Insults acī

definīcija

Daudzi ir pazīstami ar biedējošu insulta diagnozi galvā. Tomēr daudzi cilvēki neapzinās, ka insults var notikt arī acī. Acu insults ir pēkšņa acs vēnas aizvēršana. Tas ir pazīstams kā tīklenes vēnu oklūzija. Var tikt ietekmēti gan vecāki, gan jaunāki cilvēki.

Lasīt arī: Insulta simptomi

cēloņi

Tāpat kā citi orgāni, acs tiek piegādāta ar asinīm. Lai to izdarītu, artērija novirza skābeklim bagātās asinis acī, un vēna atkal novirza skābekļa trūkuma asinis. Insulta gadījumā asins aizplūšanas vēna tiek aizsprostota. To bieži noslēdz trombs. Šī ir dažādu sastāvdaļu, piemēram, kalcija un asins komponentu, kolekcija. Šīs trombi var veidoties uz bojātām artēriju vai venozām sienām asins sistēmā. Tie ir artēriju sacietēšanas rezultāts.

Pacienti ar aptaukošanos, paaugstinātu asinsspiedienu un holesterīna līmeni un fiziskās aktivitātes trūkumu ir vieni no augsta riska pacientiem, kuriem ir vairāk kalcifikācijas artērijās. Pat pacienti, kuri ilgu laiku strādā pie viena Cukura diabēts var ciest no trombiem un traumām asinsvadu sieniņās, palielinoties asinsvadu bojājumiem.

Pastāv iespēja, ka trombi atslābst un izplūst citās asins sistēmās, ieskaitot aci. Stenoze (oklūzija) var būt izveidojusies arī tieši vēnā. Tagad asinis vairs nevar aizplūst un arvien vairāk uzkrājas acī. Uzkrātās asinis galu galā tiek sadalītas arī atsevišķos acs slāņos. Tiek ietekmēta arī tīklene. Visbeidzot, pēc neilga laika tīklene kļūst ļoti bieza un asiņaina. Tā kā tīklene ir svarīga redzei, pastāv risks, ka tā tiks ievainota, palielinoties acs iekšējam spiedienam, ko izraisa masveida asiņu sastrēgumi. Tas var izraisīt redzes zudumu, kas var kļūt arī pastāvīgs (hronisks), ja netiek veikta tūlītēja ārstēšana.

Simptomi

Insults acī bieži sākas ļoti pēkšņi, un pacienti parasti to nemaz nepamana. Vēna ir nesāpīgi aizvērta. Tad pēkšņi pēc insulta var rasties dažādi redzes traucējumi. Redzes lauku var ierobežot tā, ka daži laukumi ir izplūduši vai vairs nav redzami. Parasti redzes lauka traucējumi ir kvadrāta formā vai puse no redzes lauka ir samazināta. Tas palielina arī pacienta krišanas risku. Redzes traucējumi parasti rodas, ja trombu tikai daļēji aizsprosto asinsvads.

Vairāk par to lasiet vietnē: Tromboze acī piemēram, Šie simptomi palīdzēs noteikt asins recekli galvā

Turklāt pacients var redzēt izplūšanu, it kā skatoties caur plīvuru. Šos redzes traucējumus oftalmoloģijā sauc par skotomām.

Iespējama arī atšķirīga krāsu uztvere. Tīklene savu funkciju ierobežo ar uzkrātajām asinīm. Tromboze var izraisīt arī redzes asuma samazināšanos, jo asākās redzes punkts ir Makula, arī uzbriest.

Tomēr, ja vēna ir pilnībā aizvērta, tiek pārtraukta asins piegāde skartajai acij. Šajā gadījumā pacients ir īslaicīgi neredzīgs. Šī situācija ir ļoti biedējoša daudziem skartajiem cilvēkiem, jo ​​nav pārliecināts, no kurienes pēkšņi rodas šis simptoms un kā rīkoties. Šajā stāvoklī pacientam bieži ir grūti kaut ko lasīt vai atpazīt.

Daudzi tīklenes vēnu oklūzijas notiek naktī, jo guļus stāvoklis palielina spiedienu vēnās un tajā pašā laikā arteriālais asinsspiediens ir zemāks. Simptomus bieži pamana tikai no rīta, kad pacients pamostas. Dažos gadījumos var tikt skartas abas acis, bet bieži tiek ietekmēta tikai viena puse. Ja rodas redzes traucējumi un cēlonis vēl nav zināms, skartajai personai pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Tūlītēja asinsvadu ārstēšana un iedarbība ir svarīga, jo var saglabāties tādi bojājumi kā pastāvīgs redzes pasliktināšanās vai sliktākajā gadījumā aklums.

Plašāku informāciju par vispārēja insulta pazīmēm varat atrast mūsu vietnē Insulta pazīmes vai insulta simptomu pārbaude - es pats to varu pārbaudīt

Zibens skrūves

Tīklene ir ļoti svarīga redzamā attēlošanai. Bez tā informācija netiek nodota redzes centram smadzenēs. Asins piegādes izmaiņas, piemēram, trombozes gadījumā un tam sekojošais acs insults, ir ļoti jutīgas un nekavējoties uz tām reaģē. Izmainītā asins piegāde izraisa tādus simptomus kā priekšmetu izplūšana, gaismas mirgošana un, visbeidzot, pilnīga redzamība var tikt zaudēta, un pacients acs priekšā redz tikai melnu krāsu.

Daudzās iekšējās acs slimībās gaismas mirgošana ir pirmās brīdinājuma pazīmes par tīklenes sākotnējo bojājumu (tīklene). Gaismas zibspuldzes rodas ne tikai tīklenes vēnu oklūzijā, bet arī diabēta gadījumā asinsvadu izmaiņu rezultātā polineuropatijas dēļ, kā arī ar vecumu saistītās stiklveida izmaiņām.

Daudzos gadījumos tīklene atdalās, kas stimulē maņu šūnas, kas joprojām ir kontaktā ar stiklveida stiklu, un tādējādi rada gaismas zibspuldzes. Ja gaismas zibspuldzes parādās pirmo reizi, skartajai personai acis jāpārbauda speciālistam.

Tipiskas insulta pazīmes acī

Atzīt acs insultu un rīkoties laicīgi nespeciālistam ne vienmēr ir ļoti viegli. Jo īpaši tāpēc, ka simptomi var ielīst, un sākumā tos bieži nepamana. Raksturīgi simptomi, piemēram, gaismas mirgošana, neskaidra vai izkropļota redzes lauka un daļēji redzes lauka ierobežojumi, ir tipiskas insulta pazīmes gan acī, gan insults smadzeņu traukā.

Var rasties arī īstermiņa aklums. Pacientam jāpatur prātā pirmās pārmaiņu pazīmes, kas arī ir pirmās. Pirms ārsta apmeklējuma ir svarīgi nepalaist pārāk daudz laika, jo tas var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Vislabāk, ja attiecīgā persona redzētu oftalmologu, kurš var veikt sākotnējo pārbaudi un tādējādi arī novērtēt situāciju. Vēl viena iespēja ir nekavējoties doties uz slimnīcu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Insulta simptomi

Salauzta acs vēna - vai tas ir insults?

Ja, skatoties spogulī, acī pamanāt salauztas vēnas, tas sākotnēji nav iemesls bažām. Daudz dažādu iemeslu var izraisīt šo parādību. Tas ietver mehānisku kairinājumu no biežas berzes vai kontaktlēcu problēmu, kā arī sausas acis, svešķermeņus vai īslaicīgi paaugstinātu spiedienu, piemēram, šķaudot vai klepojot.

Gandrīz visos gadījumos acīs šķeltās vēnas ir nekaitīgas, un nav jādomā par insulta klātbūtni. Ar speciālistu nekavējoties jākonsultējas tikai tad, ja ir citi nopietni simptomi, piemēram, redzes pasliktināšanās vai tamlīdzīgi.

Riska faktori

Ir vairāki riska faktori, kas var izraisīt insultu acī.

• Artērijas oklūzija:

  • Asinsvadu iekaisums, piemēram, temporāls arterīts

  • Priekškambaru fibrilācija

  • Miega artērijas ateroskleroze (miega artērijas stenoze)

• Vēnu oklūzija:

  • Cukura diabēts

  • augsts asinsspiediens

  • arterioskleroze

  • Zaļā zvaigzne (glaukoma)

  • Acu asinsvadu iekaisums (tīklenes vaskulīts)

Diagnoze

Ir vairāki testi, ko var veikt, lai diagnosticētu insultu acī. Ārsts var atspoguļot fundūzi. Viņš skatās uz tīkleni ar īpašu lampu. Pirmās izmaiņas, piemēram, pietūkums un aizsprostoti trauki, var redzēt šeit. Tā kā tīklene insulta gadījumā var atdalīties vai tikt ievainota, ir svarīgi noteikt tīklenes pašreizējo stāvokli. Turpmākā apstrāde, kas arī jāveic ātri, ir vērsta uz to, lai nepaliktu tādi secīgi bojājumi kā redzes zudums.

Izmantojot fluorescences angiogrāfiju, tīklenes asinsvadus var labāk vizualizēt un novērtēt. Var izmērīt arī acs iekšējo spiedienu. Šī pārbaude ir pilnīgi nesāpīga un sniedz informāciju par spiedienu acs iekšienē. Pārbaudot redzes asumu un redzes lauka laukumu, ārsts var arī sākotnēji novērtēt tīklenes bojājuma apmēru. Tiek pārbaudītas arī acs vispārējās funkcijas. Tas ietver mobilitāti visos virzienos, lai pārbaudītu redzes nervu, kā arī skolēna refleksu. To pārbauda ar nelielu lampu.

Lasīt arī: Tas ir veids, kā tiek diagnosticēts insults

terapija

A agri Insulta ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga Nākamais kaitējums kā pastāvīgs Aklums skartās acs novērst. Jo agrāka ārstēšana, jo lielākas iespējas. Sākumā uzmanība tiek pievērsta arī Redzes saglabāšana. Tam seko Cīņas cēloņi lai vienlaikus samazinātu vēl viena insulta risku.

Tiek veiktas dažādas ārstēšanas metodes. Tā var asinis atšķaidošas zāles administrē. Tam vajadzētu ļaut asinīm labāk plūst caur tīklenes traukiem. Tā kā acī ir arī pietūkums, kas kavē skaidru redzi, kortizonu saturošas zāles administrē. Akūtā situācijā tos vietējā anestēzijā injicē arī tieši acī. Paredzams, ka acs labāk uzbriest un tīklene netiks bojāta.

Vēl viens ļoti izplatīts līdzeklis ir VEGF inhibitori. Šī ir viela, ko injicē arī tieši acī. Tas novērš jaunu asinsvadu augšanu, kavējot augšanas faktoru VEGF. Tas novērš iespēju kļūt nevēlamiem Kuģi, īstais Tūskas veidošanās arī atbalstītu jaunu izglītību. Tajā pašā laikā inhibitoriem ir dekongestējoša iedarbība. Ilgtermiņā ir arī jāuzlabo cēlonis, t.i., sliktā kuģu kvalitāte. Tāpēc vajadzētu Augsta asinsspiediena un tauku līmeņa ārstēšana attiecīgi.

Pacients ar diabēts jābūt pareizi noregulētam un ieslēgtam veselīgi uzturs cieniet, ļoti domājiet par. Turklāt ir arī Atmest smēķēšanu un vairāk fizisko aktivitāšu veicina atkārtošanās risku insults tajā pašā vai otrā acī.

Ko darīt?

Daudzi cilvēki neapzinās, ka insults var notikt arī acī. Tā kā simptomi var parādīties arī pakāpeniski, sākotnēji situāciju neatzīst, līdz rodas redzes traucējumi vai pat skartās acs aklums. Ja cēlonis netiek ātri novērsts, tīklene var tikt nopietni bojāta uzkrāto asiņu dēļ. Ja asins piegāde tiek pārtraukta pārāk ilgi, to var neatgriezeniski sabojāt. Pacientam tas nozīmē, ka paliek iespējamie bojājumi, piemēram, daļējs redzes pasliktināšanās vai pilnīga redzes zaudēšana. Tāpēc attiecīgajai personai jākonsultējas ar oftalmologu. Daudziem sūdzības ir neapmierinātas un biedējošas. Tāpēc tas ir noderīgi, ja pacients nav viens, jo īpaši tāpēc, ka šādā situācijā būtu pārāk bīstami vadīt automašīnu.

sekas

Acu insulta izraisītā kaitējuma nopietnība ir atkarīga ne tikai no laika, kamēr tiek sākta piemērota terapija, un galvenokārt no skartā trauka. Kamēr sānu zaru vēnu oklūzijas parasti rada tikai nelielus ierobežojumus, centrālās acs vēnas oklūzijas sekas var būt ievērojamas.

Visnopietnākais no tā izrietošais kaitējums ir skartās acs aklums, kas var būt gadījumā, ja terapijas sākšana kavējas.
Vēl viena agrīna komplikācija ir tā saucamā makulas tūska.Šajā gadījumā šķidrums izplūst no bojātajiem traukiem un uzkrājas makulā, kas ir asākā redzes vieta. Lielākā daļa skarto cilvēku pēc tam ziņo par pelēku miglainu acu redzamības lauku.

Acu vēnu oklūzijas ilgtermiņa sekas parasti izraisa jaunu trauku veidošanās. Jaunie kuģi nekontrolējami aug un tādējādi var izraisīt bojājumus. No vienas puses, pieaugošā spriedze var izraisīt tīklenes atslāņošanos, kas var būt saistīta arī ar ievērojamiem redzes traucējumiem, bet tas var izraisīt arī glaukomu.

Pēdējais notiek tad, kad jaunizveidotie trauki aug kameras stūrī, un acu šķidrums vairs nevar aizplūst. Rezultāts ir paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas, ilgstoši saglabājoties, var sabojāt redzes nervu.

Insults var izraisīt vēl nozīmīgus secīgus bojājumus. Uzziniet vairāk vietnē: Tās ir insulta sekas!

aklums

Starp oklūzijām arteriālajā un venozā tīklenes piegādē ir vieni no biežākajiem akluma cēloņiem. Kamēr artēriju oklūzijas jo īpaši noved pie redzes zuduma akūtā fāzē, abu formu ilgtermiņa sekas, piemēram, jaunu asinsvadu veidošanās un tīklenes atdalīšanās, ir visizplatītākie akluma cēloņi acs insulta dēļ.

Tāpēc papildus akūtai terapijai speciālists ārstēšanas laikā rūpīgi jāpārbauda arī acs, lai šīs komplikācijas varētu atpazīt pēc iespējas agrāk un tādējādi ārstēt.

Acu mirgošana

Acu mirgošana lielākoties ietekmē ārējo redzes lauku, un to raksturo kā mazu gaišu punktu pārvietošanos uz priekšu un atpakaļ. Tas var izraisīt redzes traucējumus. Acu mirgošanas cēloņi var būt dažādi un variēt no migrēnas līdz asinsrites traucējumiem.

Tomēr jānoskaidro aizdomas par insultu acī, īpaši, ja šis simptoms saglabājas. Pēc pamatā esošo asinsrites traucējumu terapijas acs mirgošana atkal pazūd.

Lasīt vairāk: Acu mirgošana

Divkārša redze

Divkāršu redzi var izraisīt vairāki dažādi cēloņi. Šie cēloņi ir kopīgi ar to, ka tie izraisa ierobežotu un asinhrono acu muskuļu kustību.

Papildus acu muskuļu paralīzei vai smadzeņu iekaisumam insultu bieži izraisa arī šis simptoms. Tomēr vairumā gadījumu dubultā redze liecina par asinsrites traucējumiem smadzeņu stumbrā. Acu muskuļus apgādājošie trauki tiek reti ietekmēti.