Gūžas locītavas artrozes terapija

• konsultācija
• Vispārīgi indikācijas kritēriji
• Izplatītas ķirurģiskas procedūras
• Iespējamās sekas un komplikācijas
• Locītavu nomaiņa (mākslīgā gūžas locītava)

Gūžas locītavas sāpes

Vai jūs meklējat gūžas sāpju cēloni vai precīzi nezināt, kas izraisa gūžas sāpes?
Tad ļaujiet mums vadīties pēc mūsu diagnostikas Gūžas locītavas sāpes vadīt un nonākt pie visticamākās diagnozes.

ievads

Kā dažādu terapijas iespēju vispārējie mērķi a Gūžas locītavas osteoartrīts piemēro: Sāpju mazināšana un ar to saistītā "Dzīves kvalitātes" uzlabošana. Tas galvenokārt ietver mobilitātes uzturēšanu vai uzlabošanu (spriedzes mazināšanu, muskuļu funkciju normalizēšanu), staigāšanas veiktspēju un kustību kavēšanos Koksartroze (Gūžas locītavas osteoartrīts).

Parasti ir svarīgi novērst tā sauktos "graujošos faktorus". Tas ietver, piemēram, asu neatbilstību (Kāju garuma atšķirība), vienpusējas pārslodzes, Aptaukošanās vai vielmaiņas traucējumi. Tas ne vienmēr ir viegli.

1. Konservatīvā terapija

konsultācija

Kā daļa no konsultēšanas Gūžas locītavas osteoartrīts pacienti tiek informēti par slimību, tās dabisko gaitu un to, kā to var ietekmēt iespējamās terapijas formas. Tā kā ir daudz individuālo rēķinu, šādiem ieteikumiem vienmēr ir individuāls raksturs. Īpaši šeit tiek ņemti vērā individuālie dzīvesveida paradumi.
Kā daļa no gūžas locītavas artrozes konservatīvās terapijas

• Netiek celti smagi priekšmeti un nav sportiskas pārmērīgas ekstensijas utt.

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Medicīniskā terapija

Šī terapijas forma Gūžas locītavas osteoartrīts neizskata cēloni. Ārstēšana ar narkotikām drīzāk kalpo sāpju mazināšanai un iekaisuma mazināšanai.
Ir dažādi veidi, kā to izdarīt. Jūs varat ārstēt sistēmiski un lokāli ar dažādām vielu grupām. Tas tiks paskaidrots sīkāk zemāk.

• Pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
  Zāles, piemēram, Diklofenaks, Ibuprofēns un arī jaunos tā sauktos Cox-2 inhibitorus, piem. Celebrex pieder šai narkotiku grupai.
• Steroīdi
  Steroīdus parasti injicē tikai lokāli un tāpēc tuvu gūžas locītavai. Tas, piemēram, ir viens no steroīdiem Kortizons.
• Pretiekaisuma līdzekļi:
  Tajos ietilpst gan pretreimatiskas zāles, kas nesatur kortizonu, gan arī pats kortizons.Blaknes rodas salīdzinoši bieži. Šī iemesla dēļ terapija jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma!
• Skrimšļu aizsardzības līdzekļi
  Skrimšļu aizsardzības līdzekļi (piemēram, Hialuronskābe vai hondroitīna sulfāts) tiek klasificēti kā daudzsološi osteoartrīta sākuma stadijās.
  Tādēļ ārstēšana šķiet īpaši noderīga osteoartrīta agrīnā un vidējā stadijā.
  Tomēr, lai šīs vielas būtu efektīvas, tās jāinjicē (skatīt zemāk).
• Naturopātija
  īpašs ir Velna spīle zvanīt. Velna spīli var izmantot vienatnē ar vieglām sāpēm un, lai atbalstītu esošo terapiju spēcīgāku sāpju gadījumā. Tiek teikts, ka velna spīle mazina gūžas locītavas artrozes simptomus.
  Koksartrozes terapijā to var atbalstīt Homeopātiskās zāles. Osteoartrīta terapijas simptomus var mazināt dažādas homeopātiskās zāles.
  Jūs varat uzzināt vairāk par šo tēmu vietnē: Osteoartrīts un homeopātija
• Ārstēšana ar šļirci
  ap vai skartajā locītavā, parasti ar kortizonu ar vietējo anestēzijas līdzekli. Alternatīvi var būt osteoartrīts agrīnā un vidējā stadijā Hialuronskābe injicēt locītavā. Tas var atkal uzlabot sāpju situāciju un mobilitāti.

Fizioterapija

Fizisko pasākumu iespējas Gūžas locītavas osteoartrīts ir ļoti dažādi. Daži iespējamie pasākumi ir uzskaitīti zemāk:

• Fizioterapija (fizioterapija)
• Masāžas (arī: zemūdens masāžas)
• Mitrs siltums (Mūra pakas, ...)
• mobilizācija, Muskuļu stiprināšana, Muskuļu stiepšanās un koordinācijas apmācība.
• Termoterapija (Karstuma / aukstuma terapija)
• Hidro un balneoterapija (Ūdens / gaisa terapija)
• Elektroterapija (Pašreizējā terapija)
• Velciet ārstēšanu uz kājas (ar svaru aptuveni 1 kg), lai panāktu gūžas muskuļu relaksāciju.

Ortopēdiskie pasākumi

• Stick vai kruķis veselīgajā pusē. Izmantojot šo pasākumu, pacientam jāapgūst īpašs staigāšanas paņēmiens: Vispirms pastaigas spieķi un slimo kāju izvirza kopā, tad veselīgais seko
• Tā sauktie bufera papēži
• Ķīļu spilveni, sēdekļi ar sēdekļiem, artrodesis krēsls, ortozes ar reljefu

2. Operatīvā terapija

Mūsdienās a Gūžas locītavas osteoartrīts Operācijas, kuras, no vienas puses, veic, lai novērstu gaidāmo deformāciju, kā arī lai apkarotu sāpes vai atjaunotu tās.

Vispārīgi indikācijas kritēriji

• Tāpēc, ka artroze, Slimības stadija, iepriekšējais kurss
• Sāpes, ciešanas
• Vai ir arī citas locītavu slimības?
• Individuālie faktori (vecums, vispārējais stāvoklis un papildu slimības)
• Atbilstība un motivācija, darba situācija, sociālais statuss, pacienta aktivitātes līmenis

Gūžas locītavas artrozes ķirurģiskās procedūras izvēle lielā mērā ir atkarīga no indikācijas kritērijiem. Tā rezultātā ir pieejamas dažādas ķirurģiskas procedūras.
Jūs varat atrast detalizētu informāciju par gūžas osteoartrīta terapijas tēmu mūsu Grāmatu gūžas locītavas osteoartrīts

Izplatītas ķirurģiskas procedūras

• Kopīgas saglabāšanas operācijas
  Koriģējošas osteotomijas uz augšstilba un iegurņa
  Būs a Gūžas locītavas osteoartrīts diagnosticēta, vienmēr tiek pārbaudīts, vai a locītavu uzturot operatīvu gūžas locītavas pilnīgu nomaiņu (Gūžas locītavas artroplastika) var novērst. To darot, galvenokārt tiek ņemtas vērā visas pirms artrotiskās izmaiņas, tā sakot, specifiskas izmaiņas, kas gandrīz neizbēgami novestu pie osteoartrīta attīstības attiecīgajās locītavu zonās.

Tas iekļauj:

• pārāk stāvs vai pārāk sekls augšstilba kakla leņķis, kas tiek koriģēts, piemēram, kā daļa no augšstilba interochanteriskās osteotomijas,
• pārāk sekla panna, kuru var padziļināt ar tā saucamo iegurņa osteotomiju,
• Neatbilstība pēc lūzumiem

Mūsdienās Stingrinoša (= artrodesis) gūžas tiek veikta tikai īpašos gadījumos. Stiprināšana galvenokārt ļauj atbrīvoties no sāpēm. Iespējams neizbēgams Gūžas locītavas aizvietošana tomēr izrādās, ka to ir ļoti grūti uzstādīt, ja gūža jau iepriekš ir bijusi savelkusies.

Kā redzat no aprakstiem, tie ir atšķirīgi Aizvietojošās osteotomijas var izmantot tikai ļoti individuāli. Vienmēr ir jāievēro noteiktas prasības.

Tādējādi var apgalvot, ka kopīgas saglabāšanas operācijas tiek izmantotas, lai labotu vienas vai abu kopīgo struktūru neatbilstību. Galvenais mērķis ir uzlabot mehānisko spriegumu gūžas locītavas rajonā un uzlabot locītavas progresēšanu artroze kavēties. Korektīvās osteotomijas panākumu iespējas ir lielākas, ja locītavu saglabājošā operācija notiek agrīnā osteoartrīta stadijā. Tādējādi panākumu iespējas samazinās, palielinoties artrīta stadijai.

• Plānošana un sagatavošana:
  • Implanti, instrumenti
  • Pasākumi svešu asiņu glābšanai
  • Intraoperatīva rentgena iespēja
  • Plāna skice

vairāk par tēmu Gūžas locītavas osteoartrīta ķirurģija

Iespējamās sekas un komplikācijas

Kā vispārējie riski un komplikācijas būt derīgam:

• hematomu veidošanās = sasitumu veidošanās,
• Brūču dzīšanas traucējumi,
• Brūču infekcijas,
• dziļums Kāju vēnu tromboze,
• embolija,
• Asinsvadu un / vai nervu traumas

Īpašas / specifiskas sekas:

• Kāju garuma atšķirība
• galvenokārt īslaicīga gūžas nepietiekamība (= pastāvīga gūžas muskuļa vājināšanās)
• Gūžas silueta paplašināšana

Komplikācijas

• Aizkavēta lūzuma sadzīšana,
• kaulu lūzumu sadzīšanas neveiksme,
• Implantāta atteice,
• Korekcijas zudums, sāpju noturība (sāpes paliek)

Locītavu nomaiņa (mākslīgā gūžas locītava)

Endoprotezēšanas operācijas ietvaros vispirms tiek pilnībā noņemtas visas iznīcinātās locītavas daļas. Pēc tam šīs noņemtās locītavas daļas tiek aizstātas ar mākslīgajām. Tā rezultātā pacienti parasti nesāp.

Tikmēr ir Gūžas protēzes Kā tāds tas ir “izturīgs” ilgu laiku, lai gan aizvietošanas operācijas ir īpaši izplatītas jauniem un aktīviem pacientiem. Tāpēc darbības laiks jāizvēlas uzmanīgi. Tomēr, ja dzīves kvalitāte ir nozīmīga, piem. ierobežo nakts sāpes, jāveic gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija.

Jāņem vērā arī tas, ka jo ilgāka ir implantācija, jo lielāks ir atslābināšanās risks.

Tāpēc var apgalvot:
Jaunākiem pacientiem ar smagu gūžas locītavas osteoartrītu jāveic operācija, ja ir izsmeltas visas konservatīvās ārstēšanas iespējas.
Detalizētu informāciju par gūžas osteoartrīta komplikācijām varat atrast mūsu Grāmatu gūžas locītavas osteoartrīts