Pseidoholīnesterāze

Definīcija - kas ir pseidoholīnesterāze?

Pseidoholīnesterāze ir ferments, kas ar ūdens palīdzību sadala estera saiti, šo procesu sauc arī par hidrolītiskā estera sadalīšanu. Ferments ir atrodams gandrīz visur, īpaši augsta koncentrācija ir asinīs, aknās un aizkuņģa dziedzerī.

Ferments galvenokārt ir būtisks deficīta gadījumā, jo komplikācijas var rasties ar vispārēju anestēziju. Esteris ir skābes un spirta kombinācija. Ir dažādi skābju un spirtu veidi, kas var savstarpēji reaģēt, veidojot esteri. Tāpēc arī produkti, kas rodas šīs reakcijas rezultātā, ir ļoti dažādi. Pseidoholīnesterāze galvenokārt sadala holīnesteru. Pazīstamākais un visizplatītākais holīna esteris ir acetilholīns, kas ir ļoti svarīga kurjera viela, kas ir visuresoša organismā.

Funkcija un efekts

Pseidoholīnesterāzei ir dažādas funkcijas, jo šis enzīms pārveido ne vienu vielu. Papildus vielai, kas galvenokārt tiek pārveidota, proti, acetilholīns, kokaīns, heroīns, aspirīns un dažādi muskuļu relaksanti tiek sadalīti arī. Tiek uzskatīts, ka pseidoholīnesterāzes galvenais uzdevums ir padarīt neefektīvu acetilholīnu, kas neatrodas sinaptiskajā spraugā. Sinaptiskais sprauga ir acetilholīna darbības vieta. Šī plaisa ir savienojums starp nervu šūnām, un tās cita starpā sazinās ar kurjera vielu acetilholīnu.

Spēja noārdīt citas vielas nozīmē, ka tās ātri tiek sadalītas asinsritē. Svarīgs piemērs ir muskuļu relaksanti, ko lieto anestēzijas laikā. Tie tiek doti tā, lai operāciju varētu veikt bez pacienta piespiedu kustībām. Tiem ir tikai īss darbības ilgums, un tāpēc tos parasti ir viegli dozēt.
Šis īsais darbības periods ir saistīts ar vielas sadalīšanos asinsritē ar pseidoholīnesterāzes palīdzību. Relatīvi īsā heroīna un kokaīna iedarbība daļēji skaidrojama arī ar pseidokoholīnesterāzes sabrukšanu.

Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet šeit: Acetilholīns.

Kas notiek ar pseidokoholīnesterāzes deficītu?

Pseidokoholīnesterāzes trūkumu var nepamanīt. Vielas, kuras pārveido ferments, var arī sadalīt saistītos fermentos. Piemēram, acetilholīnu galvenokārt sadala acetilholīna esterāze. Šis ferments īpaši sadala acetilholīnu, bet citas vielas, kas organismā notiek dabiski, sadala arī citi fermenti.

Pseidokoholīnesterāzes trūkums kļūst pamanāms tikai tad, kad attiecīgajai personai operācijas laikā tiek piešķirta vispārēja anestēzija. Ja šīs operācijas laikā tiek izmantoti noteikti muskuļu relaksanti, tos nevar sadalīt tik ātri, kā parasti. Mivacurium un Suxamethonium ir ārstniecības līdzekļi, kas ir pelnījuši īpašu pieminēšanu. Abas darbojas atšķirīgi, bet galvenokārt tiek sadalītas pseidokoholīnesterāzes veidā. Tie tiek sadalīti lēnāk trūkuma dēļ vai arī nepilnīgas pseidokoholīnesterāzes dēļ.
Muskuļu relaksants liek arī nedarboties elpošanas muskuļiem. Ir svarīgi zināt, vai, pārtraucot muskuļu relaksantu, elpošana atsāksies. Pretējā gadījumā pacientam jābūt ilgstošai ventilācijai un jāuztur anestēzija.

Plašāk par tēmu lasiet šeit Muskuļu relaksanti.

Kas ir bīstams?

Pseidokoholīnesterāzes trūkums ir bīstams galvenokārt operācijās, kurās nepieciešama muskuļu relaksācija. Tomēr tas ir bīstami tikai tad, ja netiek atzīts, ka elpošana nesāksies no jauna. Parasti atmodas situāciju ļoti uzmanīgi novēro anesteziologi - anesteziologi.

Elpošanas mazspējas gadījumā pacients paliek mākslīgi vēdināts. Tādēļ risks pacientam šajā situācijā ir salīdzinoši zems. Ja ir zināms pseidokoholīnesterāzes trūkums, attiecīgi var samazināt zāļu devu.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit Anestēzijas riski.