Olu ziedošana

definīcija

Olu ziedošana ir reproduktīvo zāļu procedūra. No donora tiek noņemtas olšūnas, kuras pēc tam var mākslīgi apaugļot ar vīrieša spermu. Apaugļotās olšūnas pēc tam saņēmējs (vai pats donors) var ievietot dzemdē. Ja ārstēšana ir veiksmīga, tur sākas grūtniecības process, un embrijs nogatavojas. Apaugļotajā olšūnā ir olšūnu un spermas donora ģenētiskais materiāls.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Mākslīgā apaugļošana

Indikācijas olšūnu ziedošanai

Ir daudz norāžu par olšūnu ziedošanu. Piemēram, olnīcu vēzis (Olnīcu vēzis) ir izdarījuši nepieciešamību pēc to noņemšanas vai apstarošanas. Pēc šādas ārstēšanas pacientiem vairs nav savu (neskartu) olšūnu. Pat paaugstinātā vecumā tuvu menopauzei vai ar priekšlaicīgu menopauzi estrogēna trūkuma dēļ cilvēka auglība var ievērojami samazināties vai vairs netiek piešķirta folikulu nobriešanas samazināšanās dēļ. Lai joprojām būtu vēlme iegūt bērnus, jums ir jāizmanto citu cilvēku olšūnas. Arī ģenētiskās slimības var būt norāde, piemēram, tā sauktais Tērnera sindroms, kurā nevar veidoties pareizi funkcionējošas olšūnas.

Lasiet vairāk par šīm tēmām: Estrogēna deficīts un nepiepildīta vēlme iegūt bērnus

Olu ziedošana var būt noderīga arī tad, ja tā ir izdarīta iepriekš in vitro Apstrāde ar savām olšūnām nav bijusi veiksmīga vai atkārtoti ir izveidojušies slimi embriji. Turklāt dažas sievietes izvēlas ziedot, ja viņu ģimenē ir nopietnas slimības, un viņi uztraucas par to nodošanu saviem bērniem.

Dažas vecākas sievietes izmanto olšūnas no jaunākiem donoriem, jo ​​vecāks kļūst, jo lielāks ir Dauna sindroma attīstības risks.

procedūra

Pirms faktiskās procedūras galvenokārt anonīma donora un saņēmēja menstruālie cikli tiek sinhronizēti ar hormonu preparātu palīdzību. Tas ir nepieciešams, jo, kad apaugļotas donora olšūnas tiek ievietotas saņēmēja dzemdē, embrija augšanai jābūt optimālai, lai varētu implantēt.

Faktiskais olšūnu ziedošanas process ir sadalīts divās fāzēs. Vispirms notiek donora olnīcu hormonāla stimulācija, lai stimulētu olšūnu veidošanos. Tad olnīcas folikuli tiek caurdurti un olšūnas tiek izsūknētas caur maksts.

Pārējais process ir līdzīgs apaugļošanai in vitro. Vīrieša sperma, kas iegūta masturbācijas rezultātā, tiek apstrādāta un ievadīta noņemtajā olšūnā, izmantojot mikroskopisku injekcijas adatu. Apaugļotās olšūnas 5 dienas tiek kultivētas laboratorijā un pēc tam pārnestas uz saņēmēja dzemdi. Apaugļotas olas var arī sasaldēt vēlākai pārsūtīšanai. Pirms apaugļoto olšūnu ievietošanas ultraskaņu izmanto, lai pārbaudītu saņēmēja dzemdes gļotādas stāvokli. Tiek ņemts estrogēna preparāts, kas veido dzemdes oderi un sagatavo to embrija implantēšanai. Ārstēšanas laikā pacients ņem arī hormonu progesteronu. Caur katetru caur maksts un caur dzemdes kaklu tiek ievietoti 2-3 embriji saņēmēja dzemdē. Pirmo grūtniecības testu, lai izmērītu panākumus, var veikt apmēram 14 dienas pēc procedūras. Hormonu terapija tiek turpināta līdz 12. grūtniecības nedēļai.

Ilgums

Olu ziedošana ietver ne tikai faktisko procedūru, bet arī turpmākos soļus. Tas ietver saņēmēja hormonālo stimulēšanu. Atkarībā no reproduktīvās klīnikas pacientam var nākties iziet izmēģinājuma ciklu, t.i., hormonāli atbalstītu menstruālo ciklu (28 dienas), lai pārbaudītu, cik lielā mērā dzemdes odere var uzkrāties. Pēc izmēģinājumu cikla vēl 14 dienas notiek hormonālā stimulācija, pirms apaugļotās olšūnas var ievietot. Pēc olšūnu izņemšanas no donora un mēslošanas ar spermu kultivēšana notiek 5 dienas. Pēc tam embrijus saņēmēja dzemdē ievieto procedūrā, kas parasti ilgst dažas minūtes.

Riski

Tāpat kā visas medicīniskās iejaukšanās, arī olšūnu ziedošana un no tās izrietošā grūtniecība ir saistīta ar risku.

Ārstēšana ar hormoniem, kas tiek veikta pirms olšūnu ziedošanas, bieži tiek saistīta ar tādām nevēlamām blakusparādībām kā nelabums un vemšana. Turklāt var attīstīties tā sauktais olnīcu hiperstimulācijas sindroms. Šī nopietnā komplikācija rodas reti, bet tās nopietnajā formā tā var izraisīt olnīcu cistas, ascītu (Azsites), Elpas trūkums (Aizdusa), kā arī asinsreces traucējumi.

Ķirurģiskā procedūra ietver arī parasto asiņošanas, infekciju un anestēzijas komplikāciju risku.

Nevarētu aizmirst grūtniecību, jo īpaši palielinoties olšūnas saņēmēja vecumam. Tā kā ziedotā olšūna satur atšķirīgu ģenētisko materiālu, pastāv risks, ka embrijs tiks noraidīts dzemdē un notiks aborts. Tas var izraisīt arī augļa kroplības un citas komplikācijas grūtniecības laikā. Tas ietver palielinātu tā saucamās olšūnu ziedošanas varbūtību pēc olšūnu ziedošanas Gestācijas hipertensija saslimt, t.i., paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu HELLP sindromu ar pavadošajiem krampjiem un radīt briesmas bērnam.

Daudzi pacienti vēlas slēpt grūtniecības raksturu. Tomēr tas var novest pie tā, ka olšūnas saņēmējs netiek klasificēts kā paaugstināta riska pacients ar paaugstinātu vajadzību pēc medicīniskām pārbaudēm turpmākās medicīniskās aprūpes dēļ. Tāpēc godīgums pret savu ginekologu ir neaizstājams un būtisks adekvātas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai.

Turklāt olšūnu ziedošana palielina daudzkārtējas grūtniecības iespējamību, kas vienmēr ir sarežģītāka nekā viena bērna grūtniecība. Nevar aizmirst arī novēlotās sekas, piemēram, psihosociālās problēmas, kas var rasties, kad bērns tiek informēts par tā izcelsmes raksturu un viņam jāapzinās mātes anonimitāte.

Kāds ir panākumu līmenis?

Veiksmības rādītāji grūtniecības ierosināšanā, ziedojot olšūnas, ir ļoti atšķirīgi. Tiek ņemti vērā daudzi faktori, piemēram, saņēmēja vecums, hormonālie traucējumi vai endometrioze. Katrā reproduktīvajā klīnikā ir sava statistika, kurā ir minētie faktori un vēl daudz vairāk. Kopumā tiek lēsts, ka veiksmes iespējas ir aptuveni 30–40%.

Dvīņi

Lai palielinātu olšūnu ziedošanas panākumu iespējas, parasti tiek nodoti divi līdz trīs embriji, jo procedūra ir nopietna neveiksmju pakāpe. Tomēr visus nodotos embrijus var arī implantēt un augt. Tas palielina vairāku grūtniecību iespējamību pēc olšūnu ziedošanas ar sekojošu in vitro apaugļošanu. Dvīņu rašanās ir aptuveni 20 reizes biežāka nekā parastā grūtniecības laikā.

Kur var veikt olšūnu ziedošanu?

Olu ziedošana Vācijā ir aizliegta (no 2017. gada jūlija), lai gan pašlaik par to notiek daudz diskusiju un arvien vairāk balsu tiek aicināts legalizēt olšūnu ziedošanu. Pašlaik olšūnu ziedošanai jums jābrauc uz īpašām klīnikām ārzemēs, tāpēc radās termins “reproduktīvais tūrisms”. Piemēram, Polijā, Nīderlandē, Beļģijā, Čehijā, Slovākijā, Francijā, Spānijā un Anglijā likumus oficiāli atļauj olu ziedošana.

Jums iepriekš vajadzētu labi izskatīt šo tēmu un uzzināt par dažādiem auglības centriem. Jums arī jāzina, ka pat ar hormonālo terapiju pirms faktiskās olšūnu ziedošanas Vācijas ārstiem oficiāli nav atļauts veikt medicīnisku darbu, ja ir skaidrs, ka tā ir ārstēšana olšūnu ziedošanas ietvaros. Tāpēc var būt nepieciešama ilgāka uzturēšanās ārzemēs vai biežāka šķērsošana uz attiecīgo valsti.

Olu ziedošana prasa lielas pūles un līdz ar to arī lielās izmaksas. Zemas cenas var mazināt medicīniskās aprūpes kvalitāti un radīt draudus veselībai. Ir arī ziņojumi, ka olšūnu donori tiek finansiāli izmantoti. Rūpīga izpēte un pieredzes ziņojumu izmantošana var mazināt šādus riskus.