CIPROBAY® UN CITI GIRĀZES INHIBITORI

Klasifikācija

Ciprobay® ir antibiotikas ciprofloksacīna tirdzniecības nosaukums, kas pieder fluorhinolonu vai girāzes inhibitoru grupai. Fluorhinoloni ir sadalīti četrās grupās, galvenā atšķirība ir to dažādajos darbības mehānismos un pielietojamībā. Ciprobay® pieder kopā ar Tarivid (aktīvā viela: Ofloksacīns) un Enoxor (aktīvā viela: Enoxacin) II grupai.

efekts

Baktērijās ir ferments, kas galvenokārt ir iesaistīts baktēriju DNS sintēzē. Tā sauktā DNS girāze vai DNS topoizomerāze II.Enzīms izraisa sagrieztu struktūru, kas raksturīga DNS. Fluorhinoloni tagad spēj inhibēt šo fermentu baktērijās, kas noved pie baktēriju šūnu nāves. Tādējādi tai ir deģeneratīva baktericīda iedarbība.

Piemērošanas jomas

II grupas fluorhinoloni ir tā sauktās plaša spektra antibiotikas, kas aptver plašu patogēnu klāstu. Ciprofloksacīns ir viens no standarta fluorhinoloniem, ko visbiežāk piešķir. Tas ir labs pret enterobaktērijām un Haemophilus influenzae, nedaudz vājāks pret stafilokokiem, pneimokokiem, enterokokiem, pret Hlamīdijas, Legionella, mikoplazma un efektīva pret pseidomadām. To galvenokārt lieto elpceļu un urīnceļu infekcijām. Turklāt pacientiem ar ādas, mīksto audu, kaulu un locītavu iekaisumu tiek izrakstīts Ciprobay® vai citi šīs grupas fluorhinoloni. Kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā, piemēram salmonellas vai šigella infekcija, tiek izmantotas arī zāles. Bet to lieto arī smagās ķermeņa sistēmiskās infekcijās līdz dzīvībai bīstamam sepsi (asins saindēšanās). Efektivitāte pret pneimokokiem samazinās ar II grupas vielām. Efektivitāte pret Pseudomonas tomēr ir ļoti augsta.

Blakus efekti

Diskomforts kuņģa-zarnu traktā, ieskaitot sliktu dūšu, Vemt un caureja, kā arī nervu kairinājums un saistīti galvassāpes, reibonis, Psihoze, uzbudinājums un krampji jau ir novēroti. Turklāt dažreiz var rasties ādas paaugstinātas jutības reakcijas (fotosensibilizācija). Tiek uzskatīts, ka fluorhinoloni arī bojā skrimšļus. Īpaši kombinēta lietošana ar glikokortikoīdiem (kortizonu), īpaši pacientiem, kuriem ir augšanas fāze, Skrimšļa bojājumi vai muskuļu cīpslas asaru ir īpaši augsts, tāpēc no tā vajadzētu izvairīties.

Mijiedarbība

Lai nesamazinātu fluorhinolonu absorbciju, jāizvairās no šādu zāļu vienlaicīgas ievadīšanas: Kuņģa skābes inhibitori (tā sauktie Antacīdi), Kalcijs, magnijs, dzelzs, cinks, multivitamīni un sukralfāts. Paaugstinot pH vai veidojot kompleksu, vienlaicīga ievadīšana noved pie aprakstītās samazinātās absorbcijas.

Šādas vielas kavē noārdīšanos un tādējādi tām ir pastiprinoša iedarbība: teofilīns, kofeīns, ciklosporīns A, antikoagulanti, glibenklamīds (pretdiabēta līdzekļi). Rūpīgi jāapsver šo vielu vienlaicīga ievadīšana.

Kontrindikācija

Nekādā gadījumā nedodiet Ciprobay® grūtniecība vai Zīdīšana, jo ir aizdomas par paaugstinātu bērna skrimšļa bojājumu risku

Ciprobay® nedrīkst lietot arī pacienti ar paaugstinātu krampju tendenci, jo tas pazemina krampju slieksni.

Tā kā ciprofloksacīns tiek izvadīts caur nierēm, pacienti ar Nieru mazspēja biežāk tiek izrakstīti arī alternatīvi preparāti.