Salauzta kakla kaula terapija

• Konservatīvā terapija
• Operatīvā terapija

Kā tiek apstrādāts salauzts kakla kauls?

Stumbra kaula lūzumu / kakla kaula lūzumu parasti var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz rentgena attēlu.

Konservatīvā terapija

Lielāko daļu kaulu kaulu lūzumu var ārstēt konservatīvi, ieskaitot neskartu kaula kaula lūzumu, kurā kakla kaula apvidū ir tikai aksiāls kauls, un nedaudz pārvietotu (nedaudz izmežģītu) kakla kaula lūzumu, ja nav būtiska kakla kaula garuma samazināšanās. Teorētiski vairāk pārvietotu kakla kaulu lūzumus var ārstēt arī konservatīvi, taču tas bieži izraisa nepatiesu locītavu veidošanos (pseudartrozi) un / vai pārmērīgu kaulu kallusa veidošanos. Atlikušais viltus locītavas veidojums noved pie sāpēm lūzuma zonā, pārmērīga kallusa veidošanās var saspiest asinsvadu / nervu ceļu, kas iet zem apkakles, un, piem. izraisīt asinsrites traucējumus un maņu traucējumus rokā.

Lauztā kakla kaula konservatīvajā terapijā tiek uzlikts īpašs pārsējs, kas ir kā mugursoma ap abiem pleciem ("Mugursomas pārsējs"). Pārsējs tiek cieši savilkts uz pacienta muguras un piestiprināts tā, lai pleci tiktu vilkti atpakaļ. Apkakla kaula lūzums tiek noteikts, atvelkot plecus (pārvietots) un notika. Imobilizācija lūzuma zonā samazina sāpes un paātrina lūzuma sadzīšanu.

Mugursomas pārsēju nekādā gadījumā nedrīkst likt tik cieši, lai rokās rastos venozs pretspiediens vai būtu rokas sensoro un kustību traucējumi.

Pieaugušie vismaz atkarībā no lūzuma veida nēsā mugursomas pārsēju 3 līdz 4 nedēļas, Bērni līdz 6 gadu vecumam 2-3 nedēļas. Valkāšanas laiku galu galā nosaka individuāli, pamatojoties uz rentgena kontroli. Lūzuma sadzīšanu (lūzuma konsolidāciju) un fragmenta stāvokli var pārbaudīt, izmantojot rentgena attēlu. Ja apkakles kaula lūzuma fragments arvien vairāk tiek pārvietots (sekundārā dislokācija), neskatoties uz mugursomas pārsēju, lūzums joprojām var būt ķirurģiski stabilizēts.

Apkakles kaula lūzuma rentgena novērtējuma problēma ir lūzuma plaisa, ko dažreiz var redzēt mēnešus, neskatoties uz klīniski stabilo osseous sadalījumu. Tāpēc, pieņemot lēmumu par to, cik ilgi nēsāt mugursomas pārsēju, jums jāņem vērā arī klīniskās pārbaudes rezultāti. Veigels un Nerlihs (2004) iesaka šādu procedūru: Ja pacients nesāpīgi kustina plecu un lūzuma zonā vairs nav spiediena sāpju, var uzskatīt, ka lūzuma stabilizācija slodzes laikā ir stabila (nav izturīga pret slodzi!), pat ja tas neatbilst radioloģiskajiem atradumiem.

Problēmas ar Mugursomas pārsējs bieži ir:

• Pārāk vaļīgi vai pārāk cieši pieguļoši
• Nepietiekams polsterējums
• Zems nēsāšanas komforts
• Rīcība pacientam ir neskaidra

Visas šīs problēmas negatīvi ietekmē sadarbību (Atbilstība) un var apdraudēt konservatīvās terapijas rezultātu.

Turpmāka ārstēšana sākotnēji ietver mugursomas pārsēju savilkšanu katru dienu pirmās nedēļas laikā. Pirmā rentgena pārbaude jāveic pēc apmēram vienas nedēļas, pēc tam atkarībā no pārtraukuma veida un iespējamās pārtraukuma pārvietošanas riska. Vēlākais, kad tiek noņemts mugursomas pārsējs, vēlreiz jāveic rentgena pārbaude. Pēc 6-8 nedēļām Stumbra kaula lūzums jādziedina stabilā veidā.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Operatīvā terapija

Norādījumiem par salauzta kakla kaula ķirurģisko ārstēšanu jābūt piesardzīgam, jo ​​rezultāti parasti ir labi, ja konservatīvā terapija tiek veikta pareizi, un no konservatīvās terapijas riskiem (skatīt zemāk) var izvairīties.

Apkakles kaula lūzuma ķirurģiskas terapijas indikācija ir:

• Atklāti kakla kaula lūzumi (reti)
• Pavadoši asinsvadu un nervu ievainojumi
• Smagi pārvietoti lūzumi
• Neticama fragmenta iekļūšana ādā
• Nespēja veikt konservatīvu terapiju
• Sānu lūzums (lūzums apkakles ārējā galā, jo šeit kaula dziedināšanas potenciāls ir ļoti ierobežots un var sagaidīt pastāvīgus funkcionālos ierobežojumus)
• (Kosmētiskie iemesli)

Plākšņu stiprinājums:
Tilts lūzuma apšuvums (kaula kaula lūzums) ir standarta procedūra operatīvai stabilizācijai kaula kaula lūzumā.

Lūzumu panāk ar ādas griezumu, kas gareniski virzās pāri kakla kaulam vai vertikāli pāri lūzuma zonai ("saber griezums"). Lūzuma zona ir izveidota tā, lai tā būtu maiga pret kauliem un mīkstajiem audiem un būtu savienota ar metāla plāksni. Lai nodrošinātu pietiekamu bremžu stabilizāciju, virs plāksnes un zem tās jāievieto vismaz 3 skrūves.

Operācija tiek pabeigta ar sekojošu rentgena pārbaudi, brūces caurules ievietošanu (Redon kanalizācija) un brūču slāņa aizvēršanu.

Prevot naglošana

Prevot naglošana ir salīdzinoši jauna procedūra kakla kaulu lūzumu ķirurģiskai stabilizēšanai. Kaulu dobums (Medulārais kanālsap kaklu un naglu virs slēgtās vai atvērtās lūzuma zonas uz sānu (sānu) Ievietots apkakles gals. Nagu darbojas kā iekšēja lūzuma plaisa. Literatūrā ir ziņots par labiem rezultātiem, izmantojot šo ķirurģisko metodi.Kopš dažādi ražotāji tagad piedāvā šos nagus, nosaukums TEN (titāniski elastīgais nags) tiek izmantots arī sinonīmi.

Ar abām ķirurģiskajām procedūrām var sekot agrīnai funkcionālai fizioterapijai (fizioterapijai). Mugursomas pārsējs nav nepieciešams. Atkarībā no rentgena kontroles, rokas slodze (balsts, pacelšana utt.) Var nenotikt 6-8 nedēļas. Ievietoto osteosintēzes materiālu (plāksni, skrūvi vai nagu) var noņemt pēc aptuveni 18–24 mēnešiem (plāksne) vai pēc 8–12 mēnešiem (nagu).

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Elastīgi stabils intramedulārais naglojums (ESIN) ar TEN (Titanic elastīgais nags) vai STEN

Pēc operācijas

Dažreiz kakla kaula lūzuma konservatīvā terapija nav pietiekama, lai a operatīvā aprūpe pārtraukums tiek meklēts. Operatīva darbība tiek veikta, kad apkakle stipri nobīdīts ir, tas ir viens atklāts lūzums darbojas, Kuģi un kaitināt ievainoti vai ar konservatīvu imobilizāciju līks aug kopā apkakles kauliņš tiek veikts.
Operācijas laikā fragmenti tiek noņemti ar Naglas un plāksnes fiksēts.

Sekoja a fizioterapija atjaunot muskuļus, kā arī atjaunot pilnīga kustība skarto plecu. Papildu piegāde ar mugursomas pārsēju ir nevajadzīgs.
Skartās personas nasta Ieroči paceļot vai pārvadājot smagus priekšmetus, vajadzētu mainīties atkarībā no iznākuma Rentgena kontroletas ir jādara kursā aptuveni 6 - 8 nedēļas jāizvairās. Fiksēšanai izmantotās plāksnes un naglas var atkal izmantot pēc pārtraukuma pilnīgas sadzīšanas prom kļūt.

Lauztais kakla kauls bērniem

Salauzts kakla kauls, ko medicīnā mēdz dēvēt par kakla kaula lūzumu, ir ievainojums, kas īpaši bieži rodas bērniem un pusaudžiem. Ar aptuveni 85% īpatsvaru kakla kaula lūzums ir visizplatītākais lūzums bērniem līdz 10 gadu vecumam.Vairumā gadījumu tas rodas bērniem kritiena rezultātā uz pleca, uz izstieptas rokas vai kā tiešs sarežģītu dzemdību rezultāts.

Lauzta kakla kaula terapija bērnībā parasti ir konservatīva, lai izvairītos no ķirurģiskas ārstēšanas. Konservatīvās terapijas princips ietver salauztā kakla kauliņa imobilizēšanu ar rokas siksnas palīdzību vai, vēl labāk, ar tā saukto mugursomas pārsēju. Šī ir pārsējs, kas ir novietots ap abiem pleciem un ir pievilkts aizmugurē. Vilkme, ko atbrīvo pārsējs, velk plecus atpakaļ.
Tas iztaisnos salauzto kakla kaulu un ļaus tam pēc iespējas taisnoties. Konservatīva ārstēšana ar mugursomas pārsēju bērniem parasti ilgst 10–14 dienas. Pēc tam jāveic fizioterapija, lai atjaunotu pilnu plecu kustīgumu. Bērniem lūzums ir pilnībā izaudzis kopā un izdziedis apmēram pēc 3 nedēļām.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Bērna kakla kaula lūzums

Ilgums

Lauzta kakla kaula terapijas ilgums ir atkarīgs no vairākiem dažādiem faktoriem. No vienas puses, terapijas ilgums ir acīmredzami atšķirīgs Bērni un pieaugušie. Gandrīz vienmēr bērnus izturas konservatīvi ar piemērotu mugursomas pārsēju 10-14 dienas jāvalkā.
Konservatīvā ārstēšana ar mugursomas pārsēju pieaugušajiem ietver aptuveni 3 - 4 nedēļas. Tomēr galīgais valkāšanas laiks ir pamatots ar: Rentgena kontrole precīzi definēts. Balstoties uz šo Rentgena attēls Terapijas laikā lūzuma sadzīšanu var precīzi kontrolēt un novērtēt.
Ja šīs terapijas laikā lūzums sadzīst bez komplikācijām, jāveic sekošana skartajai rokai 6 - 8 nedēļas esi atkal izturīgs.
Tomēr kā konservatīvas ārstēšanas komplikācija Viltus locītavas, ts Pseudartrozes, attīstīties. Arī šie var pastāvīgas sāpes lūzuma rajonā un var izraisīt pastiprinātu kaulu kalcifikācijas veidošanos Asinsvadu un nervu trakti jāsašaurina tā, ka Emocionālie un asinsrites traucējumi var rasties.
Ja rodas šīs komplikācijas, var palīdzēt salauzta kakla kaula terapija ievērojami pagarināt un, iespējams, a operatīva korekcija kļūt nepieciešami.

Ja nepieciešama ķirurģiska korekcija, jālieto arī skartā roka 6 - 8 nedēļas nav jāmaksā. Ja rentgena pārbaude parāda, ka lūzums ir labi sadzijis un nav radušās komplikācijas, koriģēšanai un fiksēšanai ievietoto materiālu var atkal izmantot prom kļūt. Nagi var tuvināties 8 - 12 mēneši un šķīvji pēc 18–24 mēneši noņemts.