Ietekme uz manu individuālo krūts vēža risku

Vai krūts vēzis pat ietekmē mani?

Krūts vēzis (krūts vēzis) ir visizplatītākais sieviešu vēzis, kas veido vairāk nekā ceturto daļu no visiem gadījumiem. Pēc Vācijas Roberta Koha institūta datiem, 27,8% visu sieviešu dzīves laikā attīstīsies krūts vēzis. Katru pusstundu Vācijā no šīs slimības mirst sieviete.

Maksimālais vecums sievietēm ar krūts vēzi ir no 60 līdz 65 gadiem. Sieviešu vecuma grupā no 35 līdz 60 gadiem krūts vēzis (krūts vēzis) ir galvenais nāves cēlonis. Tāpēc ļoti svarīga ir agrīna un visaptveroša profilaktiskā aprūpe.

Kopumā jauno saslimstības līmenis (slimības gadījumi, kas tiek diagnosticēti no jauna noteiktā laika posmā) Vācijā kopš 1980. gada ir stabili pieaudzis - par 15% pēdējos 10 gados -, bet mirstības līmenis kopš 1990. gadu vidus ir nedaudz samazinājies. Pieaugošais jauno gadījumu skaits daļēji skaidrojams ar uzlabotajām krūts vēža atklāšanas iespējām. Ar labāku diagnostiku slimību bieži var atklāt agrākā stadijā. Tas kopā ar lielajiem sasniegumiem terapeitiskajā jomā pozitīvi ietekmē izdzīvošanas līmeni.

Lūdzu, apmeklējiet arī mūsu vietni Krūts vēža cēloņi

Ir svarīgi zināt, ka ir vispārīgi nošķirti saslimstība ar vēzi, t.i. jaunu gadījumu skaits un mirstības līmenis, t.i. cilvēku skaits, kuri faktiski mirst no sava vēža, nevis no citas slimības. Salīdzinājumam varat izmantot Prostatas vēzis uzzīmē cilvēku. Tas ir visizplatītākais vēzis vīriešiem, t.i. tā sastopamība ir augsta, bet no šāda veida vēža mirst daudz mazāk vīriešu; prostatas vēzis mirstības ziņā ir tikai trešajā vietā.
Turpretī krūts vēzis ir ne tikai visizplatītākais vēzis sievietēm, tā ir arī slimība ar visaugstāko mirstības līmeni. Slimības gaitas prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kurā stadijā tiek diagnosticēts krūts vēzis. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labākas ir atveseļošanās iespējas.

Starp citu, arī vīrieši var saslimt ar krūts vēzi, kaut arī ļoti nelielā skaitā. Šis vēzis vīriešiem ir tik reti sastopams, ka starptautiskie eksperti nepiekrīt precīzam skaitam: apmēram pusprocentu un vienu procentu no visām krūts vēža diagnozēm nosaka vīriešu kārtas pacienti - šie ir aptuvenie rādītāji rūpnieciski attīstītajās valstīs. Ārstēšanas pieejās starp vīriešu un sieviešu pacientēm nav būtiskas atšķirības.

Kāpēc attīstās krūts vēzis un kad jums vajadzētu būt īpaši uzmanīgiem?

Neviens nevar precīzi pateikt, kad un kāpēc šī slimība izdalās dažām sievietēm. Atšķirībā no citām slimībām, vēl nav pietiekami skaidrs, kuri faktori galu galā izraisa krūts vēža attīstību. Tomēr ir daži riska faktori, kas statistiski palielina iespēju saslimt. Varbūtību problēma ir tā, ka viņi nesniedz pārliecinošu informāciju par to, kuras sievietes slimo un kuras paliks veselas. Daudzas sievietes, kurām attīstās krūts vēzis, nepieder nevienai no dažādām riska grupām. Tāpat daudzām sievietēm, kurām ir vairāki riska faktori, nekad neattīstās krūts vēzis. Neskatoties uz to, vajadzētu būt uzmanīgākam, ja vairāki riska faktori sakrīt, un regulāri ievērot ieteiktos Pārbaudes iet.

Plašāk par tēmu lasiet šeit Krūts vēža skrīnings un Krūts vēzis atklāt.

Kāda loma vecumam ir krūts vēža riskam?

Vecums ir vissvarīgākais riska faktors! Krūts vēža risks gados vecākām sievietēm palielinās. Vairumā gadījumu krūts vēzis ir sievietes slimība pēc menopauzes. Tas tiek attiecināts uz kļūdām šūnu dalīšanā, kas, iespējams, palielinās ar vecumu. Tas rada kļūdas šūnu ģenētiskajā materiālā (DNS). Tās var novest pie šūnām, piem. kļūt nemirstīgs vai nekontrolējami augt. Vēzis var attīstīties no šīm šūnām, ja mūsu imūnsistēma tās neatpazīst un pietiekami ātri cīnās ar tām.

Kā hormoni ietekmē krūts vēža risku?

Sieviešu dzimumhormonus sauc par estrogēnu un progesteronu (progestīnu). Šie hormoni ietekmē ne tikai sievietes ciklu, bet arī krūts attīstību, tādējādi ietekmējot krūts vēža attīstību. Tāpat kā citām veselīgām šūnām, audzēja šūnām var būt tā sauktie receptori, kas ir šūnas virsmā esošie proteīni, kas darbojas kā hormonu uztveršanas stacijas. Piesaistot hormonus receptoriem, šūna saņem, piem. signāls augt un dalīties.

Sievietēm, kurām ir bijušas pirmās menstruācijas pirms 12 gadu vecuma un / vai kurām menopauze iestājas vēlu, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks. Šīs sievietes ražo dzimumhormonus ilgākā laika posmā, jo pirms pirmā menstruācijas perioda un pēc menopauzes sākuma estrogēna līmenis organismā ir ļoti zems. Ar menstruālo (regulāro) ciklu skaitu no pirmā perioda (menarche) līdz menopauzes sākumam palielinās estrogēna iedarbības ilgums uz audiem un tādējādi risks saslimt ar krūts vēzi.

Grūtniecības ietekmē arī krūts vēža risku caur hormonālo līdzsvaru. Sievietēm bez bērniņa ir paaugstināts slimības attīstības risks, tāpat kā sievietēm, kurām bija pirmais bērns vecumā.

Turpretim, šķiet, ka zīdīšana ir aizsargājoša iedarbība uz krūts vēža risku.

Tam ir divi iespējamie izskaidrojumi: Pirms pirmā bērna piedzimšanas krūšu šūnas, kuras, domājams, veido piena dziedzeru virsmu, ir salīdzinoši nenoteiktas. Viņi beidzot nobriest savam faktiskajam uzdevumam tikai tad, kad saņem signālu no ķermeņa. Signālus izsauc bērna piedzimšana un pastiprina ar krūti, pēc tam ķermenis pieņem darbā piena dziedzeru šūnas, kas tai vajadzīgas. Nobriedušas šūnas ir mazāk pakļautas sava genoma bojājumiem, un tāpēc tām ir mazāka iespēja mutēties vēža šūnās. Turklāt barošana ar krūti atliek punktu, kurā sievietes cikls atsākas pēc grūtniecības.
Tomēr estrogēnam un progesteronam nav pierādīta kancerogēna iedarbība. Kancerogēni ir vielas, kuras, domājams, izraisa vēzi. Plaši pazīstams kancerogēna piemērs, par kuru ir pierādīts, ka tas cilvēkiem izraisa vēzi, ir azbests. Līdz šim ir pieņemts, ka attiecībā uz estrogēnu un progesteronu audzēju veicina augšanu veicinošs, nevis iedarbinošs efekts.

Krūts vēža risks, uzņemot estrogēnu

Estrogēns tiek uzskatīts par vienu no vissvarīgākajiem krūts vēža riska faktoriem. Daudzas sievietes dabiski dzīvo ar paaugstinātu estrogēna līmeni, bet arī mākslīgo estrogēnu bieži izmanto terapeitiski dažādām slimībām. Dažas kontracepcijas tabletes var saturēt arī estrogēnu, palielinot krūts vēža risku. Bieži tiek izmantots terapeitiskais estrogēns, īpaši menopauzes laikā. Tas galvenokārt neitralizē parasto osteoporozi menopauzes laikā. Augsts estrogēna līmenis var parādīties arī kā vielmaiņas produkti pacientiem ar lieko svaru. Regulāra smēķēšana ietekmē arī estrogēna līmeni un tāpēc ir svarīgs krūts vēža riska faktors.

Krūts vēža risks un "kontracepcijas tabletes"

“Tablete” ir viena no visbiežāk izrakstītajām zālēm Vācijā. Dzimstības kontroles zāles, ko sauc par kontracepcijas līdzekļiem, satur sieviešu dzimumhormonus estrogēnu un / vai progesteronu. Tāpēc jau agri radās jautājums, vai “tabletes” lietošana veicina krūts vēža attīstību. Zinātnisko pētījumu armija ir saistīta ar šo jautājumu, un daži no tiem ir pretrunīgi. Eiropas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ESHRE Capri Workgroup) no dažādiem datiem un pētījumu rezultātiem ir izdarījusi šādus secinājumus:
Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana noved pie neliela īslaicīga krūts vēža riska palielināšanās apmēram par koeficientu 1,07-1,24. Un tas notiek apmēram tik ilgi, kamēr tiek lietoti medikamenti, pēc kura risks samazinās līdz normālām vērtībām neatkarīgi no kopējā lietošanas ilguma. Tā kā kontracepcijas līdzekļus parasti lieto vecumā, kad krūts vēzis ir reti sastopams, šādam riska pieaugumam būtu maz ietekmes uz kopējo slimības izplatību.

Vai zīdīšana ietekmē krūts vēža risku?

Dažādi pētījumi liecina, ka bērni, kas baro bērnu ar krūti, samazina krūts vēža risku. Šķiet, ka zīdīšanai ir aizsargājošas īpašības, it īpaši ģimenes krūts vēža uzkrāšanās gadījumos. Viens no iemesliem var būt tas, ka zīdīšana organismā izdala hormonus, kas samazina krūšu augšanu. Zīdīšanas laikā, cita starpā, izdalās hormoni "prolaktīns" un "oksitocīns". Precīzi šo divu hormonu attīstības mehānismi krūts audzēju attīstībā nav zināmi. Neskatoties uz to, sākotnēji šķiet, ka tie izdalās zīdīšanas laikā pozitīvi uz krūts audiem.

Informācija: tablete

Olnīcu un olnīcu risks dzemdeķermenisvēzis (nevis dzemdekaklavēzis) ir vēl zemāks pēc daudzu gadu tabletes lietošanas.

Pēcmenopauzes hormoni

Vēl viens punkts ir sieviešu hormonu lietošana atbrīvošanai no Menopauzes simptomi. Lai noskaidrotu jautājumu par priekšrocībām un riskiem, kas saistīti ar estrogēnu un progesterona ievadīšanu, Amerikā 2002. gadā tika uzsākts viens no lielākajiem un dārgākajiem hormonu aizstājterapijas pētījumiem. Šī pētījuma rezultāti par "Sieviešu veselības iniciatīva" (WHI) radīja lielus viļņus un joprojām ir pretrunīgi šodien. Faktiski pētījumam vajadzēja parādīt, vai estrogēni ir preventīvs līdzeklis Sirdslēkmes un osteoporoze rīkojies un aizsargā pret hroniskām slimībām.
Tomēr iesaistītie ārsti priekšlaicīgi pārtrauca pētījumu. Pētījumā ar vairāk nekā 16 000 sievietēm vecumā no 50 gadiem, kas veica hormonu terapiju, tika palielināts krūts vēža, sirdslēkmes un Insultus salīdzinot ar placebo grupu. Saskaņā ar pētījuma novērtējumu, hormonu terapija pēc menopauzes palielināja krūts vēža risku apmēram 1,5 reizes pēc apmēram 10 gadu ilgas hormonu lietošanas. Pēc rezultātu publicēšanas krasi samazinājās recepšu estrogēnu preparātu receptes arī Vācijā.

Par WHI pētījumu joprojām tiek karsts debates šodien. Kritiķi min pētījuma metodiskos trūkumus, viņi kritizē piem. ka pārbaudītās sievietes z. Ārstēšanas laikā netika ņemtas vērā dažas iepriekšējās slimības, vecuma diapazons no 50 līdz 79 gadiem tika izvēlēts pārāk plašs un hormonu lietošana netika pielāgota ķermeņa svaram.
Jāatzīmē arī, ka krūts vēža risks palielinās tikai pēc vairāk nekā piecu gadu uzņemšanas, kas ir tāds periods kā lietojot hormonu preparātus menopauzes simptomu atvieglošanai, to nevajadzētu pārsniegt.
Kopumā šodienas ieteikumi norāda uz individuālu riska un ieguvuma novērtējumu. Ja tam ir medicīnisks iemesls, varat Estrogēna preparāti var izmantot saprātīgi. Tomēr ir jātiecas izrakstīt īsu un mazu devu. Pastāv arī atšķirības starp tikai estrogēnus saturošām piedevām, kurām ir mazāks risks, un Jaukti preparāti ārā estrogēns un progesterons.

Kādu lomu spēlē gēni?

Kaut arī vairums krūts vēža gadījumu notiek bez atpazīstamas ģimenes fona, 5–10% no visiem krūts vēža gadījumiem var izsekot ģenētiskai nosliecei. Jūs varat noteikt savu risku, veicot vienkāršu ģenētisko pārbaudi.
Daudzi gēni mūs aizsargā no normālu ķermeņa šūnu pārvēršanās vēža šūnās. Šie gēni kontrolē šūnu augšanu un nodrošina, ka šūna pārstāj augt, nonākot saskarē ar citām šūnām uz tās virsmas. Ja viens vai vairāki no šiem aizsargājošajiem gēniem neizdodas, palielinās risks, ka šī šūna pārtaps par dzīvotspējīgu “vēža šūnu”. Pēc tam šūnas aug, kaut arī tās pilnīgi ieskauj citas šūnas, tās izspiež un izplatās veselos audos; to augšanu tad sauc par invazīvu.

BRCA-1 un -2 ir šādi aizsargājoši gēni, tiem ir svarīga loma ģenētiskā materiāla bojājumu novēršanā. BRCA apzīmē krūts vēža gēnu. Ja BRCA-1 un -2 neizdodas, vēzis tiešā veidā nerodas, bet, tā kā bojājumus, kas rodas krūšu šūnu genomā, vairs nevar labot, palielinās varbūtība, ka šie bojājumi pārvērsīs šūnu par vēža šūnu. BRCA gēna gadījumā tas ir divpakāpju process: pirmkārt, uzraudzības iestāde izgāžas, un pēc tam ārējie faktori noved pie genoma bojājumiem, kurus vairs nevar absorbēt. Sievietēm ar bojātu BRCA-1 vai 2 gēnu dzīves laikā ir augsts risks saslimt ar krūts vēzi.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Vai krūts vēzis ir iedzimts?

Krūts vēža gadījumiem ar ģenētisku cēloni ir raksturīgs fakts, ka slimība parasti rodas agrīnā vecumā (to sauc par: agrīnu sākumu), tā skar vairākus ģimenes locekļus un bieži tiek skartas abas krūtis. Jo zemāks ir slimo cilvēku vecums vai lielāks slimo cilvēku skaits ģimenē, jo lielāka iespējamība, ka tam ir ģenētisks iemesls, un jo lielāks tuvo radinieku krūts vēža risks. Turklāt šo ģimeņu vīriešiem ir ievērojami lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi.

Krūts vēža attīstības varbūtība ir palielināta, salīdzinot ar vīrieti, kuram nav bojāts viens no krūts vēža gēniem. Tomēr, salīdzinot ar sieviešu ģimenes locekļu risku, tas ir ļoti zems, jo vīriešu ķermenī tiek ražoti tikai ļoti nelieli sieviešu dzimuma hormonu daudzumi, kas ietekmē krūšu audus. Slimība rodas pēc autosomāli dominējoša mantojuma. Autosomāli nozīmē, ka bojātais BRCA-1 vai 2 variants neatrodas uz abu dzimumu hromosomām X vai Y, bet uz citu no mūsu 46 hromosomām.

Hromosomas sastāv no DNS un tādējādi satur šūnas ģenētisko materiālu. Ja slimība tiek mantota autosomāli, tas galvenokārt nozīmē, ka slimību var iegūt abi dzimumi. Dominējošais nozīmē, ka nepietiekams gēns ir pietiekams, lai palielinātu slimības risku.

To vislabāk saprot, aplūkojot pretēju, recesīvu mantojumu. Visi šūnā esošie gēni eksistē divos eksemplāros, un ar recesīvu mantojumu otrais gēns var pamanīt otra gēna trūkumus, tāpēc, lai slimība pilnībā izdalītos, ir jālauž abi gēni. Ar dominējošo mantojumu pietiek, ja viens no diviem gēniem ir salauzts. Vismaz tā ir vispārīgā teorija. Tomēr, kā tas bieži notiek, reālā dzīve ir nedaudz sarežģītāka, un šim noteikumam ir izņēmumi. Mutēta BRCA-1 gēna nesējiem dzīves laikā ir aptuveni 87% iespēju saslimt ar krūts vēzi un aptuveni 45% - olnīcu vēža iespējamība. BRCA 2 gēna mutācija kopumā ir retāka un mazāka iespējamība, ka tā attīstīs olnīcu vēzi. Papildus BRCA-1 un -2 ir arī citu gēnu mutācijas, kas palielina krūts vēža attīstības risku. Bet katrs no tiem pats par sevi ir ļoti reti sastopams.

Ja tiek diagnosticēta ģenētiskā nasta, krūtīm ir iespējams veikt profilaktiskas (t.i., profilaktiskas) operācijas, proti, mastektomiju. Tajā pašā laikā var būt noderīga profilaktiska olnīcu noņemšana, taču problēma ir tāda, ka līdz ar izņemšanu estrogēna ražošana strauji samazinās un sievietes menopauzes laikā nonāk praktiski ķirurģiski.

Vai jūs vairāk interesē šī tēma? Pēc tam izlasiet mūsu nākamo rakstu par šo vietnē: BRCA mutācija - simptomi, cēloņi un terapija

Informācija: gēni

Ja jums ir aizdomas, ka ģimenē ir ģenētiskais celms, sazinieties ar savu ginekologu. Ja nepieciešams, viņš var jūs novirzīt ģenētisko konsultāciju saņemšanai.

Kāds dzīvesveids ir saistīts ar krūts vēža risku?

Agrāk daudziem dažādiem vēža veidiem ir noteikta saistība starp uzturu un slimības risku. Diēta ar augstu tauku saturu ir, piem. būtisks faktors tādos vēžos kā barības vada vēzis, kuņģa vēzis un resnās zarnas vēzis.
Arī krūts vēža gadījumā ir pierādīts, ka uzturs ietekmē slimības risku. Šeit tai ir svarīga loma, jo tā ietekmē paša organisma hormonu ražošanu. Bērnu un pusaudžu aptaukošanās, iespējams, veicina krūts vēža attīstību, taču pētījuma situācija vēl nav pietiekama, un rezultāti ir pretrunīgi.

Papildus ķermeņa svaram, ko mēra kā ĶMI (= ķermeņa masas indekss), ir svarīgi, kā tauki tiek sadalīti organismā. ĶMI tiek aprēķināts no ķermeņa svara [kg], dalīts ar ķermeņa augstuma kvadrātu [m2]. Formula ir šāda:

ĶMI = ķermeņa masa: (augstums metros) 2.

Tāpēc ĶMI vienība ir kg / m2. Sievietēm atkarībā no vecuma palielinās risks, ja ĶMI ir aptuveni 28 kg / m2. Vīrišķīgāks tauku sadalījums, kurā tiek palielināts vidukļa apkārtmērs (to sauc arī par ābola formu), ir nelabvēlīgs. No otras puses, labvēlīgāks ir sievišķīgāks tauku sadalījums, kurā tiek palielināts gūžas apkārtmērs (to sauc arī par bumbiera formu). To mēra tā dēvētajā gūžas un jostasvietas proporcijā, t.i., gūžas apkārtmēra dalījumā ar vidukļa apkārtmēru; tāpēc zema gūžas un jostasvietas attiecība ir mazāk labvēlīga.
Plašāku informāciju varat atrast mūsu tēmā Ķermeņa masas indekss.

Pārmērīgs kaloriju pārtikas patēriņš ar nelielu fizisko aktivitāti var izraisīt lielu ķermeņa svaru un augstu ķermeņa tauku procentu. Tas savukārt liek organismam pārāk agri sākt ražot estrogēnu, un pirmais menstruācijas sākas agri. Jo agrāk sākas pirmais periods, jo vairāk gadu sievietei ir cikliska hormonu ražošana un jo lielāks menstruālo ciklu skaits, jo lielāks ir krūts vēža risks, bet tikai krūts vēža gadījumā, kas rodas pēc menopauzes iestāšanās.

Tiek apspriesti arī citi pamatā esošie mehānismi: Zinātniekiem ir aizdomas, ka taukaudi arī izdala hormonus, kas veicina vēža šūnu augšanu. Pašajos taukaudos tiek ražots estrogēns, kaut arī mazākā mērā nekā olnīcās.

Vingrošana un fiziskā slodze, iespējams, samazina krūts vēža risku. Fiziskās aktivitātes uzlabo enerģijas bilanci - kaloriju patēriņu attiecībā pret uzņemto kaloriju daudzumu - un tādējādi samazina dažādu slimību risku.

Vai soja var samazināt krūts vēža risku?

Sojas ietekme uz krūts vēža risku un krūts vēža ārstēšanu ir pretrunīga. Lai gan naturopātiskās prakses bieži uzsver sojas labvēlīgo ietekmi uz veselību un imūnsistēmu, strādājot ar krūts vēzi, jāievēro piesardzība. Daudzi ārsti pat uzskata soju par kaitīgu, jo tā izdala tā sauktos "fitoestrogēnus", kas teorētiski var pat veicināt krūts vēzi vai neitralizēt krūts vēža ārstēšanu. Abas teorijas nevar pierādīt. Kopumā ir tikai ļoti maza, nenozīmīga atšķirība sojas patēriņa dēļ. Tomēr vismaz esoša krūts vēža hormonālas ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība.

Krūts vēža risks un alkohols

Pārmērīga alkohola lietošana zināmā mērā palielina krūts vēža risku, kas, iespējams, ir saistīts ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs. Ja vienlaikus rodas folijskābes deficīts (dārzeņu nepietiekams uzturs, piemēram, pārāk maz kāpostu, sojas, tomātu, zaļo dārzeņu veidu utt.), Tas palielina alkohola negatīvo ietekmi, jo folijskābe ir svarīga DNS stabilitātei.

Krūts vēža risks un radiācija

Jonizējošais starojums (piemēram, radioaktīvais starojums vai rentgenstari) parasti var izraisīt pret radiāciju jutīgu audu vēzi. Vācijā jonizējošais starojums parasti notiek tikai saistībā ar medicīniskajām pārbaudēm. Tā kā piena dziedzeru audi ir viens no visjutīgākajiem audiem organismā, starojums (dzemdes kakla un krūšu kurvja, barības vada, kuņģa-zarnu trakta (sk. Kuņģi, tievo zarnu, resno zarnu), nieres, datortomogrāfijas un kodolmedicīnas izmeklējumus rentgena izmeklējumi) jāveic ciktāl iespējams. iespējams izvairīties. Jonizējošā starojuma dēļ palielināts krūts vēža risks tika novērots īpaši pirms pubertātes un tās laikā, kā arī pirms pirmās grūtniecības iestāšanās. Palielinoties vecumam, krūšu (sievietes krūts) jutība pret radiāciju samazinās.

Vai citas slimības ietekmē krūts vēža risku?

Citas krūts slimības principā var arī palielināt krūts vēža risku, piem. Mastopātijas. Tomēr šīs slimības var arī apgrūtināt diagnozi un tādējādi palielināt risku "neatklāt" slimību.

Kāda loma ir imūnsistēmai?

Paša ķermeņa imūnsistēmas aizsardzība ir daudz apspriests temats un intensīvu pētījumu objekts saistībā ar visiem vēža veidiem. Dažādu šūnu un kurjeru vielu sarežģītā mijiedarbība joprojām ir noslēpums, un, iespējams, tā darīsim vēl ilgi. Šūnas mūsu imūnsistēmā noteiktos apstākļos faktiski spēj atpazīt un izvadīt vēža šūnas. Tomēr vēzis nav imūnsistēmas mazspēja.

Ķermeņa imūnsistēmas pamatuzdevums ir pasargāt mūs no organismam svešām šūnām un organismiem. Baktērijas, vīrusi un sēnītes, kas mūs padara slimus, tiek atgrūstas, lai nodrošinātu izdzīvošanu. Tas izklausās vienkāršāk, nekā tas ir sākumā. Atsevišķām mūsu ķermeņa aizsargspējas daļām ir ne tikai jāatzīst, kas ir svešs, bet arī jāspēj atšķirt to, kas ir mūsu pašu. Un audzēja šūnas nekad nav tik svešas kā baktērijas, vīrusi vai sēnītes: parasti tās atšķiras no veselām šūnām tikai nelielās ģenētiskās struktūras izmaiņās; velns šeit ir detaļās. Turklāt vēža šūnas var maskēties no imūnsistēmas.

Labākai izpratnei var iedomāties mērogu pāri: no vienas puses, ir slimības, pret kurām mūsu imūnsistēma vairs nevar sevi aizstāvēt: piemērs tam ir HIV slimība (AIDS). Ja to neārstē, cilvēks īsā laikā no tā mirst, nevis no paša vīrusa, bet no daudzām un dažādām infekcijām ar baktērijām, sēnītēm un vīrusiem, kuras mūsu ķermenis viegli aizskar.
No otras puses, ir slimības, kurās mūsu imūnsistēma var pārāk labi aizstāvēties, kurās tā pat sāk aizstāvēties pret savu ķermeni: Piemēri ir tādas autoimūnas slimības kā multiplā skleroze, kad nervu šūnas uzbrūk imūnsistēma. Tas ir diapazons, kurā mainās mūsu ķermeņa aizsargfunkciju reakcija, abām skalas pusēm jābūt precīzi līdzsvarotām, skalai nevajadzētu pārāk daudz novirzīties ne uz vienu, ne otru pusi.

Protams, šis attēls ir ļoti vienkāršots un nepilnīgs, taču tas palīdz saprast, kāpēc vienkārša imūnās atbildes palielināšanās ne vienmēr izraisa paaugstinātu veselību. Vēža pētnieki tagad zina, ka organisma aizsargspējas procesi ir pārāk sarežģīti, lai vienkāršam “imunitātes pastiprinājumam” būtu uzskatāma ietekme uz kādu slimību.

Kādi ir svarīgi riska faktori?

Faktors, par kuru palielinās relatīvais risks

• Ģimenes slogs ģenētisko faktoru dēļ (piemēram, BRCA-1 vai -2) (līdz 20 reizēm)
• Vecums pirmās grūtniecības laikā, kas pārsniedz 30 gadus (apmēram 3 reizes)
• Bērnība (apmēram 1,5–2,5 reizes)
• Aptaukošanās (aptaukošanās) (aptuveni 2 reizes)
• Pārmērīga alkohola lietošana (apmēram 2 reizes)
• Mastopātijas (aptuveni 2 reizes)
• Pirmais menstruālais periods un vēlāk menopauzes sākums (apmēram 1–2 reizes)
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi (lietojot) (apmēram 1–1,5 reizes (bet vēl nav pilnībā izprotami))
• Hormonu aizstājterapija (apmēram 1 līdz 1,5 reizes)

Kā krūts vēža risks ir saistīts ar krūts izmēru?

Saskaņā ar pašreizējo pētījumu stāvokli tīrā krūts izmērs neietekmē krūts vēža risku. Tomēr ir svarīgi, vai krūts satur tīru tauku audu, vai arī tas lielā mērā sastāv no dziedzeru audiem. Dziedzeru audi palielina krūts vēža attīstības risku. Dziedzeru audu daudzums var ietekmēt arī krūšu izmēru. Liela krūts, kurā ir daudz tauku, nekādā veidā netiek apdraudēta. Biežāk tiek ietekmēta krūts, kas ir liela tauku dziedzeru audu daudzuma dēļ. Risku neietekmē tikai lielums, bet krūts vēža noteikšana ir. Lielas krūtis var būt grūtāk izpētīt mamogrāfijā, tāpēc uzmanības novēršanas risks ir minimāli palielināts, ja audzējs jau ir klāt.

Vai varat aprēķināt krūts vēža risku?

Var aprēķināt krūts vēža risku. Dažādu ilgtermiņa pētījumu rezultātā tagad ir zināms, kuri riska faktori būtiski ietekmē krūts vēža attīstību. Piemēram, pētījumos ir pārbaudīta krūts vēža rašanās sievietēm ar iepriekšēju grūtniecību, ar augstu estrogēna līmeni, ar iepriekšējām ģimenes slimībām un daudziem citiem faktoriem, kas atklāja rašanās iespējamību. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka krūts vēža risks ir statistiski pareiza varbūtība, bet to nekad nevar pārnest uz atsevišķu gadījumu. Pat ar ārkārtīgi augstu aprēķināto risku nav nepieciešams saslimt. Ginekologs var izmantot noteiktas aprēķina iespējas, lai noteiktu savu risku. Faktori, kuriem aprēķinā tiek pievērsta vislielākā uzmanība, ir vecums, iepriekšējie krūts atradumi, ģimenes krūts vēža gadījumi, hormonu līmenis, grūtniecību skaits un noteiktu gēnu klātbūtne.

Vai ir pārbaude krūts vēža riska novērtēšanai?

Sievietei var būt visa veida pārbaudes, ko veic ginekologs, lai labāk novērtētu viņas pašas krūts vēža risku. Risku var aprēķināt iespējami labākā veidā, izmantojot daudzus zināmus faktorus. Tomēr, lai identificētu lielāko daļu šo faktoru, bieži ir jāveic ginekoloģiskā diagnostika. Svarīgs pārbaudījums krūts vēža agrīnai atklāšanai ir mammogramma, krūšu kurvja rentgenogramma. Tas ļauj identificēt audu raksturu, krūts lielumu, visas izmaiņas, kas jau ir veiktas audos, un citus sākotnējos posmus vai krūts vēža riska faktorus. Var veikt arī ģenētiskos testus. Ir zināms, ka gēni "BRCA1" un "BRCA2" ir saistīti ar paaugstinātu krūts vēža risku. Kā invazīvs pasākums var veikt krūšu biopsiju, kurā mikroskopā var precīzi analizēt audus, ar kuru palīdzību var noteikt jebkādas izmaiņas un sākotnējos posmus.

Vai es varu samazināt krūts vēža risku?

Daži faktori, kas ietekmē krūts vēža risku, ir saistīti ar uzvedību un ārēju ietekmi. Svarīgi riska faktori ir saistīti ar hormonu līmeni organismā. Tabletes kā kontracepcijas līdzeklis var nelabvēlīgi ietekmēt hormonu līmeni. Lai gan tas ir tikai mazs faktors, tas minimāli palielina krūts vēža risku. Hormonu līmeni ietekmē arī aptaukošanās, beztauku un neveselīgs uzturs, smēķēšana un alkohols. Visi šie faktori kopā palielina krūts vēža risku par noteiktu procentu, tāpēc ir ieteicams no tiem izvairīties. Tomēr diētai, kas bagāta ar zivīm un jodu, ir pozitīva ietekme.

Kā var atpazīt krūts vēzi?

Krūts audzēja pazīmes bieži ir ļoti agrīni palpējami gabaliņi krūšu audos, kas nav jutīgi pret spiedienu, ir neprecīzi un grūti.
Īpaši vecāka gadagājuma sievietēm ir liela varbūtība, ka kunkuļi norāda uz krūts vēzi. Jaunākajām sievietēm kunkuļu cēloņi bieži ir labdabīgi, ar šķidrumu piepildīti izaugumi.
Neparasti izdalījumi no krūtsgala, piemēram, asiņaini un / vai ūdeņaini izdalījumi, runā arī par krūts vēzi.
Retrakcija ādā, nespēja pārvietot krūti uz krūšu muskuļiem vai ievilkts nipelis var arī norādīt uz krūts vēzi.
Ādas patoloģijas, piemēram, "peau d'orange", apelsīna miziņai līdzīgas ādas izmaiņas vai ekzēma uz krūtīm, norāda uz progresējošu vēzi.
Tā sauktajā iekaisuma karcinomā, kas ir iekaisuma krūts vēzis, audzējs parasti nav asi norobežots, bet tas ir pamanāms caur ādas apsārtumu.
Ja ir aizdomas par krūts vēzi, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Viņi var veikt diagnozi, palpējot krūti un veicot citus diagnostikas pasākumus.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūts vēža noteikšana