Starpkoku neiralģija
ievads
Medicīnā neiralģija apraksta sāpes, kas var rasties gar nervu un tā piegādes zonu. Starpkoku neiralģija tāpēc ir nervu sāpes, kas ietekmē starpkoku zonu nervus (starp starp; costa - ribas).
Starpkrasta atstarpes, kā norāda nosaukums, stiepjas starp divām ribām. Tos veido muskuļi, kas atrodas tur (musculus intercostalis externus un internus), kurus savukārt no ārpuses ieskauj krūšu kurvja sienas ārējā un iekšējā fasāde, kas ir jāiedomājas kā stingri un stingri saistaudu apvalki. Tiešā tuvumā, proti, katras ribas apakšpusē, vada starpkostālo zonu asinsvadus, kā arī atbilstošo nervu - starpkoku nervu. Šis nervs inervē starpkoku muskuļus un vēdera muskuļus. Starpkoku neiralģijā šie starpkoku nervi ir sprūda un izraisa durošas, vilkšanas un, iespējams, pastāvīgas sāpes.
cēloņi
Lielākajā daļā gadījumu starpkoku neiralģiju izraisa pamata slimība, tāpēc principā tā nav patstāvīga slimība. Drīzāk to var raksturot kā sūdzību, kas rodas citas kaites kontekstā.
Starpkoku neiralģijai var būt daudz dažādu iemeslu. Iespējamā izcelsme var būt muguras smadzenes vai mugurkauls.
Ja mugurkauls ir slimības cēlonis, parasti izraisa deģeneratīvas slimības. Tās ir slimības, kas saistītas ar noteiktu mugurkaula struktūru sabrukšanu vai regresu, un tās var izsekot ģenētiskai nosliecei vai pastāvīgai kaitīgai ietekmei.
Kā daļa no šīm slimībām ir iespējams, ka nervu saknes paliek iesprostotas un kairinātas, kas pēc tam var izraisīt starpkoku neiralģiju. Tas ietver, piemēram, tā saukto osteohondrozi, kurā palielinās starpskriemeļu disku un skriemeļu ķermeņu nodilums. Pat ar herniated diskiem, kas bieži, bet ne vienmēr, rodas pārmērīga stresa dēļ, nervu saknes var iesprūst. Tāpēc herniated disks var būt arī iespējamais iemesls.
Tāpat traumatiskas (ar nelaimes gadījumiem saistītas) izmaiņas, piemēram, lūzumi (kaulu lūzumi), jo īpaši ribu lūzumi, sliktākajā gadījumā var izraisīt nervu sakņu mehānisku spiedienu un izraisīt starpkoku neiralģiju.
Iespējamais cēlonis ir miogeloze, kas rodas fiziska darba vai intensīvas sporta aktivitātes rezultātā (starpkostālu muskuļu sacietēšana, ko izraisa pārmērīga uzlikšana vai nepareiza slodze).
Operācija, kas ietver krūškurvja atvēršanu vai pat ribu noņemšanu, var būt arī starpdzemdes neiralģijas iemesls.
Jums var būt interesē arī šī tēma:
- Nervu sakņu iesprūšana
Infekcijas cēloņi
Infekcijas slimības var būt arī atbildīgas par parādīšanos, jo to gaitā tas var izraisīt nervu iekaisumu vai nervu kairinājumu. Klīniski zināmākais izraisītājs ir infekcija ar vējbaku zoster vīrusu, kas izraisa herpes zoster, tautā sauktu arī par jostas rozi. Slimības gaitā nervi var kļūt iekaisuši, kas veicina starpribu neiralģijas rašanos. Sāpes joprojām var būt pat pēc jostas rozes sadzīšanas.
Infekcijas slimības kontekstā, kas notiek tiešā starpribu nervu tuvumā, var rasties nervu sakņu kairinājums vai bojājumi.
Tāpēc ir iespējams, ka starpkoku neiralģija rodas tādu slimību kā pneimonija, tuberkuloze, osteomielīts vai pleirīts rezultātā.
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Frekvences sadalījums
Precīzi skaitļi dažreiz nav tieši zināmi. Tomēr būtībā starpkoku neiralģija ir viena reta slimība.
diagnoze
Diagnozējot a Starpkoku neiralģija Agrīnai diagnostikai ir milzīga nozīme. Jo, ja sāpes ilgstoši neizzūd bez ārstēšanas Hronizācijas risks, tas ir, pastāvīgas sāpes, iespējams, visu mūžu.
Starpribu neiralģijas diagnoze prasa visaptverošu Vēstures ņemšanaizsekot pamata slimību, kas ir atbildīga par starpribu neiralģiju. Ar a Palpācijas pārbaude noteiktus spiediena punktus var stimulēt. Novediet to pie raksturīgas sāpes, var apstiprināt aizdomas par ribas neiralģijas diagnozi.
Lai noskaidrotu faktisko Pamata slimība pēc tam var izmantot citas procedūras. Pirmkārt, šeit ir iedomājami attēlveidošanas procedūras piemēram, krūškurvja vai mugurkaula rentgenstaru, lai pārbaudītu, vai nav skeleta sistēmas slimību vai bojājumu. Citas attēlveidošanas metodes, piemēram, Ultraskaņa (sonogrāfija), Datortomogrāfija (CT) vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var sniegt svarīgu diagnostisko informāciju atkarībā no pamata slimības.
Simptomi
Starpkoku neiralģijā vairumā gadījumu rodas jostas formas, durošas, vilkšanas un, iespējams, pastāvīgas sāpes.
Reizēm tie var kļūt stiprāki vai vājāki, vai pēkšņi no nekurienes kļūt ārkārtīgi spēcīgi. Sāpes rodas krūšu rajonā. Skartās personas ziņo arī par sāpēm, kas izstaro uz muguras. Atsevišķas krūškurvja kustības vai klepus var simptomus pasliktināt. Starpkoku neiralģija var izraisīt ādas maņu traucējumus un niezi.
Papildus sāpēm starpkostālo neiralģija ir arī psiholoģisks slogs.
Pacienti, kas cieš no pastāvīgām sāpēm, bieži izjūt paniku vai pat bailes no nāves, jo īpaši stipras sāpes var izraisīt elpas trūkumu un, iespējams, arī apgrūtināt elpošanu. Tāpēc bieži tiek pieņemts, ka simptomi rodas no sirds vai plaušām.
Fakts, ka daži pacienti gandrīz visu laiku un ilgākā laika posmā cieš no sāpēm, var negatīvi ietekmēt skarto personu psihi un sliktākajā gadījumā izraisīt depresiju.
Vai jums ir sāpes starp ribām, bet simptomi ir pretrunā ar starpkoku neiralģiju? Lasiet vairāk par šo:
- Simptomi un sāpju cēloņi starp ribām.
Sāpes
Starpkoku neiralģijas galvenais simptoms ir stipras sāpes apgabalā, ko piegādā skartais nervs.
Tās parasti izsaka ar kustībām atkarīgas, jostas formas sāpes, kas rodas telpā starp ribām. Bieži vien sāpju izraisīšanai pietiek pat ar vieglām kustībām. Tam var pietikt ar krūšu kurvja paplašināšanu, ieelpojot. Ietekmētie pacienti bieži ziņo par sāpēm ar lielu intensitāti. Tos var pavadīt diskomforts un tirpšanas sajūtas.
Lasiet vairāk par šo:
- Nervu sāpes
Elpas trūkums
Nervi, kurus ietekmē starpkoku neiralģija, nav atbildīgi par elpošanas muskuļiem. Tas nozīmē, ka elpošana nevar apstāties, jo var darboties gan diafragma, gan elpošanas palīg muskuļi.
Tomēr starpkoku neiralģiju pavada stipras sāpes starp piekrastes arkām. Tās pastiprinās, kad krūtis pārvietojas, piem. ieelpojot un izelpojot. Pacientiem ar sāpēm, kas cieš no sāpēm, tas var izraisīt ārkārtīgi seklu elpošanu, ko var pavadīt subjektīva elpas trūkuma sajūta vai pat bailes no nāves. Šajā gadījumā pacients jāmudina elpot pēc iespējas mierīgāk un atpūsties. Atbrīvošanās no sāpēm, izmantojot atbilstošu sāpju novēršanu, palīdzēs novērst elpas trūkumu.
Kādi simptomi norāda uz cēloni sirdī?
Akūtu sāpju gadījumā krūšu rajonā, kā tas ir arī starpkostālo neiralģiju gadījumā, vienmēr jāpatur prātā sirds iemesls.
Pirmām kārtām nevajadzētu aizmirst par dzīvībai bīstamo sirdslēkmi. Papildus akūtām sāpēm krūtīs sirdslēkme bieži izstaro arī sāpes, it īpaši kreisajā rokā. Ir iespējamas arī pavadošas sāpes vēderā. Daudziem sirdslēkmes pacientiem ir pēkšņs elpas trūkums, un viņi bieži cieš no ārkārtējas panikas un pat bailes no nāves. Sirdslēkme bieži ir daudz dramatiskāka nekā starpkoku neiralģija. Tomēr, īpaši sievietēm un arī diabēta slimniekiem (diabēts), sirdslēkme var notikt ļoti zemādas stadijā.
Tāpēc, ja pēkšņi rodas sāpes krūtīs, vienmēr jākonsultējas ar ārstu, piem. Var izslēgt bīstamu sirdslēkmi ar EKG palīdzību.
Vairāk par šo tēmu:
- Sirdslēkmes pazīmes
- Sirdslēkmes risks
terapija
Ārstējot starpkoku neiralģiju, vispirms tiek ārstēta pamata slimība, kuras kontekstā notika vai attīstījās starpkoku neiralģija. Bieži gadās, ka nevar atrast skaidru iemeslu, tāpēc simptomi tiek ārstēti. Tas nozīmē, ka galvenokārt sāpes ārstē ar medikamentiem.
Jūs varat izvēlēties, piemēram, no tā sauktajiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem ir gan sāpju mazinoša, gan pretiekaisuma iedarbība. Piemēri ir ibuprofēns un aspirīns. Abas zāles ir pieejamas visās aptiekās bez receptes, taču, lietojot tās, jāievēro maksimālā norādītā dienas deva, pretējā gadījumā var rasties smagas blakusparādības. Sāpju zāļu ilgstoša lietošana jāapspriež arī ar ārstu.
Smagāku sāpju gadījumā var lietot ievērojami spēcīgākus (efektīvākus) opioīdus, uz kuriem ar dažiem izņēmumiem attiecas Narkotiku likums (piemēram, morfīns). Tos drīkst lietot tikai ļoti spēcīgu sāpju gadījumā. Opioīdi var izraisīt atkarību, un tiem ir dažas nevēlamas blakusparādības.
Sāpju nomākumu var panākt arī, injicējot vietējo anestēzijas līdzekli. Šīs ir zāles, kas anestēzijas līdzekli nodrošina tikai piemērošanas vietai.
Noteiktos apstākļos daudzsološa var būt arī muskuļu relaksantu, t.i., vielu, kas atslābina muskuļus, lietošana, tāpat kā manuālās terapijas vai fizioterapijas izmantošana.
Turklāt tā saukto transkutāno (trans-caur; cutis - ādu) elektrisko nervu stimulēšana ir diezgan ieteicama arī kā ārstēšanas iespēja. Šīs metodes efektivitāte nav pierādīta visos gadījumos, taču tā ir populāra metode, jo nav jāizraksta nekādi medikamenti.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:
- Nervu iekaisuma ilgums
Mājas aizsardzības līdzekļi
Daudzi pacienti izmanto mājas aizsardzības līdzekļus starpkoku neiralģijai. Jo īpaši šeit var būt noderīga apkure un dzesēšana. To var izdarīt, piemēram, ar mitrām kompresēm vai siltu graudu spilveniem.
Tā kā starpkoku neiralģija bieži tiek saistīta ar nepareizu stresu muguras rajonā, ir svarīgi arī pēc iespējas saudzīgāk organizēt savu ikdienas dzīvi. Jāpievērš uzmanība labai poza, jāizvairās no smagas nēsāšanas un priekšmeti jānoņem no gofra, nenoslogojot muguru. Tādā veidā jūs varat dot lielu ieguldījumu ne tikai dziedināšanā, bet arī starpkoku neiralģijas novēršanā.
Vai siltuma pielietojums ir labāks vai auksts?
Gan karstums, gan aukstums var mazināt sāpes starpkoku neiralģijā. Karstuma plāksteri vai siltu graudu spilvens var atbrīvot muskuļu sasprindzinājumu muguras rajonā un atbrīvot skartos nervus.
Dažiem pacientiem tas tomēr vairāk palīdz strādāt ar saaukstēšanos. Tas var būt ļoti izdevīgi, īpaši ar starpkoku neiralģijas iekaisuma cēloņiem. Atliek ieteikt, ka skartais pacients mēģina abus un var atrast ārstniecības līdzekli ar viegliem mājas līdzekļiem.
homeopātija
Vienlaicīgi var lietot arī homeopātiskos līdzekļus. Šeit jāpiebilst, ka pagaidām nav zinātniski pierādīta homeopātijas efekta un to var izmantot tikai kopā ar medicīniski vadāmu terapiju.
E.g. Arsenicum albums, Colocynthis, Rhus toxicodendron un Ranunculus bulbosus nodrošina atbrīvojumu no dedzinošām, neiralģiskām sāpēm. Piemērotu kombināciju jums var izveidot pieredzējis homeopāts.
Kurš ārsts ārstē neiralģiju?
Ja rodas starpkoku neiralģija, vispirms jāapmeklē ārsts. Viņš vai viņa var veikt pirmo ārsta un pacienta interviju un fizisko pārbaudi un sākotnēji noteikt aizdomas par diagnozi. Vai tā ir nekomplicēta starpkoku neiralģija, piem. Saistībā ar muskuļu sasprindzinājumu terapiju var veikt ģimenes ārsts ar pretsāpju līdzekļiem un, ja nepieciešams, ar fizioterapiju.
Ja ir pierādījumi par ribas vai pat trūces diska traumatisku ievainojumu, var būt nepieciešams attēlot radiologu vai veikt ārstēšanu pie ortopēdiskā ķirurga. Ja šie ievainojumi liek veikt operāciju, protams, ir jāaicina atbilstošs ķirurgs. Tomēr lielākajā daļā starpkoku neiralģijas gadījumu ir jāpietiek ar mērķtiecīgu ģimenes ārsta vai ortopēdiskā ķirurga ārstēšanu ambulatorā stāvoklī.
profilakse
Sakarā ar to, ka starpkoku neiralģija kā citas slimības sastāvdaļa rodas, neiralģijas novēršana pati par sevi ir praktiski neiespējama.
Tāpēc smaga fiziska darba vai regulāru sporta nodarbību gadījumā jums jāpaļaujas uz pareiza kustība jārespektē. celms un Iesildīties muskuļiem var būt pozitīva ietekme. Lai izvairītos no sāpēm, kas var kļūt hroniskas, pēc iespējas nekavējoties jāmeklē profesionāla palīdzība.
prognoze
Starpribu neiralģijas prognoze mainās atkarībā no tā, kura no tām Pamata slimība ir pirms.
Ja sākotnējā slimība tiek identificēta un ārstēta pietiekami agri, prognoze ir laba. Tas pasliktinās, jo ilgāk sāpes netiek ārstētas, daļēji tāpēc, ka pamata stāvokli nevar skaidri noteikt.
Ja sāpes ilgstoši saglabājas, pastāv risks, ka tās attīstīsies hronisku sāpju sindroms vilcieni, kas lieliski garīgais stress var izraisīt.
Ilgums
Laika periods, kurā pacienti cieš no starpkostālo neiralģiju, dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs un lielā mērā atkarīgs no neiralģijas cēloņa.
Ja tas ir simptoms, kas radies kā daļa no ribas ievainojuma, sāpes var ilgt vairākas nedēļas, līdz sākotnējais ievainojums ir sadzijis. Starpkoku neiralģija, kas rodas kā daļa no iekaisuma, parasti dziedē daudz ātrāk. Ātra un pareiza cēloņa diagnostika ir būtiska, lai pēc iespējas ātrāk mazinātu sāpes, lai varētu sākt atbilstošu terapiju.
Cik ilgi jūs nevarat strādāt?
Starpkoku neiralģija parasti ir ārkārtīgi sāpīga slimība un daudzos gadījumos izraisa pārejošu darba nespēju.
Cik ilgi tas ilgst, katram pacientam ir ļoti individuāli. Starpcukuru neiralģijas dažādiem cēloņiem katram ir atšķirīgs dziedināšanas laiks. Praktizētā nodarbošanās var ietekmēt arī slimības atvaļinājuma ilgumu. Piemēram, pacientiem, kuri strādā ar lielu fizisko stresu, var būt nepieciešams ilgāks atpūtas laiks. Individuālais darba nespējas ilgums jāapspriež ar ārstējošo ārstu, un pirms darba atsākšanas ir jābūt vismaz atbrīvotam no sāpēm.
Kad jūs varat sākt vingrot no jauna?
Daudzi pacienti ar starpkoku neiralģiju jautā sev, kad viņiem atkal ir atļauts veikt vairāk fizisko aktivitāšu un arī tad, kad viņi var sportot. Tas ir lēmums, kas katram pacientam jāpieņem individuāli kopā ar ārstu, un tas lielā mērā ir atkarīgs no starpšūnu neiralģijas cēloņa.
Vai tas, piem. ribas traumas kontekstā ir svarīgi nogaidīt, līdz tā ir pilnībā sadzijusi, lai izslēgtu citu ievainojumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka tikai ļoti nedaudzos gadījumos ir nepieciešams veikt pilnīgu fizisko atpūtu. Bieži vien vieglas fiziskās aktivitātes ir noderīgas dziedināšanas procesā. Šeit jākonsultējas ar ārstējošo ārstu un, ja nepieciešams, jāizmanto palīglīdzekļi, piemēram, fizioterapija.
