Herniated diska ārstēšana ar fizioterapijas palīdzību

Herniated diska ārstēšanas plāns

Ārstēšanas plāns sastāv no pasīvām terapeitiskām metodēm un aktīvas vingrinājumu programmas.

No sākuma pacientam jāievēro noteikti uzvedības noteikumi un mājās vairākas reizes dienā jāveic vingrinājumi, ko viņi apguvuši, pārmaiņus ar atvieglojuma fāzēm.

Terapeitiskās iespējas un pašpalīdzība akūtu trūces disku gadījumā mugurkaula jostas daļā:

Sekojošie vingrinājumi tiek apgūti ar terapeita palīdzību, un pēc tam tos var turpināt mājās.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Vingrošana pēc un pēc herniated diska

Uztveres vingrinājumi mājām

Iecelšana pie speciālista herniated diskam?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Herniated disku ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc, lai ārstētu trūci disku, nepieciešama liela pieredze.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Mērķis:

• Ķermeņa apzināšanās apmācība
• Pretsāpju
• Stabilitātes uzlabošana kā ilgtermiņa mērķis

Tā kā sāpes traucē pacienta ķermeņa uztveri, fizioterapeitiskās terapijas sākumā īpašs uzsvars jāliek uz uztveres apmācības vingrinājumiem. Izmantojot vienkāršus spriedzes vingrinājumus dziļajiem, stabilizējošajiem posturālajiem muskuļiem bez sāpēm, pacienti ar terapeita palīdzību iemācās atkal sajust muskuļus un mugurkaulu un atkal izjust muskuļu sasprindzinājumu un mugurkaula kustību kā kaut ko pozitīvu bez bailēm. Tam īpaši piemēroti vingrinājumi, kas uzskaitīti tēmā Mugurkaula nestabilitātes fizioterapeitiskā ārstēšana.

Lasiet vairāk par tēmu: Herniated diska fizioterapija un vingrinājumi pēc mugurkaula jostas daļas herniated diska

Vilce (vilciens)

Mērķis:

• Pretsāpju

Sākuma stāvoklis: Pacients tiek novietots simetriskā guļus stāvoklī, kas ir pēc iespējas bez simptomiem, paceltām kājām.

Terapeitiskā tehnika: Fizioterapeits izmanto noteiktu jostas fiksāciju, lai uzmanīgi vilktu mugurkaulu gareniski

Prakse mājās

Sākuma stāvoklis: simetriska guļus stāvoklī ar pēc iespējas mazāk simptomu ar paceltām kājām

Vingrinājuma izpilde: Pacients nedaudz atdala mugurkaula jostas daļu, atspiežot rokas pret augšstilbiem, kas novietoti pēc iespējas tuvāk cirksnim. Šī vingrinājuma laikā jums vajadzētu sajust nelielu stiepšanos mugurkaula jostas daļā.

Pavelkot mugurkaulu, "radot atstarpi" starp skriemeļu ķermeņiem atbrīvo slodzi uz starpskriemeļu disku un topošo nervu. Pacienta poza ir samazināta.

Vilces iespēju cilpas tabulā vajadzētu veikt tikai pēc rūpīgas izmēģinājumu apstrādes un ar pārtraukumiem. Ala = piesardzība: veicot vilkmi, pacientam zināmos sāpju simptomus nedrīkst izraisīt. Jābūt relaksācijas un sāpju mazināšanas sajūtai.

Nervu mobilizācija

Mērķi un ietekme:

• Sāpju sliekšņa paaugstināšana
• Muskuļu spriedzes samazināšana un poza mazināšana
• Uzlabojiet metabolismu

Sākuma stāvoklis: pacients atrodas uz muguras, cik iespējams, bez simptomiem, ar izstieptām kājām, gūžas locītavu pagrieztu uz āru.

Terapeitiskā tehnika: Fizioterapeits apmēram 20-30 reizes novieto kāju gūžas locītavas iekšējā rotācijas stāvoklī un ved to atpakaļ sākuma stāvoklī. Pacients Šo paņēmienu var izmantot tikai tad, ja pacients kādu laiku var gulēt šajā stāvoklī.

Prakse mājās

Sākuma stāvoklis: tāpat kā ar terapeitisko paņēmienu

Vingrinājuma izpilde: Pacients patstāvīgi pagriež kāju iekšpusē un apmēram 20 reizes stundā atgriežas ārējā rotācijā.

Ala: veicot nervu mobilizāciju, pacientam zināmos sāpju simptomus nedrīkst izraisīt. Jābūt relaksācijas un sāpju mazināšanas sajūtai.

Pasīvās muskuļu relaksācijas metodes

Mērķi un ietekme:

• Muskuļu relaksācija
• Uzlabojiet metabolismu
• Pretsāpju

Ala: Es uzskatu, ka klasiskā masāžas terapija ir kontrindicēta!

Pacienta poza, kas rodas noteiktu muskuļu grupu refleksīvā sprieguma rezultātā, ir svarīga skartās mugurkaula kolonnas aizsardzības funkcija. Pasīvi izraisīts spriedzes samazinājums muskuļos, iespējams, var izraisīt pastiprinātu refleksu aktivitāti un tādējādi, iespējams, pastiprināt sāpju simptomus, īpaši, ja masāža tiek veikta ar augstu intensitāti.

Tomēr atkarībā no individuālajiem sāpju atklājumiem miofascials (myo = Muskuļu audi, Fasciāls = Saistaudu) tiek veikti mīksto audu paņēmieni, rūpīga mērķtiecīga sliekšņa ārstēšana vai muskuļu enerģijas paņēmieni. Relaksācija, īpaši glutes muskuļos, parasti samazina spiedienu uz sēžas nervu un tādējādi samazina sāpes.

Aktīvi muskuļu relaksācijas vingrinājumi

Turpmākajos muskuļu relaksācijas vingrinājumos jābūt iespējai sēdēt bez sāpēm. Vingrinājumi nedrīkst izraisīt tipiskas sāpes. Jābūt relaksācijas sajūtai, kas, ja iespējams, turpinās arī pēc vingrinājumu pabeigšanas.

Prakse mājās

Sākuma stāvoklis: sēdēšana uz krēsla

Vingrinājuma izpilde: Sēdvietā ķermeņa augšdaļa ir nedaudz saliekta uz priekšu, īsi pirms sāpīgās pozīcijas parādīšanās un pagriezta uz skarto pusi. Rokas satver augšstilbus no ārpuses.

Spriegojums: ķermeņa augšdaļas izstiepšana un pagriešana uz pretējo pusi, noturot spriedzi apmēram 10 sekundes. , tad īpašu uzsvaru liek uz relaksāciju.

Pašnodarbināšanās mājās:

Sākuma stāvoklis: sēžot uz krēsla, skartā puse kreisajā pusē

Vingrinājuma izpilde: Sēdvietā ķermeņa augšdaļa ir nedaudz saliekta uz priekšu, īsi pirms sāpīgās pozīcijas parādīšanās un pagriezta uz skarto pusi. Rokas no iekšpuses piespiež augšstilbu.

Stiepes pielietojums: ķermeņa augšdaļas izstiepšana un pagriešana savīti virzienā, saglabājot spriedzi apmēram 10 sekundes, pēc tam īpašu uzsvaru liekot uz relaksāciju.

Aktīvās un pasīvās relaksācijas tehnikas apvienojums

Terapeitiskā tehnika:

Mērķi un sekas

• Siltuma attīstība, uzlabota asinsrite
• Jostas muskuļu relaksācija
• Neliela mugurkaula jostas daļas vilce
• Straujš elastības kustības uzlabojums

Sākuma stāvoklis: pacients atrodas četrkāju stāvoklī = stenda stāvoklis uz ārstniecības stenda ar pārliekām kājām - tas atvieglo terapeitam - vai mājās uz grīdas ar dvieli zem pēdas aizmugures - tas diemžēl padara palīgu mazliet spraigāku.

Vingrinājuma izpilde: terapeits vai palīgs mājās stāv aiz pacienta un novieto abas rokas virs krustu blakus muguras muskuļiem, kas atrodas blakus mugurkaula jostas vietai. Spiediens tiek vērsts vēdera virzienā un vienlaikus uz augšu pret galvu. Ievērojot šo roku spiedienu, pacients pārvieto mugurkaulu "kaķa paugura stāvoklī" un tad sēžamvietu papēžu virzienā. Tā rezultātā asistenta rokas slīd galvas virzienā, nesamazinot spiedienu. Tad spiediens tiek atbrīvots un pacients atgriežas sākuma stāvoklī.

Alternatīva pašnodarbināšanās mājās, ja nav pieejams palīgs:

Sākuma stāvoklis: sēžot taisni uz krēsla ar atzveltni, 2 tenisa bumbiņas mezglotā zeķē atrodas mugurkaula jostas labajā / kreisajā pusē starp mugurkaula jostas daļu un krēsla aizmuguri. Rokas ir sakrustotas krūšu priekšā.

Vingrinājuma izpilde: Nospiežot kājas pret grīdu un atspiežot krūtis atpakaļ, tiek palielināts spiediens pret bumbiņām. Uzturot spiedienu, mugurkauls tiek pārvietots ar izliekumu. Tam seko spiediena atbrīvošana un atgriešanās sākuma stāvoklī.

Atbrīvošanās no terapijas saskaņā ar Mc. Kenzija

Mērķi un ietekme:

• Sāpju mazināšana
• Centralizācija t.i. Sāpju novirzīšana no kājas uz mugurkaulu
• Mugurkaula mobilitātes uzlabošana

Testa kustības: terapeits māca pacientam noteiktas pārbaudes kustības, kuras pacients veic vairākas reizes pēc kārtas. Tas parasti sākas ar kustībām mugurkaula pagarināšanas virzienā, jo tās bieži noved pie sāpju mazināšanas, savukārt saliekšanas un pagriešanās kustības parasti ir sāpju pastiprinātājs. Veicot kustības, ļoti ātri notiek sāpju uztveres un jutības izmaiņas, kas saglabājas arī pēc testa kustības. Sāpju mazināšana un centralizācija, kas nozīmē sāpju pārvietošanu no kājas virzienā uz mugurkaulu, ir noteicošie kritēriji testa kustības turpināšanai ikdienas vingrinājumu programmā.

Pārbaudes kustība 1

noliektā stāvoklī apakšdelmi tiek atbalstīti uz augšu, un mugurkauls ir iztaisnots līdz sāpju slieksnim.

Pārbaudes kustība 2

noliektā stāvoklī rokas tiek atbalstītas uz augšu, un mugurkauls ir iztaisnots līdz sāpju slieksnim

Testa kustība 3

guļus stāvoklī rokas tiek sakrustotas kaklā un aizvērtās kājas tiek pārvietotas no labās uz kreiso pusi līdz sāpju slieksnim

Testa kustība 4

Guļot guļus stāvoklī, kājas tiek vilktas pret ķermeni, un mugurkaula jostas daļa tiek novirzīta uz fleksiju līdz sāpju vietai

Testa kustība 5

stāvot, mugurkauls tiek rūpīgi iztaisnots.

Pārbaudes kustība 6

Stāvot, mugurkauls tiek uzmanīgi izrullēts, skriemelis pa mugurkaulu un lēnām saliekts, līdz tas ir pie sāpju robežas; iztaisnojoties nedaudz saliec ceļgalu

Mājas vingrinājumi sev

Atkarībā no pacienta reakcijas, veicot pārbaudes kustības, mājās izvēlas pašnodarbinājumus (sk. Fotoattēlus / aprakstu zem testa kustībām) mājās. Maksimāli viena jauna kustība dienā ir ieteicama kā mājas vingrojumu programmas pagarinājums, lai saglabātu kontroli pār iespējamo sprūdu, ja simptomi pasliktinās. Pacientiem tiek uzdots uzraudzīt simptomus un novērtēt simptomu izmaiņas.

Sākuma pozīcijas: skatīt testa kustības

Vingrinājumu izpilde: sk. Testa kustības

Devas: ieteicamie vingrinājumi jāveic katru stundu ar 10 atkārtojumiem, ja pacienta situācija ļauj.

Motivācija: tā kā simptomu mazināšanās ir redzama vingrinājuma laikā un pēc veiksmīgas terapijas, ir viegli motivēt pacientu turpināt praktizēt.

Piezīme: Paņēmienu un vingrinājumu turpināšana ir jēga tikai tad, ja ārstēšana ir veiksmīga. Pēc pirmajām 5 terapijas vienībām un šajā laikā nepārtrauktas prakses mājās, jānovērtē, vai ārstēšanas panākumi ir apmierinoši un vai Mc.Kenzie terapija ir jāturpina.