Ko darīt grēmas gadījumā

Ko jūs varat darīt grēmas gadījumā?

Cēloņsakarības terapija Refluksa (Grēmas), izņemot anatomiskas izmaiņas (Hiatal trūce) galvenokārt Nē iespējams. Konservatīvā zāļu terapija grēmas parasti tas jāturpina gadiem ilgi, jo tiek ārstēti tikai pašas slimības simptomi, nevis cēlonis.

Uzvedība un uzturs

Konservatīvā grēmas terapija ir ar simptomiem saistīta ilgstoša terapija, kas ietver arī uztura un uzvedības pasākumus.

Daudzos gadījumos uztura pasākumi un noteiktu uzvedības noteikumu ievērošana ir pilnīgi pietiekama veiksmīgai terapijai. Tas ietver visus faktorus, kas novērš palielinātu kuņģa skābes izdalīšanos, piemēram, izvairīšanos no saldumiem, pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu, alkoholu un cigaretēm. Vēlama ir arī svara samazināšana (aptaukošanās samazināšana). Ieteicams arī vairākas mazas, ar olbaltumvielām bagātas maltītes sadalīt pa dienu atšķirībā no klasiskās un plašās rīta, pusdienas un vakara maltītes.

Lai saglabātu zemu barības vada sfinktera spiedienu, pirms gulētiešanas nevajadzētu dzert lielu daudzumu pārtikas. Tas ir īpaši svarīgi pirms gulētiešanas, jo guļus stāvoklis pats par sevi palielina spiedienu uz apakšējo barības vada sfinkteru. To veicina arī guļoša pozīcija ar nedaudz (20-30%) paceltu galvu un ķermeņa augšdaļu. Jāizvairās no kuņģa stāvokļa kā miega stāvokļa.

Papildinformāciju, kas var palīdzēt mainīt uzturu, skatiet vietnē: Diēta grēmas ārstēšanai

Zāles

Vieglas refluksa slimības (grēmas) gadījumā tiek izmantotas tā saucamās skābes neitralizējošās zāles (antacīdi) (piemēram, Talcid ®, Riopan ®, Maaloxan ®). Tās ir košļājamās tabletes vai želejas maisiņi (suspensijas), ko ņem, kad parādās simptomi. Šāda veida medikamentu profilaktiskai lietošanai nav jēgas, jo netiek novērsta ne skābes veidošanās, ne refluksa rašanās.

Vieglos gadījumos viens Refluksa ezofagīts ir zāles, kas veicina kuņģa un zarnu kustīgumu (Prokinētika) tiek izmantoti (piemēram, domperidons (Motilium®)). Tas izraisa to, ka pārtika ātrāk nonāk kuņģī un zarnās.

Ja jau ir gļotādu iekaisums, tiek izmantoti tā sauktie H2 receptoru blokatori (piemēram, ranitidīns (Sostril®), cimetidīns (Tagamed®)). H2 receptoru blokatori ir zāles, kas bloķē skābi ražojošo kuņģa šūnu (parietālās šūnas) H2 receptorus un tādējādi samazina kuņģa skābes ražošanu.

Protonu sūkņa inhibitori, piemēram, Omep®, tiek izrakstīti smagām grēmas formām. To efektivitāte nemazinās ievērojami pat pēc ilgstošas ​​ievadīšanas. Tā ir izšķiroša priekšrocība salīdzinājumā ar H2 receptoru blokatoriem. Turklāt šīs zāles lielākoties ir labi panesamas ilgstošā terapijā.

Lasiet vairāk par to sadaļā: Grēmas zāles

Protonu sūkņa inhibitors (PPI)

Protonu sūkņa inhibitori ir zelta standarts gastroezofageālā refluksa slimības zāļu terapijai. Protonu sūkņa blokatori kavē noteiktus enzīmus kuņģa šūnās un tādējādi novērš kuņģa skābes sekrēciju. Tā kā šo enzīmu bloķēšana ir neatgriezeniska, vispirms ir jāražo nepieciešamie fermenti, lai atsāktu kuņģa skābes ražošanu. Tas parasti ilgst 2–3 dienas (Lūdzu, izlasiet arī: Protonu sūkņa inhibitoru ietekme)

Iespējamās blakusparādības galvenokārt ietekmē gremošanas traktu un lielākoties ir nekaitīgas. Tās izpaužas, piemēram, ar gāzi, caureju, sāpēm vēderā, nelabumu vai pilnības sajūtu. Norīšana var izraisīt arī reiboni un galvassāpes. Par ilgstošas ​​ievadīšanas vairāku mēnešu laikā iespējamo blakusparādību tiek runāts par magnija elektrolīta deficītu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Protonu sūkņa inhibitoru un protonu sūkņa inhibitoru blakusparādības, salīdzinot

Protonu sūkņa inhibitorus izmanto arī kuņģa čūlu, tievās zarnas čūlas un kuņģa gļotādas iekaisuma ārstēšanai. Turklāt skābes blokatori tiek izrakstīti, lai aizsargātu kuņģi, ilgstoši lietojot noteiktus pretsāpju līdzekļus.

Mājas līdzekļi grēmas ārstēšanai

Ir pieejami daudzi mājas aizsardzības līdzekļi, kas palīdz mazināt grēmas. Izvairieties no kuņģa skābi stimulējošiem stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, kafijas, alkohola un cigaretēm. Papildus šīm profilakses metodēm simptomus var mazināt arī remdenas, negāzēta ūdens vai tēja ar zemu skābumu (piemēram, kumelīšu vai fenheļa) dzeršana. Lēnām sakošļotās mandeles, rīsu kūkas vai auzu pārslas palīdz uzsūkt kuņģa skābi un tādējādi veicina gremošanu. Var palīdzēt arī sārmainu ēdienu lietošana, un ārstnieciskās zemes uzņemšana dabiski var radīt ilgstošu uzlabojumu.

Grēmas novēršana tiek uzskatīta par labāko mājas līdzekli. Ieteicams lietot tikai nelielas porcijas ēšanas laikā, ēst diētu, kas bagāts ar olbaltumvielām, gatavot zemu tauku saturu un neēst pārāk vēlu pirms gulētiešanas. Aptaukošanās samazināšana un izvairīšanās no stingra apģērba var arī samazināt spiedienu uz kuņģi un tādējādi iespējamos grēmas izraisītos simptomus. Tā kā simptomi bieži rodas miega laikā, jo kuņģis un barības vads guļus stāvoklī ir vienā augstumā un kuņģa skābe var īpaši viegli plūst atpakaļ, pozicionēšana ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu var tikai pozitīvi ietekmēt simptomus naktī.

homeopātija

Homeopātija piedāvā arī alternatīvu pieeju grēmas ārstēšanai. Mēs vienmēr cenšamies redzēt un izturēties pret cilvēkiem kopumā ar viņu individuālajiem dzīves apstākļiem, pavadošajām slimībām un garastāvokli. Tas ir arī iemesls, kāpēc nav vispārēju ieteikumu par globu ņemšanu grēmas gadījumā. Atkarībā no pacienta individuālajiem apstākļiem īpaši bieži tiek izmantoti preparāti Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album un nātrija fosfororijs globulu formā.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Homeopātija grēmas gadījumā

Schuessler sāļi

Pastāv alternatīva pieeja, grēmas rašanās ar bioķīmiskās mācības palīdzību, saskaņā ar Dr. Palutiniet Schuessler. Tas ir pamatots ar domu, ka slimības rodas no traucējumiem minerālu līdzsvarā. Grēmas gadījumā ar skābes regurgitāciju ieteicams uzņemt Šüsslera sāli Nr. 9, kas pazīstams arī kā nātrija fosfororms D6, un pārmērīgam kuņģa skābes daudzumam - Schüssler sāli Nr. 23 (nātrija bicarbonicum D6). Kaut arī Šiselles sāļu iedarbība vēl nav zinātniski pierādīta, Šiselles sāļu lietošana var mazināt simptomus.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Schuessler sāļi

Operatīvā terapija

Ļoti smagos un terapijai izturīgos refluksa ezofagīta kursos ir indicēta ķirurģiska pieeja. Refluksa slimības komplikācijas var izraisīt arī ķirurģiskas procedūras nepieciešamību.
Diafragmas trūci var ārstēt dažādos veidos. Mērķis ir trūces pārvietošana atpakaļ vēdera dobumā.
Lielāko daļu operāciju var veikt, izmantojot laparoskopiju.

• Hiatal plasty: Pirmkārt, tā kuņģa daļa, kas ir pārvietojusies krūtīs, tiek pārvietota atpakaļ vēderā. Tad sašaurinās patoloģiski paplašinātā diafragmas sprauga (hiatus esophageus). Tādā veidā atkal tiek rekonstruēts apakšējais barības vada sfinkteris.
• Fundopexy: Šajā ķirurģiskajā procedūrā kuņģa daļa, kas izvirzījusies krūtīs, vispirms tiek novirzīta atpakaļ un pēc tam sašūta no apakšas uz diafragmu. Tas novērš kuņģa slīdēšanu atpakaļ krūtīs. Fundopexy ķirurģiskā procedūra bieži tiek kombinēta ar hiatal plastikas ķirurģisko procedūru.
• Fundoplication: Fundoplication gadījumā kuņģa augšējā daļa tiek novietota ap barības vada apakšējo daļu un sašūta vietā. Tas rada sava veida jaunu barības vada sfinkteru, kas novērš refluksu (kuņģa skābes aizplūšanu).

Aizsmakuma terapija

Tā kā simptomu cēlonis ir kuņģa skābes reflukss, arī uz to balstās terapeitiskā pieeja. Ar tā saukto protonu sūkņa inhibitoru palīdzību tiek nomākta kuņģa skābes veidošanās. Pēc tam kuņģa skābe var turpināt plūst atpakaļ barības vadā un, iespējams, atpakaļ uz kāpostiem, bet tā zaudē savu agresīvo un kairinošo raksturu, kas tur izraisa iekaisumu un izraisa aizsmakumu. Aizmuguriskuma uzlabošanos var panākt arī, aizsargājot balsi. Tā kā smēķēšana ir svarīgs balss saišu iekaisuma riska faktors, ieteicams arī pārtraukt smēķēšanu. Retos gadījumos kortizonu lieto arī balss saites iekaisumam.

Grēmas grūtniecības laikā

Apmēram pusei no visām grūtniecēm grūtniecības laikā rodas refluksa slimības simptomi paaugstināta spiediena dēļ vēdera dobumā. Grēmas, kas tiek uztvertas kā ārkārtīgi neērtas un kaitinošas, mātei un bērnam ir nekaitīgas. Ja simptomi ir neskaidri vai pārāk smagi, joprojām jākonsultējas ar ārstu. Ir daudz mājas aizsardzības līdzekļu, kas var atvieglot diskomfortu. Zāles grūtniecēm vienmēr vajadzētu izrakstīt ārsts, un tās nedrīkst lietot uz savu atbildību, jo tas var apdraudēt mātes un bērna veselību.

Grūtnieču grēmas iemesls, no vienas puses, ir palielināts intraabdominālais spiediens, kas var izraisīt kuņģa sulas nokļūšanu barības vadā un kairināt tur esošās gļotādas. Vēl viens simptomu iemesls ir hormonālās izmaiņas. Hormons progesterons, ko ražo placenta, sliktāk aizver sfinktera muskuļus starp barības vadu un kuņģi. Tas veicina kuņģa skābes aizplūšanu gremošanas procesa laikā. Pēc tam šis reflukss izpaužas kā palielināta skāba atraugas, dedzināšana aiz krūšu kaula, pilnības sajūta un spiediens uz kuņģi. Simptomi var pasliktināties guļus stāvoklī.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Grēmas grūtniecības laikā