Iekšējā Medicīna

Chemosynoviorthesis

Sinonīmi plašākā nozīmē

locītavas oderes ķīmiska iznīcināšana (sinovīts)

ievads

hronisks poliartrīts (Reimatisms) ir hroniska iekaisīga locītavu slimība, kurai nepieciešama starpnozaru ārstēšana. Pirmais saskares punkts ir reimatoloģiskais speciālists Ortopēds un Internists. Reimatisma ārstēšana sastāv no medikamentiem, fizioterapija, Darba terapija, fizikālā terapija un, iespējams, arī ar operāciju palīdzību. Kamēr klasika Zāles ietekmēt visu organismu, tas ir iespējams Locītavas īpaši apstrādāts ar injekcijām. Liela problēma ar hronisks poliartrīts (reimatisms) atkārtojas sāpīgi locītavu iekaisumi. Šajos reimatisma gadījuma akūtos posmos tie uzbriest Locītavu gļotādas iekaisuma un noved pie pastāvīgiem locītavu bojājumiem, ja slimība ilgstoši ilgst.

Ķīmiskā sinoviortēze

Tāpēc viena reimatoīdā artrīta terapeitiskā pieeja ir iznīcinošā un hroniskā iekaisuma procesa novēršana Sinoviālā membrāna. Papildus ķirurģiskai gļotādas noņemšanai ir arī iespēja iznīcināt gļotādu, ievadot ķīmiskas vai radioaktīvas vielas (Chemosynoviorthesis vai Radiosinovioletāze).
Ķīmiskās vielas, piemēram, Nātrija morrhuāts (Scleromate®) tieši uzbrūk iekaisušajai sinoviālajai membrānai un noved pie gļotādas iznīcināšanas. Atmirušos audus organisms absorbē un izvada. Lai sasniegtu vēlamos panākumus, dažreiz vairākas reizes jāveic ķīmiska sinoviortēze. Jau esošs locītavu skrimšļa bojājums (artroze) vairs nevar atsaukt.

Panākumu iespējas

Hemosinovioletāze bieži noved pie ilgstošiem locītavu pietūkuma, sāpju un locītavu funkcijas uzlabojumiem. Panākumu gūšanas iespējas ir sliktākas, ja ārstējamajai locītavai jau ir bijuši nopietni bojājumi. Bieži lietota un daudzsološa - īpaši uz lielām locītavām (piemēram, ceļa locītava) - ir kombinēta terapija ar ķirurģisku gļotādas noņemšanu un sekojošu ķīmijovitozi, kas noņem gļotādas atlikumus, kas vienmēr paliek pēc gļotādas ķirurģiskas noņemšanas.

izpildīšana

Apstrādāto locītavu rūpīgi notīra ar spirta dezinfekcijas šķīdumu. Locītavas punkcija tiek veikta sterilos apstākļos. Vispirms, iespējams, esošais Locītavu izsvīdums nomizoja, pēc tam injicēja vietējo anestēzijas līdzekli. Tad sklerozējošais līdzeklis precīzi pareiza deva ievadīts.
Nākamajā periodā var būt īslaicīga locītavas atradumu pasliktināšanās (apsārtums, pietūkums, sāpes), ko izraisa pavadošais iekaisums un sinoviālās membrānas sabrukšanas produkti.
Kā likums, nav kaitīgas ietekmes uz locītavu skrimšļiem. Lai zāles darbotos optimāli, pēc sākotnējās locītavas pārvietošanas ir svarīgi saglabāt mieru.

blakusefekts

Nopietnas blakusparādības ir reti.
Visbīstamākais ir ādas mikrobu izplatīšanās locītavas iekšpusē. Tāpēc ir svarīgi saglabāt sterilus darba apstākļus. Īpaši retos gadījumos mīksto audu pietūkums ap apstrādāto locītavu var izraisīt a tromboze lai iedarbinātu.
Vispārējā ietekme uz organismu var būt īslaicīga drudzis un drebuļi būt, kā arī palielināt baltās asins šūnas un Aknu vērtības. Papildus iepriekšminētajām reakcijām locītavā, nejauša zāļu ievadīšana mīkstajos audos var izraisīt sāpes un lokālu iekaisumu, kam gandrīz vienmēr nav nekādu seku.

Kontrindikācija

Grūtnieces un pacientus ar esošām aknu un / vai nieru slimībām izslēdz no ārstēšanas, izmantojot ķīmisko sinoviortēzi.

Pēcaprūpe

Apstrādātā locītava jāsaudzē 48 stundas. Apakšējo ekstremitāšu locītavām tas nozīmē kājas atvieglošanu un pacienta mobilizēšanu uz diviem apakšdelma kruķiem vai ratiņkrēslā.
Pēc tam ārstēšanu var turpināt ar stresa uzkrāšanos no simptomiem līdz ātram pilnīgam stresam. Nākamā vingrošanas terapija ir paredzēta, lai novērstu locītavu stīvumu, ko izraisa a zāļu izraisīta kapsulas saraušanās varētu izraisīt. Vietējās sūdzības, piemēram: