Kaulu blīvuma mērīšana, izmantojot DEXA metodi

DXA mērīšana, kas pazīstama arī kā duālā rentgena absorbcijas absorbcija, ir diagnostikas procedūra, kuru galvenokārt izmanto kaulu blīvuma mērīšanai. Tas var arī noteikt ķermeņa sastāvu un tādējādi noteikt pārbaudāmās personas ķermeņa tauku, liesās masas un kaulu masas procentus. Procedūras pamatā ir rentgenstari.

Pēdējos gados DXA mērījums ir izmantots ļoti bieži, īpaši kaulu blīvuma noteikšanas jomā. Mērījums var identificēt esošo un sākuma osteoporozi un sākt ārstēšanu.

princips

DXA mērīšanas principa pamatā ir: Rentgena attēla princips. Tomēr atšķiras no parastā rentgena vairāki attēli ko izdarīja atšķiras pēc to starojuma blīvuma. Izmantojot šo metodi, Kaula blīvums var precīzi aprēķināt. Aprēķinu veic dators, parasti savienots ar ierīci.

No vienas puses, ideāla vieta, kur to izdarīt, ir Gurnu kauli un, no otras puses Mugurkaula jostas daļa. Tā var kā arī citas ķermeņa daļas var pārbaudīt, mērījumu rezultātu precizitāte šajā gadījumā samazinās.

Pat ja osteoporoze ietekmē visu ķermeni, mērījumi būs vēlams uz gūžas locītavu un mugurkaulu izgatavots. Iemesls ir salīdzināmība citu pārbaudīto personu un pētījumu rezultātu, kā arī rezultātu ieviešana un aprēķināšana precizitāte rezultāti.

Plašāku informāciju varat atrast mūsu vietnē Kaulu blīvuma mērīšana.

Indikācijas

Visizplatītākā indikācija DXA mērījumu veikšanai ir Aizdomas par osteoporozi. Slimība ir statistiski nozīmīga biežāk sievietes nekā vīrieši, sievietēm bieži sekojot menopauze jābūt diagnosticētam ar stāvokli. Bērni parasti netiek ietekmēti. Osteoporoze iet ar vienu Kalcija zudums kaulos roku rokā. Kaulu struktūra un stabilitāte mainās, Kauls kļūst plānāks un viena briesmas Lūzums kļūst ievērojami lielāks.

Pat ar jau diagnosticētu osteoporozi vai citām slimībām, kas saistītas ar mainītu kaulu blīvumu, DXA mērījumu var izmantot procesa kontrole jāizmanto.

DXA mērījums var sniegt informāciju par to, cik liels ir risks spontāns kaulu lūzums ciest. Risks rodas no vecuma, ķermeņa svara, visiem iepriekšējiem kaulu lūzumiem, ģimenes anamnēzes un noteiktas uzvedības, piemēram, tādas Dūmi un Alkohola patēriņš un citas narkotikas. Ņemot vērā šos faktorus, kā arī to Izveidojiet DXA failu attiecīgajai personai dod iespēju ārstējošajam ārstam sastādīt riska profilu.

DXA mērīšana ir ieteicama:

• Sievietes pēc viņas menopauzesja nē estrogēns tiek pieņemts, vai pastāv riska faktori.
• kad personīgā vēsture salauztu kaulu un, iespējams, a ģimenes vēsture ir zināms.
• ja klīniskie simptomi ir zināmi, kas var būt saistīti ar kaulu blīvuma samazināšanos.
• ja noteiktas zāles kas var nelabvēlīgi ietekmēt kaulaudu blīvumu.
• kad I tipa diabēts, viens Aknas- vai Nieru slimība vai arī jums ir osteoporozes ģimenes anamnēze.
• kad Hiperaktīvs vairogdziedzeris klāt (Hipertireoze).
• kad Hiperaktīvs paratheidīts klāt (Hiperparatireoidisms).
• kad Salauzts kauls tomēr notika tikai neliela trauma notika tā, ka nebūtu gaidāms lūzums.
• ja attēlveidošana parāda a Mugurkaula lūzumsvai ir atklātas citas osteoporozes pazīmes.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu lapu Osteoporozes diagnostika.

Frekvences sadalījums

Osteoporoze ir slimība, kas pastāv jau pēdējos gados ievērojami palielinot skaitu varētu izlikt. Pasaules Veselības organizācija PVO klasificē šo slimību kā viena no desmit vissvarīgākajām slimībām šodienas. Studijas rit apmēram 6,3 miljoni cilvēku Vācijā, kuri cieš no osteoporozes. Labākā metode, kuru PVO arī klasificēja kā zelta standartu, osteoporozes agrīnai atklāšanai un kas varētu uzrādīt labus rezultātus pēcpārbaužu kontrolē, ir DXA mērījums.

izpildīšana

DXA mērījumus parasti veic viens Ortopēdijas vai radioloģijas speciālists, bet to var izdarīt arī slimnīcā. Īpašās ierīces ļauj veikt mērījumus pacienta kustības laikā horizontālā stāvoklī melo. Rentgena caurule atrodas zem pacienta, kurš detektorskas nosaka pārraidītos starus, atrodas virs pacienta. Lai mugurkaulu varētu izmērīt pēc iespējas precīzāk, Kājas ir nedaudz paaugstinātas kļūt.

Ir svarīgi, lai pārbaudītā persona būtu nav pārvietotslai mērījumu rezultāti būtu precīzi. Pārbaude notiek atkarībā no pārbaudāmās ierīces un ķermeņa daļām, apmēram 10 līdz 30 minūtes. Pacients nepamana pārbaudi. DXA mērījums daudzos gadījumos saglabājas nav vienreizējas pārbaudes, bet vairākas reizes tiek izmantots papildu pārbaudei. Parastie intervāli starp izmeklējumiem ir atkarīgi no slimības No 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.

priekšrocības

DXA mērījums ir viens vienkārša, ātra un neinvazīva mērīšanas metode. Tā nebūs anestēzija vai Vietējā anestēzija kas nepieciešami mērījuma veikšanai. Nepieciešamais radiācijas blīvums ir ļoti mazs, un tā ir tikai daļa no nepieciešamā radiācijas daudzuma, piemēram, ar Datortomogrāfija tiek sasprādzēts uz ķermeņa.
DXA metode ir tāda visprecīzākā pieejamā metodekas var ticami diagnosticēt osteoporozes slimību un ir piemērots arī Spontāna kaula lūzuma risks izmeklēt. Turklāt tagad ir pieejamas ierīces, ar kurām var veikt DXA mērījumus Ļoti bieži sastopamslai ieviešana būtu ļoti praktiska pacientam un ārstam. Parasti rentgena starojums ir bijis diagnostikā izmantotajās devās nav blakusparādību uz cilvēka ķermeņa, un tāpēc to var klasificēt kā nekaitīgu lielākajai daļai cilvēku.

trūkums

Par spīti zema starojuma iedarbības deva kas ir nepieciešams DXA mērījuma ieviešanai, paliek zināms atlikušais riskska radiācija var izraisīt bojājumus. Veselam, pieaugušam cilvēkam risks ir zems, un vairumā gadījumu atsver ieguvumus metode salīdzinājumā ar zemo risku ķermenim. Tomēr šī riska rezultāts ir Bērni un jaunieši un īpaši grūtnieces nevar pārbaudīt ar DXA mērījumu.

Tāpēc pirms mērījumu veikšanas jāiesaka ārstējošais ārsts par iespējamu grūtniecību obligāti jāmāca.

Robežas

DXA mērījums nevar precīzi noteikt, kurš pacients ir kurā brīdī iespējams lūzums izpaužas, tas ir vienkārši iespējams relatīvais risks identificēt datu subjektu.

DXA mērīšanas precizitāte un iespējamība ir cilvēkiem, kuri Kaulu izmaiņas mugurkaula rajonā, vai a iepriekšējā mugurkaula operācija iespējams, nav devis vairāk. Tāpat esošie lūzumi var ietekmēt pārbaudes precizitāti, tāpēc šajos gadījumos parasti datortomogrāfija ir indeksēts.

Alternatīvas

DXA mērījums parāda to ieslēgtu parasti izmantotās procedūras kaulu blīvuma noteikšanai, tomēr noteiktu iemeslu dēļ mērīšanai izmanto citas metodes.

1. Alternatīva DXA mērījumiem ir tā saucamā kvantitatīvā datortomogrāfija Šīs metodes priekšrocība ir iespēja: Ķermeņa 3D ilustrācija taisīt. Precizitāte, neskatoties uz vienu ievērojami augstāka starojuma iedarbība Tomēr šis mērījums ir nebūtisks trūkums.
2. Vēl viena metode, kas arī parāda ķermeni 3D attēlā, ir tā perifēra kvantitatīvā datortomogrāfija (pQCT). Tomēr tāpat kā ar šo metodi tikai uz perifērām ķermeņa daļām Tiek veikti mērījumi, pētījumi rāda, ka mērījumu rezultāti nav tuvu DXA mērījumu rezultātu precizitātei un tādējādi izmaiņām, kas saistītas, piemēram, ar osteoporozi, nedokumentējiet atbilstoši var.
3. Ir arī cita metode, kas Pilnīgi bez kaitīgiem rentgena stariem nokļūst ir tā sauktais kvantitatīva ultraskaņas izmeklēšana (QUS). Tomēr šī metode ir tikai daļēji piemērota procesa kontrole slimību ar izmainītu Kaulu blīvumsjo izmaiņas nevar novērtēt.

izmaksas

DXA mērījums kaulu blīvuma noteikšanai būs daļēji apmaksāta veselības apdrošināšana. Likumā noteiktās veselības apdrošināšanas kompānijas maksā par kaulu blīvuma mērīšanu tikai tad, ja tas tiek veikts, izmantojot DXA mērījumu. Visas citas pārbaudes metodes parasti izmanto, ja jānosaka kaulu blīvums, neapmaksā likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

DXA mērījums tiek pieņemts, kad a Salauzts kauls, kurš bez iepriekšējas traumas radās, kas varētu izskaidrot pārtraukumu. Par eksāmenu arī maksā, ja konkrēti atklājumi no medicīniskās puses, kura no tām osteoporoze ieteikt. Visos citos gadījumos izmeklēšanai ir jābūt pašmaksāts kļūt. Izmaksas ir apm no 40 līdz 50 €.