Iekšējā Medicīna

Ķīmijterapijas vielas

Vispārīgi

Ir daudz dažādu citostatiku, kuru uzbrukuma punkts atrodas dažādos audzēja šūnas punktos.
Citostatiskos līdzekļus iedala grupās atbilstoši attiecīgajiem darbības mehānismiem. Zemāk ir nosauktas vissvarīgākās citostatisko līdzekļu grupas.
Tomēr, ņemot vērā terminoloģijas, zīmolu nosaukumu un iespējamo kombināciju (tā saukto shēmu) pārpilnību, katrā no šīm detaļām nav iespējams iedziļināties. Šie vielu piemēri ir nosaukti pēc aktīvo sastāvdaļu nosaukumiem.

Tirozīnkināzes inhibitori ir arī ķīmijterapijas līdzekļi. Pretstatā klasiskajiem ķīmijterapijas līdzekļiem tirozīnkināzes inhibitori darbojas mērķtiecīgi un tādējādi rada mazāk blakusparādību. Lasiet vairāk par tirozīnkināzes inhibitoriem vietnē: Mērķtiecīga ķīmijterapija ar tirozīnkināzes inhibitoriem

Alkilējošie līdzekļi

Šis Ķīmijterapijas zāles izjaukt audzēja šūnu ražošanu DNS. Viņi izveidoja tīkla savienojumus DNS (autors Alkilēšana) tādā veidā, lai iegūtu normālus rādījumus, kas nepieciešami uzrādīšanai Olbaltumvielas ir traucēti. Kopš audzēja šūnas uz olbaltumvielām (Olbaltumvielas) tas noved pie audzēja šūnas nāves. Turklāt alkilējošie līdzekļi novērš jaunas DNS veidošanos, kas arī izraisa audzēja šūnu nāvi.

Šo grupu sīkāk iedala apakšgrupās, kuras visas ievēro iepriekšminēto darbības mehānismu:

Slāpekļa sinepju analogi: Bendamustīns, ciklofosfamīds, hlorambucils, melfalans, ifosfamīds, trofosfamīds
Alkil-sulfonāti: Busulfāns, treosulfāns
Nirosoureas: Karmustīns, Lomustīns, Nimustīns
Savienojumi, kas satur platīnu: Karboplatīns, cisplatīns, oksaliplatīns (šī vielu grupa ir ļoti efektīva un bieži tiek izmantota kombinācijā ar citiem citostatiskiem līdzekļiem)

Antimetabolīti

Tādas Citostatiskie līdzekļi sauc par "nepareizi“Jaunizveidotajā DNS iebūvētie bloki. Tas aptur jaunas DNS veidošanos (tiek kavēta tā saucamā DNS polimerāze). Tā kā DNS divkāršojas tikai šūnu dalīšanas laikā, antimetabolīti ļoti specifiski ietekmē audzēja šūnas. Arī šeit var izdalīt 3 apakšgrupas, kas pēc sava veida atšķiras kā “nepareizi veidojoši bloki”.

Folskābes analogi: Metotreksāts (pastāv jau ilgu laiku, bet joprojām ir viena no vissvarīgākajām vielām), pemetrekseds
Purīna analogi: Merkaptopurīns, nelarabīns, kladribīns, fudarabīns,
Pirimidīna analogi: Flouracils (5-FU), kapecitabīns, Gemcitabīns

Vinca alkaloīdi

Šī viela sākotnēji nāk no mūžzaļajiem augiem (Vinca). Kā jau minēts, šūnu dalīšanas laikā viss hromosomu (DNS) komplekts tiek dubultots. Lai to vienādi sadalītu 2 šūnās, šūnai vajadzīgs "aparāts", tā sauktais mitotiskais (no Mitoze= Šūnu dalīšanās) vārpsta, ko veido apakšvienības, ts. Mikrotubulas. Šūna nevar regulāri sadalīties bez mitotiskas vārpstas. Vinca alkaloīdi izjauc šīs vārpstas struktūru un tādējādi audzēja šūnu spēju sadalīties.

Piemēri: Vinblastīns, vinkristīns

Taksāni

Tiem ir arī tā saucamās mikrotubulas kā mērķa struktūra. Tomēr atšķirībā no Vinca alkaloīdiem tie netraucē to uzbūvi, bet tieši pretēji - stabilizē tos Mikrotubulas. Lai to izdarītu, jums jāzina, ka mitotiskā vārpsta tiek pastāvīgi konstruēta un demontēta. Ja jūs tagad kavējat sadalīšanos, kas ir tikpat svarīgi pareizai šūnas dalīšanai, jūs atkal traucējat audzēja šūnu augšanu.

Piemēri: Docetaksels, paklitakselis

Citotoksiskas antibiotikas

Kā arī baktērijas Parasti nogalina antibiotikas, dažas antibiotikas var pat nonākt audzēja šūnās. Principā tie darbojas tāpat kā ar baktērijām; Dažām baktērijām, tāpat kā mums, cilvēkiem, ir DNS formā Divkāršā spirāle, atrodas dubultā šķipsna, kas apvilkta ap otru. Lai atdalītu šīs spoles, mums ir nepieciešams proteīns (ferments), tā sauktā topoizomerāze. Informāciju no DNS var nolasīt tikai tad, kad tā ir atdalīta. Antibiotika, kurai šajā gadījumā ir citotoksiska, t.i., šūnas sabojājoša iedarbība, nosēžas starp DNS virzieniem tādā veidā, ka topoizomerāze tiek bloķēta.

Piemēri: Antraciklīni, piemēram, doksorubicīns, mitoksantrons

antiviela

Šis veids Cīņa pret audzējiem ir salīdzinoši jauns. Pirmkārt, paskaidrojums par to, kas ir antiviela: Tas ir proteīns, kas atrodas Imūnā aizsardzība spēlē lielu lomu. Antiviela īpaši atpazīst svešu struktūru, antigēnu, to saista un tādējādi noved pie tā iznīcināšanas. Antivielas īpašā lieta ir tā, ka tās satur tikai noteiktus "slims“Atzīst struktūras, parasti ne veselīgas šūnas. Tādējādi mūsu gadījumā tas galvenokārt iedarbojas uz audzēja šūnām. Tālāk ir minētas dažas mērķa struktūras:

Bevacizumabs: saistās ar asinsvadu augšanas faktoru VEGF
Cetuksimabs : saistās ar augšanas faktora receptoru EGFR
Rituksimabs: saistās ar virsmas olbaltumvielu CD 20

Lai gan šis saraksts plkst Citostatiskie līdzekļi vairumā gadījumu ikviena bāze ķīmijterapija jaunu vielu izpēte nekad neapstājas. Daudzos klīniskajos pētījumos jau tiek pārbaudītas jaunas vielas, kas nākotnē var sasniegt ievērojami labākus rezultātus!