Beta laktamāzes inhibitori

Kas ir beta laktamāzes inhibitori?

Beta-laktamāzes inhibitori ir aktīvās sastāvdaļas, kuras lieto kombinācijā ar antibiotikām noteiktu baktēriju veidu ārstēšanai. Beta-laktamāzes inhibitori ir zāles, kuru mērķis ir baktēriju aizsardzības mehānisms pret parastajām antibiotikām, piemēram, penicilīniem un cefalosporīniem.

Baktēriju tipus, kas aizsargā pret penicilīniem un cefalosporīniem ar tā saukto beta-laktamāzi, var ārstēt arī ar antibiotikām. Beta-laktamāzes inhibitori novērš baktēriju spēju kavēt antibiotiku darbību caur pašu fermentu, ko sauc par beta-laktamāzi.

Indikācijas

Lai norādītu uz terapiju ar beta-laktamāzes inhibitoriem, vispirms jābūt bakteriālai infekcijai. Beta-laktamāzes inhibitorus ordinē kombinācijā ar antibiotikām, piemēram, penicilīniem un cefalosporīniem. Antibiotiku un beta-laktamāzes inhibitoru kombinācija ar antibiotikām var ārstēt arī daļēji izturīgas baktēriju infekcijas.

Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, slimības sākšanu bieži sāk ar antibiotiku. Turklāt pirms antibiotiku terapijas tiek izveidota tā saucamā kultūra. Ar baktērijām inficētais materiāls tiek savākts, un no tā iegūtās baktērijas tiek stimulētas augšanai. Tātad jūs varat noteikt precīzu patogēnu.
Turklāt šādā veidā iegūto baktēriju koloniju var pārbaudīt dažādām antibiotikām. No šīm zināšanām iegūst tā saucamo antiiogrammu. Šī antiiogramma apraksta, kuras antibiotikas ir efektīvas pret baktērijām.

Ja patogēni ir izturīgi pret parastajiem penicilīniem un cefalosporīniem, vajadzības gadījumā tos var ārstēt ar beta-laktamāzes inhibitoriem.
Tipiskas infekcijas, kurām tā var būt nepieciešama, ir, piemēram, pneimonija vai urīnceļu infekcija.

Jo īpaši cilvēki, kuri vairākas reizes ir cietuši no šādām infekcijām un tiek ārstēti ar antibiotikām, bieži iegūst infekcijas ar rezistentām baktērijām. Tādēļ tos bieži ārstē ar antibiotikām kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem.

efekts

Beta-laktamāzes inhibitori ir aktīvās sastāvdaļas, kas darbojas kopā ar antibiotikām pret noteiktām baktēriju grupām. Daudzas antibiotikas satur tā saukto beta-laktāma gredzenu - struktūru, kas ir ļoti svarīgi, lai antibiotikas darbotos pret baktērijām. Šīs antibiotikas sauc arī par beta-laktāma antibiotikām. Tomēr daži baktēriju veidi ir reaģējuši uz šo beta-laktāma gredzenu antibiotiku aktīvajās sastāvdaļās un veidojuši tā saukto beta-laktamāzi. Beta-laktamāze ir ferments, kas antibiotikās var sadalīt beta-laktāma gredzenu.

Tas padara baktērijas, kurām ir beta laktamāze, izturīgas pret antibiotikām, tāpēc infekciju vairs nevar ārstēt. Lai šīs baktērijas varētu efektīvi ārstēt, tika izstrādāti beta-laktamāzes inhibitori. Tie var inhibēt fermentu beta-laktamāzi baktērijās un tādējādi vēlreiz nodrošināt antibiotikas efektivitāti.

Starp beta-laktamāzes inhibitoriem ir šādas aktīvās sastāvdaļas: Bieži tiek izmantoti klavulānskābe, sulbaktāms un tazobaktāms; Avibactam ir arī viens no beta-laktamāzes inhibitoriem, bet tas ir retāk sastopams. Klavulānskābi parasti lieto kopā ar antibiotiku amoksicilīnu (amoksiklav), sulbaktāmu lieto kombinācijā ar ampicilīnu. Tazobaktamu parasti ievada kopā ar aktīvo sastāvdaļu piperacilīnu.

blakusefekts

Beta-laktamāzes inhibitoru blakusparādības ir saistītas ar to antibakteriālo iedarbību. Tāpēc beta-laktamāzes inhibitoriem ir tādas pašas blakusparādības kā antibiotikām, ar kurām tos vienlaikus lieto. Ārstējot ar antibiotikām un beta-laktāma inhibitoriem, aktīvās sastāvdaļas cīnās ar baktērijām, kas izraisa infekciju. Tas ir vēlamais efekts.

Tomēr tiek nogalinātas ne tikai patogēnās baktērijas. Ārstēšanu ar beta-laktamāzes inhibitoriem var ietekmēt arī baktērijas, kas dabiski pieder ķermenim, piemēram, baktērijas gremošanas traktā un uz ādas.

Šī iemesla dēļ ārstēšana ar beta-laktamāzes inhibitoriem un antibiotikām bieži izraisa blakusparādības gremošanas traktā. Tas bieži noved pie tādiem simptomiem kā caureja un sāpes vēderā. Slikta dūša un vemšana var rasties arī kā blakusparādības. Dabiskās zarnu floras iznīcināšana palīdz arī citām baktērijām, kuras ir izturīgas pret antibiotikām un beta-laktamāzes inhibitoriem, izplatīties gremošanas traktā.

Blakusparādības ir pamanāmas uz ādas, jo dabiskās baktēriju ādas floras vietā tagad uz ādas var izplatīties citi baktērijas, piemēram, sēnītes. Īpaši cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu nevar pienācīgi aizstāvēties pret šīm sēnītēm, tāpēc pēc terapijas ar beta-laktamāzes inhibitoriem un antibiotikām biežāk cieš no sēnīšu infekcijām.

• Lai iegūtu papildinformāciju par kombinācijā lietoto antibiotiku blakusparādībām, izlasiet mūsu rakstu: Antibiotiku blakusparādības

mijiedarbība

Beta-laktamāzes inhibitoru mijiedarbība galvenokārt notiek vielmaiņas procesā. Beta-laktamāzes inhibitori galvenokārt tiek metabolizēti aknās. Tie daļēji izdalās arī caur aknām un daļēji caur nierēm. Visas zāles, kurām aknās nepieciešami vienādi metabolisma fermenti, var mijiedarboties ar beta-laktamāzes inhibitoriem.

Tā kā ir dažādi beta-laktamāzes inhibitori, varat pāriet no vienas no aktīvajām sastāvdaļām uz citu, ja pastāv mijiedarbības risks.
Kurš beta-laktamāzes inhibitors mijiedarbojas ar kurām citām zālēm, uz kurām nevar atbildēt vispār, un to var labāk izlasīt, pamatojoties uz specifisko jautājumu lietošanas instrukcijā vai informāciju par speciālistu.

Kad nevajadzētu dot beta-laktamāzes inhibitorus?

Beta-laktamāzes inhibitorus, tāpat kā visus medikamentus, nevajadzētu dot, ja personai, kura jāārstē ar aktīvo sastāvdaļu, ir alerģija pret kādu no sastāvdaļām.
Turklāt, ārstējot ar beta-laktamāzes inhibitoriem, vienmēr jāpārliecinās, vai ārstējamās baktērijas faktiski var ārstēt ar beta-laktamāzes inhibitoriem. Pretējā gadījumā būs nevajadzīga antibiotiku terapija, kas nav efektīva un arī veicina rezistences veidošanos.

Smagas aknu vai nieru disfunkcijas gadījumā ir arī citas kontrindikācijas.
Šajā gadījumā beta-laktamāzes inhibitoru devas jāpielāgo ierobežotai orgānu funkcijai; arī terapija ar beta-laktamāzes inhibitoriem var nebūt iespējama un jāizmanto agresīvākas antibiotikas.

devu

Beta-laktamāzes inhibitoru deva ir atkarīga no dažādiem faktoriem. Piemēram, bērniem deva jāpielāgo viņu ķermeņa svaram.
Pieaugušajiem ir standarta devas, kas ir atkarīgas no tā, kura antibiotika tiek kombinēta ar beta-laktamāzes inhibitoriem.

Klavulānskābi bieži lieto kombinācijā ar amoksicilīnu devā 125 mg. Gan 500 mg amoksicilīna, gan 875 mg amoksicilīna var kombinēt ar 125 mg klavulānskābes.
Cik daudz tablešu ar šo aktīvo sastāvdaļu kombināciju vajadzētu lietot katru dienu, ir atkarīgs arī no slimības smaguma pakāpes, pamatā esošajām baktēriju sugām un skartā orgāna.

No otras puses, tazobaktamu lieto kombinācijā ar piperacilīnu, piemēram, devās 0,25 g (= 250 mg) vai 0,5 g (= 500 mg).
Parasti beta-laktamāzes inhibitoru deva ir jāpielāgo, ja cilvēkiem, kuri jāārstē ar beta-laktamāzes inhibitoriem, ir traucēta aknu vai nieru darbība. Šajā gadījumā vielu izdalīšanās tiek palēnināta, tāpēc deva jāsamazina.

cena

Beta-laktamāzes inhibitoru cenu ir grūti noteikt. Beta-laktamāzes inhibitorus parasti piedāvā kombinētos preparātos ar antibiotikām.
Aktīvo sastāvdaļu kombinācijas cena ir atkarīga no devas un tablešu daudzuma iepakojumā. Tiek piedāvāti arī aktīvās sastāvdaļas kombinācijas šķidri šķīdumi, piemēram, intravenozai terapijai (terapija ar antibiotiku un beta-laktamāzes inhibitoru tieši caur vēnu).

Personai, kura tiek ārstēta ar aktīvo sastāvdaļu, cena aptiekā parasti ir papildu maksājums 5 €. Ārstēšanu ar antibiotikām var veikt tikai tad, ja ir medicīniska indikācija. Tiklīdz tas būs pieejams, medikamentu izmaksas segs veselības apdrošināšanas kompānija.

Beta laktamāzes inhibitori un alkohols - vai tie ir saderīgi?

Kopumā antibiotiku terapija neiet kopā ar alkoholu. Tas pats attiecas uz ārstēšanu ar antibiotikām kombinācijā ar beta-laktamāzes inhibitoriem. Īpaši sliktas tolerances iemesls ir tāds, ka gan aktīvās sastāvdaļas, gan alkohols ir jāmaina un jāsadala aknās.

Tas izraisa konkurenci starp vielām aknās, lietojot beta-laktamāzes inhibitorus un vienlaikus lietojot alkoholu. Tas noved pie lēnāka gan alkohola, gan beta-laktamāzes inhibitora sadalīšanās. Tāpēc abas vielas organismā paliek ilgāk.

Alternatīvas beta-laktamāzes inhibitoriem

Alternatīvas beta-laktamāzes inhibitoriem parasti ir citas antibiotikas. Bieži vien nav iespējams pārslēgties starp dažādiem beta-laktamāzes inhibitoriem, jo ​​baktērijas, kas ir izturīgas pret vienu beta-laktamāzes inhibitoru, parasti arī citas nevar ārstēt.

Tomēr antibiotikas, kuru struktūrā nav beta-laktāma gredzenu, bieži ir piemērotas šo infekciju ārstēšanai. Piemēram, var izmantot antibiotikas no fluorhinolonu grupas.
Bet antibiotikas, piemēram, karbapenēmi, bieži nonāk bez beta-laktamāzes inhibitoriem, neskatoties uz beta-laktāma gredzenu.

Vai to var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā?

Tāpat kā daudzu medikamentu gadījumā, beta-laktamāzes inhibitoru lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ne vienmēr ir droša. Piemēram, attiecībā uz kombināciju Unacid (ampicilīns un sulbaktāms) nav pierādījumu, ka tā lietošana grūtniecības laikā kaitētu bērnam, taču nav lielu pētījumu, kas apstiprinātu šo tendenci. Nav arī pietiekamu datu par Unacid zīdīšanas laikā.

Tas pats attiecas uz klavulānskābes uzņemšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Īpaši ietekme uz nedzimušo vai bērnu, kas baro bērnu ar krūti, vēl nav pietiekami izpētīta.

Turpretī, lietojot tazobaktāmu kombinācijā ar piperacilīnu, ir zināms, ka aktīvo sastāvdaļu bērnam var nodot caur placentu (placentu) grūtniecības laikā un caur mātes pienu zīdīšanas laikā. Cik lielas ir summas un vai tās kaitē bērnam, arī nav zināms.

Parasti ārstēšana ar beta-laktāma inhibitoriem grūtniecības laikā ir rūpīgi jāapsver un jādod atbildīgā ārsta vai farmaceita ieteikumi.

Tablešu efektivitāte, lietojot beta-laktāma inhibitorus

Ārstējot ar beta-laktamāzes inhibitoriem, tablešu efektivitāte var būt ierobežota.

Tas ir saistīts ar faktu, ka aktīvās vielas dažreiz organismā iziet līdzīgus metabolisma procesus un tādējādi ietekmē viena otru, ja tās atrodas organismā vienlaikus.
Šī iemesla dēļ tablešu efektivitāti nevar garantēt, vienlaikus ņemot beta-laktamāzes inhibitorus.

Redakcijas ieteikumi

• Ārstēšana ar antibiotikām - tas jums jāzina
• Izturība pret antibiotikām
• Amoksicilīna alerģija
• Izsitumi pēc antibiotiku lietošanas

Atbildības / atrunu izslēgšana

Mēs vēlamies norādīt, ka medikamentus nekad nedrīkst pārtraukt, lietot vai mainīt neatkarīgi, nekonsultējoties ar ārstu.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka mēs nevaram apgalvot, ka mūsu teksti ir pilnīgi vai pareizi. Informācija var būt novecojusi pašreizējās attīstības dēļ.