Trijzaru nerva iekaisums

ievads

Tā sauktais trīszaru nerva iekaisums faktiski ir trigeminālā neiralģija, un tikai kļūdaini to sauc par “iekaisumu”. Tā ir ļoti sāpīga piektā galvaskausa nerva slimība (Trijzaru nervs). Nervs nāk tieši no smadzenēm, iet sejā un jutīgi apgādā ādu. Tas ir atbildīgs arī par žokļa muskuļu darbību. Iekaisums parasti ietekmē sejas apakšējās divas trešdaļas, kas ir saistīts ar trigeminal nerva (vācu: trigeminal nerva) sadalījumu trīs galvenajos zaros.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par nerva anatomiju, lasiet šeit: Trijzaru nervs

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Sejas nervu iekaisums

Simptomi

Trijzaru nerva iekaisums izraisa ārkārtīgi spēcīgas, uzbrukumam līdzīgas sāpes, kas sāpju skalā bieži sasniedz augstāko līmeni (10. līmenis). Šīs sāpes parasti rodas ļoti pēkšņi un ilgst tikai dažas sekundes. Tomēr uzbrukumi var notikt ļoti bieži, dažreiz vairāk nekā 100 reizes dienā.
Sāpes parasti var izprovocēt, jo īpaši, pieskaroties nervu padeves zonai (tā sauktajiem taustes stimuliem), piemēram, uz vaiga vai zoda. Košļājamā ēšanas laikā daudziem pacientiem var izraisīt uzbrukumus.
Tā kā sāpes ir ārkārtīgi spēcīgas, arī attiecīgajai personai ir lielas ciešanas. Nav nekas neparasts, ka sāpes var izraisīt pat smagu depresiju ar visām ar to saistītajām sekām.

Sāpes

Sāpes, kas saistītas ar trijzaru iekaisumu, bieži tiek raksturotas kā ļoti spēcīgas un durošas ("sprādzienveida"). Tā kā trijzaru nervs ir atbildīgs par sejas jutīgumu, pieskāriens arī šeit var izraisīt sāpju uzbrukumus. Smagos gadījumos pietiek ar nelielu vēsmu, lai izraisītu šādu zibens veida sāpju uzbrukumu, kas pēc tam ilgst dažas sekundes. Slimības sākumā skartajiem starp šādiem uzbrukumiem parasti nav sāpju. Tomēr, ja nav atbilstošas ​​terapijas, sāpes var kļūt hroniskas un izraisīt pastāvīgas blāvas sāpes. Ja rodas šādas sāpes, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ģimenes ārsts vai vēl labāk - neirologs, lai varētu novērst cēloni un ārstēt sāpes.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Sejas nerva iekaisums.

Zobu sāpes ar trīszaru nerva iekaisumu

Trijzaru nerva galvenais uzdevums ir jutīga sejas un zobu padeve. Ja nerva gaitā ir izteikti bojājumi, ko papildina stipras sāpes, šī sāpju sajūta var izplatīties uz citām nervu zonas jutīgajām struktūrām, jo ​​smadzenes vairs nespēj atšķirt, kur patiesībā atrodas sāpju avots. Tas, cita starpā, var izraisīt smagas zobu sāpes. Ļoti svarīga ir laba attieksme ar piemērotiem pretsāpju līdzekļiem, īpaši pretepilepsijas līdzekļiem un antidepresantiem.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Pretsāpju līdzekļi zobu sāpēm.

Galvassāpes ar trīszaru nerva iekaisumu

Trijzaru nerva iekaisums ļoti bieži noved pie starojuma uz citām trīszaru nerva piegādes zonas vietām, kas dažos gadījumos ietver arī smadzenes. Daudzos gadījumos tādas blakusparādības kā zobu sāpes, ārkārtēja ādas jutība vai galvassāpes ir daļa no klīniskā attēla. Vairumā gadījumu galvassāpes tiek raksturotas kā durošas un vilktas. Mēģinājumi mazināt sāpes ar parastajām galvassāpju zālēm, piemēram, aspirīnu vai ibuprofēnu, parasti ir neveiksmīgi, jo nervu sāpes (tā saucamās neiropātiskās sāpes) ar tām nevar izārstēt.

Ausu sāpes ar trīszaru nerva iekaisumu

Trigeminālā neiralģija gandrīz visos gadījumos ir saistīta ar smagām sāpēm. Tā kā šī nerva galvenā funkcija ir jutīga daudzu struktūru apgāde galvas zonā, šīs sāpes var izplatīties arī šajās citās vietās, piemēram, ausī.
Tas ir saistīts ar faktu, ka smadzenes nespēj atšķirt, vai sāpju stimuls patiešām nāk no auss, vai nervs procesa laikā ir tikai iekaisis, un tikai tad sāpju stimuls iedarbina. Daudzi pacienti ar trīszaru iekaisumu ziņo par stiprām sāpēm ausīs, kuras var pastiprināt ar skaļiem trokšņiem.

diagnoze

Trijzaru nerva iekaisumam ne vienmēr ir jābūt cēloņu sejas sāpēm iemesls, kad to pieskaras vai košļājot, kā arī runājot. Šī iemesla dēļ trīszaru nerva iekaisuma diagnoze vienmēr jāveic, pamatojoties uz vairākiem kritērijiem.
Citas slimības, kuras var izskatīt ar līdzīgiem simptomiem, ir, piemēram, kopu galvassāpes, tā saucamās idiopātiskās sejas sāpes, zobu, acu vai deguna blakusdobumu iekaisums vai ievainojumi un žokļa problēmas.

Lai šīs slimības varētu atšķirt no reālās trīszaru nerva neiralģijas, vispirms notiek detalizēta pacienta diskusija, kuras laikā ārstējošais ārsts jautā par akūtajiem simptomiem un mēģina izslēgt citas slimības, uzdodot specifiskus jautājumus.

Diagnostiski var atšķirt arī divas trīszaru neiralģijas formas. Šī iemesla dēļ parasti tiek izmantota attēlveidošanas procedūra - magnētiskās rezonanses tomogrāfija (MR). Izmantojot attēlus, kas izveidoti MRI, var noskaidrot neiralģijas parādīšanās cēloni un, ja iespējams, uzsākt piemērotu terapiju.

Izšķir tā saucamo klasisko trigeminālo neiralģiju, kurā neparasta asinsvada gaita nospiež uz trigeminal nervu un tādējādi rada sāpes, un to, kas ir pazīstams kā simptomātiska trigeminal neiralģija, kurā simptomu pamatā ir cita slimība. Pirmām kārtām, iespējamais cēlonis ir multiplā skleroze vai smadzeņu stumbra audzēji.

Šī atšķirība ir svarīga arī no diagnostikas viedokļa, jo terapija ir ļoti atkarīga no attiecīgā cēloņa.

cēloņi

Izšķir klasisko vai idiopātisko trigeminālo neiralģiju un simptomātisko trigeminālo neiralģiju. Atšķirība ir tā, ka simptomātiskā formā cita slimība ir esošo simptomu cēlonis.

Klasiskās vai idiopātiskās formas cēlonis ir neparasta asinsvada gaita, kas iznīcina nervu izolāciju, mielīna apvalku, izraisot nerva pārmērīgu jutīgumu.

Simptomātiskas trijzaru neiralģijas gadījumā par cēloni var uzskatīt dažādas slimības. Nepietiekams nervu apvalks (iznīcināti mielīna apvalki), piem. saistībā ar multiplo sklerozi vai nepietiekamu asiņu piegādi trīszaru nerva nervu daļai, kā tas var notikt insulta gadījumā. Iemesls var būt arī labdabīgi, plaši audzēji iekšējā dzirdes kanālā (akustiskās neiromas).

Trijzaru nerva iekaisums pēc saaukstēšanās

Aukstuma gadījumā slimības izraisītāji bieži atrodas sejas paranasālo deguna blakusdobumu rajonā. No šejienes tie var izplatīties dažādos virzienos. Sakarā ar telpisko tuvumu tas var izplatīties arī trijzaru nerva virzienā.Tas var izraisīt sāpes trīszaru rajonā pat dienas pēc saaukstēšanās. Lai gan tas ir neparasti, tas var notikt neregulāri.

Pēc saaukstēšanās cilvēka ķermenis bieži tiek novājināts. Tas nozīmē, ka imūnsistēma ir aizņemta, padarot ķermeni neaizsargātāku un spējīgāku ātrāk attīstīt dažādus simptomus. Tāpēc īslaicīgas sāpes trīszaru nerva rajonā nav nekavējoties jāpiesaista iekaisumam. Reizēm patogēni, kas izraisa saaukstēšanos, ir ļoti noturīgi un izraisa izteiktu nerva iekaisumu. Ja sāpes dažu nedēļu laikā neuzlabojas vai pat pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu.

Trijzaru nerva iekaisums, ko izraisa herpes vīrusi

Termins herpes vīrusi apraksta vīrusu grupu, kas pastāvīgi izveidojas noteiktos ķermeņa nervu šūnās un kurus var atkārtoti aktivizēt ar noteiktiem iedarbinošiem faktoriem, piemēram, stresu vai imūndeficītu. Izpausmes svārstās no vienkāršām aukstumpumpām uz lūpas līdz izteiktām jostas rozēm (Herpes zoster).

Vīrusi vienmēr izplatās pa skartajiem nerviem, kas var izraisīt iekaisumu ar raksturīgiem simptomiem uz ādas. Ja tas ietekmē trigeminal nervu, tas noved pie trigeminal iekaisuma, kas bieži ir saistīts ar ļoti stiprām sāpēm. Terapijas uzmanības centrā galvenokārt ir sāpju terapija un ārstēšana ar pretvīrusu līdzekļiem (piemēram, acikloviru), lai saturētu herpes vīrusu. Šeit diemžēl nav iespējama pilnīga herpes vīrusu noņemšana no ķermeņa.

Trijzaru nerva iekaisums zobu slimības / zobu ārstēšanas rezultātā

Trīszaru iekaisuma cēlonis var būt arī dažādas zobu slimības. Trijzaru nerva otrā un trešā filiāle arī piegādā zobus. Tāpēc infekcijas, kas sākās uz zobiem, var izplatīties nerva virzienā un izraisīt tur iekaisumu. Pat nelieli paša trīszaru nerva ievainojumi, piemēram, no invazīvas zobārstniecības procedūras, var veicināt iekaisumu.

terapija

Terapija / ārstēšana ir ļoti atkarīga no iekaisuma veida. Simptomātiskas trīspadsmitpirkstu neiralģijas gadījumā vienmēr ir saprātīgi ārstēt slimību, kas galvenokārt ir atbildīga par iekaisuma rašanos. Turklāt ir noderīga arī piemērota sāpju terapija, lai šie simptomi tiktu uzlaboti.

Parasti trigeminālo neiralģiju var ārstēt ar medikamentiem, operācijām vai, pēdējā laikā, ar staru terapiju.

Karbamazepīns jau sen ir pirmās izvēles zāles. Faktiski kā pretepilepsijas līdzeklis (tā ar vienu Epilepsija) ir ļoti piemērota daudziem pacientiem, lai varētu labi kontrolēt trigeminālās neiralģijas simptomus.
Citas šīs klases vielu zāles, piemēram, fenitoīns, arī pretepilepsijas līdzeklis, bieži tiek izmantoti. Lai vismaz īslaicīgi novērstu sāpju uztveri, skartajā, dažos gadījumos sāpīgajā nervā tiek ievadīts arī vietējais anestēzijas līdzeklis.

Atkarībā no simptomiem un individuālās slimības gaitas var apsvērt arī ķirurģisko terapiju. Ir vairākas dažādas metodes, no kurām izvēlēties. Būtībā šeit jānošķir divas dažādas procedūras.
No vienas puses, ir ķirurģiskas procedūras, kurās ir jāatver galvaskausa kauls. Ja galvaskausa kauls tiek atvērts, trīszaru nerva daļas var iznīcināt, izmantojot dažādas metodes. Šī ķirurģiskā metode ir ļoti veiksmīga, taču tā var izraisīt komplikācijas, īpaši maņu traucējumus sejā.

No otras puses, ir ķirurģiskas procedūras, kas tiek veiktas, neatverot galvaskausa vāciņu. Tur tiek apstrādāts nervs virs galvaskausa. Panākumu līmenis ir labs, lai gan dažiem pacientiem daudzi simptomi pēc kāda laika atjaunojas. Arī šāda veida operācija nav bez komplikācijām, un tā var arī izraisīt maņu traucējumus sejā un dažos gadījumos izraisīt vienpusēju nejutīgumu.

Nesen bija arī iespēja trigeminālo neiralģiju ārstēt ar staru terapiju. Šajā metodē tiek apstarota daļa nerva. Kopējais panākumu līmenis ir ļoti labs, un tas ir aptuveni 85% pacientu, kas ārstēti bez sāpēm. Dažiem pacientiem simptomi mazinās, apmēram 75% apstaroto pacientu pēc 3 gadiem joprojām ir bez sāpēm.

Zāles trīszaru nerva iekaisumam

Viena problēma nervu sāpju ārstēšanā ir tā, ka "parastie" sāpju mazinātāji, tā sauktie NPL, piemēram, Aspirin® vai ibuprofēns, uz tiem neietekmē. Tāpēc jums ir jāizmanto citas aktīvās sastāvdaļas.

Bieži vien būs Pretkrampju līdzekļi, tāpēc tiek lietotas zāles no epilepsijas terapijas, un Antidepresanti kas darbojas arī pret neiropātiskām sāpēm, bet parasti tās ievada mazākās devās nekā sākotnējam mērķim. Tiek uzskatīts, ka to iedarbība ir balstīta uz nervu pārmērīgas aktivitātes kavēšanu. Tādā veidā tie novērš sāpju stimula pārnešanu smadzenēs. Ja nervu sāpes nevar pienācīgi ārstēt ar šīm narkotiku grupām, pastāv iespēja izmantot ļoti spēcīgus opioīdus, kas darbojas centrā smadzenēs un novērš sāpju stimulu pārnešanu.

Izlasiet mūsu rakstus par šo

• Zāles epilepsijas ārstēšanai
• Antidepresanti
• Opioīdi

Mājas līdzekļi trigeminālās neiralģijas ārstēšanai

Ļoti populārs mājas līdzeklis trīszaru neiralģijai ir aukstas kompreses lietošana ar lavandu. Šim nolūkam virs lavandas ziediem ielej nedaudz verdoša ūdens. Visu to atstāj nostāvēties apmēram 15 minūtes, pēc tam ziedi jānoņem un ūdens jāatdzesē līdz aptuveni 40 grādiem. Tagad šajā infūzijā varat iemērkt lina dvieli un turēt to skartajā sejas pusē.

Kāpostu lapas ir pierādījušas sevi arī neiralģijas ārstēšanā. Šeit jūs izmantojat svaigas kāpostu lapas, kuras pēc tam izrullē ar ritentiņu, lai tajās esošais šķidrums un tādējādi aktīvās sastāvdaļas izkļūtu. Kāpostu lapas tagad var vienkārši novietot uz sejas pusi ar kompresi ap tām. Viņiem ir nomierinoša un atvēsinoša iedarbība.
Kā mājas līdzekļus var izmantot arī dažādas eļļas. Piemēram, daži zvēr pie kampara eļļas, kas apmēram nedēļu iemērc sasmalcinātos ķiplokos. To var izmantot, lai berzētu vietā, kur rodas sāpes. Citas eļļas, kas var palīdzēt mazināt sāpes, ir krustnagliņu eļļa, eikalipta eļļa un bazilika eļļa.
Sildītas lina somas, kas pildītas ar siena ziediem, arī var palīdzēt mazināt sāpes.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu mājas ārstniecības līdzekļu rakstus

• lavandas
• Kāposti
• Cīnītājs

Naturopātija un homeopātija trīszaru nerva iekaisumam

Vispazīstamākais trīszaru nervu neiralģijas ārstniecības augs ir tā sauktā asinszāle (Hypericum perforatum). Papildus nervu iekaisuma ārstēšanai tas atrod savu vietu arī depresijas terapijā.

Tomēr tas jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo asinszāle ietekmē dažādus enzīmus organismā un tāpēc var mainīt citu zāļu iedarbību. Fenomenu, ka antidepresantiem ir vislabākā efektivitāte pret nervu sāpēm, var novērot arī terapijā ar parastajām zālēm. Aranea diadema ir vēl viens homeopātiskais līdzeklis.Šai aktīvajai sastāvdaļai, kas iegūta no krustveida zirnekļiem, faktiski ir indīga ietekme uz nerviem, bet, ja deva ir labi pielāgota, to var izmantot arī nervu iekaisuma ārstēšanai. Tomēr to vajadzētu izmantot tikai kā daļu no profesionālas homeopātiskās terapijas, un to nedrīkst izmantot paši nespeciālisti.

Kopumā Arsenicum albumu (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) un Spigelia (D6, D12) homeopāti arī uzskata par piemērotiem nervu sāpju apkarošanai.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Johanna garšaugi.

biežums

Kopumā trīszaru nerva iekaisums ir stāvoklis, kas biežāk sievietes nekā vīrieši bažas. Tā ir arī slimība, kas ir biežāka gados vecākiem cilvēkiem notiek. Tādi ir vairums cilvēku, kuri cieš no trīszaru nerva iekaisuma vecumā no 70 līdz 80 gadiem.

Kopumā slimība skar mazāk nekā 0,05% iedzīvotāju, apmēram 3,5 (Vīrieši) un 5.9 (Sievietes) saslimst uz katriem 100 000 iedzīvotāju.

Ilgums un prognoze

Trigeminālās neiralģijas slimības gaita ir progresējoša aptuveni 2/3 gadījumu. Tas nozīmē, ka slimība un tās simptomi turpinās progresēt bez terapijas.
Tomēr apmēram 30% skarto cilvēku piedzīvo tikai vienu epizodi un tiek izārstēti pēc simptomu mazināšanās.

Trijzaru iekaisuma ilgums ir ļoti atkarīgs no iekaisuma cēloņa un reakcijas uz ārstēšanu. Ja ir akūts nerva iekaisums, īslaicīgas pilnīgas izārstēšanas iespējas parasti ir lielākas nekā ar ilgstošu hronisku iekaisumu. Pēdējais var pārvērsties arī, piemēram, par trigeminālo neiralģiju.

Ir ļoti atšķirīgas atsauksmes no cilvēkiem, kuri cieš vai ir cietuši no trīszaru nerva iekaisuma. Dažiem mājas aizsardzības līdzekļi vienkārši palīdz uzlabot simptomus vai pat likt tiem izzust. Citi gadiem ilgi cieš no trijzaru iekaisuma sāpēm, it īpaši tāpēc, ka tie attīstās trigeminālā neiralģijā. Daudziem pacientiem to var efektīvi ārstēt tikai ar intensīvu zāļu terapiju, bet tas bieži saglabājas ilgu laiku.

Individuālais ārsts vislabāk var novērtēt slimības gaitu. Ar ārstējošo speciālistu (neirologu) vienmēr jāorganizē visaptveroša diskusija par terapijas iespējām un ar to saistīto slimības prognozi.