Kandidoze

Sinonīmi plašākā nozīmē

Candidiasis, Candidiasis, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, Strazds

Kandidozes definīcija

Kandidoze ir viena Infekcijas slimībako izraisa inficēšanās ar a Ģints sēnīte (galvenokārt Candida albicans) tiek iedarbināta. Var izdalīt tikai to infekciju Āda un / vai gļotādas bažas un ts sistēmiska infekcijakurā tiek ietekmēti arī citi audi un orgāni.

ievads

Candida sēnītes ir Raugi. Šajā grupā ietilpst visbiežāk sastopamā sēne Candida albicans vairāk nekā 150, cita starpā Candida parapsiloze, Candida tropicalis, Candida glabrata un Candida krusei.

Visi viņi tiek ieskaitīti fakultatīvi patogēni aģenti. Tas nozīmē, ka viens Šo sēņu pierādījumi Nē obligāti ar vienu slimība pielīdzināms arī tur daudzi veselīgi kandidāti ir. Candida albicans var atrast daudzos veselos cilvēkos (tiek lēsts pie 70%) atrodiet vai nu virspusējs uz ādas / gļotādas

vai mazāk izplatīts arī iekšā

• rīkle
• barības vads
• Kuņģa-zarnu trakta
• maksts

Šīs sēnes ir sastopamas arī vidē gan augos, gan dzīvniekos plaši izplatīts.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par žanru Sēnes.

Kandidozes cēloņi

Infekcija (neatkarīgi no tā, vai tā nāk no ārpuses vai no jūsu ķermeņa floras) notiek tikai tad, ja tā notiek Vājināta imūnsistēma ir. Tas var būt saistīts ar: iedzimts imūndeficīts, saistībā ar slimībām, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, AIDS, vēzis, cukura diabēts vai viens sepsi vai ārstēšana ar noteiktiem imūnsupresīvi medikamenti kā Citostatiskie līdzekļi vai Kortizons esiet tā.

Infekcijas risks no kandidozes

Candida sēnītes, kas var izraisīt kandidozi, var tikt pārnestas dažādos veidos. No vienas puses, tas var notikt ar uztriepes infekciju. Tas nozīmē, ka sēne tiek pārnēsāta, ja to tieši pieskaras inficētiem cilvēkiem vai inficētam materiālam.
Piemērs tam varētu būt, piemēram, ka bērns ir inficējies ar kandidozi mutē, ja māneklis ir inficēts. Tad šo kandidozi sauc par perorālo piena sēnīti. Mutes dobuma piena sēnīte zīdaiņiem var rasties arī Candida sēnītes pārnešanas laikā zīdīšanas laikā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Cik lipīgi ir raugi?

Vēl viens infekcijas veids ir caur asinīm. Piemēram, narkomāni var inficēties caur inficētām adatām. Sēne var iekļūt asinsritē tieši, pat ja pacients ir lietojis IV kanēles.

Infekcijai ir svarīgi, lai traucēta ķermeņa aizsardzība būtu labākais infekcijas pamats. Šādai novājinātai ķermeņa aizsardzībai var būt daudz iemeslu, piemēram, dažādas pamata slimības, piemēram, vēzis, AIDS, alkoholisms vai cukura diabēts. Bet grūtniecība vai dažādi medikamenti, piemēram, antibiotikas vai kortikosteroīdi, kurus ilgstoši lieto, vai ķīmijterapija, kā arī imūnsupresanti var izjaukt organisma aizsargspējas un tādējādi padarīt infekciju lielāku iespējamību.

Kandidozes veidu klasifikācija

1. Gļotādu kandidoze, tas ir, forma, kas ietekmē tikai ādu un / vai gļotādu, ir pazīstama arī kā strazds, no kura var atšķirt vairākus apakštipus.

• Mutes dobuma strazds parādās uz mutes un rīkles gļotādas
• Ādas strazds (parasti ādas krokās), piemēram, padusēs
• Anālais laukums
• sloksne
• Barības vads (barības vada kandidāts)
• Zarnas (zarnu kandidāts)

Ja strazds atrodas dzimumorgānu apvidū, to sauc par dzimumorgānu strazdu, kas sievietēm ietekmē maksts un vīriešiem - glans (saukts arī par balanītu) vai priekšādiņa. Šeit infekcija bieži notiek dzimumakta laikā.

Vaginālais strazds ir pazīstams arī ar terminu "klasiskais strazds". Gandrīz 20% sieviešu ir šāda infekcija dzimumorgānu apvidū; īpaši apdraudētas ir sievietes ar cukura diabētu, reproduktīvā vecumā vai grūtniecības laikā.
Vīriešiem priekšādiņas sašaurināšanās (fimoze) vai slikta higiēna pozitīvi ietekmē dzimumorgānu attīstību iekštelpās.

2. Sistēmiska kandidoze rodas, ja patogēniem izdodas izplatīties dziļākos audu slāņos un piekļūt asinsritē, kas faktiski var notikt tikai stipri novājinātiem pacientiem. Šādā gadījumā sēnīšu infekcija var ietekmēt praktiski jebkuru orgānu sistēmu, tādējādi simptomi var parādīties arī dažādās vietās un nav specifiski orgāniem.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Rauga sēnītes infekcija
• Dzimumlocekļa sēnīte - kandidoze vīriešiem

Kandidozes simptomi

1. Gļotādu kandidozes simptomi
ir vienmēr vietējie ierobežots. Parasti tie ir skartās vietas ir ļoti apsārtušas un tur ir izteikts nieze. Ja tas ir gļotādas, tad rodas uz apsārtuma dibena bālgans (dažreiz dzeltenīga) Papildinājumiko var viegli noņemt.

Tomēr šis process bieži noved pie Asiņošana. Ja barības vads Skartās personas bieži sūdzas Sāpes norijot vai dedzinoša sajūta aiz tā Krūšu kauls. Ja ir zarnu gļotādas kandidoze, tad parasti ir pilnības sajūta, Meteorisms un vai caureja.

Sieviešu dzimumorgānu strazdā ir arī:

• Apsārtums
• Pārklājumi un nieze
• bālgans-drupans izdalījumi no maksts
• Apdegums
• sarkanas pustulas vai papulas (vīriešiem)

2. Sistēmiskās kandidozes simptomi
Biežāk sastopamie orgāni ir:

• Plaušas (candida pneimonija)
• Nieres
• aknas
• liesa
• Centrālā nervu sistēma (CNS, encefalīts)
• Sirds vārsti (endokardīts)
• Acis (kandidolais endoftalmīts)

Bieži pacienti cieš no drudža, ko atspoguļo arī Antibiotikas nevar nolaist. Pie a Asins saindēšanās Candida sugu (Candida sepsis) dēļ tā ir pastāvīga vai atkārtota liels patogēnu skaits asinīskas tiek izskaloti visā ķermenī.kā šis nopietna un dažreiz dzīvībai bīstama klīniskā aina apzīmē (aptuveni 70% šo ģeneralizēto kandidožu ir letāli), kļūt riska grupas (t.i., imūndeficīts) bieži piesardzības nolūkos ārstē ar pretsēnīšu terapiju.

Kandidozes diagnoze

Virspusējo kandidozi parasti diagnosticē bez jebkādām problēmām. Vai nu a No virskārtas nosmērē uz gļotādas vai zem a Gastroskopija audu paraugs no Barības vada vai kuņģa odere ņemts. Plaušu iesaistīšanās gadījumā tā sauktais bronhoalveolārā skalošana notiek šūnas materiāls, “izskalojot” plaušas ar fizioloģisko šķīdumu.

Tad ir testa materiāls, kas satur patogēnu pārbaudīti mikroskopiski un tas kļūst par vienu Candida audzēšana veic uz īpašas barotnes (Sabouraud agars). Turklāt dažos gadījumos (atkarībā no sistēmiskās kandidozes lokalizācijas) krēsls vai urīns, Asins, audu biopsijas vai Alkohols palīdzība ar diagnozi.

Antivielu noteikšana pret patogēnu principā ir iespējama ar pacienti ar novājinātu imunitāti bet bieži viltus negatīvs. Pie a invazīva kandidoze var arī attēlveidošanas procedūras (Ultraskaņas, roentgen vai CT) var izmantot, lai izveidotu Atzīt orgānu iesaistīšanos.

Diagnozes (īpaši vispārinātas kandidozes) ietvaros tiek meklēti predisponējošs (labvēlīgiem) faktoriem ir liela nozīme. Cietējiem regulāri jāpārbauda pamata slimības, piemēram, Cukura diabēts, Imūndeficīti, AIDS vai a HIV infekcija (kandidoze šeit bieži ir pirmais pavediens), leikēmija vai Audzēji jāpārbauda.

Kandidozes terapija / ārstēšana

Kandidozes terapiju / ārstēšanu veic ar a Pretsēnīšu līdzeklis, zāles, kas palīdz pret sēnīšu infekcijām. Nāc ar Candida infekciju Nistatīns, Amfotericīns B, Triazola pretsēnīšu zāles vai retāk Kaspofungīns lietošanai.

Principā jūs to varat atcerēties vietējas infekcijas arī ārstēti uz vietas būt kamēr a sistēmiska invāzija arī viens sistēmiska terapija prasība.

1. 1. Gļotādu kandidozes gadījumā var lietot ziedes vai pastas vai veikt mutes skalošanu; ja tiek skartas dziļāk esošās gļotādas, var palīdzēt arī sula vai tabletes.
   Vaginālas svecītes ir pieejamas arī maksts piena sēnīšu ārstēšanai.
2. 2. Sistēmiskas kandidozes gadījumā zāles (šajā gadījumā parasti Flukonazols) ievada intravenozi vai lieto tablešu formā. Turklāt, protams, ir ārkārtīgi svarīgi adekvāti ārstēt jebkuru pamata slimību un līdz minimumam samazināt riska faktorus, lai atbrīvotos no kandidozes.

Ir vairākas vadlīnijas par piemērotu kandidozes terapiju / ārstēšanu, plaši izplatītas ir vadlīnijas procedūras veikšanai hematoonkoloģiskos slimniekiem no "Darba grupas infekcijām hematoloģijā un onkoloģijā". Profilakse paaugstināta riska pacientiem (piemēram HIV inficēti cilvēki) parasti notiek ar flukonazolu.

Kandidozes ārstēšanu, īpaši, ja tā ir virspusēja, parasti ir samērā viegli veikt, un tā noved pie šādas Izārstēt slimību. Tomēr tas bieži notiek pat pēc veiksmīgas ārstēšanas infekcijas atkārtošanās, tā sauktais recidīvs.

Tieši tāpēc ir svarīgi apmācīt pacientus darīt to pats cik drīz vien iespējams pamanīt atjaunotu kandidozi un nenoteiktības gadījumā viens Lai redzētu ārstu. Lai samazinātu tā risku, ir svarīgi pareizi un konsekventi veikt terapiju, kā arī atbalstot slimības izturas labi.

Candidiasis parādīšanās vietā

Mutes / mutes gļotādas kandidoze

Kandidoze vai arī strazds apraksta infekciju ar Candida albicans sēne vai cita veida Candida. Candida sēnītes veseliem cilvēkiem rodas nelielās formās un bez jebkādas slimības vērtības.
Cilvēkiem ar jau esošu Aizsardzības vājums (Piemēram, AIDS vai leikēmijas, ļaundabīgas limfomas gadījumā vai ilgstoši ārstējot ar Kortikosteroīdi, Citostatiskie līdzekļi vai Imūnsupresanti) tomēr var notikt skaidra infekcija ar slimības vērtību. Šāda infekcija var ietekmēt mutes gļotādu.
Tā rezultātā mutē iegūst bālganu vai dzeltenu pārklājumu. Šo apvalku var noslaucīt, bet pēc tam mutes gļotāda var viegli asiņot. Invāzija var ilgt visu Mutes dobums un rīkle ietekmēt. Tomēr tas vienmēr aprobežojas ar mutes gļotādu. Simptomi var ietvert sāpes ēšanas laikā vai tā saucamo disfāgiju, kas nozīmē grūtības un Sāpes norijot.

Lai iegūtu ticamu diagnozi, no skartās mutes gļotādas ir jāuzņem tampons. Šajā materiālā var noteikt Candida sēnītes.

Kā mutes dobuma gļotādas kandidozes terapijas veids tiek apšaubīti tā sauktie antimycotics, t.i., pretsēnīšu līdzekļi. Šādi aģenti var Nistatīns, Natamicīns, Amfotericīns B, Ketokonazols, Flukonazols vai Flucitozīns būt. Šādas aktīvās sastāvdaļas vislabāk lieto mutē kā mutes skalošanu.

Šādas kandidozes gaita parasti ir ļoti laba, jo mutes skalošanas līdzekļi darbojas labi, ja vien tie tiek izmantoti atbilstoši un pietiekami ilgi. Tomēr sēnīšu infekcijām parasti ir tendence atkārtoties, kas nozīmē, ka simptomu atkārtošanās risks ir ļoti ticams. Lai izvairītos no šādiem atkārtojumiem, pēc iespējas labāk jāārstē pamata slimības, kas veicina atkārtotu infekciju.

Kā preventīvs pasākums, īpaši riska faktoru gadījumā, ir jānodrošina, ka simptomi tiek atpazīti savlaicīgi. Tādēļ ir nepieciešamas regulāras mutes gļotādas pārbaudes AIDS vai līdzīgu slimību gadījumos, kas vājina imūnsistēmu.

Kandidoze zarnās

Ja ir vietēja sēņu invāzija, Ģints Candida, notiek tā sauktā kandidoze vai piena sēnīte. Visizplatītākā sēnīte, kas ierosina, ir tā sauktie Candida albicans. Tomēr slimību var izraisīt arī citas Cancida ģints sēnes.

Cēlonis viens Zarnu kandidoze bieži tiek ārstēti ar antibiotikām. Tie bojā zarnu floru. Tas nozīmē, ka sēnīšu uzbrukumam nav pretinieku. Zarnu dabiskās floras trūkuma dēļ sēnītes, kas var dabiski rasties arī zarnās, var izraisīt simptomus. Tā kā sēnītes metabolizē ogļhidrātus zarnās, zarnās veidojas gāze, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un sāpes.

Šāda invāzija var ietekmēt barības vadu (Barības vads) vai ietekmē visu turpmāko kuņģa-zarnu traktu. Bieži tiek iesaistīta barības vada kandidoze Sāpes norijot pamanāms. Zarnu kandidoze galvenokārt izraisa caureju, Meteorisms un viens Uzpūšanās. Tomēr šie simptomi ir ļoti nespecifiski un tieši nenorāda uz sēnīšu uzbrukumu. Turklāt var rasties arī citi nespecifiski un sekundāri simptomi, piemēram, migrēna, ādas izmaiņas vai locītavu sāpes. Bet tiešie zarnu iesaistīšanās simptomi ir virspusēji.

Zarnu kandidozes diagnoze var būt nedaudz grūta. No vienas puses Taburete uz Candida tiek pārbaudīts. Tomēr sēne šeit ne vienmēr ir nosakāma. Var mēģināt arī noteikt antigēnus asinīs, kas norāda uz invāziju. Sēnītes pēdas var atrast arī siekalās, un tās var atklāt. Uzticami pierādījumi ir tad, kad sēne ir galīgi identificēta, izmantojot kultūru un mikroskopiskus izmeklējumus.

Nāc kā terapija pretsēnīšu zāles jautājumā. Tam ir iedarbība pret sēnītēm. Zarnu kandidozes gadījumā, piemēram, tā būtu aktīvā viela Nistatīns. Norijot iekšķīgi, tas neizdalās tieši asinīs, bet lokāli darbojas ietekmētajā zarnā. Ārstēšanu ieteicams veikt ar imūnsistēmu stiprinošu terapiju un dažas nedēļas ievērot pretsēnīšu diētu. Neskatoties uz to, atkārtotas inficēšanās risks ir palielināts.
Šajā kontekstā, protams, ir pilnībā jāsamazina sēnīšu uzbrukums. Tā kā mutes dobums bieži tiek ietekmēts, jāveic pareiza mutes dobuma higiēna. Svarīga ir arī spēcīga imūnsistēma, un tiek ārstētas sekundārās slimības, kas varētu būt zarnu kandidozes cēlonis.

Vulvas kandidoze

Kandidoze var ietekmēt arī vulvu un maksts. Ar biežumu 20% šī ir viena no visbiežāk sastopamajām dzimumorgānu infekcijām, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā. Īpaši skar sievietes ar esošo cukura diabētu vai grūtniecības laikā.

Tas ir pamanāms, izmantojot dažādus vulvīta vai vaginīta simptomus (arī kolpītu vai maksts iekaisumu), t.i., maksts ārējās vai iekšējās daļas iekaisumu. Tā rezultātā ir apsārtusi un pietūkuša maksts odere.
Arī maksts gļotādu pārklāj ar baltu pārklājumu, kuru var noņemt un kas arī var mazliet drupināt. Iekaisusi gļotāda ir paslēpta zem tā. Bieži apdegumi vai nieze (tā sauktais pruritus vulvitis) gļotādu un tādējādi arī maksts ārējo daļu vai maksts iekšpusi.
Ir arī palielināta izlāde (Dzimumorgānu fluors), kas ir arī bālgans un drupans. Turklāt var būt iespējama limfmezglu pietūkšana cirkšņa zonā. Arī sāpes dzimumakta laikā (Dispareunija) vai sāpīga urinācija (Dizūrija) var rasties. Tie var būt tik spēcīgi, ka infekcijas laikā dzimumakts vairs nav iespējams.

Diagnoze tiek veikta, veicot vairākus izmeklējumus. No vienas puses, ir anamnēze (detalizēta saruna ar pacientu) nepieciešams. Svarīgi simptomi tiek apšaubīti, tiek noskaidroti iespējamie inficēšanās riski un, pats labākais, tiek izslēgtas kandidozes diferenciāldiagnozes, pamatojoties uz noteiktiem slimības kritērijiem.
Nākamajam solim vajadzētu būt ginekoloģiskai izmeklēšanai, īpašu uzmanību pievēršot vulvas apsārtumam, sāpēm un bālganam pārklājumam. Diferenciāldiagnozes gadījumā jāizslēdz čūlas vai asiņošana, kas var rasties citās maksts iekaisuma slimībās.
Turklāt tiek veikta spekulācijas pārbaude, kuras laikā var novērtēt arī maksts iekšpusi. Šeit jūs varat novērot, cik tālu infekcija ir izplatījusies maksts, vai arī tā ir ierobežota tikai ar vulvu. Pēc vajadzības dabiskajam preparātam iegūst uztriepi. To mikroskopā tieši pārbauda attiecībā uz Candida sēnītēm.

Ja ir diagnosticēta strazdu vulvīts, t.i., vulvas kandidoze, var apsvērt ārstēšanu ar vietējiem antimikotiskiem līdzekļiem. Tas nozīmē, ka pretsēnīšu līdzekļi jāpieliek tieši vulvai. Šeit tiek ņemts vērā klotrimazols. To var lietot vaginālo svecīšu vai ziežu veidā.

Vai šī terapijas forma ir neefektīva (Terapijas izturība) flukonazolu var lietot arī iekšķīgi, tāpēc tas ir efektīvs. Ir svarīgi, ka, ja maksts ir inficēts ar Candida sēnītēm, tiek ārstēts arī partneris, pat ja viņš neuzrāda nekādus simptomus, jo pretējā gadījumā infekcija var atkārtoties.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Seksuāli transmisīvās slimības (STS)

Kandidoze kaklā

Tāpat kā mute, arī kandidoze var ietekmēt visu rīkli. Simptomi ir līdzīgi apgrūtināta rīšana un Sāpes norijot kas raksturīgi arī mutes dobuma kandidozei. Notiek arī gļotādas bālgans pārklājums. Šo apvalku var noslaucīt, bet rīkles gļotāda pēc tam var viegli asiņot.

Arī šeit vislabāk var noteikt diagnozi, uzpūšot skarto mutes gļotādu. Šajā materiālā var noteikt Candida sēnītes, un tādējādi var veikt ticamu diagnozi.

Tāpat kā mutes dobuma kandidozes gadījumā, ir pieejamas tā saucamās terapijas formas Pretsēnīšu zāles tātad Pretsēnīšu līdzekļi jautājumā. Šādi aģenti var Nistatīns, Natamicīns, Amfotericīns B, Ketokonazols, Flukonazols vai Flucitozīns būt. Šādas aktīvās sastāvdaļas vislabāk lieto rīklē, kā arī mutē kā mutes skalošanu. Arī prognoze šeit ir diezgan laba, lai gan atkārtošanās joprojām var notikt.

Plaušu kandidoze

Candida sēnītes var izraisīt pneimoniju sistēmiskas kandidozes gadījumā plaušās. Ir dažādi infekcijas veidi. No vienas puses, "Iekšā"nāc."
Tas nozīmē, ka sēne parasti jau atrodas uz ādas Gļotāda vai ķermenī ir klāt un var izraisīt slimību, šajā gadījumā pneimoniju, tikai tad, ja ķermeņa imūnsistēma ir novājināta.
Infekciju var izraisīt arī "Ārā“Nāc, tas nozīmē, ka sēne vispirms ir iekļuvusi ķermenī vai plaušās un pēc tam izraisa pneimoniju. Tomēr arī šajā gadījumā traucēta vai novājināta organisma imūnreakcija veicina slimības uzliesmojumu.

Pneimonijas simptomi cauri Candida sēnītes ir ļoti nespecifiski. Plaušu funkciju var ierobežot, t.i., elpas trūkums un klepus. Pavadot to, var rasties drudzis un palielināties elpošanas ātrums.
Tomēr pneimonija, ko izraisa Candida sēnītes, tiek uzskatīta par vienu netipiska pneimonija un ne vienmēr parāda visus simptomus vai smagos simptomus. Jūs varat arī (kā parasti) Retāk tiek uztverti skaļš troksnis, klausoties, vai trokšņains klauvējošs skaņas signāls, piesitot.

Kā terapija ir pieejami divi dažādi antimycotics (pretsēnīšu līdzekļi). Ja vēl nav bijusi azolu iedarbība vai ja patogēni ir jutīgi pret flukonazolu, terapijai var izmantot flukonazolu. Ja pacients ir nestabils, iepriekš tiek pakļauts azola iedarbībai vai ja patogēns ir izturīgs pret flukonazoliem, tā vietā var izmantot ehinokandīnus.