Zāles pret Krona slimību

ievads

Krona slimība ir tā saucamā hroniskā iekaisīgā zarnu slimība jeb īsi IBD. Tas darbojas spurts un nav ārstējams. Tāpēc skartie parasti ir spiesti lietot medikamentus visu mūžu, lai novērstu jaunu paasinājumu rašanos (remisijas saglabāšana).

Lai gan pirms dažām desmitgadēm kortizons bija vienīgā zināmā narkotika Krona slimības ārstēšanai, šodien mums ir liels skaits dažādu aktīvo sastāvdaļu grupu, kas ir piemērotas akūta uzliesmojuma ārstēšanai, remisijas uzturēšanai vai dažos gadījumos abiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Krona slimības terapija

Kādas narkotiku grupas pastāv?

Kā jau minēts, tiek nošķirtas zāles akūta uzbrukuma ārstēšanai un zāles remisijas uzturēšanai.

Kortizona preparātiem joprojām ir liela loma akūtā ārstēšanā, taču to lietošana ilgstošā terapijā ir aizliegta potenciāli smago blakusparādību dēļ. Pretstatā cieši saistītajam mesalazīnam (5-ASA) aktīvā viela sulfasalazīns ir pierādījis sevi arī Krona slimības recidīvu ārstēšanā.

Uzliesmojumu ārstēšanai veiksmīgi izmanto arī antibiotikas; izvēlētās zāles ir metronidazols un ciprofloksacīns.

TNF blokatoru grupas imūnmodulatori (adalimumabs, infliksimabs) tiek izmantoti arī ļoti smagu lēkmju gadījumā vai tādu slimību gadījumā, kuras citādi nevar kontrolēt. Galu galā akūtā epizodē var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Uz Remisijas uzturēšana, tātad Ilgtermiņa terapija, ir aktīvā viela, īpaši pacientiem, kas iepriekš operēti Mesalazīns (5-ASA) tiek izmantots.

Bieži vien ar šo narkotiku vien nepietiek. Tad nāc Imūnsupresanti lietots, bet iespējams ar smagām blakusparādībām var iet roku rokā, tāpēc regulāras pārbaudes ir būtiskas. Šeit ir paši Metotreksāts, Azatioprīns un cieši saistīti 6-merkaptopurīns nodibināta. Alternatīva šiem imūnsupresantiem ir TNF blokatori (infliksimabs, adalimumabs), kurus lieto arī akūtā terapijā, taču tiem ir arī nevēlamas blakusparādības ilgstošā terapijā. alerģiska reakcija vai Asins skaita izmaiņas var izraisīt.

Aktīvās sastāvdaļas ir tikko apstiprinātas, lai saglabātu Krona slimības remisiju Vedolizumabs, ts Integrīna antagonists, un Ustekinumabs, a Interleikīna antagonists. Viņu savlaicīguma dēļ maz pieredzes vēl no ilgstošas ​​ārstēšanas.

Kortizona terapija

Kortizons tiek izmantots Krona slimībā īpaši akūtu recidīvu ārstēšanai lietošanai. Tas var būt sistēmisks kā a planšetdators vai iekšā dažos gadījumos arī lokāli kā klizma vai klizma.

Ar viegliem vai vidējiem uzbrukumiem gandrīz vienmēr izraisa kortizona piedevas Sūdzību uzlabošana. Apmēram pusē gadījumu var kontrolēt pat vissmagākos uzliesmojumus. Tiklīdz vilces spēks ir beidzies, jums tas jāmēģina Atkal pārtrauciet lietot kortizonu un tā vietā lietojiet citas zāles, kuras ir labāk piemērotas ilgstošai terapijai.

Pretējā gadījumā kortizons var būt viens no tiem, ko lieto glikokortikoīdiem tipiskas blakusparādības svins: Svara pieaugums notiek, īpaši caur Ūdens uzglabāšana audos (tūska). Tas cita starpā var arī Kaulu zudums (osteoporoze), Imūnās sistēmas vājināšanās un a izveidošana Cukura diabēts (Steroīdu diabēts) nāc.

Plkst vietējā lietojumprogramma Daudz mazāk kortizona nonāk asinsritē, tāpēc arī tas mazāk blakusparādību nāk. Tomēr kortizons ir pat vietējā formā nav paredzēts ilgstošai terapijai piemērots, jo blakusparādības kādā brīdī var rasties.

Azatioprīns

Aktīvā viela Azatioprīns ir ts Imūnsupresants. Tas ir viss samazina imūnsistēmas darbību.

Šo efektu izmanto Krona slimības terapijā, tāpat kā Iekaisums zarnās ir samazināts kļūst. To panāk, izmantojot Apturēta noteiktu imūnsistēmas uzbrukuma šūnu pavairošana kļūst. Tāpēc azatioprīnu sauc arī par tā saukto Citostatisks klasificēts.

Blakus efekti azatioprīna ir relatīvi nekonkrētstā tas var būt cita starpā Matu izkrišana, paaugstināts infekcijas risks, slikta dūša, Vemt, caureja, Svara zudums, drudzis, Locītavu sāpes un Asins skaita izmaiņas vadīt. Tā arī var teratogēna darbs, tieši tāpēc tas ir no tā Nav norīts grūtniecēm vajadzētu būt.

Šī lielā iespējamo blakusparādību skaita dēļ terapija ar azatioprīnu vienmēr zem cieša medicīniskā uzraudzība. Neskatoties uz to, tas ir piemērots Krona slimības ilgstošai terapijai, jo tas Zems blakusparādību risks, ja ir laba medicīniskā uzraudzība ir.

Bioloģija

Bioloģiskie līdzekļi (saukti arī par bioloģiskiem vai biofarmaceitiskiem līdzekļiem) ir zāles, kas ir ļoti līdzīgas vai atgādina paša organisma olbaltumvielas. Piemēram, Krona slimības gadījumā tiek izmantotas antivielas, kas uzbrūk specifiskām šūnām vai tikai ķermeņa molekulām un tādējādi cīnās ar iekaisumu.

Galvenokārt tiek izmantoti adalimumabs un infliksimabs, kas abi ir vērsti pret iekaisuma mediatoru TNF.

Jaunie apstiprināti ir arī medikamenti vedolizumabs, antiviela pret dažu imūno šūnu proteīniem, un ustekinumabs, kas paredzēts pret iekaisuma mediatoriem interleikīns-12 un interleikīns-23. Tā kā šīs divas bioloģiskās vielas tirgū parādījās tikai nesen, nav daudz datu par ilgstošas ​​lietošanas ilgtermiņa iedarbību vai blakusparādībām.

Visu iepriekš minēto bioloģisko līdzekļu priekšrocība ir tā, ka tiem ir salīdzinoši maz blakusparādību, jo tiem ķermenī ir tikai ļoti specifisks mērķis, un labākajā gadījumā tie neietekmē citas šūnas un molekulas. Tomēr antivielas var izraisīt arī specifiskas blakusparādības.

Svarīga blakusparādība ir iespējamā alerģisko reakciju rašanās. Bioloģiju parasti ražo citi organismi, un tās nav cēlušās cilvēku. Tas var izraisīt imūno reakciju pret "svešām" struktūrām.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Bioloģija

Narkotikas remisijā

Lai uzturētu remisiju, to izmanto Zāleskas atrodas Ilgtermiņa terapija gadu vai gadu desmitu laikā pieņemamas zemas blakusparādības piederēt. Regulāras medicīniskās pārbaudes, bieži vien ar asinsaina uzraudzību, tomēr vienmēr ir nepieciešami, lai izvairītos no aktīvo vielu līmeņa svārstībām asinīs.

Bieži izmanto šeit Imūnsupresantikam ir iecienītas aktīvās sastāvdaļas Metotreksāts, Azatioprīns un 6-merkaptopurīns ir apstiprināti Krona slimības ārstēšanai. Īpaši ilgstošas ​​imūnsupresīvas ārstēšanas gadījumā Asins skaitīšanas pārbaude ir būtiskajo šīs zāles iedarbojas uz kaulu smadzeņu asins veidojošo sistēmu.

Kā alternatīvu var izmantot arī antivielas. Šeit ir Infliksimabs un Adalimumabs no grupas TNF blokatori, integrīna antagonists Vedolizumabs un interleikīna antagonists Ustekinumabs atļauts.

Zāles Mesalazīns, neatņemama gandrīz visas cieši saistītas slimības ilgstošas ​​terapijas sastāvdaļa Čūlains kolīts ir diemžēl šķiet neefektīva Krona slimības ilgtermiņa terapijā būt. Tikai iepriekš operēti pacienti gūt labumu no tā.

Zāles pret locītavu sāpēm Krona slimības gadījumā

Sāpes locītavās ir viena bieža pavadīšana Krona slimības. Dažreiz locītavas ir arī iekaisušas (artrīts), bet tas notiek biežāk Sāpes locītavās bez iekaisuma pazīmēm.

Akūtā epizodē parasti tiek skartas lielākās locītavas, savukārt remisijas gadījumā problēmas rada tieši mazās locītavas. Diemžēl aizliegts lietot parasto pretreimatisma pretsāpju līdzekļi (piemēram, Diklofenaks) Krona slimības klātbūtnē, kā šis var būt recidivējošs efekts. Šeit ir labāk piemēroti Paracetamols un Metamizols.

Uz to Sāpju atkārtošanās uz novērst, galvenokārt vajadzētu būt Pašu ārstēta Krona slimība kļūt. Ja sāpes saglabājas, neskatoties uz labi kontrolētu pamata slimību, jums jāsāk ar antireimatisma terapija var sākt, piemēram, ar Metotreksāts (pirmā izvēle), to, kuru faktiski izmanto malārijas ārstēšanai Hlorokvīns vai. Hidrohlorhokīns, Leflunomīds vai Sulfasalazīns.

Ja joprojām nav uzlabojumu, TNF antivielas (infliksimabs un adalimumabs) tiek izmantotas tāpat kā Krona slimības pamata terapijā. Tomēr kā nevēlama blakusparādība šīs TNF antivielas pašas var izraisīt locītavu sāpes.

Vai jūs varat ārstēt Krona slimību bez medikamentiem?

Krona slimība ir sistēmiska slimība, kas var būt smaga. Parasti to tradicionālajā medicīnā ārstē ar ļoti spēcīgām zālēm, kuru iespējamās blakusparādības daudziem slimniekiem liek izvairīties.

Kārdinājums, dažu "brīnumu dziednieku" alternatīva terapijakuri reklamē pilnīgu slimības izārstēšanu, ir saprotams. Tas joprojām ir jādara stingri drosmīgs kļūt. Nav tādas terapijas, kuras efektivitāte ir pierādīta lielāka nekā ārstēšanas ar narkotikām efektivitāte.

Alternatīvas procedūras, piemēram homeopātiskie līdzekļi vai ļoti īpaši uztura plāni vajadzētu, ja tikai atbalstoši jāizmanto farmakoloģiskajā terapijā.

Zāles nekad nedrīkst pārtraukt bez atļaujas. Pretējā gadījumā pastāvīgs iekaisums var un būs Atgriezeniski sabojāt gremošanas traktu. Rezultātā rodas fistulas, rētas, abscesi, zarnu aizsprostojumi, zarnu perforācija un palielināts resnās zarnas vēža risks. Absolūti ir iedomājama arī dzīvībai bīstama iekaisuma procesa izplatīšanās pa visu ķermeni.