Ūdens cēloņi plaušās

ievads

Ja plaušās uzkrājas šķidrums, tas ir nopietns klīniskais attēls, kas steidzami jānoskaidro.
Mazāks šķidruma daudzums plaušās pacientam mēdz palikt nepamanīts. Tikai tad, ja ir liels ūdens vai šķidruma daudzums, pacients kļūst simptomātisks. Viņam parasti vajadzīgs gaiss, un viņam ir sauss klepus.

cēloņi

Viens no biežākajiem ūdens izraisītājiem plaušās ir sirds mazspēja (Sirdskaite).

Ja sirds dažādu iemeslu dēļ ir tik novājināta, ka tā vairs nevar ķermenī pietiekami asi virzīties uz priekšu un atpakaļ, rodas pretspiediens, kas nonāk plaušās. Palēninātas asinis izraisa šķidruma izplatīšanos un uzkrāšanos apkārtējā telpā.
Spiediena izraisīta plaušu edēma ir retāk sastopama, bet tikpat bīstama. Zems gaisa spiediens (piemēram, alpīnismos) liek šķidrumam izplūst plaušās, kas citādi piepildītas ar gaisu.

Plašākā nozīmē ūdens plaušās ir arī tā saucamajā pleiras izsvīdumā, t.i., ūdenī, kas atrodas plaušu malās. Šeit galvenokārt tiek iesaistīti iekaisuma procesi vai arī organismā ir izteikts olbaltumvielu deficīts.

Bieži vien ūdens iemesls plaušās ir smaga pneimonija vai ļaundabīgs audzējs plaušās. Plaušu embolija, t.i., plaušu infarkts, ko izraisa asins receklis, var izraisīt ūdens uzkrāšanos. Arī ar tuberkulozi, kas mūsdienās ir kļuvusi reti.

Zemāk uzskaitīti cēloņi, kas uzskaitīti sīkāk:

• Sirdstrieka
• Vēzis
• ķīmijterapija
• plaušu infekcija
• Operācijas
• alkohols

Plašāka informācija par šo: Olbaltumvielu deficīts

Sirdstrieka

Sirdslēkme izraisa sirds muskuļa bojājumus nepietiekamas asins plūsmas dēļ. Bojājums ierobežo sirds kambaru spēju sūknēt. Lielākā daļa sirdslēkmes notiek kreisajā kambara. Asinis no plaušām plūst kreisajā kambarī un pēc tam tiek sūknētas visā ķermenī. Ierobežoto sūknēšanas spēju dēļ sirds vairs nespēj organismā iesūknēt tik daudz asiņu kā iepriekš.
Asinis, kas vairs nevar iekļūt ķermeņa cirkulācijā, dublējas plaušās. Tas palielina spiedienu plaušu traukos, un plaušu audos tiek iespiests vairāk šķidruma. Tas rada plaušu tūsku (ūdens plaušās). Plaušu tūska akūti rodas sirdslēkmes laikā un cita starpā izraisa elpas trūkumu. Terapijas laikā plaušu tūska regresē. Sirds muskuļu bojājumi dziedē, veidojot rētu. Atkarībā no šīs rētas lieluma joprojām var būt ierobežojumi spējai sūknēt sirdi.

Līdzīgas tēmas, kuras jūs varētu interesēt: Dzīves ilgums ar ūdeni plaušās

Vēzis

Vēža gadījumā, īpaši, ja atklājumi ir progresējuši, ūdens uzkrājas, galvenokārt divpusējos pleiras spraugās.
Plaušu tūska, t.i., ūdens uzkrāšanās tieši plaušās, ir retāk sastopama. Ir daudz iemeslu, kāpēc pleiras izsvīdumi rodas vēža gadījumā. Parasti, piem. Plaušu vēža gadījumā plaušas vairs nepaplašinās un sabrūk parastajā veidā.
Šis process veselīgam cilvēkam nodrošina labu un vienmērīgu plaušu ventilāciju. Ja plaušu daļas audzēja dēļ vairs netiek ventilētas, šajās vietās notiek šķidruma pieplūdums, sākotnēji ļoti mazos daudzumos, kurus pacients nepamana, bet vēlāk ar lielākiem apjomiem tas var izraisīt smagu diskomfortu un arī elpas trūkumu.

Vēl viens ūdens cēlonis plaušās vai pleiras telpā vēža gadījumā ir vismazākās iekaisuma izmaiņas plaušu rajonā un pleiras telpā. Iekaisums vienmēr nozīmē viegli uzliesmojošu šķidrumu, tā saukto Eksudāts. Ja tas uzkrājas lielos daudzumos, tas var izraisīt elpas trūkumu. Turklāt iemesls ir limfātiskā šķidruma aizplūšanas traucējumi.

Limfātiskā sistēma iziet cauri visam ķermenim. Tas kalpo imūnsistēmas aizsardzībai un novērš patogēnu iekļūšanu ķermenī.
Caur plaušām iziet neskaitāmi limfas asinsvadi. Ja ķermenī izplatās masa, piemēram, audzējs, tā var arī nospiest uz limfas asinsvadu un izraisīt sastrēgumu.
Šis sastrēgums ir pamanāms ar limfas šķidruma noplūdi apkārtējos audos. Vēl viena komplikācija bieži ir fakts, ka vēža slimniekiem rodas olbaltumvielu un elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas arī veicina ūdens pieplūdumu plaušās vai pleiras telpā.

Plaušu audzēju gadījumā plaušas nevar pārvietot parastajā apjomā, kas arī galvenokārt noved pie iekaisuma tūskas plaušu robežu rajonā. Pleiras izsvīdumu rentgenogrammā var atpazīt, izgaismojot citādi dziļos melnos laukus abās pusēs no ārējiem dziļi esošajiem apgabaliem blakus plaušām. Dažreiz, parasti ar lielāku šķidruma daudzumu, pleiras izsvīdumu var atpazīt arī ar ultraskaņas skenēšanas palīdzību.
Lielāki pleiras izsvīdumi ir jāizdurt.

Alternatīvi, pacientam var dot drenāžas tableti, lai viņš izdalītu vairāk ūdens. Tomēr kopumā ir jānovērš iedarbinošie faktori un jāveic atbilstoša diagnostika.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Plaušu audzēji

Metastāzes

Ja metastāzes veidojas plaušās - neatkarīgi no tā, vai tās rodas no plaušu vēža vai no cita orgāna, piem. krūtīs - notiek ūdens aizture. Tas noved pie plaušu tūskas veidošanās.
Lielākoties metastāzes ilgu laiku neizraisa diskomfortu, un plaušu edēma nav ļoti izteikta. Tāpēc metastāzes bieži atpazīst tikai rentgena laikā. Pats plaušu vēzis, tāpat kā metastāzes, izraisa ūdens aizturi un tādējādi plaušu edēmu. Progresējošās metastāzes izraisa arī citus simptomus, kas rodas arī ar plaušu vēzi. Tie ietver klepu ar asiņainu krēpu, elpas trūkumu, pastāvīgu aizsmakumu un sāpes krūtīs. Pastāv arī vispārējs svara zudums.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Metastāze krūts vēzē

ķīmijterapija

Ķīmijterapija rada daudz stresa ķermenim.
Ķīmijterapijas toksīni, kas, domājams, veiksmīgi cīnās ar vēzi, uzbrūk arī veselīgajām ķermeņa šūnām. Tas rada daudzas blakusparādības. Cik labi tiek pieļauta ķīmijterapija, katram cilvēkam ir ļoti atšķirīgs. Dažādām ķīmijterapijas zālēm ir atšķirīga ietekme uz plaušām. Daudzi noved pie pastāvīga plaušu iekaisuma. Iekaisums bieži izraisa ūdens uzkrāšanos starp plaušām un krūškurvja sienu. Viens runā par pleiras izsvīdumu. Ar izteiktu pleiras izsvīdumu ir apgrūtināta elpošana.
Ir arī ķīmijterapijas zāles, kas parasti izraisa plaušu tūsku. Tas ietver metotreksātu. Metotreksāts ir bieži lietotas zāles. Piemēram, to lieto krūts vēža un akūtas leikēmijas ārstēšanai.

Jums varētu būt interese arī par šīm tēmām:

• Ķīmijterapijas zāļu blakusparādības
• Metotreksāta blakusparādības

plaušu infekcija

Pneimoniju parasti izraisa vīrusi gaisā, ko elpojam, un retos gadījumos arī baktērijas.
Dažu stundu vai dienu laikā plaušu rajonā notiek iekaisuma process. Patogēni piestiprinās jutīgajam plaušu gļotādas epitēlijam.
Pēc tam ķermenis sāk aizstāvēt sevi ar imūno reakciju, kas ietver arī iekaisuma izmaiņas epitēlijā. Mērķis ir pēc iespējas ātrāk izvadīt patogēnu no ķermeņa. Iekaisums nodrošina, ka attiecīgajā plaušu punktā tiek gāzēta gāzes apmaiņa un kā aizsardzība tiek izveidots gļotu slānis.

Sākumā pacients nepamana samazinātu gāzes apmaiņu, jo darbu veic citas plaušu zonas. Arvien biezākas gļotas arvien vairāk nodrošina, ka pacientam attīstās klepus, kura dēļ gļotas kopā ar patogēniem jāpārnēsā ārpusē.

Papildus iekaisuma gļotu ražošanai ķermenis arī ļauj šūnām migrēt ķermenī, kas maina temperatūras iestatījumu organismā. Drudzis paaugstinās. Pretstatā plaušu audzējam plaušu audu iekaisīga pagaidu atjaunošanās notiek ar pneimoniju. Jo garāka un noturīgāka pneimonija, jo vairāk vietas plaušās, kuras citādi piepilda ar gaisu, piepildās ar gļotām. Šo saspiešanu rentgena attēlā var redzēt ar spēcīgu apgaismojumu skartajā zonā. Klausoties plaušās, dzird pastiprinātas elpošanas skaņas. Šajā apgabalā gandrīz neviens gaiss nevar iekļūt asinīs, jo to traucē gļotāda.
Šajā situācijā papildus drudzim un pieaugošajam klepus pacients jutīs arī pieaugošu elpas trūkumu. Vietās, kur nevar apmainīties ar gaisu un palēnināt gaisa daudzumu, pieaug arī šķidruma uzkrāšanās.

Tomēr ūdens plaušās pneimonijas rezultātā rodas tikai ar ļoti spēcīgu un novēlotu ārstēšanu. Pleiras izsvīdumi var notikt jebkurā gadījumā. Tās ir iekaisuma procesa pazīmes un ierobežota plaušu kustība.

Lasiet vairāk par tēmu: Pneimonijas pazīmes

Operācijas

Ūdens aizture plaušās pēc operācijas parasti notiek tikai pēc lielas operācijas. Plaušu tūska ir izplatīta, piemēram, pēc sirds operācijas. Vairumā gadījumu ūdens plaušās pēc operācijas ir nekaitīgs un ātri pazūd. Parasti tas ir tikai neliels daudzums šķidruma, ko pacients nepamana.
Ir vairāki iemesli ūdens aizturi plaušās pēc operācijas. Pēc lielas operācijas ķermenim ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos. Turklāt operācijas apgrūtina sirdi un nieres.Pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi sirds vai nieru slimība, ir īpaši raksturīga plaušu tūska.
Sirds mazspējas, t.i., nepietiekamas sirds sūknēšanas spējas dēļ asinis dublē plaušās, un ūdens tiek piespiests plaušu audos no asinsvadiem. Ar nieru mazspēju nieres vairs nespēj filtrēt pietiekamu daudzumu ūdens no ķermeņa. Ūdens pārpalikums tiek nogulsnēts audos. Plaušas ir uzņēmīgas pret to, jo operācijas laikā tās parasti atrodas uz leju, lai smaguma dēļ ūdens tur uzkrājas.

Vairāku orgānu mazspējas gadījumā plaušās var notikt masīva ūdens uzkrāšanās. Šeit ķermenis ir pilnībā nomākts ar celmu. Cita starpā nieres vairs nespēj izvadīt ūdeni no ķermeņa. Vairāku orgānu mazspēja var rasties ļoti lielos gadījumos un ļoti slimiem pacientiem.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Pēcoperācijas komplikācijas

alkohols

Hroniska alkohola lietošana agrāk vai vēlāk noved pie aknu darbības traucējumiem. Aknas cita starpā veic detoksikācijas uzdevumus, kā arī nodrošina, ka ķermenis tiek apgādāts ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu.
Ilgstošs un kaitīgs alkohola patēriņš vispirms noved pie tauku aknu slimībām, bet pēc tam - ar aknu cirozi. Vēlākais šajā brīdī aknas vairs nevar darboties parastajā veidā, kas nozīmē, ka toksīnus vairs nevar izvadīt no ķermeņa, bet arī to, ka albumīns vairs neietilpst organismā parastajā daudzumā.
Turklāt no aknām rodas asiņu uzkrāšanās, kas noved pie tā sauktajiem ascītiem (vēdera šķidruma).

Ascīts nav nekas cits kā filtrēts šķidrums, t.i., šķidrums, kas tiek izvadīts no asinīm ar muguras ūdens procesu palīdzību un uzkrājas apkārtējos audos.
Lielākajā daļā gadījumu ūdens uzkrājas ap aknām, kas izraisa vēdera paplašināšanos un palielina spiedienu uz vēderu.
Dažos, bet retākos gadījumos šie sastrēguma procesi un samazināts olbaltumvielu daudzums izraisa arī ūdens uzkrāšanos plaušās, kas var izraisīt tipiskas sūdzības, piemēram, klepus (sākotnēji fiziskās slodzes laikā, tad arī miera stāvoklī) un pēc tam elpas trūkumu.

Ir daži medikamenti, kurus var izmantot, lai mēģinātu noņemt ascītus un ūdeni no plaušām. Papildus skalošanas efektam šīs zāles samazina arī spiedienu organismā.
Gadījumos, kad zāles nedarbojas vai ja ūdens jau ir pārāk liels, šķidrums ir jāizdurt. Principā tas ir jāpiemēro arī šeit, lai novērstu ierosinošos cēloņus. Pretējā gadījumā ūdens atgriezīsies ļoti ātri, neatkarīgi no tā, vai tas notiek plaušās vai vēderā.

Lasīt arī: Alkohola sekas

Ūdens sekas plaušās

Ūdens sekas plaušās vai plaušu malās ir dažādas. Ar mazāku šķidruma daudzumu pacienti parasti neko neievēro.

Pirmie simptomi parādās ar pieaugošu ūdens daudzumu fiziskās slodzes laikā. Ja pacients sūdzas par elpas trūkumu, piem. Kāpjot pa kāpnēm, kuras iepriekš varēja veikt bez jebkādām problēmām, vainīgs varētu būt ūdens plaušās.
Palielinoties ūdens daudzumam, pacientam aizvien vairāk trūkst elpas, līdz pacients jūtas elpas trūkums pat miera stāvoklī un vairs nevar viegli veikt viņam pazīstamās kustības. Papildus elpas trūkumam vēl viena parādība, kas rodas vismaz tikpat bieži, ir galvenokārt sausais klepus.
Plaušas mēģina atbrīvoties no šķidruma, kas nepieder plaušām, izraisot vēlmi klepus. Lielāko daļu laika ļoti maz, lai gļotas netiktu atbrīvotas. Miega diskomforts ir ļoti izplatīts ar šķidruma uzkrāšanos plaušās. Pacienti apraksta, ka viņi vairs nevar naktī dziļi gulēt un viņiem rodas elpas trūkums un klepus.Tomēr, paceļot galvu vertikāli, simptomi izzūd.

Ar progresējošu sirds mazspēju visi pacienti sūdzas par šiem simptomiem. Ja plaušās ir daudz šķidruma, sēžot, pacients jutīs arī elpas trūkumu. Ūdens plaušās ir tik augsts, ka, apsēžoties, tas vairs nevar nogrimt, lai būtu vieta citām plaušu daļām gāzes apmaiņai.
Tagad ārstēšana jāsāk vēlākais. Ja tas nav izdarīts, pacients mirst no plaušu tūskas. Parasti dehidratācijas ārstēšana lielās devās noved pie simptomu straujas uzlabošanās pēc tam, kad ar medikamentiem ir palielināts urīna daudzums.

Kā jūs zināt, vai plaušās ir ūdens? Uzziniet vairāk šeit: Šie ir simptomi, kas palīdzēs identificēt ūdeni plaušās