depresija

Sinonīmi plašākā nozīmē

• mānija
• Ciklotimija
• Depresīvie simptomi
• Antidepresanti
• antidepresants
• depresijas
• Maldi
• bipolāra slimība
• melanholija

Angļu valodā: depresija

definīcija

Tāpat kā mānija, arī depresija ir tā sauktais garastāvokļa traucējums. Ar garastāvokli šeit jāsaprot tā saucamais pamata noskaņojums. Tas nav jautājums par satraucošiem sajūtu uzliesmojumiem vai citiem jūtu uzliesmojumiem.

Psihiatrijā pastāv klasifikācija pēc tā saucamās depresijas smaguma pakāpes. Atšķir vieglas, vidēji smagas un smagas depresijas epizodes.
Bet kurš tagad ir nomākts?

Informācija par depresijas diagnozi un terapiju atrodama sadaļā Depresijas diagnostika un terapija!

Epidemioloģija

Pirmais depresijas sākums, visticamāk, ir vecumā no 35 līdz 40 gadiem. Pēc 60 gadu vecuma tikai aptuveni 10% pacientu saslimst.

Dzīves laikā depresijas attīstības varbūtība ir aptuveni 12% vīriešu un aptuveni 20% sieviešu.

Tā sauktais mūža risks ir aptuveni 17%.

Papildu slimības attīstības risks papildus depresijai (tā sauktais komorbiditātes risks) ir līdz 75%.
Šeit visbiežāk sastopamas papildu slimības:

• Trauksmes traucējumi (50%)
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• posttraumatiskā stresa sindroms
• ēšanas traucējumi
• Vielu ļaunprātīga izmantošana
• sociālā fobija
• Atkarība no vielām
• miega traucējumi
• seksuāli traucējumi
• somatoforma traucējumi
• Mānija (mānijas - depresijas slimības formā)
• Personības traucējumi

Simptomi

Personai ir raksturīgas šādas pazīmes, lai psihiatriski varētu uzskatīt par nomāktu:

• nomākts garastāvoklis
• Nejutības sajūta
• bailes
• Nepilnīgums
• sociālā izstāšanās, sociālā fobija
• Bezmiegs / miega traucējumi
• Koncentrēšanās grūtības
• Maldi
• Halucinācijas
• Domas par pašnāvību
• ēšanas traucējumi

Nomākts garastāvoklis

Garastāvoklis ir "nomākts". Katrs pacients to var pieredzēt un ziņot ļoti atšķirīgi. Noteikti vienkāršas skumjas ir ļoti izplatītas.

Nejutības sajūta

Tomēr daudz biežāk tiek aprakstīta tā saucamā “nejutības sajūta”. Tas ir ārkārtīgi satraucošs emocionālās sasalšanas stāvoklis. Pacientam nav notikumu, kas ļautu viņam normāli adekvāti reaģēt uz lietām, kas viņu parasti ļoti aizkustina.

Piemērs: loterijas uzvarēšana vairāk netiks uztverta kā kustīgs notikums, piem. darba vai tuvinieka zaudēšana.

Tāpēc ir svarīgi atzīmēt, ka tieši negatīvi un pozitīvi notikumi vairs nesasniedz cilvēkus ar nomāktu garastāvokli.

bailes

Turklāt persona, kas cieš no depresijas, saskaras ar lielām bailēm. Šīs bailes var griezties ap visām dzīves jomām. Tomēr visbiežāk ir bailes par nākotni (savējiem, bet arī tuvākajā apkārtnē esošajiem). Šīs bailes pastiprina gandrīz pastāvīga sajūta, kurā pacients jūtas nomākts ar visiem uzdevumiem, kas viņam tiek uzdoti. Dažreiz var attīstīties arī sociālās fobijas.

Šajā kontekstā bieži rodas bailes no zaudējumiem. Laika gaitā skartie var attīstīt spēcīgu kontroli, kas gandrīz tikai attiecas uz kādu tuvu cilvēku. Lasiet vairāk par šo sadaļu: Bailes no zaudējuma

Nepilnīgums

Braukšanas zaudēšana: Vienkāršākās lietas, piemēram, ikdienas mājasdarbu veikšana vai pat tikai celšanās no rīta un rūpes par ķermeni, ir gandrīz neiespējami. Ikreiz, kad nomāktais cilvēks nodarbojas ar kaut ko tādu, kas prasa vadīšanu, viņš gandrīz tajā pašā brīdī izjūt sevi kā fiziski iztukšotu un izsmeltu.

Sociālā izstāšanās

Arī sociālo kontaktu uzturēšana kļūst par nepārvaramu uzdevumu. Ir izteikti tā dēvētā “sociālā izstāšanās”. Tas savukārt nozīmē, ka pacients var kļūt arvien vientuļāks (sociāli izolēts - sociālā izolācija / fobija).

Piemērs: sociālā izolācija

Pacients, kurš iepriekš aktīvi piedalījies kluba dzīvē, vairs īsti nevar sevi uzmundrināt, lai veiktu savu kluba biznesu. Laika gaitā viņš uz sanāksmēm ierodas arvien neregulārāk un atstāj novārtā savus pienākumus. Viņš var tikai pajautāt kolēģiem, ka viņš nejūtas labi un ir kaut kā bezspēcīgs. Sākotnēji to pieļauj kluba biedri, turpmāku darbību neesamība tiek interpretēta kā intereses trūkums, un biedram draud izslēgšana. Tas galu galā var izraisīt pilnīgu sociālo izolāciju.

miega traucējumi

Bezmiegs / miega traucējumi: Lai arī nomākts pacients piedzīvo gandrīz pastāvīgu izsīkuma un noguruma sajūtu, miega traucējumi ir viena no aktuālākajām depresijas problēmām.

Traucējumi var parādīties ļoti dažādos veidos. Visvairāk mocošās sūdzības sagādā grūtības gulēt visu nakti, īpaši ar pamošanos agrā rīta stundā.

Ikvienam ir nepieciešams regulārs miegs. Ja tas zaudē relaksējošo efektu un pat tiek uztverts kā apgrūtinājums, tā var būt ļoti nopietna problēma.

Ir arī depresijas slimnieki, kuriem ir palielināta vajadzība pēc miega, bet tas ir tikai daži procenti no kopējā skaita.

Maldi

Maldināšana: Vismaz vienai trešdaļai pacientu, kuriem diagnosticēta depresija, ir maldīgi simptomi. Maldīgie simptomi vai maldi ir izkropļota realitātes uztvere. Šai realitātei nav jābūt kaut kam kopīgai ar faktisko realitāti, bet pacients to pieņem kā nekustīgu. Tā ir īpaša problēma radiniekiem, jo ​​viņi bieži ar pacientu pārrunā savas maldīgās idejas un vēlas tās atspēkot. (par to skatīt atsevišķu nodaļu) Apjukums un mānija).

Piezīme: neprāts ir zināšanas

Trakums ir zināšanas! Maldnieks neuzskata, ka kaut kas nav kārtībā, viņš to zina un ir jābrīdina vai jāaizsargā sava apkārtne vai kā citādi jāpaziņo.

Piemērs: maldināšana

Veiksmīgs biznesmenis, kurš ilgstoši cieš no depresijas, kādu dienu satraukti ierodas pie sievas, lai pateiktu, ka viņam tikko ir atcelta dzīvības apdrošināšana, jo viņam nepieciešama nauda savas ģimenes uzturēšanai. Nav pieņemts sievas mājiens, ka ģimenei klājas labi un ka visi tiek aprūpēti. Pat bankas izrakstu uzrādīšana nevar pamudināt cilvēku mainīt lietas.

Šādas zināšanas var izraisīt un, ļoti iespējams, rada neparastu uzvedību. Trakuma sākums nav pēkšņs. Tas parasti notiek dažādos posmos.

1. Līmenis: maldīgs noskaņojums
2. Līmenis: maldīga uztvere
3. Līmenis: maldinoša noteiktība / maldīga ideja (skatīt 4. Nodaļu) Wahn (vēl jāseko)
   

Daži no depresijas slimniekiem raksturīgie maldi ir:

1. Maniakāla nabadzība: šeit pacients zina par gaidāmajām finanšu drupām. Īpaši bieži bažas rada radinieku rūpes
2. Hipohondrija trakums: šeit pacients zina, ka viņš cieš no vismaz vienas nopietnas fiziskas slimības. Šo slimību pacients bieži uztver kā neārstējamu un fatālu.
3. Grēka maldināšana: Slimais cilvēks zina, ka ir grēkojis pret augstāku vai zemāku spēku. Ja persona ir ticīga persona, trakuma saturs bieži ir reliģiozs. Ja nav īpaša garīguma, grēks var attiekties arī uz pasaulīgām rūpēm.
4. Nihilistiska maldināšana: šo maldināšanu īpaši uztver kā nepiederošus cilvēkus. Viņa uztvertā tukšuma rezultātā pacients noliedz eksistenci kā personu un, iespējams, arī apkārtējās pasaules eksistenci.

Halucinācijas

Halucinācijas: Ļoti retos gadījumos tā saucamās halucinācijas var notikt depresijas epizodes ietvaros (mazāk nekā 7%).Parasti tās ir akustiskas halucinācijas. Tas nozīmē, ka pacients dzird vienu vai vairākas pazīstamas vai nepazīstamas balsis.

Lasiet vairāk par tēmu Halucinācijas

Šīs balsis vai nu runā ar viņu (dialogā), par viņu (komentē) vai dod viņam instrukcijas un komandas (obligāti) (sk. Arī nodaļu par šo) Šizofrēnija / mānija). Atkarībā no tā, kā balss runā un ko runā, halucinācijas var būt bīstamas, ja tās runā pacienta noskaņojumā.

Piemērs: 20 gadus vecs students, kurš dažas nedēļas cieš no depresijas un tāpēc diez vai var iziet no mājas, kādu dienu dzird mātes balsi, kurš sākotnēji pārliecina viņu, ka galu galā viss kļūs labāk. Tomēr pēc kāda laika balss mainās komandējošā tonī, kas viņam saka, ka viņš varētu tikpat labi izlēkt no balkona, jo viņš tomēr nepabeigs studijas, jo viņš ir slinks puisis.

Domas par pašnāvību

Domas par pašnāvību / pašnāvību: šeit ļoti svarīgs ir atklāts vārds! Depresija var būt bīstama dzīvībai. Vairāk nekā divas trešdaļas no visiem nomāktajiem cilvēkiem slimības laikā domā, ka nāve ir labāka alternatīva. Ne vienmēr ir jābūt konkrētu pašnāvības nodomu jautājumam, bet tā var būt arī pasīva vēlme, piemēram, ciest nelaimes gadījumā vai mirt no letālas slimības. Tomēr ļoti izplatīta ir doma par aktīvu pašnāvību. Tā fons bieži ir bezpalīdzība un bezcerība. Pašnāvnieks uzskata, ka ar pašnāvības palīdzību viņi rada izeju no savām ciešanām.

Tas var būt īpaši dramatiski, ja pacients cieš no maldiem vai halucinācijām, kā minēts iepriekš.

Ja jums ir aizdomas par pašnāvības domām, jums vienmēr jākonsultējas ar speciālistu, kurš par šo tēmu runās uzmanīgi, bet godīgi.

Par šādu tēmu ir grūti izteikt konkrētus apgalvojumus, taču klīniskā pieredze rāda, ka paaugstināts pašnāvības risks attiecas uz šādiem kritērijiem:

• vīriešu dzimums
• iepriekšējie pašnāvības mēģinājumi
• Ilgstoša depresija
• Vainas dzīve
• agresīva pamata personība

Mūsdienās psihiatrijā uzskatāma par pilnīgi nepareizu pieeju nerisināt pašnāvības domas, lai “nenovilinātu pacientu no muļķīgām domām”.

Depresija un pašnāvība

Apmēram pusē no visiem pašnāvību gadījumiem depresiju var identificēt kā pašnāvības ierosinātāju, tiek pieņemts, ka ir daudz lielāks skaits neizziņoto gadījumu. 10-15% no visiem pacientiem ar smagu depresiju paņem paši savu dzīvību, vēl daudzi ir izdzīvojuši pašnāvības mēģinājumu vai vismaz cīnās ar pašnāvības domām. Tas padara depresiju par potenciāli letālu slimību, un kļūst acīmredzama nepieciešamība nekavējoties rīkoties. Arī šī iemesla dēļ sākotnējā ārstēšanā tiek izmantoti nomācoši, nevis stimulējoši medikamenti, lai izvairītos no pašnāvnieciskām darbībām.

Jums varētu būt interese arī par šo rakstu: Kādas var būt pašnāvības pazīmes?

Fiziskie simptomi

Fiziski simptomi (tā sauktie somatiskie vai veģetatīvie simptomi) rodas dažādās garīgās slimībās. Tomēr tie ir ļoti bieži, īpaši depresijas gadījumā. Bieži depresijas simptomi ir tieši saistīti ar iepriekš zināmām problēmām. Galvenie fiziskie simptomi bieži ir sāpes. Īpaši tie ietekmē galvu, vēderu un muskuļus. Turklāt tas var izraisīt aizcietējumus, kas var būt ļoti būtiska problēma, īpaši vecākiem cilvēkiem.

Jaunākiem cilvēkiem gandrīz vienmēr tiek zaudēts dzimumtieksme un dzimumorgānu disfunkcija.

Vēl viens izplatīts punkts ir reibonis, kas var parādīties visos vecumos un jebkurā diennakts laikā.

Sirds sūdzībām ir īpaša nozīme. Iespējamo, nekaitīgo tā saukto “sirds klupšanu” var uzskatīt par ļoti dramatisku hipohondriska trakuma kontekstā, jo tas varētu vēstīt par nenovēršamas nāves noteiktību.

Tās var būt tipiskas depresijas pazīmes!

Atzīt depresiju ne vienmēr ir viegli. Lai identificētu agrīnās pazīmes, uzdodiet sev šādus jautājumus (vai arī uzdodiet šos jautājumus personai, par kuru, domājams, jūs ciešat no depresijas):

• Vai jūs bieži jūtaties nomākts un skumjš?
• Vai jums ir tendence vairāk pārsēt?
• Vai jūs jūtaties notverti savās domās?
• Vai jūs joprojām spējat izjust prieku, it īpaši lietās, kuras kādreiz baudījāt?
• Vai pagātnē esat zaudējis interesi par lietām, kas jums bija svarīgas un jautras?
• Vai jums pēdējā laikā ir bijis grūtāk pieņemt lēmumus?
• Vai jums liekas, ka jūsu dzīve ir zaudējusi jēgu?
• Vai jūs jūtaties bezspēcīgs un viegli izsmelts, pat ar nelielu iepriekšēju piepūli vai bez tā?
• Vai jums ir miega vai apetītes traucējumi?
• Vai pēdējā laikā jūtaties fiziski slikti, nespējot nosaukt precīzu iemeslu?

Visi šie jautājumi ir vērsti uz iepriekšminētajiem depresijas simptomiem. Ja uz vairākiem no šiem jautājumiem var atbildēt apstiprinoši, sīkāku paskaidrojumu saņemšanai jānozīmē ārsts. Jo agrāk depresija tiek atzīta, jo lielākas ir iespējas, ka tā ātri pāries un ka pacientam var labāk palīdzēt.

Arī depresiju cieta persona neuztver kā slimību, kas apgrūtina tās agrīnu atpazīšanu. Depresija var slēpties arī aiz atkarībām, piem. Alkohola un azartspēļu atkarība.

Biežas partnera izmaiņas var būt arī depresijas vai nomākta garastāvokļa pazīmes.

Plašāku informāciju lasiet vietnē: Depresijas pazīmes

Kā jūs varat atpazīt depresiju?

Depresijai ir raksturīgas pazīmes, piemēram, Brauciena zudums, slikta koncentrēšanās vai fiziski simptomi. Cik spēcīgas ir šīs pazīmes un cik precīzi tās izpaužas indivīdā, katram cilvēkam atšķiras, un tāpēc depresija katram pacientam izskatās nedaudz atšķirīga.
Atzīt simptomus kā tādus ne vienmēr ir viegli, daļēji tāpēc, ka mazākā mērā tie ir pilnīgi dabiski vai ar atbilstošu izraisītāju. Ar pārmērīgu stresu vai traumatiskiem notikumiem depresīvs garastāvoklis ir diezgan normāls un ir daļa no psiholoģiskās apstrādes. Tomēr, ja vairāk nekā divas nedēļas ir izteikts intereses trūkums un bezrūpība, bezrūpība, depresīvs garastāvoklis un citas pazīmes, kuras nevar pienācīgi izskaidrot ar ārējiem apstākļiem, depresija ir iespējama.
Ja cilvēks ilgāku laiku pamana, ka viņš par kaut ko īsti nevar satraukties, slikti guļ un pastāvīgi ir noguris, nav izsalcis, var kaut kas atrast tikai negatīvas lietas utt., Ieteicams to noskaidrot. Nav nekas neparasts, ka persona neierodas pie ārsta pēc savas iniciatīvas, bet viņu uz to mudina ģimene vai draugi. Daudzi cilvēki joprojām jūtas kavēti meklēt palīdzību psiholoģiskām problēmām.

cēloņi

Depresijai var būt daudz cēloņu. Plašāk par tēmu lasiet mūsu depresijas cēloņu lapā.

Kādu iemeslu serotonīns spēlē depresijas gadījumā?

Serotonīns ir pazīstams arī kā "garastāvokļa hormons", jo pietiekami augsta koncentrācija smadzenēs nomāc bailes, bēdas, agresiju un citas negatīvas sajūtas un rada mierīgumu un mieru. Serotonīns ir svarīgs arī regulētā miega-nomoda ciklā.
Dažiem depresijas pacientiem kā simptomu cēloni var noteikt serotonīna trūkumu vai serotonīna metabolisma traucējumus vai signalizācijas ceļu. Šādus traucējumus var mantot, kas cita starpā izskaidro slimības ģimenes uzkrāšanos. Dažādi pētījumi ir spējuši izraisīt mākslīgu serotonīna deficītu dzīvnieku modeļos, tādējādi radot depresijas simptomus un pierādot serotonīna lomu depresijā. Tādējādi zāles tika izstrādātas, lai palielinātu serotonīna koncentrāciju, un tagad tās ir stingri nostiprinātas depresijas terapijā. Tomēr, tā kā šai kurjera vielai ir daudz funkciju, daudzas no tām atrodas ārpus smadzenēm (piemēram, kuņģa-zarnu traktā), šīm zālēm ir raksturīgas blakusparādības.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Serotonīna loma depresijā

Kā vitamīni ietekmē depresiju?

Vitamīna deficīts var izraisīt izsīkumu un nogurumu, kas arī pazemina motivāciju un veicina vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Ja jau ir depresija, to var pastiprināt. Ar vitamīnu deficītu vien nepietiek, jo tas ir vienīgais depresijas epizodes izraisītājs, tāpat kā terapija ar vitamīniem vien nevar izārstēt depresiju. Tomēr depresijas terapijai jāpapildina pietiekams daudzums visu būtisko barības vielu, lai novērstu jebkādu negatīvu ietekmi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kādu lomu vitamīni spēlē depresijā?

Kā tabletes ietekmē depresiju?

Tablešu ietekme uz garastāvokli ir bieža blakusparādība, un tā kā tāda ir norādīta zāļu lietošanas pamācībā. Hormonālos kontracepcijas līdzekļus nevajadzētu uzskatīt par vienīgo depresijas izraisītāju, bet, ja ir arī citi riska faktori, tie var veicināt depresijas attīstību un saasināt esošos simptomus. Tādēļ tabletes nedrīkst lietot pacienti ar depresiju.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Depresija no tabletes?

Depresija un izdegšana - kāds ir savienojums?

Depresija un izdegšanas sindroms bieži iet roku rokā, bet nav viens un tas pats. Izdegšana vienmēr notiek noteiktā kontekstā, piem. darba vieta. Pacienti jūtas pārslogoti un nespēj veikt darbu, slogs palielinās un sākotnēji netiek pamanīts. Depresija ir neatkarīga un aptver visu ikdienas dzīvi, pacienti jūtas nomākti un nespējīgi pat ārpus darba, un simptomi var parādīties pēkšņi.
Izdegšana var izraisīt depresiju, ja stress ir tik smags, ka tas ietekmē citas dzīves jomas. Depresija var izraisīt arī izdegšanu, ja pacienta darbs un sniegums cieš no viņa simptomiem. Tādēļ depresija un pārpūle var izraisīt un pastiprināt viens otru, taču tie nav vienādi un daudziem pacientiem rodas neatkarīgi viens no otra. Ārstiem ir cieša saikne starp abiem klīniskajiem attēliem, un tā ārstēšanas laikā jāņem vērā, lai novērstu citu simptomu attīstību vai vienlaikus ārstētu abus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Depresija vai pārpūle - kas man ir?

Vai depresija ir iedzimta?

Pamatā depresija nav ģenētiskā materiāla slimība, t.i., nav defektu, kas ir iebūvēts ģenētiskajā materiālā un noved tieši pie šīs slimības ar tieši šiem simptomiem.

Tomēr ir aizdomas par saistību starp ģenētisko materiālu, kas nodots no vecākiem un vecvecākiem, un depresijas rašanos. Izšķiroša loma tiek piešķirta smadzeņu kurjeriem (piemēram, serotonīnam, dopamīnam un norepinefrīnam), kas var rasties dažādos sadalījumos un kuriem ir liela nozīme depresijas attīstībā.

Tiek uzskatīts, ka gan ģenētiskais materiāls, gan stress ietekmē nervu šūnu veidošanos un tīkla veidošanos un tādējādi var izraisīt depresiju. Bet šis savienojums vēl nav zinātniski pierādīts.

Jums, visticamāk, pati attīstīsies depresija, ja jums ir viens vai vairāki ģimenes locekļi, kuriem tā ir. Tomēr šīs attiecības pastāv ne tikai starp pašu depresiju, bet daudzām psiholoģiskām slimībām. Tomēr ne visiem, kam ir depresijas ģimenes anamnēze, ir jānodarbojas pašiem.

Vides faktori, savs sociālais tīkls, veidojošie dzīves notikumi un pamata spēja tikt galā ar stresu (arī Izturība sauc) var būt izšķiroša ietekme uz to, vai, kad un cik lielā mērā attīstās depresija.

Iespējama saistība starp zaudējumiem un problemātiskiem dzīves apstākļiem un depresijas attīstību. Turklāt būtisku lomu spēlē arī stabilu, veselīgu, partnerattiecībām līdzīgu attiecību esamība vai neesamība, kas zināmā mērā var darboties kā aizsargājošs faktors pret depresijas sākšanos.

alkohols

Arī depresija to var izdarīt Darbs ar atkarību izraisošām vielām ietekmēt, bieži vien nelabvēlīgā veidā. Dažreiz a palielināts alkohola patēriņš pirmā vai vienīgā nomāktā garastāvokļa pazīme.

Tā kā daudzi depresīvi cilvēki bieži nonāk domu spirālē, kas var aizņemt visu viņu apziņu, nedodot apmierinošu rezultātu, un kas viņus tikai vēl vairāk nomāc, viņi bieži meklē "Aizmirsu pudelē”.

Alkohols, iespējams, nešķiet kā viņu problēmu risinājums, taču tā var būt izeja no slikta garastāvokļa vai aizbēgt no slimības. Turklāt spirtam ir viens garastāvokli uzlabojošs efekts caur viņa Ietekmē nervu šūnas smadzenēs.

Ja tiek patērēts alkohols Dopamīns izdalās, kurai ir svarīga loma smadzeņu atalgojuma reakcijā. Tas ļauj slimam cilvēkam justies labāk pēc alkohola lietošanas, kas pamudina viņus turpināt dzert, lai atkal negrimtu sliktā garastāvoklī. Šīm attiecībām ir liela nozīme alkohola, narkotiku, kurām ir līdzīga iedarbība, un depresijas mijiedarbībā.

Depresija un alkohols - kāds sakars?

Alkohola lietošana un depresija savstarpēji pastiprina. Depresīvi cilvēki alkoholu lieto biežāk nekā cilvēki bez depresijas, jo apreibināšanās īslaicīgi nomāc simptomus un sniedz pacientam atvieglojumu. Ilgtermiņā tas pastiprina depresiju, jo alkohols ir inde ķermenim un psihei, kā arī pasliktina veselības stāvokli. Rezultāts ir alkoholisms un citas atkarības.

Ilgums

Depresija var ilgst dažādus laika periodus atkarībā no smaguma pakāpes un ir grūti norādīt precīzu laiku.

Depresīvas epizodes sākas ne tikai pa nakti, bet sākas attīstīties nedēļu un mēnešu laikā. Tāpat viņi bieži vien ne tikai pēkšņi izzūd, bet arī turpina uzlaboties.

Par smagu depresiju runā tikai tad, kad simptomi saglabājas 2 nedēļas. Lielākā daļa depresijas izzūd 6 mēnešu laikā, un nav nekas neparasts, ka simptomi izzūd gada laikā. Tomēr joprojām var būt arī depresija vairākus gadus pēdējais par. Tas ir apšaubāms augsta recidīvu iespējamība gadus pēc epizodes veiksmīgas beigām.

Galvenie depresijas simptomi var arī pilnībā izzust, bet samazināta veiktspēja un izturība un tendence uz depresīvu noskaņu var saglabāties.

Kā jūs varat pārvarēt depresiju?

Ja ir diagnosticēta depresija, ātrākais palīgs ir farmakoterapija, t.i., ārstēšana ar medikamentiem.Dažādi antidepresanti ir paredzēti, lai atvieglotu pacienta noskaņojumu un mazinātu tūlītēju ciešanu rašanos. Pēc tam var efektīvi novērst depresijas cēloņus, ar nosacījumu, ka tos var atrast. Šeit svarīga loma ir psihoterapijai. Ja sprūdu nevar atrast vai noņemt, pacients terapijā iemācās tikt galā ar negatīvajām sajūtām un atgūt savu pašnovērtējumu.
Jāņem vērā arī pakāpeniskais depresijas raksturs. Depresīvais garastāvoklis parasti ilgst dažas nedēļas, pēc tam patstāvīgi izzūd, bet pēc tam atkal atgriežas. Tādējādi pacientam ir jāpaskaidro, ka tūlītējās ciešanas atkal izzudīs un ka viņam nevajadzētu no tā izmisumā, bet aktīvs darbs pret recidīviem joprojām ir jāveic ilgtermiņā.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Kā jūs varat pārvarēt depresiju?

Vai pastāv pastāvīga depresijas izārstēšana?

Kā aprakstīts iepriekš, depresija tiek fāzēta, atkārtojas epizodes, kuras pēc veiksmīgas ārstēšanas vajadzētu novērst ar medikamentiem, lai izvairītos no recidīviem. Dažos gadījumos, kad depresija ir bijusi īpaši smaga un ilgstoša, nepieciešama mūža ārstēšana. Tomēr lielākajai daļai pacientu medikamentu lietošanu var pārtraukt pēc kāda laika, un, ja psihoterapija ir veiksmīga, var izārstēt.
Ideālā gadījumā skartie ir iemācījušies tikt galā ar slogu un saviem dēmoniem. Īpaši laba prognoze ir pacientiem, kuri ir cieši integrēti sociālajā tīklā un kurus atbalsta ģimene un draugi. Tādā veidā depresiju var arī pārvarēt pastāvīgi. Tomēr problemātiski ir riski, kas saistīti ar depresiju, kam var būt ilglaicīgas sekas, piemēram, neveselīgs dzīvesveids, citas blakusslimības vai pašnāvības risks. Piemēram, pacienti ar depresiju vairāk nekā vidēji cieš no koronāro artēriju slimībām un viņiem ir paaugstināts sirdslēkmes risks.

Klasifikācija

Depresijas iedalījums, pirmkārt, notiek vienreizējā (vienfāzes) vai atkārtotā (atkārtotā) depresijā. Turpmākā klasifikācija notiek šādās kategorijās:

vienfāzes depresija

• viegla depresīva epizode
  bez somatiskiem simptomiem
  ar somatiskiem simptomiem
• mēreni depresīva epizode
  bez somatiskiem simptomiem
  ar somatiskiem simptomiem
• galvenā depresīvā epizode bez psihotiskiem simptomiem
• galvenā depresīvā epizode ar psihotiskiem simptomiem
• cits / nenorādīts

atkārtota depresija

• šobrīd viegla depresīva epizode
  bez somatiskiem simptomiem
  ar somatiskiem simptomiem
• pašlaik mērena depresijas epizode
  bez somatiskiem simptomiem
  ar somatiskiem simptomiem
• pašreizējā galvenā depresijas epizode bez psihotiskiem simptomiem
• pašreizējā galvenā depresijas epizode ar psihotiskiem simptomiem
• šobrīd atlaists
• cits / nenorādīts

Depresijai un izdegšanas sindromam parasti ir līdzīgi simptomi. Vai vēlaties uzzināt, vai izdegšana jau ir pārgājusi nākamajā līmenī - depresijā, lasiet vairāk par to sadaļā Depresija vai izdegšana - kas man ir?

Īpašās formas

Īpašās depresijas formas ir:

• Grūtniecības depresija
• Ziemas depresija

Grūtniecības depresija ir depresijas variants, kas rodas pēc grūtniecības un kam var būt dažādas īpašības.
Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast arī vietnē: Grūtniecības depresija.

Ziemas depresija ir sastopama ziemas mēnešos, un to izraisa gaismas trūkums. Palīdzību un informāciju par šo tēmu skatiet Ziemas depresija.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Depresijas diferenciāldiagnozes

Zāles

Zāles, kuras var lietot depresijas ārstēšanai, ir sadalītas dažādās grupās.

Viņi bieži darbojas, ietekmējot kontroles un kurjeru vielas smadzenēs, un arvien vairāk iejaucas serotonīna, noradrenalīna un dopamīna līdzsvarā. Serotonīns ir īpaši atbildīgs par mūsu labo garastāvokli, savukārt noradrenlīns var palielināt mūsu motivāciju, un dopamīns izdalās kā atlīdzības reakcija.

Tricikliskie antidepresanti darbojas, palielinot kurjeru vielas (īpaši serotonīnu, dopamīnu un noradrenalīnu) pārslēgšanās šūnās starp nervu šūnām. Tas izraisa signāla palielināšanos un garastāvokļa uzlabošanos. Tomēr tikai pēc dažām nedēļām, kas saistībā ar paaugstinātu aktivitāti, kas notiek agrāk, var izraisīt paaugstinātu pašnāvības risku. Blakusparādības galvenokārt ir to nomācošā ietekme uz asinsrites sistēmu.

Zāles, kas lielā mērā bloķē kurjeru pievienošanas punktu (piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus un selektīvos norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus), rada mazāk blakusparādību.

Jāuzmanās, lai garastāvokļa uzlabošanas līdzeklis litijs (ko var lietot arī depresijas ārstēšanai) netiktu apvienots ar šīm aktīvajām sastāvdaļām.

Vēl viena aktīva grupa ir MAO inhibitori, kas kavē kurjeru vielu, precīzāk, amīnu, piemēram, serotonīna un dopamīna, sadalīšanos un tādējādi palielina to iedarbību. Tie var pilnībā vai tikai uz noteiktu laiku kavēt noārdīšanos un pieder pie otrās izvēles līdzekļiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Šīs zāles palīdz ar depresiju

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti iegūst savu vārdu ķīmiskās struktūras dēļ. Tie palielina kurjeru vielu, īpaši serotonīna un noradrenalīna, koncentrāciju un tādējādi uzlabo signāla pārraidi smadzenēs. Tas, piemēram, samazina pacienta motivācijas trūkumu un bezrūpību. Efekts parādās tikai pēc 1-2 nedēļām. Tipiskas blakusparādības ir nogurums, sausa mute, aizcietējumi, galvassāpes un daudz kas cits, tāpēc tās ne vienmēr ir depresijas terapijas pirmā izvēle.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: antidepresants

SSRI

Tā sauktie SSRI (“selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori”) arī palielina kurjeru vielu koncentrāciju, bet tikai serotonīnu. Mūsdienās tos visbiežāk izmanto, taču tiem ir arī novēlota iedarbība, un tiem ir raksturīgas blakusparādības, īpaši tās, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu (piemēram, slikta dūša, caureja). Salīdzinot ar tricikliskajiem antidepresantiem, daudziem SSAI ir stimulējoša, nevis nomācoša iedarbība, tāpēc tie jānovēro tikai pacientiem, kuriem ir pašnāvības risks.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: SSRI

litijs

Litija sāļi ir sen zināmas zāles depresijas ārstēšanai, un ir pierādīts, ka tās novērš pašnāvību. Diemžēl litija terapeitiskais indekss ir ļoti šaurs, kas nozīmē, ka ir rūpīgi jāuzrauga zāļu koncentrācija pacienta asinīs, jo pat neliels litija līmeņa pieaugums ir kaitīgs. Mūsdienās zāles galvenokārt lieto, lai novērstu depresijas recidīvu.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: litijs

Johanna garšaugi

Asinszāles preparāti ir iegūti no “echtem asinszāli” (Hypericum perforatum) uzvarēja. Tās darbības mehānisms vēl nav precīzi noskaidrots, taču tiek pieņemts, ka tā iedarbība ir balstīta uz neirotransmitera serotonīna līmeņa paaugstināšanos smadzenēs, kas ir atbildīgs par garastāvokli.

Pat ja asinszāle pētījumos ir izrādījusies efektīvāka par placebo, no zinātniskā viedokļa nav iespējams sniegt galīgu paziņojumu par tās efektivitāti.

Galīgi nav noskaidrota nedz terapeitiski vissaprātīgākā deva (t.i., tā, kurā ir vislabākā vēlamo un nevēlamo blakusparādību attiecība), nedz tā asinszāles sastāvdaļa, kas ir atbildīga par garastāvokļa uzlabojošo iedarbību.

Neskatoties uz to, asinszāle ir izrādījusies tikpat efektīva kā parasti lietotās zāles, bet tikai vieglas un mērenas depresijas gadījumā. Asinszāli vajadzētu ordinēt ne tikai uz īsu laiku, ja nepieciešams, bet arī ilgāku laika periodu, jo tā nedarbojas nekavējoties, un, lai tā būtu efektīva, tai ir arī jāsasniedz noteikts daudzums organismā.

Asinszāles trūkums ir tāds, ka to var brīvi pārdot, jo tas nozīmē, ka nav medicīniskas kontroles. Tas ir īpaši bīstami, jo asinszāle kombinācijā ar citām zālēm var ietekmēt to iedarbību un tādējādi arī nodarīt būtisku kaitējumu pacientam.

Radinieki

A Atbalsta ģimenes struktūra var būt noderīga depresijas gadījumā vai, iespējams, neitralizē šādu parādīšanos. Tā kā depresijas dēļ bieži saistībā ar izšķirošiem dzīves notikumiem vai problemātiskiem dzīves apstākļiem rodas, ir svarīgas attiecības ar tuviem ģimenes locekļiem vai tuviem draugiem.

Piem., Gadījumā Zaudējumu gadījumā ģimenes struktūras var pavadīt un atbalstīt attiecīgo personu bēdu reakcijā un tādējādi novērst depresijas attīstību. Ar draugu un radinieku palīdzību var arī izvairīties no pārslodzes problēmām un izšķirīgiem dzīves notikumiem, kas, iespējams, var beigties ar depresiju.

Tajā pašā laikā slimības rašanās bieži ir radinieki pirmais kontaktpunkts. Jūsu vēlme saprast un simpatizēt ir ļoti svarīga depresijas laikā. Tā kā depresīvie cilvēki mēdz atkāpties un izvairīties no tuvības citiem cilvēkiem, ir īpaši svarīgi to neitralizēt, lai palēninātu slimības gaitu vai, labākajā iespējamā gadījumā, mainītu to uz labo pusi. Ne tikai šādā veidā var izsaukt profesionālu palīdzību, bet cilvēki, kas cieš no depresijas, netiek atstāti vieni ar savām pašiznīcinošajām domām, un pašnāvības nodomus var atpazīt labāk un agrāk.

Jūs varat arī atrast atbilstošu informāciju vietnē: Tas ir jāzina depresijas slimnieka radiniekiem!

Kādas ir depresijas sekas partnerim?

Depresija ir reāla slimība, kuru nevar pārvarēt tikai ar pacienta gribasspēku vai pašdisciplīnu. Radiniekiem to bieži ir grūti saprast. Ja attiecīgā persona dzīvo partnerattiecībās vai laulībā, partneris cieš no otras puses ciešanām un bieži vien pats ir sliktā garastāvokļa mērķis.
Tā kā tikai profesionāla ārstēšana ir patiešām efektīva, partnera mēģinājumi palīdzēt lielākoties izgāžas, kas abas puses satrauc. Bieži vien apzināti vai zemapziņā tiek izvirzīta apsūdzība par to, ka attiecīgā persona vienkārši nemēģina pietiekami smagi un grimst sevis nožēlošanā. Šī atklātās kritikas zemapziņa izraisa pacienta turpmāku pasliktināšanos. Turklāt dziņas trūkums un fiziski simptomi bieži apstājas kopīgās aktivitātēs, un attiecības tiek papildus uzsvērtas. Neskatoties uz to, partnerim ir būtiska nozīme depresijas pārvarēšanā, un viņam aktīvi jāiesaistās ārstēšanā, lai iemācītos rīkoties ar pacienta simptomiem un sniegt efektīvu atbalstu. Ja tas neizdodas, iesaistītās puses riskē attiecību izjukšana.

pārbaude

fiziskā pārbaude ir neatņemama katras psiholoģiskās izmeklēšanas sastāvdaļa. Iespējamie fiziskie cēloņi (piemēram, Vairogdziedzera slimība) var izslēgt no paša sākuma. Tam bieži ir viena Asinsanalīze nepieciešams.

Lai noteiktu depresijas klātbūtni un apstiprinātu simptomus, tiek izmantoti dažādi īpaši sagatavoti risinājumi Anketas izmanto. Šīs pārbaudes ir balstītas uz medicīniskās diagnostikas standarta darbiem, piemēram, DSM (Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata) no Amerikas Psihiatru asociācijas APA vai tas ICD (Starptautiskā statistiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu klasifikācija) no Pasaules Veselības organizācijas PVO izveidots. Viņi to var izdarīt visā pasaulē tiek izmantoti un sasniedz a augsta salīdzināmība.

Depresijas pašpārbaudes ir plaši izplatītas internetā, taču jāievēro piesardzība un no tām iegūtos rezultātus nevajadzētu nekritiski uzskatīt par pašsaprotamiem. Ja rodas šaubas, ieteicams vienmēr konsultēties ar ārstu.

Izlasiet dažus šeit Testi depresijas ārstēšanai tur ir!

Kāds ir trauksmes tests?

DASS (depresijas, trauksmes, stresa skalas) tests ir anketa, kas izstrādāta, lai reģistrētu depresijas, trauksmes un / vai stresa simptomus, ko neizraisa fiziska slimība, un tāpēc tiem jābūt psiholoģiskiem. Šajā nolūkā pacientam tiek uzdoti 21 (īsā versijā) vai 42 jautājumi (garajā versijā), uz kuriem tiek atbildēts ar vērtībām no 0 līdz 3 (“Neattiecas uz mani vispār” uz “Ļoti attiecas uz mani”). vajadzētu būt. Šo testu bieži izmanto, jo tas ir tik informatīvs.