Bronhi
Vispārīgi
Bronhiālā sistēma ir elpceļi plaušās. Tas ir sadalīts gaisu vadošā un elpošanas daļā. Gaisu vadošā daļa kalpo tikai elpojošā gaisa transportēšanai un sastāv no galvenajiem bronhiem un bronhioliem. To sauc arī par mirušu telpu, jo šeit nenotiek gāzes apmaiņa. Elpošanas daļa, kas ir atbildīga par trūcīga skābekļa apmaiņu pret asinīm, kas bagātas ar skābekli, sastāv no mazākiem bronhioliem un alveoliem (Alveoli).
Augšējo elpceļu infekcija ir ļoti izplatīta klīniskā aina, īpaši ziemas un rudens mēnešos, tāpēc cietušie dodas pie ģimenes ārsta. Papildus degunam un rīklei daudzos gadījumos tiek ietekmētas arī plaušas un ar tām saistītās bronhu caurules (bronhīts).
Bronhu ilustrācija
- Labā plaušu - Pulmodexter
- Kreisās plaušas - Pulmo draudīgs
- Deguna dobuma - Cavitas nasi
- Mutes dobums - Cavitas oris
- Rīkle - Rīkle
- Balsene - balsene
- Traheja (apmēram 20 cm) - Traheja
- Trahejas bifurkācija -
Bifurcatio tracheae - Labais galvenais bronhs -
Bronchus principalis dexter - Kreisais galvenais bronhs -
Bronchus principalis ļaundabīgs - Plaušu gals - Apex pulmonis
- Augšējā daiva - Augšējā daiva
- Slīpa plaušu plaisa -
Fissura obliqua - Apakšējā daiva - Apakšējā daiva
- Plaušu apakšējā mala - Margo zemāks
- Vidējā daiva (tikai labajā plaušā) - Lobe medius
- Horizontālā plaušu plaisa (starp augšējo un vidējo daivu labajā pusē) - Horizontālā plaisa
Histoloģiskā struktūra
Lielajos bronhos ir viens daudzrindu, ļoti prizmatisks ciliated epitēlijs. Jo mazāki ir bronhi, jo vienkāršāka ir Epitēlijs. Tad bronhiolēs dominē viena slāņa izo- vai ļoti prizmatisks ciliated epitēlijs. Zem epitēlija slānis atrodas gluda muskulatūra. Muskuļu slānis palielinās ar mazāku bronhiolu diametru. Turklāt satur bronhus elastīgās šķiedras, kā gļotādas un serozie dziedzeri. Dziedzeru kanāli beidzas bronhos un pārklāj gļotādu ar aizsargplēvi. Pašā ārpusē ir viens lielajos bronhos Skrimšļa slāniskas stabilizē bronhu sienu. Vismazākajās bronhu sistēmas daļās - alveolās (Alveoli) notiek gāzes apmaiņa. Tie ir maisiem līdzīgi paplašinājumi, kas rodas no mazas alveolu šūnas (I tipa pneimocīti) un lielas alveolu šūnas (II tipa pneimocīti) sastāv. Tiek izmantoti I tipa pneimocīti Epitēlija veidošanāskas ražo II tipa pneimocītus Virsmaktīvā viela. Tas samazina virsmas spraigumu Alveoli un novērš to sabrukšanu. Turklāt kalpo Alveolu makrofāgi alveolu tīrīšana, fagocitējot putekļus vai sadalot tos pēc asiņošanas.
Bronhu sistēmas struktūra
Visa bronhu sistēma sastāv no dažāda veida bronhiem. Tas sākas ar vējš un divi lielie Galvenie bronhi. Tad šie lielie galvenie bronhi sadalās divos Plaušas un sazaroties līdz Plaušu virsotne. Tādā veidā bronhi kļūst mazāki un mazāki, līdz tie ir kā Alveoli (Alveoli), kurā notiek faktiskā gāzes apmaiņa. Atsevišķiem bronhiem ir atšķirīga struktūra, un tie sīkāk aprakstīti zemāk:
- Bronhiole
mazs bronhs bez skrimšļiem -
Bronhioli - Plaušu artērijas filiāle -
Plaušu artērija - Beigu bronhiols -
Elpošanas bronhiols - Alveolārais kanāls -
Alveolārais kanāls - Alveolu apvalks -
Interalveolārā starpsiena - Elastīgās šķiedras grozs
no alveolām -
Fibrae elasticae - Plaušu kapilāru tīkls -
Rete capillare - Plaušu vēnas filiāle -
Plaušu vēna
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Galvenie un daivu bronhi
Labā plauša sastāv no trīs plaušu daivas. Sakarā ar sirds anatomisko tuvumu un no tā izrietošo saspringumu kreisais spārns sastāv tikai no divas daivas. Tā rezultātā divi galvenie bronhi, kas ir sadalīti pie tā sauktās bifurkācijas, sazarojas divās daivās kreisajā pusē un trīs daivās labajā pusē. To diametrs ir starp 8 un 12 mm.
Pēc plaušu segmentālās struktūras daivas bronhi turpina dalīties. Lai varētu precīzi aprakstīt lokalizāciju, plaušu segmenti tika numurēti.
Segmenta bronhi
Katrs bronhu segments sadalās divās filiālēs (Rami subsegmentales). Šīs filiāles notiek līdz diametram 1 mm. Līdz šim izmēram bronhos ir Skrimšļa daļas bronhu sienā, lai tā paliktu atvērta, lai gaisu, ko elpojat, varētu nogādāt prom.
Tā kā bronhi turpina sazaroties, palielinās to biežums Biķeru šūnas un Atbalstīts epitēlijs no un tas iedomājas gredzenveida muskuļu sistēma zem gļotādas. Šīs muskuļu sistēmas saraušanās var izraisīt bronhu sašaurināšanos un tādējādi, piemēram, bronhiālā astma vadīt.
Bronhioli
Skrimšļa zuduma un arvien mazāka diametra dēļ tagad tiek saukti bronhi Bronhioli izraudzīts. Tiem ir vienslāņu ciliated epitēlijskurā vairs nav kausu šūnu un tāpēc vairs nevar veidoties gļotas. Tikai ar vilcienu elastīgās šķiedras tiek nodrošināta bronhiolu atvēršanās. Bronhioli sadalās katrā 4-5 galīgās bronhiolas (Terminālās bronhiolas). Tie savukārt sazarojas tālāk Bronchioli respiratorii no kuriem 1-3,5 mm garš un apm. 0,4 mm ir tālu. Dažās vietās elpošanas bronhiolu siena jau ir iekļuvusi Alveoli (Alveoli) izveidojās. Tie seko mazākajām bronhiolām Alveolāri kanāli (Alveolārais kanāls), kuras siena sastāv tikai no alveolām (alveolām). Viņi beidzas ar Alveolārais maisiņš. Mazie bronhioli (Terminālās bronhiolas, respiratorii un Alveoli) būtībā ir atbildīgas par Plaušu daivas (Lobules) atbildīgs.
Alveoli
Mazākie alveoli ir no jums elastīgie saistaudi un smalks Asinsvadu sistēma ieskauj. Izzarojoties mazākajos burbuļos, katrs ar diametru aptuveni. 0,2 milimetri ir ļoti liela kopējā platība, kas ir atbildīga par gāzes apmaiņu. Abām plaušām kopā ir apmēram 300 miljoni Alveoli, kas aptver kopējo platību 100 kvadrātmetri kam.
Šeit jūs varat atrast papildinformāciju par šo tēmu: Alveoli
Bronhu slimības
It īpaši rudens un ziemas mēnešos tas ir Elpošanas ceļu infekcija bieži sastopams iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta. Papildus degunam un kaklam bieži tiek ietekmēti arī lielie bronhi. Aukstajā sezonā mūsu imūnsistēma ir nedaudz lēnāka, jo aukstā laikā asinsrite ir vājāka, taču ziemā biežāk sastopamo infekciju galvenais iemesls ir tas, ka mēs bieži atrodamies slēgtās telpās, parasti kopā ar daudziem citiem cilvēkiem, un iekštelpu gaiss pie mums pārsvarā ir silts un mitrs. Arī baktērijām vai vīrusiem šādi apstākļi patīk, un tādējādi tie vairojas ātrāk un tos var biežāk ieelpot. Iet caur deguna un rīkles zonu Patogēni tad plaušās un sāk uz gļotādas, kas izklāta Uzkrāt bronhu epitēliju.
Gļotādas bronhi
Tiklīdz patogēni apmetas bronhos, tie noved pie tā Bronhu gļotādas iekaisumsko arī sauca bronhīts ko sauc arī par. Tā rezultātā šūnas, kas parasti nodrošina slīdošu gļotu plēvi uz bronhiem, sāk radīt īpaši lielu gļotu daudzumu, lai "noturētu" patogēnus gļotās. Liels daudzums gļotu tiek nogulsnēts bronhu caurulēs, un tas izraisa bronhītam raksturīgo klepus stimulu, kas, domājams, nodrošina, ka pārmērīgas gļotas var atklepot.
Plašāka informācija atrodama šeit bronhīts
Dažreiz gļotas bronhos ir tik saspringtas, ka tās sāk izraisīt narkotikas atkrēpošanas līdzekļi jāņem, lai atbrīvotu gļotas. Lielākoties narkotikas nāk līdzīgi, piemēram ACC / NAC tiek izmantoti putojošās tabletes formā. Tikpat noderīgi kā zāļu gļotu šķīdums ir tvaika ieelpošana, ko var veikt, pievienojot mentolam vai eikaliptam līdzīgu vielu vai bez tās. Ja gļotas atbrīvojas, to vajadzētu atklepot.
Gļotas (arī produktīvs) Bronhīts ir apmēram 7 dienas.
Plašāka informācija atrodama šeit Ilgums viens bronhīts
Kaut arī bronhīts 90% no vīrusiem tas var izraisīt iekaisuma gaitu Baktēriju kolonizācija nāc bronhos. Parasti pēc klepus, kas ilga vairākas dienas, iestājas paaugstināta slimības sajūta un gļotains klepus pieaug dzeltenīgi cietāka un pēc tam parasti aizņem vairāk nekā 10 dienas. Šādos gadījumos ģimenes ārsts var izrakstīt antibiotiku, un antibiotikas lietošana samazina slimības ilgumu nav būtiski saīsināts kļūst.
Gļotādas bronhus var noteikt pats pacients, vai arī klausoties ārsta plaušas. Gļotaina bronhīta gadījumā ārsts elpojot dzird tipisku grabēšanu un gļotu kustības.
Retos gadījumos patogēns un iekaisums var apmesties dziļākajās plaušu daļās (alveolās) un audos starp tām, izraisot to plaušu infekcija ar pēkšņu paaugstināts drudzis un smaga slimības sajūta nāk.
Plašāka informācija atrodama šeit plaušu infekcija
klepot
Klepus ir viens Izmēriet ķermenilai noņemtu materiālu (piemēram, gļotas, patogēnus, svešķermeņus utt.) no bronhiem un nazofarneks. Viņš bieži ir pastāvīgs pavadonis infekcija bronhos un plaušās, bet var rasties arī ilgstošas sinusa infekcijas gadījumā. Atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes klepus var būt ilgāks un noturīgāks.
Klepus, kas rodas ar bronhītu var aizņemt līdz 14 dienām. Klepus, kas atrodas bez aizdomām par infekciju, vajadzētu būt vēlākais pēc trim nedēļām ārsts un, ja nepieciešams, rūpīgāk jāpārbauda ar plaušu rentgena palīdzību.
Viens atšķir vienu sauss no produktīva, t.i. gļotas, klepus. Agrāk tika uzskatīts, ka vīrusi galvenokārt izraisa sausu klepu, bet baktērijas - produktīvāku klepu. Tikmēr šī stingra nošķiršana ir atteikta. Bronhīta gaitā vispirms vispirms attīstās sauss klepus, kas pēc tam pārvēršas produktīvā klepus ar flegmu. Tomēr daži slimību kursi var vienatnē ar spēcīgu sausu klepu kas var ilgt vairāk nekā 14 dienas.
The sauss klepus Atšķirībā no produktīvā klepus, skartie parasti to raksturo kā mokošu un kaitinošu. Turklāt bronhu cilijveida epitēlijs, kura uzdevums dienas laikā ir transportēt mazākās putekļu daļiņas no plaušām uz augšu, vakarā lielā mērā vairs nedarbojas, kas nozīmē, ka vakara klepus sākas, kas dažreiz ilgst visu nakti un var būt ārkārtīgi sauss, lai cietušie nevarētu gulēt. Ir daudz augu piedevaspiemēram, Bronchipret, kas, kā saka, mazina vēlmi klepus. Pierādīta palīdzība mīļā ļoti labi pret klepu. Arī augu izcelsmes piedevas var izmantot šeit bieži nāk Capval vai tiek izmantots Silomat®. Galvenā šo divu zāļu lietošanas joma ir sauss klepus. Smagākos sausā, neproduktīvā uzbudināmā klepus gadījumos var mēģināt ārstēties Kodeīns kas jāveic. Ir svarīgi atzīmēt, ka kodeīns jālieto tikai ierobežotu laiku, lai iespējamās blakusparādības būtu pēc iespējas zemākas.
Šīs zāles sauc Klepus nomācoši līdzekļi izraudzīts. viņi drīkst nav kombinācijā ar klepus nomācošiem līdzekļiem (piemēram, ACC / NAC) tiek izmantoti, pretējā gadījumā tas kļūst bīstams Gļotu sastrēgums var nākt.
Produktīvs un gļotains klepus parasti tiek raksturots kā ne tik mokošs vēlēšanās klepus dēļ klepojot gļotādu materiālu, strauji samazinās. Papildus ieelpošanai ar tvaiku, ārstniecisks gļotu šķīdums ar acetilcisteīnu (ACC akut®Ārstēšanai vajadzētu atbrīvot gļotas bronhos.
Bronhu dedzināšana
Var rasties bronhu dedzināšana dažādi cēloņi piederēt. Bieža bronhu dedzināšanas cēlonis elpošanas laikā ir bronhu gļotādas iekaisums kā daļa no infekcijām. Tas nav bronhu vai plaušu iekaisums klasiskajā nozīmē, bet drīzāk Epitēlija kairinājums ilgstošas infekcijas dēļ. Visbiežāk simptomus izraisa nevis esošā infekcija, bet gan no tā izrietošais pastāvīgais klepus. Īpaši sauss un ciets klepus var izraisīt bronhu gļotādas kairinājumu, ko pēc tam skartā persona izjūt spēcīgas dedzinošas sajūtas veidā ieelpojot un izelpojot. Arī īpašs sauss gaiss, galvenokārt mājās, elpojot var izraisīt dedzinošu sajūtu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi, lai Elpojošais gaiss ir samitrināts lai nevajadzīgi nenoslogotu bronhu epitēliju. Ieelpošana ar tvaiku var arī palīdzēt samazināt dedzinošo sajūtu plaušās.
Nedaudz retāks, bet bīstamāks cēlonis ir tas Toksīnu ieelpošana, izraisot smagu un ilgstošu gļotādas kairinājumu bronhos. Pārsvarā tieši dūmi, kas ieelpoti pēc ugunsgrēka dzīvoklī vai mājā, var būt ārkārtīgi toksiski un izraisīt bronhiālā epitēlija kairinājumu, dažreiz ļoti ilgstošu. Attiecīgā persona parasti pamana pēc dūmu ieelpošanas Dedzinoša sajūta ieelpojot un izelpojot neilgi pēc tam.
Paplašināt bronhus
Bronhi var paplašināties un sarauties. Ar bronhītu viņi var ceļot normāli vai caur tajos gulošās gļotas saraujas būt. The Samazināta skābekļa satura apmaiņa un jāierobežo. Jo īpaši astmas gadījumā bronhu sašaurināšanās kļūst ļoti skaidra. Tas ir pamanāms tipiskā sēkšanas skaņā, kas pacientam ir astmas lēkmes laikā. Šajā gadījumā bronhi jāpaplašina ar medikamentiem. Tas tiek darīts galvenokārt ar tā saukto Beta 2 mimētika. Bronhos ir daudz tā saukto beta receptoru, kas nodrošina bronhu paplašināšanos, stimulējot receptorus. Papildus adrenalīnam un citām kurjera vielām ir arī dažas zāles, kas stimulē receptorus. Iespējams, ka šīs grupas pazīstamākās zāles ir Salbutamols. Tas ir pieejams aerosola veidā, un, ja nepieciešams, tas jāieelpo maksimāli 2 reizes dienā. Parasti notiek bronhu paplašināšanās dažu minūšu laikā un efekts ilgst apmēram 5-8 stundas.
Plašāka informācija atrodama šeit Salbutamols
To lieto arī slimnīcās adrenalīns ieelpotas miglas veidā, ko izmanto bronhodilatācijai, kā iepriekš aprakstītais adrenalīns darbojas arī uz tā sauktajiem beta receptoriem. Šo bronhodilatācijas metodi galvenokārt izmanto bērnu nodaļās ar tā saukto "Pseido krupa "Pieteikums. Tomēr, tā kā adrenalīns no plaušām var nokļūt asinīs, šo terapiju drīkst izmantot tikai slimnīcās.
Kopsavilkums
Kā bronhu sistēma, visa gaisa vadīšana un plaušu elpošanas nodaļa pēc vējš izraudzīts. Tas ir sadalīts divi galvenie bronhi, kas pa labi un kreisā plaušu daiva izplūst. Tam seko turpmāka šo bronhu sazarošana atbilstoši plaušu struktūrai Segmenta bronhi un Lobu bronhi. Tā kā zari ir dziļi plaušās, bronhu diametrs kļūst arvien mazāks, līdz tie beidzot sasniedz Alveoli (Alveoli), kura diametrs ir tikai apm. 0,2 mm kam. Šajos alveolos ir šūnas, kas ir atbildīgas par gāzes apmaiņu. Turklāt novērš Virsmaktīvās vielas veidošanās no alveolu šūnām sabrūk alveolās un tādējādi nosmakšanas. Papildus diametra samazinājumam mainās arī bronhu sienas struktūra. Lielajiem bronhiem ir a daudzslāņu epitēlijs, gļotādas šūnas un skrimslis lai stabilizētu bronhu sienu. Jo mazāks ir bronhu diametrs, jo mazāki kļūst skrimšļa audi. Epitēlija slānis kļūst vienreizējs, un gļotu veidojošās šūnas samazinās. Tā vietā palielinās muskuļu slāņa īpatsvars mazajās bronhiolēs. Tas var sarauties un spastiskā klīniskā aina bronhiālā astma iedarbināt.
Kopējās bronhu slimības ietver Bronhu gļotādas infekcijaskuriem ir labvēlīgs bronhīts. Viņi bieži noved pie viena Bronhu gļotas un klepus. Ja jums ir spēcīgs, sauss klepus, slimības progresēšanas laikā elpojot un izelpojot, bronhu caurules var sadedzināt. Labākais veids, kā palielināt bronhu, ir Salbutamols-Smidzinātājs, kas satur gļotu šķīdumu ACC akūta vai NAC. Palīdziet pret kaitinošajiem sausajiem klepus, kas traucē gulēt Medus, capval un kodeīns.
