Spondilolisteze

• Mugurkaula jostas daļas rentgenstaru attēls

Sinonīmi

Spondilolisteze, skriemeļa bīdīšana, skriemeļa ķermeņa bīdīšana, bīdāmie skriemeļi, deģeneratīva spondilolitēze, deģeneratīva spondilolitēze, iedzimta spondilolitēze, iedzimta spondilolistēze, muguras sāpes

Spondilolistezes definīcija

A Spondilolisteze / Spondilolisteze apzīmē a Mugurkaula ķermeņa slīdēšana. Gandrīz vienmēr tā ir Mugurkaula jostas daļa skarto. Ir iedzimtas un iegūtas formas Spondilolisteze zināms.

No biežiem spondilolistezes cēloņiem bērnu / pusaudžu formu var saistīt ar nodilumu (deģeneratīvas) atšķirt pieaugušo formu. Bērna / pusaudža formā ir pārtraukta mugurkaula arka (Spondilolīze) līdz skriemeļu ķermeņu nestabilitātei viens pret otru. Mugurkaula jostas daļas mugurkaula skriemeļa ķermeņa (segmenta) zemākā daļa, jostas skriemeļi no 5. līdz sakrālajam ķermenim (īss: L5 / S1). Šeit L5 skriemeļa arka ir saslimusi, un tai var piekļūt caur Sacrum (Sacrum) slīdiet uz priekšu vēdera virzienā (spondilolistezes istiska forma).

Pieaugušajiem paredzēta spondilolistezes forma ir daļa no deģeneratīvas mugurkaula slimības / muguras problēmas. Īpaši tiek ietekmēti mugurkaula ķermeņa daļas jostas skriemeļi L4 līdz jostas skriemeļiem L5. Lizēšanas zonas nav (skriemeļu arku pārtraukšana). Skriemeļa slīdēšanas (spondilolistezes) cēlonis ir deģeneratīva nestabilitāte, kas rodas, samazinoties augļa augstumam. Starpskriemeļu disks starp L4 un L5, kā arī stabilizējošā segmenta struktūru (saišu, muskuļu utt.) vispārēja atslābināšanās.

Iecelšana pie muguras speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Mugurkaulu ir grūti ārstēt. No vienas puses, tas ir pakļauts lielām mehāniskām slodzēm, no otras puses, tam ir liela mobilitāte.

Tāpēc mugurkaula ārstēšanai (piemēram, trūces disks, fasetes sindroms, foramena stenoze utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām mugurkaula slimībām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Spondilolistēzes vera

Spondilostēzijas vera vai 'īsta spondilolisteze'Attiecas uz skriemeļa slīdēšanu vai slīdēšanu uz priekšu, iespējams, iedzimtu traucējumu dēļ. Ar šo klīnisko ainu ir nepareizs skriemeļu arku veidojums (Spondilolīze) attīstības laikā dzemdē. Precīzi šīs kroplības cēloņi (Displāzija) joprojām nav zināmi. Teorijas meklē cēloni vertikālās gaitas evolūcijā, kad cilvēki piecēlās no četrkājaina stāvokļa uz abām kājām.

Tādējādi spondilolistezes vera skaidri parāda skriemeļu pārvietojumus bez spraugām Mugurkaula arka norobežot. Tajos ietilpst deģeneratīva spondilolisteze (Pseidospondilolisteze), Retrolisthesis (Virpuļbīdīšana atpakaļ), pagriežamā un virpuļbīdīšana osteoporoze, audzējs, Iekaisums, plīsumi utt.

Spondilolistezes veras sākumā defekts atrodas skriemeļa arkā. Lielākoties tas nav pilnībā izgatavots no kaula, bet drīzāk no savienojuma, kas izgatavots no mīkstāka materiāla, piemēram, skrimslis, pārtrauca. Nav neparasti, ka kļūdaino gabalu var pagarināt. Sakarā ar pieaugošo stresu mugurpusē mīkstā skrimšļa daļas laika gaitā izšķīst. Arkas pārtraukums parasti tiek konstatēts apgabalā starp augšējo un apakšējo locītavas procesu (Interartikulārā daļa), kā arī abās pusēs. Tātad stabilitāte mugurkaulā vairs netiek garantēta. Tā rezultātā atbilstošais skriemeļa korpuss slīd uz priekšu (vēdera virzienā = ventrāls), ieskaitot Mugurkauls.

Daudzos gadījumos spondylolisthesis vera darbojas nevainojami. Parasti tas notiek nejauši jaunā pieaugušā vecumā kā daļa no Rentgena izmeklēšana atklāts. Tas ir samērā plaši izplatīts iedzīvotāju vidū (2–4%)!

Bērniem tomēr pieaugot, palielinās skriemeļu masveida slīdēšanas risks, līdz ar to spēcīgi Muguras sāpes līdz neiroloģiskiem deficītiem ir iespējami. Ja tiek apstiprināta sāpīga spondilolistezes vēra, var ievadīt simptomātiskas sāpju zāles. Turklāt vēdera un muguras muskuļiem jābūt cauri fizioterapija jānostiprina. Palīdzēt var arī pārsējs vai korsete.

Tomēr jāuzsver, ka spondilolistezē bieži nav simptomu! Tik ilgi, kamēr nav sāpju, ārstēšana nav nepieciešama.

Spondilolistezes simptomi

Simptomi, ko var izraisīt spondilolīze / spondilolisteze, ir dažādi, nav ļoti raksturīgi un ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes.

Lielākajai daļai pacientu ar nepilngadīgo spondilolistēzi / spondilolistezi nav simptomu. Diagnoze bieži ir nejauša radiogrāfiska atrade. Deģeneratīvas spondilolistezes var arī klusēt, bet tās, visticamāk, rada problēmas vispārējo mugurkaula nodiluma pazīmju dēļ.

Spondilolīzes / spondilolistezes simptomi var ietvert:

• Muguras sāpes (lumbago) miera stāvoklī, pārvietojoties, veicot vingrinājumus
• Sāpes mugurā, kas izstaro kājām (išiass jostas daļā) vai nu pēc nervu saknes izplatīšanās vietas (dermatoma), vai arī nespecifiskas (ar papildu deģeneratīvām slimībām vai progresējošu skriemeļu slīdēšanu).
• Maņu maņu traucējumi (hipoestēzija), kāju parestēzija (ar progresējošu skriemeļu slīdēšanu).
• Kāju vājums
• Ierobežota mugurkaula jostas daļas kustība
• Gūžas jostas stīvums
• Muskuļu spriedze
• Urīnpūšļa / taisnās zarnas traucējumi (ar progresējošu skriemeļu slīdēšanu ar muguras smadzeņu sašaurināšanos).

Neiroloģiski deficīti (paralīze, maņu traucējumi, urīnpūšļa un taisnās zarnas traucējumi) ir rezervēti ļoti progresējošiem spondilolistezes gadījumiem un drīzāk ir izņēmums, jo neironu struktūras (muguras smadzenes, nervu saknes) pielīp pie mainītajiem telpiskajiem apstākļiem, parasti mugurkaula lēnajam slīdēšanas procesam līdz vienam. var zināmā mērā pielāgoties.

Spondilolisteze var izraisīt arī tā saucamo cauda equina sindromu, kas steidzami jāatzīst, un, ja to neārstē, tas var izraisīt pastāvīgu paraplēģiju. Tāpēc mēs iesakām mūsu vietnei papildu informāciju: Cauda equina sindroms - vai man ir paraplēģija?

biežums

Spondilolīzes ātrums pieaugušajiem ir 6%, bērniem līdz 6 gadu vecumam 4,4%.

Apmēram 80% spondilolīzes ir 5. jostas skriemeļa slimība. 5. jostas skriemeļa korpuss slīd uz priekšu. Apmēram 20% gadījumu mugurkaulāja arkā ir tikai vienpusējs spondilolīzes defekts.

Zēniem 2-3 reizes biežāk ir spondilolīze. Tomēr smaga skriemeļu slīdēšana meitenēm notiek 4 reizes biežāk.

Vairumā gadījumu mugurkaulāja slīdēšana rodas spondilolīzes rezultātā vecumā no 12 līdz 17 gadiem. Dzīves gads. Pēc augšanas pabeigšanas vairs nav paredzams, ka spondilolistēze progresēs.

Deģeneratīvā spondilodēze ietekmē L4 / 5 segmentu aptuveni 80%, L5 / S1 aptuveni 15% un reti augšējo un vidējo mugurkaula jostas daļu.

10% sieviešu, kas vecākas par 60 gadiem, ir deģeneratīva spondilolisteze. Mugurkaula slīdēšana virs 30% no mugurkaula ķermeņa gareniskā diametra ir reti sastopama.

Klasifikācija pēc Meyerding

Informācija par Meyerding klasifikāciju

Smaguma klasifikācija saskaņā ar Meyerding, kuras pamatā ir Divu skriemeļu slīpuma leņķa platums pamatoti viens otram. Tam jums ir nepieciešams mugurkaula sānu rentgena attēls, kas ir daļa no spondylolisthesis standarta diagnozes.

Klasifikācija pēc Mejerdingas ir atšķirīga 4 smaguma pakāpes spondilolisteze. Izlaiduma novērtēšanai dažreiz ir dažādi apraksti.

Divu skriemeļu, kas slīd kopā, apakšējais skriemeļa korpuss ir sadalīts 4 daļās. Ja augšējais skriemelis ir nobīdīts par mazāk nekā ¼ attiecībā pret apakšējo, tiek runāts par Meyerding I pakāpi. Ja slīdēšanas process ir progresīvāks, proti, līdz pat 50%, tas ir Meyerding II pakāpe. Ar nobīdi 50 līdz 75% ir Meyerding III pakāpe. Nobīde, kas pārsniedz 75%, nosaka Meyerding pakāpi IV. Pēc dažu autoru domām, dažos gadījumos pastāv arī Meyerding pakāpe V. Tas ir tas, kas ir pazīstams kā spondiliptoze, kurā abiem skriemeļiem vairs nav kontakta viens ar otru. Vārda tiešā nozīmē V pakāpe neatspoguļo spondilolistezi.

1. pakāpe

I pakāpes spondilolisteze saskaņā ar Meijerdingu ir morfoloģiski visizteiktākā mugurkaulāja slīdēšanas forma. Nobīde starp skriemeļiem ir mazāka par 25%, kas nozīmē, ka skriemeļi ir nobīdīti viens no otra mazāk nekā ¼ no apakšējā skriemeļa ķermeņa platuma. To var redzēt rentgena attēla pusē. Skriemeļa slīdēšanas pakāpe var, bet nav obligāti, korelē ar simptomu apmēru. Jebkurā gadījumā 90% spondilolistezes ir asimptomātiska. Tomēr kombinācijā ar citām slimībām, piemēram, mugurkaula stenozi, tas var izraisīt simptomus. Terapija nav absolūti nepieciešama. Fizioterapija un laba muguras muskuļu nostiprināšana var novērst turpmāku skriemeļu slīdēšanu.

2. pakāpe

Meyerding II pakāpes spondilolistezi raksturo abu skriemeļu nobīde no 25 līdz 50% viens otram.

Bīdāmo skriemeļu pārvietojumu nosaka, pamatojoties uz sānu skatu rentgenogrammā, un tas kaut ko saka par mugurkaula slīdēšanas pakāpi. Izlaidums neaptver simptomus. Iekšā vairāk nekā 90% gadījumu pat parādīties nav simptomu. Tāpēc 2. pakāpe saskaņā ar Meijerdingu ir a konservatīvā terapija fizioterapijas veidā un pēcpārbaudes ir pietiekamas. Jāizvairās no tādiem sporta veidiem kā vingrošana vai svara celšana. Sekošana ir svarīga tiktāl, cik iespējams, ka gados jauniem pacientiem būs progresējoša gaita, t.i., strauja skriemeļa slīdēšanas progresēšana, nekā vecākiem pacientiem. Pēdējā gadījumā spondilolisteze parasti notiek kā mugurkaula deģeneratīvo izmaiņu sastāvdaļa.

3. pakāpe

Ja virpulis ir nobīdīts No 50 līdz 75% viens otram runā par spondilolistezes III pakāpi saskaņā ar Meijerdingu. Tas ir smaga virpuļa slīdēšanakas var izraisīt mugurkaula nestabilitāti. A operatīvā terapija šajā gadījumā var uzskatīts lai atjaunotu mugurkaula stabilitāti. Ar Meyerding III pakāpi simptomi ir iespējami, bet nav obligāti.

anatomija

Mugurkaula jostas daļa (= LWS) izslēdzas ko veido pieci mugurkaula jostas skriemeļi. Tā kā tie atrodas mugurkaula apakšējā daļā, tiem jāpārnes vislielākais svara procents. Šī iemesla dēļ tie ir arī daudz biezāki nekā citi skriemeļi. Tomēr tas neizvairās no nodiluma pazīmēm, kas rodas ļoti bieži, īpaši šajā jomā. Piemēram, locītavu nolietojums ir Herniated diski mugurkaula jostas daļā visbiežāk.

Arī mugurkaula jostas daļa atšķiras no citām mugurkaula zonām. Piemēram, sākot no otrā jostas skriemeļa, tāda nav Muguras smadzenes vairāk priekšā, bet tikai atsevišķas nervu saknes, kas velkas tālāk un izplūst no tām paredzētajām nervu sakņu caurumiem. Šo zonu, kurā muguras smadzenes beidzas un muguras kanālu piepilda nervi, sauc par “zirga asti” vai medicīniski kā “zirga asti”. Cauda equina.

Mugurkaula jostas daļas rentgenstaru attēls

1. Starpskriemeļu disks (zils)
2. Skriemeļu ķermeņi
3. Sacrum (sarkans)

Tas ir stabilizēts Mugurkaula jostas daļa (LWS) caur starpskriemeļu diskiem starp skriemeļu ķermeņiem un sarežģītu saišu un muskuļu sistēmu.

Īpaša nozīme bērnu / pusaudžu klīniskajā attēlā Mugurkaula saplūšana ir mugurkaulāja arkas apgabals starp augšējo un apakšējo skriemeļa arkas savienojumu (Interartikulārā daļa). Šajā apgabalā atrodas osseous atslābums (līzes zona) var notikt virpuļbīdīšana.

galvenais cēlonis

Spondilolistezei var būt dažādi cēloņi. Izšķir šādus cēloņus:

• Iedzimta, dysplastic spondilolisteze (reti)
• Bērna / pusaudža (istiska) spondilolisteze (bieži)
• Deģeneratīva pieaugušo spondilolisteze (bieži)
• Posttraumatiskā spondilolisteze (reti)
• Patoloģiska spondilolisteze (reti)
• Pēcoperācijas spondilolisteze (reti)

Spondilolisteze var būt hroniska cēlonis gan bērnībā un pusaudža gados, gan arī pieaugušā vecumā Muguras sāpes būt.

• vairāk par tēmu Spondilolistēzes parādīšanās

diagnoze

Spondilolisteze pārsvarā sauc Nejauša atrade rentgenā atklāti, jo vairumā gadījumu tie ir asimptomātiski. Tāpat tos var izgatavot arī, standarta sagatavojot rentgena attēlu, pamatojoties uz Muguras sāpes, iespējams, ar Spīdums kājās vai kombinācijā ar Sensoro traucējumi apakšējās ekstremitātēs, tiek diagnosticēta. Ja spondilolisteze ir smaga, a Bagāžnieka pārvietojums, arī kā Slēpošanas tramplīnu parādība ārsta veiktās fiziskās pārbaudes laikā. Jebkurā gadījumā attēlveidošanas izmeklējumi galvenokārt ir šādi Rentgenstūris divās plaknēs (no sāniem un no aizmugures), kas nepieciešami, lai novērtētu slimības apmēru. Tā kā skriemeļu slīdēšana bieži notiek tikai ar noteiktu personas pozu vai stāvokli, tas ir ar Aizdomas par spondilolistezi noderīgi, turklāt Funkciju ieraksti tuvu. Tie ir šajā gadījumā Rentgenstari, stāvot, kad noliecas uz priekšu vai noliecas atpakaļ.

Parasti rentgenogrammā ir viens Kakla skriemeļa arkas pārtraukums (Spondilolīze) un a Skriemeļa ķermeņa slīdēšana atpazīt atpakaļ vai uz priekšu. Atkarībā no Mugurkaula kanāls paplašināta vai sašaurināta, kas izskaidro simptomu daļas. Parasti iet ar Skriemeļa ķermeņa pārvietojums arī deģenerāts, t.i., nodilis, Starpskriemeļu disks roku rokā.

Lai precīzāk novērtētu Mugurkaula anatomija lai iespējotu papildu MR (Magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai CT (Datortomogrāfija).
CT ir ideāli piemērots Kaulu struktūru stāvoklis spēt novērtēt, turpretī izmantojot a MR Īpaši labi tiek uzskatīti diski un nervi var būt.

terapija

Priekš Spondilolistezes terapija šobrīd pastāv nav derīgu vadlīniju, tāpēc tas jāārstē, ņemot vērā pašreizējo pētījumu situāciju un / vai ārsta personīgo pieredzi. Jebkurā gadījumā tas ir svarīgi, lemjot par vai pret noteiktām terapijas iespējām Skriemeļu slīdēšanas pakāpe un vai tas ir a īsta spondilolisteze (Skriemeļa paslīdēšana spraugas veidošanās dēļ mugurkaula arkā) vai a Pseidospondilolisteze (skriemeļa slīdēšana, neskatoties uz neskartajām skriemeļu arkām).

Parasti (arī neskaidras studiju situācijas dēļ) a fizioterapijas ārstēšana uz Stiprināt muguras muskuļus un Dobās muguras samazināšana (Lordosis), kuru mērķis ir. Turklāt Sāpju zāļu ievadīšana. A Sāpju terapija injicējot Vietējie anestēzijas līdzekļi ādā (Infiltrācijas terapija) vai tieši uz Nervu sakne (Perdiradikulārā terapija) arī bieži tiek izmantota. Tāpat var medicīniskās masāžas izraisīt sāpju mazināšanos. Administrācija Muskuļu relaksanti Tomēr (zāles, kas atslābina muskuļus) izrādījās nav tik efektīva. Parasts procesa kontrole ir nepieciešams jebkurā gadījumā.

Īpaši ar bērniem drīkst nodarboties ar noteiktiem sporta veidiem, piemēram, vingrošanu, šķēpa mešanu vai peldēšanu (īpaši delfīnu peldēšanas tehniku) Spondilolistezes izraisītājs būt. Ja slimība jau ir notikusi, tas arī ir Izvairieties no šiem paaugstināta riska sporta veidiem Terapijas daļa. Pēcpārbaude bērniem ir arī vēl svarīgāka nekā pieaugušajiem, jo ​​viņiem ir lielāks smagas slimības risks. Bērniem īpaša iezīme ir tā, ka spondilolisteze dažos gadījumos dziedē caur Apmetuma vai korsetes uzklāšana var sasniegt.

kā pēdējo iespēju, kas jāapsver ir pēc visa tā operatīva ārstēšana. To galvenokārt lieto gadījumos, kad sāpes nevar izārstēt konservatīvi (ar iepriekšminētajām metodēm) vai rodas nopietnākas komplikācijas, piemēram Nervu bojājumi rodas. Tiek mēģināts izmantot Skriemeļu ķermeņi atgriezās fizioloģiskajā stāvoklī un nostiprinājās (Mugurkaula saplūšana). Šis process galu galā noved pie viena neatgriezenisks kustības zaudējums apstrādātajā mugurkaulā.

Apmācības vingrinājumi

Parasti spondilolisteze neizraisa simptomus. Tas ir asimptomātiski, un tāpēc daudzi no skartajiem to pat nepamana. Tomēr daži cilvēki spondilolistezes laikā izjūt sāpes un citas kaites.

Pie a viegla spondilolisteze to iesaka mērķtiecīgi vingrinājumi muguras un vēdera muskuļu nostiprināšanai.

Šeit kā piemēri jāizskaidro pāris vingrinājumi:

1. vingrinājums: Gulēt uz vēdera. Sasprindzināt vēderu un muguru. Tagad nedaudz paceliet ķermeņa augšdaļu. Skats ir vērsts uz leju. Turiet šīs pozīcijas ar izstieptām rokām uz priekšu 10 līdz 15 sekundes. Ja vēlaties nedaudz pastiprināt vingrinājumu, pārmaiņus airējiet rokas. Atkārtojiet vingrinājumu apmēram 10 reizes.

2. vingrinājums: Guļus ar muguru uz grīdas. Tagad apskāvi ceļus ar rokām un pavelc zodu uz krūtīm. Šūpojiet to turp un atpakaļ, un apmēram 15 reizes. Jūs varat atkārtot šos vingrinājumus 3 līdz 5 reizes.

3. vingrinājums: Guļus uz muguras uz grīdas. Tagad salieciet kājas uz augšu. Novietojiet rokas blakus ķermenim. Tagad paceliet iegurni, plecus un galvu uz grīdas. Jūsu ķermenis (plecs, iegurnis un ceļgali) veido līniju. Turiet šo pozīciju apmēram 10 līdz 15 sekundes. Tad nolieciet iegurni atpakaļ uz leju. Veiciet 5 līdz 10 atkārtojumus.

4. vingrinājums: Lie uz savu pusi. Tagad atbalstiet sevi uz labā apakšdelma. Kājas ir izstieptas viena virs otras un iegurnis ir pacelts. Kājas un rumpis tagad veido līniju. Sasprindzināt vēderu un muguru. Turiet pozīciju 10 līdz 15 sekundes. Tad puse tiek mainīta. Veiciet 10 līdz 15 atkārtojumus vienā pusē.

Operācija (mugurkaula saplūšana)

A operācija vienmēr ir pēdējā iespēja, kas jāapsver, ja iepriekšējie terapijas mēģinājumi ir bijuši neveiksmīgi vai nav pat apsvērti. Tas ir īpaši piemērots, ja sāpes nevar pārvaldīt konservatīvi, tas ir Vortex bīdāms ļoti strauji palielinās īsā laikā vai vienā laikā Nervu darbības traucējumi notiek. Tas var būt papildus sāpēm Urīna aizture vai viens Izkārnījumu nesaturēšana līdz Muskuļu mazspēja izteikt. Tas mēģina atgriezt mugurkaulāja ķermeni fizioloģiskajā stāvoklī un nostiprināt to, kas kā Mugurkaula saplūšana ko sauc arī par. Labākajā gadījumā tas var izraisīt citu mugurkaula pilna kravnesība ir iespējami.

Uz Operācijas sākums parasti divi Piekļūst mugurkaulam izveidots; priekšējā (ventrālā) un aizmugurējā (muguras). Kad piekļuves punkti ir izveidoti, skrūves tiek ievietotas skartajos un blakus esošajos skriemeļu ķermeņos un kopā ar tiem Stieņi vai metāla plāksnes, kas savienotas kopā. Dažreiz tiek pievienota atstarpe starp skriemeļiem Kaulu čipsi ieveda. Starpskriemeļu telpā var ievietot arī īpašus titāna būrus, kas atbalsta kaulu dziedināšanu. Pēc operācijas, a Kontrolējiet rentgenstaru sagatavots. Kad visi skriemeļi ir izauguši kopā, spondilodēzes materiālu var noņemt citā operācijā.

Mugurkaula saplūšanas ķirurģiskā tehnika Atkarībā no apstrādātā mugurkaula garuma noved pie pilnīga, neatgriezeniska Mobilitātes zaudēšana šajā jomā, bet mugurkauls ir pilnībā noturīgs. Pamatā pastāv arī risks Nervu bojājumi un Rētu veidošanāskas dažreiz var izraisīt ļoti stipras sāpes. Šīs divas komplikācijas parasti sauc Neveiksmīgs muguras operācijas sindroms izraudzīts.