Diagnoze

Temporomandibular locītavas MR

Kas ir TMJ MRI?

MRT, t.i., magnētiskās rezonanses tomogrāfija, ir augstas izšķirtspējas attēlveidošanas metode, kas nodrošina pārbaudīto ķermeņa zonu trīsdimensiju attēlu bez rentgena stariem.
Pacients tiek iespiests iegarenā mēģenē, kurā ir spēcīgs magnētiskais lauks.
Stimulējot ūdeņraža kodolus ķermeņa šūnās, dažādas ķermeņa sastāvdaļas tiek parādītas melnbaltā attēlā.

Ar temporomandibular locītavas MRI palīdzību var diagnosticēt slimības un traumas temporomandibular locītavas rajonā.

Indikācijas

Indikācija MRI skenēšanai parasti tiek veikta ļoti ātri, un tā bieži nav absolūti nepieciešama.
Ortodonts bieži pieprasa temporomandibulārās locītavas MR, ja ir sāpes vai problēmas žokļa apvidū.
Pacienti bieži sūdzas par sāpēm, pārvietojot žokli, košļājot vai miera stāvoklī.

Vai jūs pats ciešat no sāpēm pēc košļājamās zāles?

Izlasiet arī mūsu rakstu: Zobu sāpes košļājot

Turklāt, pārvietojoties, var parādīties žokļa neatbilstība vai žokļa locītavas plaisāšana. Locītavu, kā arī kaulus un mīkstos audus var pārbaudīt ar MRI. Tādējādi iedzimtas nepareizas darbības var precīzi atšķirt.

Turklāt var veikt MRI, lai meklētu audzējus, cistas vai metastāzes.
Ar MRI attēla palīdzību ortodonts var arī labāk novērtēt iespējamos piekļuves ceļus un riskus operācijas laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: MRI procedūra

TMJ osteoartrīts

Osteoartrīts ir deģeneratīva slimība, kurā gadu ilga nepareizas slodzes rezultātā locītavas skrimšļiem ir nodiluma pazīmes.
Parasti tas notiek vecākiem cilvēkiem, bet ģenētiskais variants var rasties arī iepriekšējos gados. Osteoartrīts parasti izpaužas kā sāpes locītavas rajonā košļājot vai pārvietojot - vēlāk arī miera stāvoklī.

Turklāt sāpes var arī izplatīties un izraisīt muguras un kakla sāpes.

Diagnozi parasti veic ortodonts, izmantojot rentgenstaru.
Tikai retos gadījumos ir jēga papildus veikt temporomandibular locītavas MRI.
Ārstēšanai ir vairākas pieejas.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu detalizēto rakstu par šo: TMJ osteoartrīts

procedūra

Temporomandibular locītavas MR izmeklēšana sākas ar tās sagatavošanu. Pirmkārt, ārsts informē par gaidāmo pārbaudi un informē par iespējamiem MR izmeklējuma riskiem.

Pirms eksāmena nav jābūt prātīgam.
Dažos gadījumos, lai sasniegtu labākus rezultātus, iepriekš caur vēnu ievada kontrastvielu. Tā kā MRI darbojas ar spēcīga magnētiskā lauka palīdzību, ir ļoti svarīgi pirms ieiešanas telpā noņemt visas metāla saturošās ķermeņa daļas. Tas ietver arī pīrsingu, rotaslietas, mobilos tālruņus, kredītkartes utt.

MRI ir iegarena caurule ar caurumu vidū, caur kuru iet dīvāns. Lai veiktu temporomandibulāras locītavas MR, pacients ar galvu ievada mēģenē, līdz apmēram puse rumpja atrodas mēģenes iekšpusē.
Kad MRI ir ieslēgts, tas parasti ir ļoti trokšņains, tāpēc pacienti vienmēr valkā dzirdes aizsardzības līdzekļus un austiņas. Pārbaudītājs, kurš atrodas ārpus istabas, var arī sazināties ar pacientu, izmantojot šīs austiņas.

Tā kā pacientiem ir atļauts pārvietoties pēc iespējas mazāk, viņiem bieži tiek dots galvas rāmis, ar kuru galvu var precīzi izlīdzināt un vairs nevar pārvietoties. Tā ir liela problēma, īpaši klaustrofobiskiem pacientiem.
Var būt iespējams nomierinošos līdzekļus ievadīt iepriekš.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu sīkos rakstus:

MRI procedūra
MRI klaustrofobijai - kādas iespējas pastāv?

Izmeklēšanas ilgums

Temporomandibular locītavas MRI parasti ilgst apmēram 15 minūtes.
Tomēr ilgums ir atkarīgs no pārbaudītāja attieksmes un pacienta sadarbības.

Turklāt ir sagatavošanās laiks, t.i., pacienta izģērbšanās, attēlu pozicionēšana un novērtēšana.
Kopumā MR iecelšanai jāplāno vismaz viena stunda.

Lasiet mūsu detalizēto rakstu par šo: Dažādu MR izmeklējumu ilgums

novērtēšana

Vairumā gadījumu novērtēšanu veic pieredzējis radiologs.
Dažos gadījumos pieredzējuši ortodonti paši var pārbaudīt MRI attēlus. MRI nodrošina lielu skaitu sekciju attēlu visos 3 temporomandibular locītavas un blakus esošo struktūru līmeņos. Tie tiek parādīti un novērtēti datorā.

Iespējamo patoloģiju var precīzi lokalizēt dažādos līmeņos. Temporomandibulārā locītavā ārsts novērtē locītavas virsmu, augšējā un apakšējā žokļa kaulu vielu un blakus esošās struktūras.
Var diagnosticēt arī iespējamās cistas vai greizus zobus.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Implanti MRI

Riski

MR izmeklēšana parasti ir zema riska izmeklēšanas metode. Tā kā MRI darbojas atšķirīgi no rentgena vai CT (datortomogrāfijas) bez jonizējošā starojuma, ķermenis nav pakļauts kaitīgiem rentgena stariem.
Tas nozīmē, ka MR var bez vilcināšanās lietot arī bērniem vai grūtniecēm.

Dažos gadījumos kontrastvielu ievada vēnā pirms MRI. Tas var izraisīt alerģiju vai nepanesamību, kas var parādīties niezes, izsitumu, nelabuma vai sirdsklauves formā.

Papildinformāciju var atrast vietnē: Kontrastvielu alerģija

MRI ir ļoti šaura iegarena caurule. Tā ir liela problēma, īpaši pacientiem ar klaustrofobiju, tāpēc bieži tiek nozīmēta sedatīva lietošana.

Tā kā MR ir spēcīgs magnēts, ir svarīgi iepriekš noņemt visu magnētisko.
Ja tas tiek aizmirsts, magnētiskās daļas var lidot pa istabu un savainot pacientu vai sabojāt ierīci.

Sīkāku informāciju par to lasiet vietnē: Vai MR ir kaitīga?

izmaksas

Temoromandibulārā locītavas MRI precīzās izmaksas nevar precīzi noteikt, jo tās ir atkarīgas no dažādiem faktoriem.
No vienas puses, izšķiroša ir pacienta veselības apdrošināšana, t.i., vai viņš ir privāti vai juridiski apdrošināts.

Izmaksu skaitā var iekļaut arī citus faktorus:

Cik šķērsgriezumu tika izgatavoti?
Vai tika izmantoti kontrastvielas?
Cik ilgs laiks bija izmeklēšanai?

Temporomandibular locītavas MR izmeklēšana parasti maksā no 400 līdz 800 eiro.
Tā kā diagnozes noteikšanai bieži vien pietiek ar rentgena attēlu, pacientam pašam jāsedz izmaksas.

Sīkāku informāciju par tēmu lasiet vietnē: MR izmeklējuma izmaksas

Vai man ir nepieciešama kontrastviela?

Temporomandibular locītavas MRI gadījumā parasti ieteicams ievadīt kontrastvielu, jo mīkstos audus var labāk novērtēt, izmantojot kontrastvielu.
Jo īpaši labāk diferencēt iespējamās cistas vai audzējus kaula apvidū vai apkārtējos muskuļos.

Tomēr kontrastvielu ievadīšana ir saistīta arī ar risku, jo var rasties alerģijas un nieru bojājumi.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Kontrastvielu alerģija

Cik tālu galvai jāiet mēģenē?

Temporomandibular locītavas MR izmeklēšanas laikā pacients vispirms pārvieto galvu mēģenē, līdz visa galva droši atrodas mēģenē.
Parasti pacientu līdz ķermeņa augšdaļai ievada mēģenē tā, lai puse ķermeņa būtu mēģenē, bet otra puse - ārpusē.

Lasiet mūsu rakstu par šo: MRI - cik tālu man ir jāpieliek galva?

Kādas ir alternatīvas?

Klaustrofobija vai defibrilators ir kontrindikācijas MRI veikšanai, tāpēc jāmeklē alternatīvas.

Tas ir atkarīgs no jautājuma un norādes.
Vairumā gadījumu vispirms vienmēr tiek veikts temporomandibulārās locītavas rentgenstūris.
Vairumā gadījumu ar to arī pietiek, jo tas ļauj ļoti labi parādīt žokļa locītavu un kaulus. Tomēr mīkstos audus nevar pareizi pārbaudīt.

Vēl viena alternatīva ir CT (datortomogrāfija).
Tas darbojas arī ar jonizējošo starojumu, taču tas ļauj labāk attēlot kaulu struktūras un mīkstos audus.
Tas arī nodrošina sadaļveida attēlus un var palīdzēt noteikt diagnozi.