Saindēšanās ar bērniem

Vispārīgi

Saindēšanās (intoksikācija) ir bīstama ārkārtas situācija bērniem, kamēr mazi bērni, piem. Ja viņi ir sasnieguši vecāku zāļu kabinetu, bieži vien nav iespējams noteikt, kuras zāles vai ārstniecības līdzekļi ir lietoti, alkohola intoksikācija ir visizplatītākā ārkārtas problēma vecākiem bērniem un pusaudžiem.

Simptomi

Saindēšanās ar bērniem bieži notiek 1-4 gadu vecumā, un to galvenokārt novēro zēniem. Aptuveni 1000 gadījumi Vācijā gadā ir dzīvībai bīstami skartajiem bērniem, un apmēram 20 gadījumi ir letāli. Vairumā gadījumu saindēšanās ir jūtama tikai viegli vai bez simptomiem. Simptomi, kas rodas saindēšanās gadījumā, var ievērojami atšķirties atkarībā no uzņemtās vielas. Pirmām kārtām centrālās nervu sistēmas traucējumi apziņas izmaiņu, jaunizveidotu uzvedības noviržu vai bērna gaitas un motoriku izmaiņu veidā var norādīt uz sākuma vai smagos gadījumos progresējošu saindēšanos.

Pirmās pazīmes bērniem bieži ir slikta dūša, savārgums, vemšana vai caureja. Turklāt daudzos gadījumos var palielināties sviedru vai siekalu plūsma, ko papildina paaugstināta uzbudināmība. Turklāt biežie simptomi ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, piemēram, elpošanas vai sirdsdarbības ātruma palielināšanās vai samazināšanās. Īpaši sliktos gadījumos skartajam bērnam var attīstīties šoka simptomi ar akūtu elpošanas mazspēju. Izmaiņas ādā var rasties arī saindēšanās gadījumā. Tie ietver jaunus izsitumus uz ādas vai matu izkrišanu. Daudziem bērniem var novērot arī izmaiņas skolēnos vai redzes traucējumus. Jāatzīmē, ka daudzi saindēšanās gadījumi sākotnēji ir pilnīgi bez simptomiem un pirmās specifiskās novirzes var izraisīt tikai pēc 24 līdz 48 stundām. Tāpēc, ja ir nopietnas aizdomas par saindēšanos ar bērniem, būtiska ir pastāvīga uzraudzība.

Avārijas numurs

Ja ir aizdomas par akūtu bērnu saindēšanos, jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts, lai varētu garantēt pietiekamu bērna asinsrites uzturēšanu. Turklāt notiek kontakts ar saindēšanās kontroles centru. Valsts numuru veido apgabala kods plus 19240. Šeit būtu jāsniedz precīza informācija par vecumu, pašreizējo klīnisko stāvokli, vielas, iespējams, absorbēto, daudzumu, kā arī par vielas absorbcijas laiku un veidu, lai varētu sniegt pietiekamu un visaptverošu ieteikumu un procedūru.

Sākotnējie pasākumi

Ja viela un daudzums nav skaidrs, ir jāizraisa vemšana vai vielai jābūt saistītai kuņģī, dodot kokogles, iespējams, caur kuņģa caurulīti. No vienas puses, noteicošais ir vielas tips un, no otras puses, laiks, kas pagājis pēc norīšanas. Tikko uzņemtās vielas var izvadīt no ķermeņa, vemjot. Vielas, kas spēcīgi puto, piemēram, trauku ziepes, nedrīkst vemt.

Ārkārtējās situācijās asins mazgāšana, izmantojot dialīzes ārstēšanu, ir vienīgais intensīvās terapijas taupīšanas pasākums, pēc tam, kad vecāki ir atklājuši saindēšanos, viņiem noteikti jāsauc ārkārtas ārsts. Nevajadzētu izraisīt neatkarīgu vemšanu. Vemšana ir jātur un jāuzrāda neatliekamās palīdzības dienestiem. Līdz brīdim, kad tas pienāk, bērns ir jāpārliecina un regulāri jāpārbauda dzīvībai svarīgie parametri.

Saindēšanās ar cigaretēm

Saindēšanās, ko izraisa nikotīns, ir viens no biežākajiem mazu bērnu saindējumiem. Komerciālā cigarete ar 1 g tabakas satur apmēram 15-25 mg nikotīna. Šī deva mazulim var būt bīstama dzīvībai. Tomēr saindēšanās ar cigaretēm parasti nav letāla, jo īpaši skābā kuņģa sula neļauj nikotīnam šķīst un ātri uzsūcas. Ārstēšanas laikā lēni absorbētais nikotīns parasti tiek ļoti viegli izvadīts caur aknām.

Pirmie cigarešu saindēšanās simptomi bērniem izpaužas tikai pēc 3-4 stundām. Var rasties tādi simptomi kā savārgums, slikta dūša, vemšana, bālums, nemiers vai pastiprināta svīšana. Lietojot cigarešu izsmēķus un parādoties iepriekšminētajiem simptomiem, ir stingra norāde, ka toksīns nekavējoties jānoņem ar kuņģa skalošanu. Ja cigarete atradās vairāk nekā pirms 4 stundām, reģistrētais garums ir mazāks par 2 cm un simptomi neparādās, viss, kas nepieciešams, ir novērošana bez terapeitiskas iejaukšanās. Ļoti smagas saindēšanās gadījumā bērni reti var izjust sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus vai krampjus.

Saindēšanās ar īve

Īve koks ir skujkoku dzimtene Centrāleiropā un Dienvideiropā un aug galvenokārt uz kaļķainas augsnes. Īves kokam ir tumši sarkanas līdz melni brūnas sēklas, kas ir ļoti indīgas bērniem un pieaugušajiem. Tā kā sēklas izskatās kā oga, pastāv lielas briesmas, ka mazi bērni tos novāks un apēdīs. Celuloze, kas pēc garšas ir ļoti gļotaina un salda, nerada nekādas briesmas, no otras puses, sēklu apvalkā un īve koka adatas satur ļoti indīgu toksīnu, kas izdalās košļājot. Pat viena vai divas sakošļātās sēklas bērniem rada kritisku devu, kas var izraisīt saindēšanos ar dzīvību.

Dažas stundas pēc sēklu patērēšanas rodas sausa mute, lūpu apsārtums un skolēnu dilatācija. Turklāt var rasties sāpes kuņģī, slikta dūša un vemšana. Īpaši smagos gadījumos papildus samaņas zudumam var rasties krampji vai nopietni sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Ja ir aizdomas par īves saindēšanos, cietušie bērni nekavējoties jāatstāj klīnikā, lai varētu nodrošināt dzīvībai svarīgās ķermeņa funkcijas un saindēšanos ātri novērst.

Saindēšanās ar lodeņu granulām

Gliemežu granulu izraisītā saindēšanās bērniem vairumā gadījumu ir bīstama dzīvībai un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Lodes graudi ir viens no insekticīdiem. Tas ir preparāts, ko izmanto kukaiņu nogalināšanai un padzīšanai. Gliemežu granulas bērni norij caur muti cietā veidā vai kā koncentrētu šķīdumu. Tikai viens malks var apdraudēt mazu bērnu dzīvību. Saindēšanās kontekstā bērni sūdzas par sliktu dūšu, vemšanu, palielinātu siekalošanos, reiboni, miegainību vai apziņas traucējumiem.

Tā kā pastāv augsts akūtu sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu risks, ja rodas aizdomas, nekavējoties jādodas uz iecelšanu bērnu klīnikā vai jāpaziņo par ārkārtas izsaukumu, ja vispārējais stāvoklis ir ievērojami pasliktinājies. Kā pirmo pasākumu ieteicams nekavējoties no bērna mutes noņemt plēkšņu granulu paliekas un izskalot muti. Vemšanu nevajadzētu izraisīt, jo tā ir kodīga inde, kas var izraisīt papildu bojājumus augšējā gremošanas traktā. Klīnikā var veikt intensīvu ārstēšanu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta lielam šķidruma daudzumam ar palielinātu zarnu apūdeņošanu, lai pietiekami novērstu indi.

Saindēšanās ar zilajiem graudiem

Zilā kukurūza ir mākslīgs mēslojums augiem, ko bieži izmanto mājas dārzā. Mazi bērni, kuri ir ziņkārīgi un izzina apkārtni, var ātri uzzināt mazās zilās sfēras un tos norīt. Zilie graudi sastāv no slāpekļa, potaša un fosfora, un atkarībā no patērētā daudzuma, kā arī bērna jutības un lieluma tas var izraisīt ļoti mainīgus intoksikācijas simptomus. Sākot ar nelielu nelabumu un vemšanu, tas var izraisīt asiņainus izkārnījumus līdz pat dzīvībai bīstamam bērna vispārējā stāvokļa pasliktinājumam, kas sliktākajā gadījumā var būt letāls. Īpaši augsts saindēšanās risks ir tad, ja zilos graudus izšķīdina ūdenī un pēc tam atstāj dzirdināšanas kannā vai glāzē.