Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums

Vispārīgi

Divpadsmitpirkstu zarna atrodas kā daļa no pieci līdz seši metri garā zarnu caurule tieši seko Kuņģa vārtsargs un veido tievās zarnas pirmo daļu kā 30 cm garu C formas izliekumu.

Tas ir aptuveni vienāds ar Krasta arka, zemākās ribas mala, nedaudz pa labi no viduslīnijas. Tās tiešie kaimiņi ir blakus tam kuņģī, kurai viņš pievienojas, ne aknas, Žultspūšļa, labā puse nieres un aizkuņģa dziedzeris (= Aizkuņģa dziedzeris).

Aizkuņģa dziedzeris izvada gremošanas sekrēciju, ilgstoši pārejot kopā ar žulti no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Tas arī rada divpadsmitpirkstu zarnas uzdevumu Kuņģa sālsskābes neitralizācijakas nonāk zarnās ar pārtiku no kuņģa, kā arī pārtikas sastāvdaļu sadalīšanās. Tas viss tiek darīts ar palīdzību pamata sekrēcijas kā arī žults un fermenti, ko ražo un atbrīvo aizkuņģa dziedzeris.

Medicīnas terminoloģijā tiek saukts divpadsmitpirkstu zarnas Divpadsmitpirkstu zarnas izraudzīts. Nākamais būs a iekaisums medicīnā vienmēr ar vārdu beidzas "-tas ir" marķēts, no kura viegli rodas divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma tehniski pareizais nosaukums: Duodenīts.

Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukšanas iemesls pēc divpadsmit pirkstiem ir tā aptuvenais platums 12 pirksti. Atsevišķi zarnu sienas slāņi no iekšpuses uz āru ir sadalīti iekšējā gļotādas slānī, ko ieskauj 2 skati uz muskuļiem un saistaudi. Duodenīts parasti ietekmē oderes iekšējo slāni.
Ja tiek skarti arī dziļāki slāņi, tad runā par a čūla (= Čūla).

Simptomi

Iekaisuma pazīmes var būt ļoti dažādas.
Nav nekas neparasts, ka tas paliek nepamanīts un tiek atklāts tikai nejauši, ja vispār. Klasiskās iekaisuma pazīmes divpadsmitpirkstu zarnā iet kopā ar to slikta dūša, Vemt, nospiešana vai sadurts Sāpes arī zem piekrastes arkas Apetītes un gremošanas traucējumi roku rokā. Reizēm sāpes var parādīties arī aizmugurē. Tas apgrūtina diagnozes atrašanu.

Pie Divpadsmitpirkstu zarnas čūla šīs pazīmes galvenokārt rodas starp ēdienreizēm vai tukšā dūšā uzlabot cauri Norīšana, tas nozīmē, ka pēc ēšanas sāpes mazinās. Pacientiem, kuriem pastāvīga iekaisuma dēļ ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla, jāņem vērā tādas pazīmes kā smaga sāpes vēderā, asiņaini vai melns krēsls vai Vemt vienmēr nekavējoties apmeklējiet ārstu, jo tās var būt asiņošanas pazīmes zarnās. Duodenīts reti var būt caurejas cēlonis. Protams, caureja var rasties paralēli duodenītam arī citu iemeslu dēļ.

Ja aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa kanāli ir arī iekaisuši, var rasties aizkuņģa dziedzera iekaisums (= pankreatīts) vai žults izdalīšanās. Aizkuņģa dziedzera iekaisums izpaužas kā izplešanās vēderā, jostas formas sāpes (= sāpes, kas kā vēdera apvelk vēderu), kā arī slikta dūša un vemšana. Žults izdalīšanos no noteiktas pakāpes var atpazīt ar acu un vēlāk visas ādas dzeltenumu, tā saukto dzelti (= dzelti).

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

cēloņi

Infekcijaskuri ir paņēmuši kaitīgas narkotikas, stresa vai blakus esoša orgāna slimība ir visizplatītākie divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma cēloņi.

Ļoti reti var Krona slimība, hroniska iekaisīga zarnu slimība, var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Infekcijas ar daudziem dažādiem mikrobiem var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu. Līdz šim visbiežāk sastopamā infekcija ir dīglis Helicobacter pylori. Šis dīglis ligzdo daudziem cilvēkiem Bērnība kuņģī.
Tomēr viņš tikai sūdzas 10% no skartajiem.
Caur savu unikālo spēju amonjaks lai to varētu veidot, tas ne tikai nonāk kuņģī, bet arī tievajā zarnā Virsmas gļotādas kairinājums un tas var ilgstoši aizdegties, ja to pastāvīgi kairina. Ja iekaisums pārsniedz gļotādas virsējo slāni, šajos gadījumos var attīstīties divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Zāles, kas kairina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu un noved pie iekaisuma, ir tā sauktās Nesteroīdie pretsāpju līdzekļi Pirmkārt. Pat ja lielākā daļa cilvēku nezina, kas ir termins nesteroīdais, vairums cilvēku zina tā pazīstamākos pārstāvjus:

• Acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofēns (piemēram, Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproksēns (piemēram, Dolormin®)
• Diklofenaks (piemēram, Voltaren®).

Tos lieto kā pretsāpju līdzekļus reimatisms un citas iekaisīgas locītavu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, M. Bechterew vai arī podagra lieto un bieži ar ilgstošu lietošanu noved pie kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas virsmas iekaisuma.

alkohols ir iespējams ierosinošs faktors gan divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumam, gan kuņģa gļotādas iekaisumam. Tomēr tas vēl nav skaidrs. Fakts tomēr ir tāds, ka alkohola lietošana jau esoša iekaisuma gadījumā neproduktīvs ietekmē tā attīstību. Turklāt, ja jums ir duodenīts, pēc alkohola lietošanas var pastiprināties tādi simptomi kā sāpes un slikta dūša.

diagnoze

Tā kā pārbaudes metode ir blakus roentgen un Ultraskaņas nedz Duodenoskopija divpadsmitpirkstu zarnā un citās zarnas daļās.

Duodenoskopija ir kā Gastroskopija plāna caurule, kurā kamera ir iebūvēts caur barības vads un kuņģī ievieto divpadsmitpirkstu zarnā, caur kuru var izpētīt gļotādu, kad to projicē uz ekrāna.
Nelielu instrumentu, kas piestiprināts pie mēģenes, var izmantot kā daļu no duodenoskopijas iestudēt tiek ņemti no zarnu sienas, eksaminētājam vajadzētu atklāt aizdomīgas vietas virsmas gļotādā (= Biopsija).

Ja pacients cieš no šīs slimības, tas vienam ir iespaidīgs pietūkums zarnu augšējā sienas slāņa gļotāda vai kuņģa gļotādas šūnu parādīšanās divpadsmitpirkstu zarnā.
Īpaši smagas iekaisuma formas ir saistītas ar vienu Retināšana (= atrofija) gļotādu atpazīt. A Kuņģa čūla var atzīt par strauji norobežotu iekaisumu. Kombinācijā ar plānu ultraskaņas ierīci zarnu sienu var arī skenēt Ultraskaņas jāpārbauda.

Pēc vēlēšanās pilnīgu pārbaudi var veikt nomodā vai ar virspusēju anestēziju

terapija

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma terapija galvenokārt sastāv no pamata cēloņa ārstēšanas.

Iekaisuma gadījumā a Pretsāpju ārstēšana tie nekavējoties jāaizstāj ar alternatīviem preparātiem, kas nekairina gļotādu. Vai ir infekcijas cēlonis Helicobacter pylori tāpēc, ja to neārstē, iekaisums neizzūd.
Terapija šeit sastāv no netiešas iekaisuma ārstēšanas, izbeidzot kolonizāciju ar Helicobacter pylori.
Šo terapiju sauc Izskaušana un parasti notiek apmēram 7-10 dienas. Šajā laikā kuņģa skābes blokatoru (parasti tā saukto protonu sūkņa inhibitoru) kopā ar 2 Antibiotikas (parasti amoksicilīns, klaritromicīns vai metronidazols). Pēc šī laika vairumā gadījumu dīgļi ir veiksmīgi cīnījušies, un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda var atgūties no iekaisuma.

Visos citos iekaisumos tas bieži var būt noderīgs Kuņģa skābes ražošana jo sālsskābe, kas rodas kuņģī, var arī radīt milzīgu kaitējumu jutīgajai gļotādai divpadsmitpirkstu zarnā.
Tāpēc mazāk sālsskābes no kuņģa arī rada mazāk bojājuma divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa skābes ražošanas samazinājums ir saistīts ar veselīgu dzīvesveidu ar viegli sagremojamu, zemu tauku saturu, maigāku Viss ēdiens pietiekams vieglos gadījumos.
Pārtika, kuru ir grūti sagremot un kurā ir daudz tauku, ļoti ilgi atrodas kuņģī un rada daudz lielāku kuņģa skābes ražošanu nekā vieglie produkti, kurus ātri atstāj pārējos Gremošanas trakts var sagremot.
Labāk ir ēst vairākas mazas maltītes nekā dažas lielas. Ja šie pasākumi nav pietiekami, ir arī zāles, kas ķīmiski regulē kuņģa skābes ražošanu. Papildus vieglākiem preparātiem, piemēram, tā sauktajam Antacīdi (= "Pret skābi") spēlē tos, kas jau tika pieminēti iepriekš Protonu sūkņa inhibitori šeit ievērojama loma ir visefektīvākajām kuņģa skābi samazinošajām zālēm.

Arī no Dabiski līdzekļi ir atbalsts divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai. Šeit ir piemēroti Sinepju sēklas, piemēram, Miltu sula sajauc ar medu vai to maisījumiem alveja ar cukurūdeni un baltvīnu.

Zāles

Kā jau aprakstīts iepriekš, duodenīts bieži tiek kolonizēts ar baktēriju Helicobacter pylori atbildīgs. Ja tas tā ir, bieži baktēriju iznīcināšanai nepieciešama zāļu terapija. Viens runā par izskaušanas terapiju. Šeit parasti izmanto trīs aktīvo sastāvdaļu kombināciju. Tie ir skābes sūkņa inhibitors omeprazols un divas antibiotikas.

Tie ir klaritromicīns un metronidazols, vai klaritromicīns un amoksicilīns. Pretsāpju līdzekļi no nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jāizvairās no duodenīta klātbūtnes. Tie reti ir slimības cēlonis un bieži noved pie esošā iekaisuma pasliktināšanās. Šajā narkotiku grupā ietilpst, piemēram Ibuprofēns un Diklofenaks. Diklofenaku ziedes formā (piemēram, Voltaren®) tas neietekmē, jo viela netiek absorbēta ķermenī.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Duodenīta gadījumā simptomus mazina ēšana ar maigu kuņģi un izvairīšanās no alkohola, nikotīna un kafijas lietošanas. Palīdzēt var silti, maigi tējas veidi, piemēram, kumelīšu tēja vai piparmētru tēja. Nav īpašu mājas līdzekļu, kas ārstētu duodenītu.

uzturs

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma gadījumā tas pats attiecas uz ieteicamo diētu un plaši, tāpat kā kuņģa gļotādas iekaisuma gadījumā (gastrīts): Pārtika būtu jāpatērē pēc iespējas vienkāršāk. Jāizvairās no taukainiem un pikantiem ēdieniem. Arī duodenīta klātbūtnē jāizvairās no alkohola, jo tas var izraisīt gļotādas papildu kairinājumu. Tas pats attiecas uz kafiju un nikotīnu.

prognoze

Atkarībā no divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma cēloņa prognoze kopumā ir diezgan laba.

Cēloņi, piemēram, iekaisums, ko izraisa kairinošas zāles vai dīglis Helicobacter pylori var izārstēt salīdzinoši viegli, un tas parasti izraisa dziedināšanu un simptomu atbrīvošanos dažu dienu vai nedēļu laikā.

Ja iekaisuma cēloni nevar noskaidrot, pastāv risks, ka iekaisums atkārtosies, un būs nepieciešama mūža maiga diēta, kā arī pastāvīga kuņģa skābes blokatora uzņemšana.
Papildus veselīgam uzturam personīgo risku var izraisīt arī Atturieties no smēķēšanas un alkohola nolaisties.

Ilgums

Duodenīta ilgums ir atkarīgs no cēloņa un terapijas. Bieži vien duodenītu - tāpat kā gastrītu - izraisa Helicobacter pylori kolonizācija. Ja tas ir iemesls, parasti ir nepieciešama zāļu terapija. Pēc tam iekaisums turpinās, līdz terapija ir veiksmīga. Tādu sprūdu gadījumā kā stress vai kaitīgas vielas (piemēram, alkohols, nikotīns vai noteikti pretsāpju līdzekļi) iekaisums bieži beidzas tikai pēc izslēgšanas izraisošajiem faktoriem. Duodenīts ne vienmēr ir jāpavada ar simptomiem, tāpēc, ka skartā persona dažreiz nepamana, cik ilgi tas turpinās.

profilakse

A Iekaisuma profilakse tas ir iespējams, cita starpā izmantojot veselīgu un līdzsvarotu dzīvesveidu.

Uzturam vajadzētu būt līdzīgam jau esošajam iekaisumam, un tam vajadzētu būt viegli sagremojamam, ar zemu tauku saturu, vieglai veselai pārtikai. Ēdieni arī jāsadala vairākās mazās, nevis dažās lielās. Dūmi un alkohols jāizvairās no kā kuņģa skābes ražošanas stimula.

Jutīgiem pacientiem jālieto sāpju zāles kuņģa saudzējoši preparāti Lai atgrieztos.

Ja no riska faktoriem nevar izvairīties, dažos gadījumos pēc ārsta ieteikuma var veikt profilaktiskus pasākumus Kuņģa skābes inhibitori tiek izmantoti iekaisuma novēršanai.

Iekaisums ar Helicobacter pylori to ir grūti novērst, jo infekcija bērnībā parasti notika gadus vai gadu desmitus iepriekš. Tomēr, ja jūs noteikti ietekmē Helicobacter pylori kolonizācija, jums vajadzētu padomāt par kolonizācijas profilaktisko ārstēšanu, ja jums jālieto nesteroīdie pretsāpju līdzekļi vai citas zāles, kas bojā tievās zarnas gļotādu, lai nevajadzīgi nepalielinātu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma risku.