Astes kaula iekaisums

ievads

Coccyx sinusa gadījumā arī tehniskā ziņā Pilonidal sinusa vai Pilonidal sinusa sauc, tas ir iekaisums, kas rodas gūžas krokā starp astes kaulu un anālo atveri (lat: rima ani) spēlē.
Coccyx fistula var būt dažādi cēloņi. Terapija notiek pēc ārsta diagnosticēšanas, un tā var izskatīties ļoti atšķirīgi atkarībā no iekaisuma izraisītāja.
Fistula uz coccyx bieži ir pamanāma ar diskomfortu, kas galvenokārt rodas sēžot. Ja astes kaula apvidū ir sāpes, dūriens vai vilkšana, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu simptomus.

galvenais cēlonis

Ir divi galvenie coccyx infekcijas cēloņi. No vienas puses, periosta iekaisums (med: periostīts) vai kaulaudu fistulas dēļ audu iekaisums (iekaisuši mati) virs astes kaula.

Droši vien visizplatītākais iemesls tam ir matu augšana šajā ķermeņa daļā. Ieaugušie matiņi var izraisīt ādas un matu folikulu iekaisumu, un nav nekas neparasts, ka baktērijas migrē uz iekaisušajām matu saknēm un pastiprina iekaisumu.
Ja šis iekaisums progresē un iekaisuma sekrēcija, strutas, nevar aiziet prom, zem ādas var veidoties dobums, kas piepildīts ar sekrēciju, tā sauktā cista.
Ja ir aizplūšana uz āru, runā par fistulu. Cistai var būt vairākas no šīm fistulām, un zem ādas veidojas īsta kanālu sistēma.Sakarā ar palielinātu apmatojumu, ļoti matainus vīriešus īpaši ietekmē coccyx fistula. Atkarībā no iekaisuma smaguma var attīstīties katrs starpposms - no bez sūdzībām līdz nelielām sūdzībām līdz pilnīgai nespējai sēdēt un staigāt.

displejs

Periosta iekaisums var rasties pēc dažādiem astes kaula ievainojumiem. Kā norāda nosaukums, periosteum ir āda ap kaulu un caur asinsvadiem to apgādā ar barības vielām, un tajā ir daudz nervu, tāpēc tas ir ļoti jutīgs pret sāpēm. Kauls pats par sevi nevar izraisīt sāpes.
Šī periosta iekaisumu izraisa spēcīgs vai ilgstošs periosta kairinājums, piemēram, slikti dziedējoši lūzumi, trūces diski šajā reģionā, audzēji, nelaimes gadījumi vai pat hroniski aizcietējumi vai iegurņa pamatnes slimības.
Pēdējie iemesli ir iegurņa pamatnes muskuļu stiprinājumos pie coccyx un līdz ar to arī periosteum. Tāpēc spēcīgu muskuļu slodzi papildina arī slodze uz muskuļu stiprinājumiem ar slodzi uz periosteumu, kas pēc tam var kļūt iekaisusi.

Simptomi

Astes kaula infekcija var izraisīt dedzinošas vai durošas sāpes sēžamvietas rajonā.

Ar astes kaula infekciju jums jāpaliek starp Coccygodynia un Pilonidal sinusa atšķirt. Pirmais ir periosta iekaisums (des Periosteum), kas noved pie sāpēm sēžamvietas rajonā, pēdējais ir tā sauktais Coccyx fistula, apkārtējo audu iekaisums. Tomēr abos gadījumos coccyx infekcijas simptomi ir ļoti līdzīgi. Atkarībā no tā, cik progresīvs ir iekaisums, sēžamvietas rajonā rodas dedzinošas vai durošas sāpes. Sēdēšana uz cietas virsmas (piemēram, krēsla) ilgu laiku ir īpaši sāpīga, jo coccyx ir maksimāli noslogots.

Apgāšanās gultā vai guļus uz muguras var arī pasliktināt astes kaula simptomus un izraisīt sāpes. Ir pamanāmas arī stipras sāpes, kad notiek defekācija (defekācija) (s. arī Sāpīgas zarnu kustības) vai urinējot (mitrināšana). Galvenokārt pastāvīgu aizsprostojumu dēļ (Aizcietējumi) var būt palielināti coccyx iekaisuma simptomi, kā Iegurņa pamatnes muskuļi tiek intensīvi izmantots. Tomēr šie iegurņa pamatnes muskuļi, cita starpā, ir pievienoti coccyx, un tie velk uz coccyx, kas ir pieredzēti kā ļoti sāpīgi iekaisuma gadījumā. Iemesls tam ir periosta kairinājums, pie kura piestiprinās muskuļi un saites.

Astes kaula iekaisuma simptomi var parādīties, piemēram, pēc lumbago (lumbago) vai pēc herniated diska vai pēc krišanas uz dibena.Periosteum var tikt ievainots, īpaši pēc lūzumiem, kas pēc tam noved pie pirmajiem simptomiem.

Astes kaula iekaisuma diagnostika

Diagnosticēšana a Periosteum iekaisums bieži var pārbaudīt, veicot pārbaudi ar pirksts caur Taisnās zarnas jāprasa. Ja uzmanīgi ievietojat pirkstu, cauri zarnu sieniņai var sajust coccyx apakšpusi, kas ir ārkārtīgi jutīga pret sāpēm coccyx periosta iekaisuma gadījumā.

Ja iekaisuma cēlonis nav skaidrs, a Rentgens, CT vai Iegurņa MRI Pierādījumi par iekaisumu, kā arī iepriekšējie lūzumi vai citi cēloņi, piemēram Audzēji vai Herniated disks mugurkaula jostas daļā dot.
Diagnosticēšana a Coccyx fistula parasti notiek, pamatojoties uz fizisko pārbaudi, pieskaroties vai redzamām ārējām iekaisuma pazīmēm, piemēram, ārkārtējai jutībai pret pieskārienu un sāpju jutībai, kā arī pietūkumam un apsārtumam, kas ir klasiskās iekaisuma pazīmes.

Sāpes astes kaulā

Figūras iegurnis no priekšpuses - astes kaula sāpes un cēloņi
  1. Astes kauls - Os coccyxis
  2. Piektais jostas skriemelis -
    Vertebra lumbalis V
  3. Iliac cekuls - Iliac crest
  4. Sacrum-iliac locītava
    (Sacroiliac locītava, saīsināta ISG)
    Articulatio sacroiliaca
  5. Gūžas locītava - Articulatio coxae
  6. Kaunuma kauls - Pubis
  7. Ischium - Os ischii
  8. Starpskriemeļu disks -
    Starpskriemeļu disks
  9. Iliac kauls - Os ilium
  10. Jostas krustveida saišu kaprīze -
    Promontory
  11. Sacrum - Sacrum
  12. Kaunuma simfīze -
    Kaunuma simfīze

    Coccyx sāpes - coccygodynia
    a - Nervu sāpes - ķermeņa reģions
    kļūst par nervu pinumu
    (Plexus coccygeus) piegādāts
    b - cīpslu iekaisums,
    Muskuļi vai kauli -
    hroniskas kravas vai mikrobi
    c - taisnās zarnas un tūpļa, hroniskas
    zarnu iekaisuma slimība
    (Čūlains kolīts, Krona slimība)
    d - Coccyx lūzums, coccyx kontūzija -
    Pietūkums, zilumi (sakarā ar
    Kritiens, sitiens utt.)
    e - grūtniecība
    (hormonālās izmaiņas) -
    parasti 1. un 3. trimestrī
    f - sports - saišu nospriegošana
    un muskuļi (piemēram, riteņbraukšana, airēšana)
    g - ilgi guļ - (vecāki un
    gulētie cilvēki)
    h - mikrotraumas - ilgstoša sēdēšana
    uz cietajiem krēsliem
    i - coccyx iekaisums - apsārtums,
    Pietūkums, fistula (Pilonidal sinus)

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

terapija

Kokciksu infekcijas ārstēšana nav ļoti vienkārša. Terapija ir sarežģīta, īpaši pēc lūzuma, jo astes kaulu nevar sašķelt tāpat kā, piemēram, rokas kaulu. Ja lūzums nedzīst pareizi, tas var izraisīt pastāvīgu iekaisumu, kas ir saistīts ar hroniskām sāpēm. Lai šis iekaisums būtu pēc iespējas mazāks, ir svarīgi pēc lūzuma aizsargāt astes kaulu. Tas nozīmē: sēdiet maz, nebrauciet ar velosipēdu un, ja iespējams, guliet uz sāniem ar spilveniem.

Jau esoša coccyx iekaisuma gadījumā vispirms kā terapiju izmanto pretiekaisuma ziedes. Ja tas nepalīdz, jūs varat dot pretsāpju līdzekļus arī iekšķīgi (caur muti) vai arī varat tos injicēt vietā, kur tas ir īpaši sāpīgs. Turklāt a fizioterapijas ārstēšana vai arī pacientam tas jālieto kā papildu terapeitiskais pasākums Osteopāti Meklēt. Vēl viena iespēja coccyx iekaisuma ārstēšanai ir tā akupunktūra. Ar adatas ievietošanu tiek stimulēti noteikti nervu gali. Tā rezultātā palielinās sāpju mazinošu vielu izdalīšanās (piemēram, Endokanabinoīdi). Tie var uzlabot dziedināšanu un galvenokārt nesāpīgumu (analgēzija) reklamēt.

Arī Refleksoloģija var uzskatīt par terapiju. Tas ir īpaši noderīgi, ja iegurņa pamatnes muskuļi ir ļoti krampji. Šo krampjveida stāvokli var palielināt par stresa vai psiholoģiski izraisītas traumas (piemēram, seksuāla rakstura uzbrukums). Refleksa zonas masāža var palīdzēt atslābināt muskuļus un tādējādi atbrīvot coccyx periosteumu un tādējādi novērst iekaisumu. Ja krampis ir psiholoģiskas izcelsmes, ir nepieciešama papildu psihologa terapija.

Turklāt a Ārstēšana ar lāzeru pl. coccyx fistulas klātbūtne.

Vēl viena coccyx iekaisuma terapijas iespēja ir homeopātiskās zāles. Īpaši Hypericum un Staphisagria šeit ir piemēroti kā piemēroti līdzekļi.

Tur viens Coccyx fistula (Sinus pilonidalis) rodas ieaugušu matiņu dēļ, terapija ar pretsāpju līdzekļiem šeit nav pietiekama. Šajā gadījumā ieaugušie mati vispirms ir ķirurģiski jānoņem, lai nepasliktinātu iekaisumu apkārtējos audos. Mati audus uztver kā svešķermeni, un apkārtējie audi attiecīgi reaģē ar sāpīgu iekaisumu. Pēc ķirurģiskas matu noņemšanas matu neatgriezeniska noņemšana anālajā apvidū ir piemērota terapija, jo pretējā gadījumā recidīva ātrums, kas pārsniedz 20%, ir diezgan ticams. Izņemšanu var veikt ar lāzeru. Īpaša personīgā higiēna ir īpaši svarīga arī pēc operācijas vai matu noņemšanas.

Astekaula infekcijas operācija

Astes kaula infekcija, ko izraisa: Kairinājums vai ievainojums kaulu ādaipiemēram, pēc pārtraukuma (med: lūzums) no Astes kauls nav ārstējams ķirurģiski.
Pie a Coccyx fistula, ts Pilonidal sinusa vai Pilonidal sinusa Tomēr operācija bieži vien ir vienīgais veids, kā neatgriezeniski noņemt fistulu.

Kokciksu fistulas saturēšanai var izmantot vairākas ķirurģiskas procedūras. Lielākā daļa būs viena parasto kopējo operāciju, piemēram, pēc Karydakis, vai procedūras saskaņā ar Bascom, arī Bedru savākšana sauca, pieteicās.
Parastā ķirurģijā pēc Karydakis skartā persona slēpjas vispārējs anestēzijas līdzeklis uz vēdera un visas fistulas daļas tiek ķirurģiski noņemtas. Šāda veida pilnīga noņemšana, izgriežot skartos audus, tiek saukta arī medicīniskajā žargonā Izgriešana (Ex = out, caesare = cut) norīkots.
Operāciju var veikt tikai mazākām fistulām vietēja anestēzija jāveic. Lai neatstātu nevienu kanālu sistēmas daļu un cistu aiz muguras, metilēnzilo krāsu bieži izmanto pēc tam, kad cista ir atgriezta, lai notraipītu visas daļas un parādītu tās ķirurģiskajā laukā.
Uz to Atkārtošanās risks (= Recidīvs), lai samazinātu visu audu, bieži tiek noņemts līdz astes kaulam un pat "caurums“Gļotādas krokā.

Audu noņemšanas dēļ vienkārša šūšana nav iespējama, un tas ir arī liels risks Brūču dzīšanas traucējumi un citas coccyx fistulas atkārtošanās. Tāpēc šajos gadījumos brūce tiek atstāta vaļā un nav aizšūta.
Šajā atklātajā procedūrā brūce ir pārklāta ar īpašiem pārsējiem vai brūces sūkļiem un dziedē no dziļuma vairākus mēnešus uz. Tad brūce tiek pārklāta ar sūkļiem vai citiem materiāliem, bieži tā saukto Vakuuma terapija (Engl: Negatīva spiediena brūču terapija = NPWT) pārklāts ar hermētiskumu, un kanalizācijas sistēmai ir pievienots mazs sūkšanas sūknis (Caurules, kas izvada brūces šķidrumu uz ārpusi, sauc par notekas) savienots.

Vēl viena metode, tā sauktā Bedru savākšana, metode saskaņā ar Boscom, šobrīd iesaistās mazākie nepieciešamie griezumi un vienmēr var ambulatori vietējā anestēzijā (Vietējā anestēzija).
Veicot bedrīšu savākšanu, fistulas kanāli tiek izgriezti ar maziem griezumiem pat noliektajā stāvoklī, un sānos tiek veikts apmēram divu cm griezums, no kura jāizvada brūces sekrēcija. Visa bedres ievākšanas iejaukšanās notiek tikai dažas minūtes.

Mājas aizsardzības līdzekļi pret astiņu infekciju

Iegurņa zonas kaulaino struktūru attēlojums. Astes kauls ir viegli redzams attēla centrā.

Tikai daži mājas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi pret coccyx infekcijām. Vissvarīgākais ir nevis lieki noslogot astes kaulu. Tas nozīmē: palielinātas pastaigas, kuru laikā iegurņa pamatnes muskuļi var vairāk atpūsties, un astes kauls netiek pakļauts papildu spiedienam vai spriedzei. Svarīgi nav braukt ar velosipēdu, jo tas tikai veicina iekaisumu! Sēžot palīdz sēdekļa spilvens vai sēdekļa gredzens. Pēc vajadzības to var izgatavot no gumijas vai putām. Termiskā apstrāde palīdz daudziem pacientiem, piemēram, aptiekās var atrast tā saucamās Sitz vannas. Siltums atslābina muskuļus un dod astes kaulam pārtraukumu.

Kā mājas līdzekli bieži izmanto aukstu kompresi vai tā saukto biezpiena kompresi. Pēdējais ir audums, kas piepildīts ar biezpienu un ko dažām stundām naktī vai vakarā var novietot uz astes kaula. Tiek teikts, ka tas palīdz mazināt sāpes un palīdz pacientam atpūsties. Aptinumi ar Retterspitz® var sniegt arī atvieglojumu. Turklāt aizmigšanai varat izmantot spilvenu, ar kuru gulējat uz sāniem. Tas atvieglo arī astes kaulu. Tomēr vissvarīgākais mājas līdzeklis pret coccyx infekciju ir atpūta!

prognoze

Gan coccyx iekaisuma gadījumā periosteum, gan arī audu iekaisuma dēļ Pilonidal sinusa ir ar ilgu dziedināšanas laiku vairākas nedēļas sagaidāms. Ilgtermiņa panākumu rādītāji mainās atkarībā no operācijas veida - no gandrīz 50% slēgtai operācijai ar brūces sašūšanu līdz aptuveni 20% operācijai Pit picin vai tikai daži procenti pēc operācijas Karydakis.

Kompreses, gūžas vannas, kontrasta vannas un periosteum iekaisuma gadījumā masāžas var paātrināt dziedināšanas procesu vai atvieglot sāpes dziedināšanas laikā. Diemžēl periosteum iekaisuma gadījumā nav retums sagaidīt pilnīgu sāpju neesamību, un arī pēc pilonidālā sinusa operācijas var gaidīt iekaisuma atjaunošanos, ja cēlonis - apmatojums - netiek ārstēts.

Ilgums

Pie a Coccyx fistula (Sinud pilonidalis) pēc ķirurģiskas matu noņemšanas brūces pilnīgai sadzīšanai ir vajadzīgas apmēram 4 nedēļas. Ja jūs sev ietaupāt laiku, turpmākas iekaisuma problēmas vairs nevajadzētu rasties, jo iekaisuma stimuls (mati) tiek noņemts.

Ja periosteum ir iekaisusi nepareizas coccyx iekraušanas dēļ, tas izskatās savādāk. Ja astes kaula sāpes ar nelielu iekaisumu rodas pēc kritiena, šīs sāpes parasti ilgst tikai dažas dienas, ja pacients pats par sevi rūpējas. Tomēr, ja ir pārāk daudz celmu vai ja jūs ilgi sēdējat, sāpes var ilgt nedēļas. Sliktākajā gadījumā attīstās hroniskas sāpes. Tas jo īpaši rodas pacientiem, kuri ignorē sākotnējās iekaisuma pazīmes un turpina nemainīt savu dzīvesveidu (pārāk ilgi sēžot uz cietām virsmām). Kopumā var teikt, ka ilgums galvenokārt ir atkarīgs no slēgtās sezonas.

profilakse

Profilaktiski pasākumi Pārslodzes novēršana padarīt visjēdzīgāko. Stiepšanās vingrinājumi var novērst pārslodzi.
Arī pareiza stāja sēžot, sēžot ļoti taisni, var atvieglot astes kaulu un tādējādi novērst pārslodzi.

Iekaisums pēc coccyx lūzuma vai kontūzijas var nokļūt tikai caur to Atpūta dziedināšanas periodā Adekvāta profilakse, lai pārāk agrīna iedarbība papildus neatbalstītu iekaisumu.

Kokciksu fistulas profilakse ir iespējama arī tikai ierobežotā mērā. Cēloņsakarība ir tikai viena pastāvīga matu noņemšana iespējams ar lāzera palīdzību. Šeit profilaksei nepietiek ar vienkāršu skūšanos. Ja ir tendence uz coccyx fistulu, var iziet cauri paaugstināta personīgā higiēna un izvairīšanās no ilgstošas ​​sēdēšanas var daļēji novērst matu iekļūšanu. Neskatoties uz to, dažos gadījumos nevar novērst ieaugšanu.

Vingrinājums astes kaula infekcijai

Tiek uzskatīts, ka sports ir pārslogots Muskulatūra ap to coccyx kā svarīgs pakauša periosta iekaisuma izraisītājs. Nav nekas neparasts, ka sūdzības rodas tikai fiziskās slodzes laikā pēkšņas, stipras un durošas sāpes astes kaula apvidū.

Līdzīgi kā smagas kravas un pārslodze Iegurņa pamatnes muskuļi caur hronisku aizcietējums Periosta iekaisums var rasties arī tad, ja pārāk daudz vingro. Šeit atpūta ir izvēles līdzeklis dziedināšanai. Tomēr šajā kontekstā aprūpe nav pielīdzināma atteikšanās, bet gan līdzekļiem maiga coccyx kustība.
Ir atļauti saudzīgi sporta veidi, piemēram, ūdens fitnesa vingrinājumi vai tamlīdzīgi pasākumi, kas nerada stresu astes kaulam. Kā īkšķa likums ir atļauts jebkurš sporta veids, kas neizraisa sāpes un nepārslogo šo zonu.
Sports, kas rada lielu slodzi astes kaulam, piemēram, riteņbraukšana vai izjādes ar zirgiem, nav piemēroti atgriešanai darbā, bet arī terapijas periodā. Fistulas gadījumā sports ir atļauts tikai bez sāpēm un maigā vietā.
Pēc atklātas operācijas noteiktā laika posmā sēdēšana pat nav atļauta, tāpēc vingrinājumi sākumā ir pilnīgi tabu. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu viņš atļaus maigas kustības pēc saviem ieskatiem.
Pēc bedrīšu savākšanas operācijas pirmajā dienā pēc operācijas ir pieļaujama vislielākā iespējamā vingrošana. Pat peldbaseina apmeklējumi nav problēma mazāko brūču dēļ.