Diskogrāfija

• Figūru diskogrāfija
• Diskogrāfija CT

Sinonīmi plašākā nozīmē

Diskogrāfija, spondillodiscīts, spondilīts, diskīts, disku iekaisums, skriemeļu ķermeņa iekaisums

Angļu: diskogrāfija

Diskogrāfijas definīcija

Diskogrāfija ir neliela ķirurģiska procedūra, kuru veic tikai vietējā anestēzijā. Tā ir diagnostikas procedūra ar v.a. ar disku saistītas muguras sāpes (Diskopātija) (lasīt arī: herniated disks)

Diskopātija apraksta tās klīnisko ainu Muguras sāpes izraisītājs Starpskriemeļu disks kā daļu no viņu novecošanās procesa. Tā kā sāpes pārnēsājošās nervu šķiedras izaug diska audos, sāpes tiek pārnestas no diska iekšpuses. Citādi starpskriemeļu diska kodolā veselīgā stāvoklī nav nervu šķiedru. Diskopātija visbiežāk ir mugurkaula jostas daļā. Herniated disks ir arī disopātija plašākā nozīmē. Tomēr klīnikā strādājošais ortopēds atšķir šīs klīniskās bildes.

galvenais cēlonis

Norāde (displejs) veikt Diskogrāfija tiek uzdots kā daļa no muguras sāpju cēloņa, kas jānoskaidro. Indikācijas muguras sāpēm, ko izraisa starpskriemeļu disks, jau ir atrodamas slimības vēsturē (anamnēze) pacientu piegādā. Ar starpskriemeļu disku saistītu muguras sāpju raksturīga iezīme ir tā, ka pacienti bieži par to ziņo no rīta caur savu Muguras sāpes tikt padzītam no gultas. Ilgi guļot gultā, simptomi pasliktinās. Sākotnēji simptomi uzlabojas, pieceļoties un kustoties. Tomēr, ja mugura ir pārslogota, sāpes atkal palielināsies. Šis sūdzības apraksts ir paredzēts tikai kā ceļvedis. Patiesās pacientu sūdzības ir atšķirīgas. Vienlaicīgu slimību klātbūtne, piemēram, mazo skriemeļu locītavu nolietojums (Faseta sindroms) ir svarīga loma, jo fasetes sindroma pazīmes (simptomi) var ļoti atšķirties no disopātijas simptomiem.

Mugurkaula magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir vēl viena slima starpskriemeļu diska pazīme. Šeit tieši var izsekot starpskriemeļu diska novecošanās procesam. Starpskriemeļu diski, kuriem ir aizdomas par disopātiju, T2 sverot MRI (melns disks), šķiet melni, t.i. viņiem vairs nav šķidra serdeņa (Starpskriemeļu disks), kas veselā starpskriemeļu diskā spilgti tiek parādīti parasti izgatavotajos MRI attēlos. Ūdens zudums no starpskriemeļu diska ir tā novecošanās procesa norāde. Tā kā starpskriemeļu disku nodilumam nav obligāti jāizraisa muguras sāpes, dažos gadījumos ir nepieciešama papildu pārbaude, izmantojot diskogrāfiju.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu īpašās tēmas:

• MRI herniated diskam
  un
• Mugurkaula MRI

Diskogrāfijas nepieciešamība parasti rodas operācijas plānošanas kontekstā, ja ir jāprecizē, kuri starpskriemeļu diski jāiekļauj operācijā (Starpskriemeļu disku protēzes, mugurkaula saplūšana).

Diskogrāfijas procedūra

A Diskogrāfija tiek veikta stacionāros apstākļos operāciju zālē. Tā ir neliela ķirurģiska procedūra. Dienu pirms ārsts informē pacientu par ķirurģisko procedūru un vispārējām un procedūrai specifiskām komplikācijām, un viņam ir jāsniedz rakstiska piekrišana šai procedūrai. Ir svarīgi noskaidrot jebkādas kontrastvielas alerģijas pacienta vēsturē, jo rentgenstaru kontrastvielas lietošana esošas alerģijas gadījumā to var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas, līdz alerģisks šoks (Sirdsdarbības apstāšanās) var nākt.

A anestēzija nav ne vajadzīgs, ne vēlams. Pacients tiek novietots uz vēdera operācijas telpā, operācijas zonu dezinficē un pārklāj ar sterilām drānām. Pirmkārt, tiek atrasti aizdomās turētie Starpskriemeļu disks ar mobilo Rentgena aparāts (Attēli). Pēc starpskriemeļu diska identificēšanas punkcijas kanālu kontrastvielas ievadīšanai iezīmē ar Vietējais anestēzijas līdzeklis apstulbis. Tad starpskriemeļu diska vietai piekļūst ar plānu adatu (kanulu). Punkcijas kanāls, kas paredzēts starpskriemeļu disku punkcijai uz mugurkaula jostas, slīpi virzās no aizmugurējās jostas daļas cistas. Neskatoties uz vietējo anestēziju, daudzi pacienti to uzskata par nepatīkamu. Šajā gadījumā anesteziologs (anesteziologs) var iekļūt caur vēnu Pretsāpju līdzeklis administrēt. Adata ir ievietota diska vietā zem Rentgena kontrole. Tad starpskriemeļu diskā tiek injicēts rentgenstaru kontrastviela.

Diskogrāfijas diagnostiskā ietekme

• Pēc Kontrastvielas ievadīšana diska struktūra kļūst redzama rentgena laikā. Bez kontrastvielas starpskriemeļu diski atrodas uz Rentgens parādītas tikai kā tukšas vietas starp blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem. Kontrastvielas sadalījums ļauj izdarīt secinājumus par starpskriemeļu disku slimības stāvokli. Piemēram, kontrastvielas zudums no starpskriemeļu diska korpusa lūzums starpskriemeļu diska gredzenā.
• Tomēr galvenokārt injekcija (injekcija) muguras sāpju cēloņa nodrošināšana. Kontrastvielas injekcija izraisa spiediena palielināšanos starpskriemeļu disku telpā, kas slima starpskriemeļu diska gadījumā izraisa sāpju provokāciju. Injekcijas laikā pacientam jājūt tieši pazīstamās sāpes un jāziņo par to ārstam. Ja tas tā ir, tad runā par a pozitīvs izplešanās tests. Ja sāpes netiek provocētas, izplešanās pārbaude ir negatīva, un muguras sāpju cēlonis paliek neizskaidrojams, vai muguras sāpju cēloni neizraisa šis starpskriemeļu disks.

Diskogrāfijas problēma ir tā Sāpju diferenciācijas subjektivitāte caur Pacients. Ārsts nevar objektīvi pārbaudīt informāciju par pacientu, un viņam jāpaļaujas uz viņa spriedumu. Sakarā ar to daži ārsti ir apšaubījuši šīs procedūras nozīmi.

Figūru diskogrāfija

1. Diska vieta
2. Diskogrāfijas adata
3. L4 / 5 starpskriemeļu diska kontrasta vidējs displejs

Diskogrāfija CT

1. Kontrasta vidēja noplūde mugurkaula kanālā (bojāts diska gredzens)
2. Mugurkaula kanāls

Komplikācijas

Komplikācijas pēc diskogrāfijas ir ļoti reti. Teorētiski sekundāra asiņošana ir iespējama caur asinsvadu bojājumiem punkcijas virzienā. Teorētiski ir iespējams ievainot nervu sakni ar adatu. Tomēr, ņemot vērā ārsta anatomiskās zināšanas un nepārtrauktu adatas pozīcijas kontroli punkcijas laikā, risks ir ļoti zems. Neskatoties uz rūpīgu dezinfekciju, baktēriju (baktēriju) izplatīšanos diska telpā nevar pilnībā izslēgt. Kā jau minēts, nezināma kontrastvielas alerģija var izraisīt alerģisku šoku.