Piriformis sindroms grūtniecības laikā

definīcija

Piriformis sindroms un ir ļoti izplatīts grūtniecības laikā. Dzemdē augošais bērns nospiež uz piriformis muskuļa dziļajos gūžas muskuļos, kurus iekaist spiediena slodze.
Sēžas nervs iet zem muskuļa infrapiriforme foramen, ko saspiež saspringtais muskulis. Tā rezultātā sāpes rodas sēžamvietas rajonā, kas var izstarot augšstilbā līdz ceļgalam.

Piriformis sindroma cēloņi grūtniecības laikā

Piriformis sindroma parādīšanās iemesls grūtniecības laikā ir dzemdes lieluma palielināšanās, ko izraisa augošais auglis. Grūtniecības laikā dzemde arvien vairāk nospiež uz dziļajiem gūžas muskuļiem un saspiež sēžas nervu (išiass). Išiass rodas no muguras smadzenēm starp jostas skriemeļiem un zem piriformis muskuļa sasniedz sēžamvietas un augšstilba muskuļus, ko tā apgādā ar motoru un jutīgumu. Kompresijas parasti izraisa sāpes sēžamvietā, kas sniedzas līdz kājai līdz ceļgalam. Dažreiz sāpes ir grūti lokalizējamas un izstaro no sēžamvietas līdz muguras lejasdaļai un cirkšņam.

Sakarā ar mainīto smaguma centru pieaugošā vēdera dēļ grūtnieces novirza svaru atpakaļ, kas palielina spiedienu uz sēžas nervu un izraisa simptomus. Vēl viens iemesls, kāpēc piriformis sindromam ir tendence rasties grūtniecības laikā, ir tas, ka sieviešu svars palielinās grūtniecības laikā. Tas bieži saspiež išiass un izraisa sāpes.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Piriformis sindroma cēloņi.

Pavadošie simptomi

Papildus sāpēm sēžamvietā un kājās grūtniecības laikā rodas arī citi piriformis sindroma simptomi, kas ir līdzīgi išiass kairinājuma simptomiem. Tomēr atšķirībā no išiass muguras sāpes nav, jo nervs netiek saspiests, kad tas iziet no muguras smadzenēm, bet tikai tad, kad tas iet caur gūžas muskuļiem. Sāpes palielinās pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai pastaigas. Sēžot ilgāku laiku, piemēram, vadot automašīnu, simptomi arī pastiprinās.

Citi simptomi ir patoloģiskas sajūtas, piemēram, tirpšana, un jušanas traucējumi gar sēžamvietu un augšstilbu sānu daļu. Nerva kairinājums var izraisīt arī nejutīgumu skartajā kājā. Sēžot sēžas nervs kļūst vairāk satverts un simptomi pasliktinās. Sāpes sēžamvietā pastiprinās arī kāpjot pa kāpnēm vai pēc intensīvām darbībām, piemēram, ilgstošas ​​pastaigas vai stāvēšanas.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Piriformis sindroma simptomi.

Piriformis sindroma diagnosticēšana grūtniecības laikā

Grūtniecēm ar smagām sāpēm gūžas vai sēžas rajonā ārsts diagnozi nosaka, pamatojoties uz slimības vēsturi.

Fiziskās apskates laikā ārsts var veikt dažādus gūžas locītavas un muskuļu funkcionālos testus. Piriformis sindromu raksturo sāpes, saliekot kāju un iekšējās rotācijas laikā. Turklāt kāja skartajā pusē ir vāja un vāja.
Attēlveidošanas procedūras, piemēram, MRI vai CT, kalpo, lai izslēgtu citus cēloņus un apstiprinātu diagnozi.

Kādi testi ir?

Tomēr nav precīza testa nervu kompresijas noteikšanai. Dažādas gūžas un augšstilba muskuļa funkcionālās pārbaudes tomēr var sniegt norādes par piriformis sindroma klātbūtni grūtniecēm.
Pārbaudošais ārsts pārbauda, ​​vai sieviete var pārvietot izstieptu augšstilbu uz āru vai uz iekšu un vai procesā jūt sāpes. Piriformis sindroms var izraisīt arī sāpes, paceļot taisnu kāju un iekšējās rotācijas laikā.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Piriformis sindroma testi.

Piriformis sindroma ārstēšana grūtniecības laikā

Piriformis sindroma ārstēšana grūtniecības laikā ietver atpūtu un atpūtu. Jāizvairās no ilgiem sēdēšanas periodiem un intensīvām darbībām, piemēram, garām pastaigām un ilgstošas ​​stāvēšanas. Turklāt grūtniece nedrīkst smagi pacelties, jo tas palielina spiedienu uz piriformis muskulatūru un pasliktina sāpes. Simptomus var mazināt arī sāpīgās vietas atdzesēšana ar dzesēšanas spilventiņu vai tās apstrāde ar karstā ūdens pudeli.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts var nosūtīt grūtnieci pie fizioterapeita. Regulāra stiepšanās un vingrinājumi gūžas un gūžas muskulatūras stiprināšanai noved pie simptomu uzlabošanās. Vingrinājumi jāveic 2–3 reizes nedēļā.

Ja simptomi ir smagi, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Tomēr ne visi medikamenti ir atļauti grūtniecības laikā, un skartajiem noteikti jājautā savam ārstam par precīzu preparātu izvēli un devu. Ibuprofēnu (lietošana atļauta tikai 1. un 2. trimestrī) un paracetamolu uzskata par panesamām grūtniecēm un tie nerada zināmu embriju malformāciju risku.

Lasiet vairāk par tēmu: Piriformis sindroma terapija.

Kuri vingrinājumi var palīdzēt?

Daži vingrinājumi var mazināt sāpes, kas saistītas ar piriformis sindromu grūtniecības laikā. Kādus vingrinājumus vislabāk veikt grūtniecei, atkarīgs no grūtniecības nedēļas, un tie vislabāk jānoskaidro pie ārstējošā ārsta.

Viena no iespējām ir izstiept augšstilba muskuļus: sēžot, pavelciet vienu kāju uz priekšu un salieciet ceļa locītavu taisnā leņķī. Otra kāja tiek izstiepta taisni atpakaļ, līdz izstiepums ir jūtams saliektajā kājā. Vēl viena iespēja ir grūtniecei gulēt uz muguras, saliekt kājas un novietot kreiso kāju uz labās puses ceļa. Tad labo kāju velk zem ceļa virzienā uz vēderu, līdz manāms ievērojams stiepums sēžamvietā.

Krūšu muskulatūras spriedzi var mazināt arī ar fascijas veltni. Masāža stimulē asinsriti saistaudos, un muskuļi atkal kļūst elastīgi.

Stiepšanās vingrinājumi piriformis sindroma gadījumā? Vairāk lasiet šeit.

Auksts vai silts - kurš ir labāks?

Ārstēšana ar karstumu vai aukstumu var uzlabot simptomus un mazināt sāpes. Katrai grūtniecei pašai ir jāizmēģina, vai karstums vai aukstums palīdz labāk.
Tomēr karstā ūdens pudeli vai dzesēšanas spilventiņu nevajadzētu novietot tieši uz grūtnieces vēdera, bet gan uz sāpīgo vietu uz sēžamvietas. Tomēr nav problēmu, ja dzesēšanas spilventiņš uz īsu brīdi atrodas uz vēdera, jo kuņģis ir ļoti labi apgādāts ar asinīm, un bērns tādējādi ir pasargāts no aukstuma. Amnija šķidrums arī kompensē īslaicīgas temperatūras svārstības. Tomēr ar karstā ūdens pudeli ieteicams ievērot piesardzību, jo pārmērīgs karstums var izraisīt mazuļa pārkaršanu. Jo sarežģītāka ir grūtniecība, jo vairāk mazulis atrodas tieši aiz vēdera sienas un ātri absorbē siltumu.

Piriformis sindroma ilgums grūtniecības laikā

Piriformis sindroms grūtniecības laikā turpinās līdz brīdim, kad spiediena slodzes izraisītājs nav pazudis, tas ir, līdz sieviete ir dzemdējusi. Tikai pēc tam piriformis muskuļi tiek atbrīvoti un simptomi izzūd.
Tomēr medicīniska un fizioterapeitiska ārstēšana grūtniecības laikā var uzlabot simptomus un mazināt sāpes.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Piriformisa sindroma dziedināšana.

Kurš ārsts ārstē Piriformis sindromu grūtniecības laikā?

Ja sēžamvietā ir sāpes, kas izstaro augšstilbā, ir aizdomas par piriformis sindromu, un grūtniecei jākonsultējas ar ārstu. Ģimenes ārsts raksta nosūtījumu pie ortopēdiskā ķirurga, kurš var noteikt diagnozi. Fizioterapeits vai sporta ārsts var arī ārstēt piriformis sindromu grūtniecības laikā.