Ceļgala dobums
definīcija
Kā ceļa aizmugure vai arī fossa poplitea ir anatomiska struktūra ceļa aizmugurē. Tas ir dimanta formas un ir ārēji caur Biceps femoris muskuļi - ierobežo divgalvaino augšstilba muskuli. Semimembranosus un semitendinosus muskuļi savienojas virzienā uz iekšpusi, t.i., uz ceļa vidusdaļu. Abi nodrošina ceļa locītavas locīšanos un iekšējo rotāciju. Jūsu cīpslas var sajust iekšpusē, kad ceļgals ir sasprindzināts ceļa dobumā. Abas gastrocnemius muskuļa galvas, t.i., teļa muskuļi, ierobežo ceļa dobumu virzienā uz apakšu. Muskuļi kopā veido dimantu, kurā darbojas vairākas svarīgas anatomiskās struktūras.
Ceļa dobuma anatomija
Vairāki izskrien caur ceļa dobumu kaitināt un Kuģipiegādājot apakšējo ekstremitāti. Sēžas nervs pieder viņiem, vai Ischadic nervskas piegādā lielāko daļu lielāko muskuļu pa piegādes ceļu no astes kaula līdz papēdim. Sēžas nervs tiek uzskatīts par spēcīgāko un biezāko nervu organismā. Tas sākas no sākuma sakrālā nerva pinumā gar augšstilba aizmuguri, šķērso ceļgala saliektājus un pēc tam sadalās ceļa dobumā ceļa dobuma līmenī. Stilba kaula nervs un Kopējais fibrozais nervs ieslēgts. Tie savukārt piegādā Apakšstilba muskuļi.
Papildus sēžas nervam, Vena un Popliteal artērija ceļgala. Abi skrien kā pirmie Vena un Augšstilba artērija augšstilba priekšpusē, līdz tie migrē caur tā saukto adduktora kanālu līdz ceļa aizmugurei ceļa dobumā. No šī brīža viņiem tiks piešķirti arī viņu jaunie anatomiskie nosaukumi. Popliteal artērija drīz atkal sadalās priekšējās un aizmugurējās stilba kaula artērijās.
Ceļa dobumā ir arī limfmezgli, kas pazīstami kā Nodi lymphoidei ir izraudzīti. Izšķir dziļus un virspusējus popliteal limfmezglus. Ceļa dobumu no ārpuses pārklāj plāns ādas slānis, ko jutīgi piegādā vairāki nervi.
Ilustrācija popliteal sāpes
Sāpes ceļa aizmugurē
A - ārējās joslas / iekšējās joslas plīsums
B - menisku ievainojumi
C - osteoartrīts
D - popliteal cista / Baker cista
E - tromboze
- Iekšējais menisks -
Mediāls menisks - Iekšējā josla -
Saite nodrošinājums stilba kaula - Popliteal muskulis -
Popliteus muskulis - Apakšstilbs - Stilba kaula
- Iekšējais teļa muskulis -
M. gastrocnemius, caput mediale - Ārējais teļa muskulis -
M. gastrocnemius, caput laterale - Divgalvu hamstrings
Biceps femoris muskuļi - Puse cīpslas muskuļi - Semitendinosus muskulis
- Ciskas kauls - Ciskas kauls
- Aizmugurējās krusteniskās saites - Aizmugurējās krusteniskās saites
- Locītavu skrimšļi - Cartilago articularis
- Priekšējā krusteniskā saite - Saite cruciatum anterius
- Ārējais menisks - Sānu menisks
- Ārējā josla - Ligamentum collaterale fibulare
- Fibula - Fibula
Visas medicīniskās ilustrācijas
Sāpes ceļa aizmugurē
Sāpēm ceļa dobumā var būt visdažādākie cēloņi, jo šeit darbojas vairākas svarīgas anatomiskās struktūras. Sāpes var izstarot arī augšstilbu un apakšstilbu, rodas no ceļa priekšpuses vai ir daļa no asinsvadu slimībām.
Ir ceļa aizmugure pietūkušas un sāp, to var izdarīt, piemēram, uz a Celms apkārtējos muskuļos melot. Spriedze bieži ir pārmērīgas fiziskās slodzes rezultāts un pēc dažām dienām pati par sevi atrisināsies atkarīgs no slodzes ir un ātri pazūd, ja ņemat to mierīgi. Ar vienu ir savādāk Meniska bojājumikas var iziet arī hronisku kursu mēnešiem un gadiem. Tā kā ceļgala meniski darbojas kā sava veida spilvens starp augšstilba un apakšstilba kauliem, bojājumi galvenokārt rodas Slodzes un rotācijas kustības pamanāms ceļa locītavā. Šīs asās sāpes parasti ietekmē ceļus, bet tās var arī ievainot ceļa dobumu.
Plkst Sportisti Vajadzētu domāt arī par citādi diezgan neticamiem cēloņiem: piemēram, hipertrofēts, tātad Nospiediet ļoti palielināto muskulatūru uz popliteal artērijas un saspiest to. Skrējēji un riteņbraucēji to bieži piedzīvo Muskuļu-cīpslu pārejas augšstilba muskuļos kairinājums. Parasti maigums rodas, palpinot M. biceps femoris-Galvu augšā. Sāp arī kājas izstiepšana.
Ceļa aizmugure teipošana
Jau dažus gadus jūs esat redzējuši arvien vairāk sportistu, kas staigā apkārt ar līmlentēm visspilgtākajās krāsās. Bet kas ir a Lente labi, un vai tas var palīdzēt ar ceļa un dobu ceļa sāpēm?
Pirmkārt, jums jāizvēlas starp "Kinesio lentes" un "normāli“ Lente atšķirt, kuru no tām lieto arī slimnīcā. Pēdējo bieži izmanto cīņas mākslā Stabilizējiet locītavas. Boksa mačos plaukstas locītavas tiek ietītas tā, lai, sitot dūri, tās nesagriežas un nesalūst. Tādos sporta veidos kā džudo vai karatē bieži var redzēt uzlīmētas potītes, jo šajos sporta veidos jūs īpaši bieži pagriežat potīti. Tātad var pieskarties stabilizējošs un preventīvs pasākums būt.
Tas ir jānošķir noKinesio lente", Kas nav aptīts ap locītavām daudzos slāņos, bet galvenokārt ir izstiepts lielā viena vai divu muskuļu slāņu laukumā un ir pieejams dažādās krāsās. Pēc ražotāja domām, krāsām vajadzētu būt psiholoģiskai ietekmei, piemēram, zilajai lentei vajadzētu atdzist, savukārt sarkanajai lentei vajadzētu radīt siltuma sajūtu. To spēj lentes Stabilizējiet ceļa locītavu, bet arī plkst Muskuļu spriedzevai celmi ievērojami saīsina dziedināšanas laiku. Viņi ļoti stingri turas pie ādas un ar katru kustību masē muskuļus. Šis stimulē asins un limfas plūsmu, atbrīvo muskuļus, un mazina sāpes. Pašu ceļa dobumu ir grūti piekļūt lentes saitei, bet apkārtējos muskuļus, kas veido ceļa dobumu, var uzlīmēt. Ceļa kustīgums nav ierobežots, muskuļi pat tiek atbrīvoti, kas var izraisīt muskuļu masas samazināšanos. Šajā brīdī tas tomēr ir izdevīgi, jo muskuļus var atjaunot pēc tam, kad tie ir sadzijuši.
Popliteal cista
Ja ceļa aizmugure ir pietūkušies, tas var būt arī a Beikera cista tēlot. Šī cista sākotnēji tika saukta par popliteal cistu - tās anatomiskās atrašanās vietas dēļ -, bet tagad tā nosaukta par godu tās atklājējam William Baker, 19. gadsimta angļu ķirurgam. Tas ir Sienas aizmugurējās sienas izciļņa Ceļa locītavas kapsula starp diviem muskuļiem M. semimembranosus un M. semitendinosus. A Iekaisuma reakcija ceļgalā noved pie pārmērīgas sinoviālā šķidruma veidošanās, kā rezultātā locītavas kapsula izplešas. Viņa izvairās līdz vismazākai pretestībai, šajā gadījumā ceļa dobumam. Tad tas ir pietūkušies, sāp un to var maigi iespiest. Bakera cista var arī nospiest traukus un nervus, kas darbojas ceļa dobumā, un pasliktināt to darbību. Ārkārtējos gadījumos ir viens Nepietiekama pieplūdums apkārtējās struktūras vai arī Paralizācijas pazīmes apakšējās ekstremitātes kopā ar stipras sāpes. Ja Baker cista netiek ārstēta, tā var plīsumsTā rezultātā sinoviālais šķidrums tiek brīvi sadalīts apakšstilbā. Tas izraisa ievērojami paaugstinātu spiedienu uz muskuļiem un traukiem, saspiešanu un pat kājas nāvi. Viens runā par vienu Nodalījuma sindroms, absolūta ārkārtas indikācija, kas ķirurģiski jāārstē dažu stundu laikā. Protams, ne katrai Beikera cistai ir jābeidzas ar nodalījuma sindromu, bet tas noteikti prasa ārsta pārbaudi, jo tā pamatā parasti ir locītavu bojājumi ar iekaisumu, kas jāārstē.
tromboze
Īpaši bīstama sāpju komplikācija ceļa aizmugurē ir artēriju vai vēnu rakstura trombozes asinsvadu oklūzijas. Lielāko daļu laika tas ir trombs, t.i., asins receklis, kas piestiprinās šauriem venozās sistēmas punktiem. Šādam trombam nav kontakta ar kuģa sienu, un to arī sauc sarkans (jo ar trombocītiem bagāts) trombs izraudzīts. Pamats ir arterioskleroze, t.i., asinsvadu pārkaļķošanās kopā ar maz kustību, vai vienu Kuģa sašaurināšanās. Bet arī smēķēšana, Nepietiekama šķidruma uzņemšana, un kontracepcijas tabletes (sk .: Tabletes trombozes risks) var veicināt trombozi.
Trombs attīstās arī vienā Asinsvadu traumaskad atkal jāaizver atvērtā asinsvadu vieta. Šim nolūkam trombocīti vienmēr cirkulē asinīs, un tie pievienojas noteiktiem faktoriem, kas izdalās, kad tiek bojāts asinsvads. Šo fizioloģisko trombu sauc par a balts trombs, vai koagulācijas trombs. Tromboze aizsprosto trauku, noved pie asins sastrēgumiem un izraisa tā uzbriest. Papildus pārspīlēto audu pārkaršanai un apsārtumam tas palielināta spiediena dēļ izraisa arī sāpes.
A akūta tromboze galvenokārt rodas pēc ilgstošas pēdas imobilizācijas, piemēram, garos lidojumos vai pēc ģipša uzklāšanas. Trombs var atbrīvoties un tikt izskalots ar asins plūsmu plaušās, kur tas pēc tam atdala plaušu daļas no asins piegādes. Šī klīniskā aina, kas pazīstama kā plaušu embolija, ir akūta ārkārtas situācija, un tai nepieciešama tūlītēja neatliekamā medicīniskā palīdzība, pretējā gadījumā plaušu daļas mirs. The Popliteal artērija pārcēlās trombs būt tam, kas notiek Aukstums, pulsa trūkums un nejutīgums uz pēdas un apakšstilba izsaka. Trombs šeit netiek izskalots sirds virzienā, bet pārvieto arvien plānākus traukus, kas velk uz pēdu. Jūs to varat iedomāties kā bumbu, kas ripo pa arvien šaurāku mēģeni: noteiktā brīdī tā iestrēgst un vairs nevar iziet asinis. Arī šeit ārkārtas medicīniskā palīdzība tiek norādīta tikai sāpju dēļ.
diagnoze
Sāpēm ceļa aizmugurē var būt plašs cēloņu klāsts. MRI parasti tiek veikta, lai izslēgtu Bakera cistu. MRI var noteikt arī 90% no visiem meniska bojājumiem. Diemžēl šī procedūra ir ļoti dārga (1000–2000 eiro par attēlu), un tāpēc tā ne vienmēr ir pirmā izvēle. Ortopēdiskā vai fizioterapeitiskā pārbaude var arī sniegt informāciju par problēmu. Tomēr trombozes parasti tiek diagnosticētas ļoti ātri, veicot klīnisko pārbaudi ar kāju palpāciju un, ja nepieciešams, ar ultraskaņas izmeklēšanu. Muskuļu šķiedru plīsumiem un celmiem parasti nav nepieciešama medicīniska pārbaude, ja vien tie nepasliktinās vai nekļūst hroniski. Šeit, viegli palpinot un masējot skarto zonu, var paātrināt dziedināšanas procesu.
profilakse
Pareiza iesildīšanās, a pietiekams ķermeņa svars, un pareiza vingrinājumu izpilde ir viss un viss, lai novērstu problēmas ceļgalā un ceļa aizmugurē. Profilaktiski var arī stabilizējošās lentes (piemēram, "Leukosilk") vai kinesio lentes. Lai novērstu pasliktināšanos traumas gadījumā, jāievēro PECH shēma Turiet (pauze, ledus, saspiešana, pacēlums).
