Gūžas locītavas osteoartrīts
Sinonīmi
Koksartroze, gūžas locītavas artroze, gūžas locītavas artroze
definīcija
Gūžas locītavas osteoartrīts ir neatgriezeniska, progresējoša gūžas locītavas iznīcināšana.
Parasti tas notiek nepareizi novietota acetabula vai galvas dēļ, kas nav ideāli piemērots acetabulum.
ievads
Kaulainā gūžas locītava ir liela, centrāla locītava, kas sastāv no locītavas galvas (augšstilba kaula (augšstilba kaula)) un locītavas ligzdas (acetabulum).
Tas ir iesaistīts visās pozīcijas maiņās (sēžot, stāvot, guļus), kas var izraisīt ievērojamus ierobežojumus skartā pacienta ar gūžas osteoartrītu ikdienas dzīvē.
Rentgenstaros gūžas artrozes pazīmes parādās 14% iedzīvotāju, no kuriem tikai 5% cieš no simptomiem.
Gūžas osteoartrīts ir viena no retajām osteoartrīta formām. 35% laika tas notiek abās pusēs.
Simptomi
Slimības sākums parasti ir mānīgs, ar nelielu slodzi uz slodzi. Slimības gaitā tiek novērotas sāpes cirksnī, augšstilbā, sēžamvietā vai pat līdz ceļam.
Sākuma sāpes parasti rodas no rīta pēc piecelšanās un pēc ilgstošas sēdēšanas. Šie simptomi uzlabojas dienas laikā, bet atkal palielinās vakarā.
Turklāt pacienti sūdzas par ātru nogurumu un stīvuma sajūtu kā citiem simptomiem.
Ar progresējošām artrītiskām izmaiņām gūžā ir biežāks locītavu ādas iekaisums (sinovīts), kas izraisa pastāvīgas sāpes neatkarīgi no fiziskās slodzes un maskē tipiskus simptomus, piemēram, sākuma sāpes.
Lasiet vairāk par tēmu: Gūžas locītavas osteoartrīta simptomi
Iecelšana pie gūžas speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
cēloņi
To piemēro starp vienu primārs un viens sekundārais osteoartrīts uz atšķirt. Kamēr primārā osteoartrīta cēlonis joprojām nav zināms, sekundārais osteoartrīts ir vēl viena slimība gurns osteoartrīts prefiksēts.
Piemēram, iedzimts gūžas sekundārā osteoartrīta cēlonis ir Gūžas displāzijakas netika apstrādāts vai izturējās neveiksmīgi. Ciskas kaula galvas asinsrites traucējumi (Augšstilba kaula galvas nekroze, Perthes slimība) un augšanas plāksnes šķīdumi uz augšstilba kaula galvas (Epifiziskā capitis femoris) bieži noved pie gūžas osteoartrīta.
Kājas ass novirzes, gūžas locītavas iekaisums vai ievainojumi ir citi īpaši cēloņi Koksartroze.
diagnoze
Sakarā ar simptomu daudzveidību, diagnoze tiek veikta, izmantojot fizisko Izmeklēšana un Rentgenstari pozēja.
A kavēšana pie Izplatās kā arī Iekšējā rotācija (t.i., pagriežot uz iekšu) augšstilba kauls gūžā var blakus Stiepuma deficīts Esiet osteoartrīta pazīmes gūžas locītavā.
Tipiskas osteoartrīta pazīmes, piemēram, Locītavu telpas sašaurināšanās vai kaulaini pielikumi (tā sauktie osteofīti).
Ja sāpes gūžā ir neskaidras, simptomu cēlonis var būt arī osteoartrīta izmaiņas mugurkaula jostas daļā. Injicējot Vietējais anestēzijas līdzeklis gūžas locītavas telpā, šajā gadījumā var noteikt, no kurienes rodas sāpes.
Gūžas locītavas osteoartrīta terapija
Tā kā nav iespējams atjaunot bojāto skrimšļu un kaulu, terapija galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu un slimības gaitas palēnināšanu.
Konservatīvā terapija ietver valkāšanu:
- mīksti apavi (gēla spilveni / buferpapēži)
- Svara samazināšana
- Atbilstoša diēta osteoartrīta ārstēšanai
- Vingrojums, kas ir saudzīgs locītavām (riteņbraukšana, peldēšana)
Lūdzu, izlasiet arī: Sports gūžas osteoartrīta ārstēšanai
piemēram, - Fizioterapija, lai koriģētu muskuļu sabrukšanu (muskuļu atrofiju) nepareiza stresa dēļ un tamlīdzīgi.
Ja sāpju mazināšana ar tādiem medikamentiem kā ibuprofēns, metamizols vai Voltaren® nav pietiekama, var mēģināt veikt terapijas mēģinājumus ar vietējas anestēzijas (īslaicīgas darbības) vai kortizona (ilgstošas darbības) injekcijām gūžas locītavas telpā.
Ja ir augsts ciešanu līmenis un ja konservatīvas terapijas mēģinājumi nav bijuši veiksmīgi, tad, ja apstākļi ir piemēroti, var apsvērt gūžas operāciju.
Lasiet vairāk par tēmu: Gūžas locītavas osteoartrīta ķirurģija
Līdz 60 gadu vecumam un atkarībā no cēloņa vidēja vai vidēja pakāpes osteoartrīta gadījumā ir iespējama locītavu saglabāšanas operācija. Augšstilba kauls ir deformēts tādā veidā, ka augšstilba galvas spiediens tiek labāk sadalīts acetabulā un tiek rekonstruēta mehānika.
Sekojošā locītavu aizvietojošā terapija, izmantojot gūžas protezēšanu, jāņem vērā locītavu saglabāšanas terapijā.
Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, endoprotezēšana, izmantojot gūžas protezēšanu, ir bieži nepieciešama terapija. Ir pieejams plašs acetabulārās un augšstilba galvas aizvietojuma modeļu, izmēru un kombināciju klāsts, tāpēc šai terapijai nepieciešama precīzāka individuāla plānošana.
Pēc šādas operācijas pacienta sadarbība ir īpaši svarīga terapijas panākumiem.
Lasiet vairāk par šo: Gūžas locītavas artrozes ārstēšana
Gūžas locītavas ilustrācija
- Acetabulum - Acetabulum
- Iliac liekšķere - Ala ossis ilii
- Iliac cekuls - Iliac crest
- Acetabula artikulētā lūpa -
Labrum acetabuli - Augšstilba kaula galva (= Augšstilba galva) -
Galvas femoris - Augšstilba kakls - Collum femoris
- Lielais kalnu kalns -
Lielāks trochanter - Augšstilba kauls -
Corpus femoris - Neliels ripojošs kalns -
Mazāks trochanter - Ischium - ischium
- Gūžas caurums - Pakļūst foramen
- Kaunuma kauls - Pubis
- Jostas un krustu kauls - Promontory
Uz Gūžas kauls trīs kauli saplūst kopā: jostas, kaunuma un ischium
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Prognoze un profilakse
Atkarībā no cēloņa ir noteiktas profilakses iespējas:
Piemēram, ka Pārmeklēšana izmantojot Ultraskaņas jaundzimušo vienā Gūžas displāzija un ar to saistītā agrīnā terapija.
Ekskursija: aziātiem un melnajiem afrikāņiem ir mazāka iespēja to iegūt Koksartroze, kas daļēji attiecināms uz noteiktu mazuļu izmantoto swadling un transportēšanas paņēmienu, kurā augšstilba galvas stāvoklis ir neapzināti labvēlīgs tam, ka iedzimta gūžas displāzija tiek nekavējoties ārstēts. Tas novērš gūžas locītavas osteoartrītu.
Ķermeņa svars normālā diapazonā un vingrinājums, kas ir saudzīgs pret locītavām, var samazināt gūžas locītavas osteoartrīta risku, bet ne novērst tā attīstību.
Ja ir zināms gūžas osteoartrīts, to nevar izārstēt. Apmierinošu simptomu novēršanu parasti var sasniegt ar iepriekšminētajām terapijas iespējām, bet ne vienmēr.
Pat ar perfektu implantēta gūžas protēze locītavas funkcija neatbildīs veselīgas locītavas funkcijai. Pirms operācijas pacientam tas jāzina. Neskatoties uz to, ar gūžas protēzi atkal ir iespējama ļoti produktīva dzīve.
