma diagnozi, veicot neiroloģisku izmeklēšanu, a Ultraskaņas izmeklēšana un MRI izmeklēšana meklēja cēloni. Pēc tam tas nosaka terapiju turpmākajā kursā.
Ja mugurkaula artērija ir sašaurināta asinsvadu pārkaļķošanās dēļ, bieži vien ir nepieciešams izmantot tā saukto Stents (Plastmasas caurule) traukā. Tas atjaunos asinsriti un simptomi izzudīs.
Ja mugurkaula artēriju sašaurina kakla skriemeļa ķermenis, parasti pietiek ar konservatīvu terapiju bez operācijas. Pacients saņem Pretsāpju līdzeklis kā Chiro un fizioterapija noteikts. Operācija ir norādīta, ja mugurkaula artērijas saspiešanas sindroma cēlonis ir smags kakla mugurkaula hernijas disks (prolapss) vai mugurkaula kakla daļā ir saspiežošs audzējs.

Skriemeļu artēriju sadalīšana

Arterijas sadalīšanu sauc par Iekšējās asinsvadu sienas sadalīšana (Intima). Tā rezultātā starp intimu un barotni (asinsvadu vidusdaļu) var rasties asiņošana. Tas noved pie sašaurināšanās (stenozes) vai, sliktākajā gadījumā, līdz pilnīgai kuģa slēgšanai ar asinsrites traucējumiem skartajā smadzeņu zonā.
Skriemeļu sadalīšana galvenokārt ietekmē jaunieši un tas var notikt spontāni vai, piemēram, autoavārijā. Galvenais mugurkaula disekcijas simptoms ir Galvassāpes pakausī. Turklāt tā var būt arī Slikta dūša, vemšana un reibonis nāc.
Tā kā terapija galvenokārt ir antikoagulanti lieto, kas jālieto salīdzinoši ilgā laika periodā (6-12 mēneši atkarībā no aģenta). Retos gadījumos ir nepieciešama operācija un, ja nepieciešams, stenta ievietošana traukā.

Aizdare

Dažādi mehānismi var izraisīt mugurkaula artērijas oklūziju. Viens mehānisms, piemēram, ir sadalīšana, kas jau tika minēts iepriekš.
Parasti infarkti (= asinsvadu oklūzijas) skriemeļu un bazilāro artēriju rajonā ir reti. Parasti tie ir citu trauku arteriosklerozes rezultāts. Tur materiālu no asinsvadu sienas var atdalīt un mazgāt mugurkaula artērijā kā emboliju (asinsvadu spraudni). Simptomi ir līdzīgi mugurkaula artērijas sindromam.