Garīgi traucējumi

Sinonīmi plašākā nozīmē

Garīgās slimības, garīgas anomālijas, garīgas slimības, vulg .: garīgas slimības

Termini un vispārīga informācija

Termiņš "Garīgi traucējumi“Vai pašreizējais termins ir speciālistu aprindās par cilvēka psihes slimībām. Tas tika izvēlēts tāpēc, ka tiek pieņemts, ka tam piemīt mazāks (dis) novērtējums nekā tādiem terminiem kā “slimība” vai “slimība”, un lai izvairītos no skarto personu stigmatizācijas, kas bieži notika pagātnē.

Turpmākajās lappusēs tomēr tiek lietoti termini “garīga slimība”, “garīga anomālija” un “garīga slimība”, neko neizlemjot.

Cilvēka psihi ir grūti aptvert kopumā, un tāpēc ir arī grūti skaidri definēt psihes traucējumus. Viens no iemesliem var būt tas, ka ievērojama šo traucējumu daļa novērotājam vai eksaminētājam tiek novirzīta, jo tas notiek attiecīgās personas “iekšienē” atšķirībā no somatiskās, t.i. H. Fizikālā medicīnā parasti trūkst "izmērīto vērtību", lai objektīvi noteiktu šādus traucējumus.

Liela nozīme ir arī psiholoģiski “normāla” smalkajai definīcijai, ko lielā mērā veido attiecīgās sabiedrības idejas un iecietība. Šī iemesla dēļ psihiatrijai, mūsdienu medicīnas disciplīnai, kas nodarbojas ar garīgiem traucējumiem, ir nenozīmīga krustošanās ar sociālajām zinātnēm.

definīcija

Psihiski traucējumi ir termins, ko lieto, lai aprakstītu acīmredzamas novirzes skarto personu pieredzē un uzvedībā, kas var parādīties kā uztveres, domāšanas procesu, darbību un jūtu traucējumi. Lai izlemtu, vai šādām novirzēm ir slimības vērtība un tāpēc tām nepieciešama ārstēšana, bieži izmanto jautājumu par skarto personu spēju rūpēties par sevi (piemērotību ikdienas lietošanai) un simptomu iedarbību.

biežums

Psihiski traucējumi parasti ir bieži, dažos pētījumos tiek pieņemts, ka katrs otrais cilvēks kādā dzīves brīdī parādīs vismaz vieglus psiholoģiskas problēmas simptomus. To traucējumu biežums, kuriem nepieciešama ārstēšana, Vācijā ir aptuveni 1/10. Psihiski traucējumi ir viens no biežākajiem ģimenes ārstu ārstēšanas gadījumiem un (īslaicīgas) profesionālās invaliditātes iemesls.

cēloņi

Zinātne ir identificējusi daudzus garīgo traucējumu attīstību ietekmējošos faktorus, runājot par "multifaktoriāla ģenēze". Diez vai ir iespējams sistemātiski strukturēt šos ietekmējošos faktorus bez spraugām un pārklāšanās zonām. Tāpēc turpmākajam sarakstam ir vairāk parauga rakstura.

• Fiziskie cēloņi: Metabolisma traucējumi (piemēram, Hipotireoze vai Hipertireoze), Smadzeņu bojājumi, piem. B. nejauši, smadzeņu slimības vai infekcijas, piemēram, Alcheimera slimība vai Meningīts, Saindēšanās (alkohols, narkotikas), kurjera metabolisma traucējumi smadzenēs, uzglabāšanas slimības, piemēram, M. Vilsons.

• „Garīgi cēloņi": Traumatiska pieredze (PTSD) z. B. Vardarbības, nopietnu slimību, stresaino dzīves notikumu pieredze.

• Ģenētiski cēloņi: Daudziem garīgiem traucējumiem pēdējos gados ir pierādīta ģimenes uzkrāšanās, kas liecina par iedzimtu riska faktoru rašanos.

Simptomi

Psihisko traucējumu simptomi un smaguma pakāpe ir dažāda, tie var izteikties ļoti smalki un lielākoties paliek paslēpti no skatītāja vai šķiet masīvi un rada smagu apgrūtinājumu skartajiem un viņu videi. Lai ilustrētu plašo psihisko simptomu klāstu, šeit ir sniegts simptomu paraugs:

• Apziņas, orientācijas un uzmanības traucējumi: krēslas stāvokļi, miegainība, staigāšana miega laikā, dezorientācija attiecībā pret sevi, vietējo vidi, pašreizējo situāciju un laika apstākļiem, uztveres ierobežojumi, bezjēdzība.

• Atmiņas traucējumi: īslaicīgas un / vai ilgtermiņa atmiņas pasliktināšanās, amnēzijas, nepatiesas atmiņas, piemēram, déjà vu pieredze.

• Intelekta traucējumi: samazināta intelektuālā veiktspēja vai nu no dzimšanas, vai kā daļa no novecošanās vai slimības procesiem (demence).

• Domas traucējumi: domas procesa traucējumi, piemēram, palēnināšanās, saplaisāšana, domāšanas kavēšana, domu noklusēšana, domas lēciens līdz neatbilstībai.

• Maldināšana: nepareizi vērtēti realitātes spriedumi, uz kuriem neatlaidīgi un pārliecinoši tiek turēti skartie un kurus nevar labot no malas. Tajos ietilpst vajāšanas maldi, greizsirdības maldi, vainas maldi vai varenības maldi. Pacienti ar maldīgiem traucējumiem interpretē uztveri vai pārdzīvojumus (maldinošā uztvere) un reizēm izveido sarežģītas "maldīgas sistēmas", kas ir maldinošas ārējam, bet pārliecinošas ietekmētajiem, kurās viņi dzīvo it kā otrajā, subjektīvajā realitātē.

• Uztveres traucējumi: fiktīva uztvere (halucinācijas) redzes, dzirdes, ožas, degustācijas, sajūtas jomā. Izmaiņas uztveres intensitātē (pacientam viss šķiet bālāks vai krāsaināks, skaidrāks vai neskaidrāks).

• Ego traucējumi: I traucējumi izpaužas grūtībās, lai norobežotos no apkārtnes. Pacientiem ir sajūta, ka viņu domas tiek ievadītas, atsauktas vai lasītas no ārpuses, viņi jūtas kontrolēti vai piedzīvo sevi, savas vai apkārtējās vides daļas kā mainītas, “dīvainas” un dīvainas.

• Garastāvokļa un kustības traucējumi: Garastāvokļa traucējumi var izpausties, palielinoties vai samazinoties tādu sajūtu izpausmēm kā prieks vai skumjas, vai arī pilnīgas prombūtnes (nejutības) dēļ. Palielināta vai samazināta garastāvokļa "novirze" (garastāvokļa maiņa, ietekmēšana) no ārpuses var būt raksturīga arī noteiktiem psiholoģiskiem traucējumiem.

• Trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi: Starp tiem ir paaugstināts, e. Bailes no noteiktām vai nenoteiktām situācijām, kas šķiet absurdas, piemēram, bailes no zirnekļiem (arachnofobija), bailes no vietas un kosmosa, bailes no slimībām (hipohondrija). Ierobežojumi bieži rodas, piem. Daļēji neapzinātas bailes un izpaužas, veicot žestus, rituālus un darbības (kompulsīvas darbības) vai domas (obsesīvas domas), kuras pats pacients vērtē kā bezjēdzīgas. Tie ietver obligātu tīrīšanu, obligātu skaitīšanu vai obligātas pārbaudes.

Nakts panikas lēkmes var izraisīt ļoti lielu stresu skartajiem. Uzziniet visu svarīgo informāciju par šo vietnē: Nakts panikas lēkmes - kas ir aiz tām?

Izplatītas klīniskās bildes

Paredzot detalizētu aprakstu attiecīgajā apakšnodaļā, sniegts īss kopīgo garīgo traucējumu un to simptomu pārskats:

Depresīvie traucējumi: Depresīvie klīniskie attēli tiek izteikti izteikti nomāktā noskaņojumā, kas nav piemērots apstākļiem un pacienta bezrūpībai. Pacienti jūtas skumji, neērti un nespēj neko mainīt šajā situācijā. Klīniski var atšķirt a. Jaukti attēli ar mānijas vai maldīgiem traucējumiem (sk depresija, Grūtniecības depresija)

Mānijas traucējumi: Pretstatā depresīvajiem traucējumiem mānijas traucējumi izpaužas caur neatbilstoši jautru un bezrūpīgu pacienta noskaņu. Ietekmētās personas izrāda bezmērķīgas darbības slāpes, ir piepildītas ar muļķīgām, bet tiek uztvertas kā pozitīvas idejas un bieži nav pamanāmas ar niknu un sevi graujošu izturēšanos, piemēram, pārmērīgu ballīti vai naudas izšķērdēšanu. Relatīvi izplatīti ir jaukti attēli, kuros mijas mānijas un depresijas fāzes, un domas procesi un saturs mānijas kontekstā var arī pieņemt maldinošu raksturu (sk. mānija)

Šizofrēnijas klīniskās bildes: Šizofrēnijas traucējumu simptomi ir a. Ego traucējumi un maldīga realitātes neizpratne, halucinācijas, miega un domas traucējumi vai uztvertais tukšums. Šizofrēnijas traucējumus sadala atkarībā no cēloņa vai dominējošā simptomu veida (sk šizofrēnija)

Atkarības un narkotiku traucējumi: Narkomānija ir saistīta ar garīgiem traucējumiem divējādi: pirmkārt, ir pierādīts, ka vairākas vielas izraisa garīgas slimības, un, otrkārt, ir pierādīts, ka daži garīgi traucējumi izraisa paaugstinātu “uzņēmību” pret narkotisko vielu lietošanu.

Turklāt atkarības, piemēram, iepirkšanās, azartspēles vai seksa atkarības, tiek pieskaitītas arī “nemateriālajām” atkarībām (sk. Atkarība).

Trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumiTrauksmes traucējumi ietver, piemēram, fobijas (bailes no objektiem vai situācijām, piemēram, zirnekļa fobijas, klaustrofobijas); šajā spektrā ietilpst arī hipohondrija (pārmērīgas bailes no slimībām) vai panikas lēkmes. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi bieži ir balstīti uz bailēm no konkrētām vai abstraktām briesmām, no kurām skartie mēģina izvairīties, kompulsīvi veicot rituālus (piemēram, obligātu kontroli, tīrīšanu vai skaitīšanu) (sk. bailes un Obsesīvi kompulsīvi traucējumi)

Diagnoze

Psihisko traucējumu diagnoze balstās uz diviem pīlāriem:

1. Sākotnēji veiktā, apzinīgā somatiskā (= fiziskā) pārbaude un nopratināšana kalpo fizisko slimību izslēgšanai no garīgo traucējumu pamata. Asins analīze sniedz tādu informāciju kā B. par pamatā esošajiem vielmaiņas traucējumiem, diagnostisko attēlveidošanu (datoru vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju) par infekcijām vai smadzeņu saraušanās procesiem.
2. Papildu būtiska diagnozes sastāvdaļa ir psihiatriskā anamnēze (slimības vēstures apsekošana, koncentrējoties uz pacienta psihi). Tas ietver plašu pacienta dzīves stāsta izpēti, jautājumus par rakstura iezīmēm, attieksmi un jūtām, kā arī attiecīgās personas uzvedības novērošanu sarunā ar mērķi pēc iespējas pilnīgāk iemūžināt viņu personību. Šāda veida vēstures ņemšana jāveic ļoti uzmanīgi, prasa daudz laika un var būt liels apgrūtinājums pārbaudītājam un pacientam.

Var būt grūti noteikt atsevišķus simptomus konkrētiem klīniskiem attēliem, arī tāpēc, ka atsevišķie garīgie traucējumi pārklājas. Svarīgs "rīks" simptomu attēlu sadalījumā un kopsavilkumā ir tā sauktie "Klasifikācijas rokasgrāmatas“Pasaules Veselības organizācija un Amerikas Psihiatru asociācija (attiecīgi ICD un DSM). Tie nosaka kritērijus konkrētu garīgo traucējumu diagnozes noteikšanai, piemēram, novirzes veidu un ilgumu vai kombināciju ar citiem simptomiem. Šāda klasifikācija objektīvi nosaka diagnozi un palīdz atšķirt diferenciāldiagnozes.

terapija

Ja garīgo traucējumu pamatā ir fiziska slimība, terapija parasti ir izšķiroša un var novest pie panākumiem.

Nefiziski izraisītu garīgo traucējumu terapijā ir dažādi psihoterapeitiskās un ārstnieciskās procedūras lietošanai atsevišķi vai kombinācijā. Kādas psihoterapeitiskās metodes (piemēram, psihoanalīze, uzvedības vai geštaltterapija) tiek izvēlētas, ir atkarīgs no ārstējamo traucējumu veida un, visbeidzot, ne mazāk svarīgi - no terapeita pieredzes un kvalifikācijas.

Psiholoģisko traucējumu zāļu terapijai ir pieejams liels skaits īpašu un ļoti efektīvu aktīvo sastāvdaļu, no kurām lielākā daļa atvieglo attiecīgā traucējuma simptomus, ietekmējot neirotransmiteru līdzsvaru smadzenēs. Diemžēl tas Zāles Nav nekas neparasts, ja rodas tādas nopietnas blakusparādības kā miegainība, emociju trūkums vai svara pieaugums, tāpēc zāļu terapija no pacienta prasa lielu konsekvenci tās ieviešanā, un tā jāuzrauga pieredzējušiem terapeitiem.

Atkarībā no simptomu nopietnības, a psihosociālā aprūpe sniegt pacientiem palīdzību ikdienas dzīves risināšanā.

prognoze

Psihisko traucējumu prognoze ir ļoti atšķirīga, tāpēc ir grūti sniegt vispārīgu informāciju. Tomēr svarīgs ir fakts, ka liela daļa garīgo traucējumu parasti kļūst hroniski, ja tos neārstē, un saskaņā ar aplēsēm lielākoties puse no visiem traucējumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, pat nonāk saskarē ar palīgtelpām. No otras puses, izmantojot optimālu mijiedarbību. B.Psihoterapija, zāļu terapija un pacienta psihosociālā aprūpe bieži nodrošina labus ārstēšanas panākumus pat nopietnu garīgo traucējumu gadījumā, ko bieži mēra ar skarto personu atkārtotu iekļaušanos regulārā ikdienas dzīvē un viņu spēju rūpēties par sevi.